辛伐他汀致横纹肌溶解症

TAT皮试致过敏性休克

患者女,30岁.停经39周,于来院途中娩出胎儿,急诊入院.因患者在途中分娩时未采取常规的消毒措施,产科处理后,医嘱肌注破伤风抗毒素(TAT)预防破伤风发生.取TAT(规格:每支1ml,1500 u)0.1ml加0.9%氯化钠注射液0.9ml配制成皮试液,右前臂屈侧皮内注射0.05ml.约3 min后患者突然晕厥,面色苍白,出冷汗,呼之不应,血压测不到,脉搏微弱.立即吸氧,先后给予肾上腺素1 mg、地塞米松10 mg、异丙嗪25 mg,im,10%葡萄糖酸钙注射液10ml加25%葡萄糖注射液20 ml静滴.病情逐渐好转,1h后恢复正常.给予抗生素预防感染,住院3d出院.

作者：梅青彬；董魁臻 刊期： 2004年第02期

促红细胞生成素引起纯红细胞再生障碍性贫血

近年,随着促红细胞生成素临床应用的增多,其引起纯红细胞再生障碍性贫血的报道有所增加,本文根据国外文献报道,探讨促红细胞生成素引起纯红细胞再生障碍性贫血发病机制,及其诊断、治疗和预防.

作者：陈香美；冯全洲 刊期： 2004年第02期

人血白蛋白致急性肾功能损害

患者男,54岁.因上腹不适2+月,便血20+天.胃镜示胃粘膜病变,可能癌变,2002年8月23日收入我院.患者既往无特殊病史,嗜酒量每日100 g,少量吸烟.血常规:WBC 5.2×109·L-1,RBC 4.3×109·L-1,Hb 97 g·L-1,PLT 34×109·L-1;肾功能:Cr 84.80 μ mol·L-1,BUN 4.91 mmol·L-1,肝功能正常,血糖7.83 mmol·L-1,出凝血时间正常.

作者：易正明 刊期： 2004年第02期

小剂量肠溶阿司匹林致肾损害16例分析

目的:探讨小剂量肠溶阿司匹林致肾损害问题.方法:对本院1995年1月-2003年8月收治的服用小剂量肠溶阿司匹林患者600例进行回顾性调查分析.结果:600例服用小剂量肠溶阿司匹林(50～75mg·d-1)的患者中,16例发生肾损害,并且剂量越大,疗程越长,肾损害发生数越多.在发现后及时停用阿司匹林,全部病例肾功能均逐渐恢复正常.结论:本组资料显示,小剂量长期服用也可致肾损害.对长期服用阿司匹林的患者,尤其是老年人应定期检查尿常规、肾功能.

作者：张秋霞；王玉玲 刊期： 2004年第02期

氟喹诺酮类致肌腱损伤

作者： 刊期： 2004年第02期

复方氨基比林注射液致严重过敏

患者男,10岁.因发热、咽痛、伴全身不适,于2003年4月6日来我卫生队就诊.查体:T 38.5℃,咽部红肿无滤泡,余未见异常.诊断为上呼吸道感染.给予复方氨基比林注射液2 ml,im,以退热.5 min后,患者自感恶心、呕吐、腹痛、呕吐物为胃内容物,大汗淋漓,并出现眼睑、口唇水肿,全身出现红色风团,奇痒.

作者：王金生 刊期： 2004年第02期

PubMed资源利用详解(1)

PubMed(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)是世界上著名和使用广泛的免费MEDLINE网上检索系统,由美国国家医学图书馆(NLM)附属的国家生物技术信息中心(NCBI)研制.PubMed上的文献更新及时,链接丰富,检索功能强大灵活.目前,PubMed已经成为越来越多的医务工作者获取专业信息资源的窗口.本文详细介绍如何利用PubMed资源,以方便医生进行网上检索.

作者：张莉；郝素 刊期： 2004年第02期

促肝细胞生长素致过敏反应

患者女,25岁.因停经35 d,纳差,上腹痛,恶心,尿黄10 d,于1998年6月11日入院.6月5日外院肝功能检查:ALT.152 U·L-1,AST 108 U·L-1,T-Bil 68 μ mol·L-1,D-Bi1 17.1 μ mol·L-1,Alb46 g·L-1,Glob 40 g·L-1,HBsAg(-).患者既往体健,发病前无用药史,无肝炎接触史和输血、手术史.查体:BP110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 82次·min-1,R 20次·min-1,T 36.5℃.皮肤、巩膜中度黄染,肝、脾未触及,肝区叩痛.

作者：陈忠明 刊期： 2004年第02期

热可平注射液致过敏反应

患儿女,9岁.因外感后发热2 d,自服复方感冒灵片和鱼腥草素钠片等药,病情未见好转,故于2003年1月20日来院就诊.既往无药物过敏史.查体:T 39.4℃,P 70次·min-1,BP90/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),咽喉部有红肿现象,双肺、心脏未见异常.

作者：朱丽萍；雷招宝 刊期： 2004年第02期

福辛普利钠治疗期间发生自身免疫性肝炎

患者女,53岁.因肝功能异常3个月,于2003年9月16日来我院就诊.患者因高血压于2001年12月开始服用福辛普利钠片(蒙诺)治疗:剂量范围为10～40 mg·d-1,单次服药,初始剂量为10 mg,qd.约4周后,根据降压情况给予适当调整剂量.

作者：付琦 刊期： 2004年第02期

双环醇片引起乙肝患者肝功能恶化

患者男,33岁.因乏力、纳差半个月,于2003年10月9日来我院门诊就诊.患者于10年前体检发现HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),ALT升高.

作者：刘宏；李漫 刊期： 2004年第02期

甲氟喹禁用于精神疾患病人疟疾的预防

作者： 刊期： 2004年第02期

复方水溶性维生素静滴致过敏性反应2例

例1女,68岁.因患慢性胃炎,于2003年1月27日来我院住院治疗.患者既往无药物不良反应史.因患者体质虚弱,营养不良,给予注射用复方水溶性维生素500 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml,静滴,qd.治疗至第4天,滴注药液约10 min时,患者自觉胸闷、气促、出冷汗,立即停止输液.

作者：张桂芬 刊期： 2004年第02期

清开灵注射液致过敏性休克

患者男,81岁.因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难,于2002年12月28日以慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、气管切开术后急诊收住院.住院后给予抗炎、解痉、平喘、化痰及一般对症治疗,并应用呼吸机辅助呼吸、正压给氧.

作者：朱兵；骆雷鸣 刊期： 2004年第02期

西沙必利20mg片剂停止使用

作者： 刊期： 2004年第02期

烟酸占替诺氯化钠注射液致过敏性休克

患者男,78岁.因头昏、头晕、乏力1 d,于2003年5月28日入院.既往有高血压病史10多年,有青霉素过敏史.初步诊断为:①原发性高血压Ⅲ级;②脑动脉硬化.

作者：黄建中；雷招宝 刊期： 2004年第02期

药源性血液病(一)

药物所致血液学反应常见,约占药物不良反应(ADR)总数的10%.比例虽不高,但病情多严重,死亡率可高达32.5%,占药物引起相关死亡的40%.

作者：常瑛 刊期： 2004年第02期

甘露聚糖肽致过敏3例

例1女,43岁.原发疾病为甲亢,于2003年5月13日来我院复诊.患者要求注射甘露聚糖肽以增强免疫力,经询问无支气管哮喘史、无过敏史后,医生处方甘露聚糖肽注射液,于下午5时左右在我院门诊注射室肌注甘露聚糖肽5 mg.5 min后,患者突然出现喉头水肿、痉挛,全身重度发绀、眼睑水肿、呼吸急促、全身大汗、乏力.HR128次·min-1,脉弱.考虑为甘露聚糖肽过敏,立即给予平卧、吸氧,同时给予肾上腺素1 mg,皮下注射,地塞米松20mg,iv,异丙嗪25 mg,im,5 min后转入急诊科抢救.

作者：张宇靖；张勇 刊期： 2004年第02期

环丙沙星静滴致过敏性休克

患者男,20岁.因发热3 d,于2002年12月20日来我院门诊就诊.查体:T 37.8℃,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓性分泌物,双肺呼吸音清,HR 88次·min-1,律齐,腹软,无压痛.诊断:急性化脓性扁桃体炎.给予环丙沙星0.2 g静滴.

作者：宋杰；王芳 刊期： 2004年第02期

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏反应

患者男,46岁.因铁钉刺伤右手食指1 h,于2002年12月24日来院就诊.伤口给予局部无菌清创包扎,破伤风抗毒素(TAT)常规脱敏注射.

作者：徐康 刊期： 2004年第02期