复方水溶性维生素静滴致过敏性反应2例

更昔洛韦致小儿白细胞减少2例

例1女,4岁,因发热、局部水疱,于2003年5月20日前来我院就诊.检查:T 38.5℃,血象:WBC9.6×109·L-1,L 0.571,N 0.429,诊断为带状疱疹.给予更昔洛韦50mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,qd.次日患儿恶心、头痛,查血象:WBC 3.1×109·L-1,L 0.451,N 0.549,立即停药,改用利巴韦林200 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,qd,连续使用5 d,口服板蓝根冲剂6 g,tid;吗啉胍0.1 g,tid;局部使用滑石粉、烧伤油处理,5 d后,疱疹结痂,观察2 d后,查血象:WBC 7.3×109·L-1,正常出院.

作者：许晓莲 刊期： 2004年第02期

银屑敌胶囊与甲氨蝶呤合用致急性造血停滞

患者男,64岁.于2003年2月24日开始服用银屑敌:每次5粒,每日3次;共7次,服药35粒后,患者自觉皮肤瘙痒,同时发现全身散在钱币至手掌大小的紫红色斑疹,伴发热,T 38℃.遂去当地医院皮科就诊,给予氯苯那敏、西替利嗪等药口服,外用复方康纳乐霜治疗.

作者：杨秋亚；沈司京 刊期： 2004年第02期

热可平注射液致过敏反应

患儿女,9岁.因外感后发热2 d,自服复方感冒灵片和鱼腥草素钠片等药,病情未见好转,故于2003年1月20日来院就诊.既往无药物过敏史.查体:T 39.4℃,P 70次·min-1,BP90/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),咽喉部有红肿现象,双肺、心脏未见异常.

作者：朱丽萍；雷招宝 刊期： 2004年第02期

系列问题70--合理用药应符合哪些标准?

作者： 刊期： 2004年第02期

甲氟喹禁用于精神疾患病人疟疾的预防

作者： 刊期： 2004年第02期

护士在ADR监测中的作用

护士工作在临床第一线,既是各种药物治疗的实施者,也是用药前后的监护者.护士参与住院患者的用药全过程,能了解患者的主观及客观反应的病情变化,及时发现药物不良反应,为医师和临床药师提供重要的临床信息及诊疗依据.因此,护士在ADR监测中有着重要的作用.

作者：赵明；王慧霜；刘桂霞；田丽平 刊期： 2004年第02期

卡托普利不良反应的综合报道

本文对1998年-2002年8月有关文献记载的卡托普利不良反应508例,按系统分类统计,并作综合报道.结果表明,其不良反应几乎可在各系统出现,其中以剧烈干咳、味觉异常、蛋白尿、血尿和低血压等常见;能危及生命的有:急性血小板减少症、高血钾、严重心律失常和肾功能衰竭.

作者：金仲品；韩淑梅；王翠平 刊期： 2004年第02期

辛伐他汀致横纹肌溶解症

患者女,68岁.因头晕、走路不稳、精神差3天,于2002年10月25日住院.入院时查体:神智清、精神差,说话欠流利,肥胖体型,检查合作.血压130/88 mmHg,HR78次·min-1,R 18次·min.眼球活动正常,瞳孔正常,反射存在.

作者：张青山；刘淑芳；金仲品 刊期： 2004年第02期

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的护理

前列地尔(保达新)是有效的血管扩张剂,对于改善四肢麻木、肢体自发痛、感觉减退、畏寒、双足蚁行感等症有明显的效果,临床广泛用于治疗糖尿病周围神经病变.

作者：陈晖；王洁；邓文玲 刊期： 2004年第02期

烟酸占替诺氯化钠注射液致过敏性休克

患者男,78岁.因头昏、头晕、乏力1 d,于2003年5月28日入院.既往有高血压病史10多年,有青霉素过敏史.初步诊断为:①原发性高血压Ⅲ级;②脑动脉硬化.

作者：黄建中；雷招宝 刊期： 2004年第02期

系列问题69--何谓合理用药?

作者： 刊期： 2004年第02期

甘露聚糖肽致过敏3例

例1女,43岁.原发疾病为甲亢,于2003年5月13日来我院复诊.患者要求注射甘露聚糖肽以增强免疫力,经询问无支气管哮喘史、无过敏史后,医生处方甘露聚糖肽注射液,于下午5时左右在我院门诊注射室肌注甘露聚糖肽5 mg.5 min后,患者突然出现喉头水肿、痉挛,全身重度发绀、眼睑水肿、呼吸急促、全身大汗、乏力.HR128次·min-1,脉弱.考虑为甘露聚糖肽过敏,立即给予平卧、吸氧,同时给予肾上腺素1 mg,皮下注射,地塞米松20mg,iv,异丙嗪25 mg,im,5 min后转入急诊科抢救.

作者：张宇靖；张勇 刊期： 2004年第02期

吲哒帕胺致低钠血症

患者女,81岁,因头晕、胸闷半年于2002年8月29日以高血压病、2型糖尿病入院.入院查体:BP 160/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P86次·min,心、肺、腹未见异常.电解质:Na+144 mmol·L-1 K+ 3.5 mmol·L-1 Cl- 104 mmol·L.

作者：乔薇；郑知刚 刊期： 2004年第02期

氯氮平与氯硝西泮并用致急性肺水肿3例

例1女,29岁.因患未定型精神分裂症复发,于1997年10月6日入院.入院后即口服氯氮平300mg·d-1,氯硝西泮8 mg·d-1治疗.2 d后,患者突然出现急性肺水肿,表观为呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,口腔和鼻腔涌出大量粉红色泡沫样痰,HR 128次·min1,R 32次·min-1,双肺闻及大量水泡音.

作者：黄仁君；廖振慧 刊期： 2004年第02期

甲硝唑口服致口唇麻木肿胀

患者女,31岁.于2003年8月8日因牙痛自服甲硝唑片0.4 g,tid.服药至第4天晨,发现躯干部出现约3～4片荨麻疹,可自行消退,反复发作2～3次,未治疗.当晚,又口服甲硝唑片0.4 g,4 h后出现上口唇肿胀、麻木,即来我院就诊.

作者：徐康；杨北湘 刊期： 2004年第02期

阿昔洛韦注射液致急性肾功能不全3例

例1女,19岁.因带状疱疹来我院就诊.给予阿昔洛韦750 mg,地塞米松10 mg静滴治疗.当晚,患者自觉腰酸、恶心、呕吐.次日来院经给予甲氧氯普胺等药对症治疗后,恶心、呕吐稍有好转,但仍觉腰胀,随之出现尿量减少,再次来院就诊.

作者：方宰平；方恒 刊期： 2004年第02期

双环醇片引起乙肝患者肝功能恶化

患者男,33岁.因乏力、纳差半个月,于2003年10月9日来我院门诊就诊.患者于10年前体检发现HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),ALT升高.

作者：刘宏；李漫 刊期： 2004年第02期

诺氟沙星胶囊致一过性眼肌麻痹

患者女,21岁,因患急性胃肠炎在当地卫生所就诊.给予诺氟沙星胶囊0.2 g,tid;黄连素片0.3 g,po,tid治疗.患者于次日(第4次)用药后约1.5 h出现头晕,恶心,眼球运动障碍,双眼球向上斜视,眼睛闭合障碍,视力清晰,立即来我院急诊.查体:T 36℃,P 78次·min-1,神智清,心肺功能未见异常.

作者：郭永谊 刊期： 2004年第02期

TAT皮试致过敏性休克

患者女,30岁.停经39周,于来院途中娩出胎儿,急诊入院.因患者在途中分娩时未采取常规的消毒措施,产科处理后,医嘱肌注破伤风抗毒素(TAT)预防破伤风发生.取TAT(规格:每支1ml,1500 u)0.1ml加0.9%氯化钠注射液0.9ml配制成皮试液,右前臂屈侧皮内注射0.05ml.约3 min后患者突然晕厥,面色苍白,出冷汗,呼之不应,血压测不到,脉搏微弱.立即吸氧,先后给予肾上腺素1 mg、地塞米松10 mg、异丙嗪25 mg,im,10%葡萄糖酸钙注射液10ml加25%葡萄糖注射液20 ml静滴.病情逐渐好转,1h后恢复正常.给予抗生素预防感染,住院3d出院.

作者：梅青彬；董魁臻 刊期： 2004年第02期

清开灵注射液致过敏性休克

患者男,81岁.因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难,于2002年12月28日以慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、气管切开术后急诊收住院.住院后给予抗炎、解痉、平喘、化痰及一般对症治疗,并应用呼吸机辅助呼吸、正压给氧.

作者：朱兵；骆雷鸣 刊期： 2004年第02期