药源性血液病(一)

诺氟沙星葡萄糖注射液致过敏性休克

患者女,42岁,因左眼外伤,疼痛、流泪、视力减退3 d,于2003年3月20日入住我院五官科.入院时检查:左眼视力0.2,眼睑轻度痉挛,眼前段混合性充血明显,角膜中央出现两处约1mm大小的灰白色混浊斑,水肿、表面粗糙.

作者：杨春妮 刊期： 2004年第02期

左氧氟沙星静滴引起过敏反应2例

例1女,46岁.因发热1天来我院就诊.查体:T 39℃,咽部轻度充血,一般情况好,诊断为上呼吸道感染.给予左氧氟沙星(利复星)200mg,静脉滴注,bid,20 min后,患者自觉全身瘙痒,继而症状加重,面颈部及前后胸出现红色皮疹,瘙痒难忍,喉头水肿、憋喘,张口呼吸.

作者：胡晏霞 刊期： 2004年第02期

中成药致肝损害41例分析

目的:探讨有关中成药致肝损害的原因,为临床安全用药提供参考.方法:对我院1998年-2002年确诊为中成药所致41例肝损害进行统计分析.结果:41例患者均出现黄疸、消化系统症状及肝功能异常.经停药,并给予保肝治疗,1～4周内肝功能均恢复正常.结论:近年来有关中成药不良反应的报道日渐增多,包括肝损害,应引起广大临床工作者重视.

作者：梁兵；周光友；尹玲；张晗 刊期： 2004年第02期

洛美沙星致过敏性休克

患者女,30岁.因尿频、尿急、尿痛1d,于2003年7月20日来本院门诊就诊.经检查诊断为急性单纯性尿路感染.给予盐酸洛美沙星片200 mg,po,bid.服药2 h后,患者突然感觉全身瘙痒,继而出现口唇发绀,呼吸困难,急诊送入本院.入院后,患者自述恶心、胸闷、头晕、心慌、四肢发凉.继之面色苍白,意识模糊.查体:T 35.6℃,P118次·min-1,R 30次·min-1,BP80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).

作者：黄梅 刊期： 2004年第02期

西沙必利20mg片剂停止使用

作者： 刊期： 2004年第02期

麝香壮骨膏致接触性皮炎

患者女,46岁.曾有青霉素过敏史.本次因右踝关节扭伤,疼痛,使用麝香壮骨膏7 cm×5 cm贴于患处.数小时后,患者右踝关节处出现肿胀、皮疹、瘙痒难忍.

作者：郭金风 刊期： 2004年第02期

尼美舒利与肝损害

作者： 刊期： 2004年第02期

药物对甲状腺功能及检测的影响

本文概要介绍了对甲状腺功能和临床检测有较大影响的主要药物,并对其发生率、影响机制和可能的临床干预进行了探讨.旨在加深医药界人士对药物影响甲状腺功能及检测这一临床课题的认识,提高临床合理用药水平,避免或减少误诊误治的发生.

作者：李中东；丁俊杰；王大猷 刊期： 2004年第02期

脑蛋白水解物致类白血病反应并多器官功能障碍2例

例1男,74岁.因反复咳嗽、咯痰20余年,伴心悸、喘息6年,及双下肢浮肿1月余,于2002年6月4日以慢性支气管炎急性发作期,阻塞性肺气肿,肺心病并心肺功能不全Ⅲ级收入院.既往尚有高血压病、脑梗塞、冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、高粘血症、慢性胆囊炎等多种病史.

作者：黄智钢；周英；吴敏 刊期： 2004年第02期

复方氨基比林注射液致严重过敏

患者男,10岁.因发热、咽痛、伴全身不适,于2003年4月6日来我卫生队就诊.查体:T 38.5℃,咽部红肿无滤泡,余未见异常.诊断为上呼吸道感染.给予复方氨基比林注射液2 ml,im,以退热.5 min后,患者自感恶心、呕吐、腹痛、呕吐物为胃内容物,大汗淋漓,并出现眼睑、口唇水肿,全身出现红色风团,奇痒.

作者：王金生 刊期： 2004年第02期

清开灵注射液致过敏性休克

患者男,81岁.因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难,于2002年12月28日以慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、气管切开术后急诊收住院.住院后给予抗炎、解痉、平喘、化痰及一般对症治疗,并应用呼吸机辅助呼吸、正压给氧.

作者：朱兵；骆雷鸣 刊期： 2004年第02期

双环醇片引起乙肝患者肝功能恶化

患者男,33岁.因乏力、纳差半个月,于2003年10月9日来我院门诊就诊.患者于10年前体检发现HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),ALT升高.

作者：刘宏；李漫 刊期： 2004年第02期

氧氟沙星胶囊致晕厥

患者男,73岁,因鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰,于2002年9月14日在我卫生所就诊.当时诊为上呼吸道感染,给予三九感冒灵冲剂、半夏糖浆口服,症状未见好转.9月16日开始出现明显咽痛,咳嗽、咳痰有所加重.

作者：鲁邦军 刊期： 2004年第02期

复方丹参注射液致过敏反应2例

例1女,34岁.因心前区不适、胸闷、憋气,于2001年12月16日收入我院治疗.患者既往无药物过敏史.查体:T 36.2℃,P 82次·min 1,R 20次·min,BP 125/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kpa),心界不大,心音低钝,心律齐,各瓣膜区未闻及明显的病理性杂音,未见其他阳性体征.

作者：孟淑文 刊期： 2004年第02期

诺氟沙星胶囊致一过性眼肌麻痹

患者女,21岁,因患急性胃肠炎在当地卫生所就诊.给予诺氟沙星胶囊0.2 g,tid;黄连素片0.3 g,po,tid治疗.患者于次日(第4次)用药后约1.5 h出现头晕,恶心,眼球运动障碍,双眼球向上斜视,眼睛闭合障碍,视力清晰,立即来我院急诊.查体:T 36℃,P 78次·min-1,神智清,心肺功能未见异常.

作者：郭永谊 刊期： 2004年第02期

小剂量肠溶阿司匹林致肾损害16例分析

目的:探讨小剂量肠溶阿司匹林致肾损害问题.方法:对本院1995年1月-2003年8月收治的服用小剂量肠溶阿司匹林患者600例进行回顾性调查分析.结果:600例服用小剂量肠溶阿司匹林(50～75mg·d-1)的患者中,16例发生肾损害,并且剂量越大,疗程越长,肾损害发生数越多.在发现后及时停用阿司匹林,全部病例肾功能均逐渐恢复正常.结论:本组资料显示,小剂量长期服用也可致肾损害.对长期服用阿司匹林的患者,尤其是老年人应定期检查尿常规、肾功能.

作者：张秋霞；王玉玲 刊期： 2004年第02期

复方水溶性维生素静滴致过敏性反应2例

例1女,68岁.因患慢性胃炎,于2003年1月27日来我院住院治疗.患者既往无药物不良反应史.因患者体质虚弱,营养不良,给予注射用复方水溶性维生素500 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml,静滴,qd.治疗至第4天,滴注药液约10 min时,患者自觉胸闷、气促、出冷汗,立即停止输液.

作者：张桂芬 刊期： 2004年第02期

系列问题70--合理用药应符合哪些标准?

作者： 刊期： 2004年第02期

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏反应

患者男,46岁.因铁钉刺伤右手食指1 h,于2002年12月24日来院就诊.伤口给予局部无菌清创包扎,破伤风抗毒素(TAT)常规脱敏注射.

作者：徐康 刊期： 2004年第02期

甲氟喹禁用于精神疾患病人疟疾的预防

作者： 刊期： 2004年第02期