前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的护理

吲哒帕胺致低钠血症

患者女,81岁,因头晕、胸闷半年于2002年8月29日以高血压病、2型糖尿病入院.入院查体:BP 160/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P86次·min,心、肺、腹未见异常.电解质:Na+144 mmol·L-1 K+ 3.5 mmol·L-1 Cl- 104 mmol·L.

作者：乔薇；郑知刚 刊期： 2004年第02期

尼美舒利与肝损害

作者： 刊期： 2004年第02期

银屑敌胶囊与甲氨蝶呤合用致急性造血停滞

患者男,64岁.于2003年2月24日开始服用银屑敌:每次5粒,每日3次;共7次,服药35粒后,患者自觉皮肤瘙痒,同时发现全身散在钱币至手掌大小的紫红色斑疹,伴发热,T 38℃.遂去当地医院皮科就诊,给予氯苯那敏、西替利嗪等药口服,外用复方康纳乐霜治疗.

作者：杨秋亚；沈司京 刊期： 2004年第02期

更昔洛韦致小儿白细胞减少2例

例1女,4岁,因发热、局部水疱,于2003年5月20日前来我院就诊.检查:T 38.5℃,血象:WBC9.6×109·L-1,L 0.571,N 0.429,诊断为带状疱疹.给予更昔洛韦50mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,qd.次日患儿恶心、头痛,查血象:WBC 3.1×109·L-1,L 0.451,N 0.549,立即停药,改用利巴韦林200 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,qd,连续使用5 d,口服板蓝根冲剂6 g,tid;吗啉胍0.1 g,tid;局部使用滑石粉、烧伤油处理,5 d后,疱疹结痂,观察2 d后,查血象:WBC 7.3×109·L-1,正常出院.

作者：许晓莲 刊期： 2004年第02期

利福平的肾脏不良反应

作者： 刊期： 2004年第02期

系列问题71--不合理用药的表现、原因与危害有哪些?

作者： 刊期： 2004年第02期

烟酸占替诺氯化钠注射液致过敏性休克

患者男,78岁.因头昏、头晕、乏力1 d,于2003年5月28日入院.既往有高血压病史10多年,有青霉素过敏史.初步诊断为:①原发性高血压Ⅲ级;②脑动脉硬化.

作者：黄建中；雷招宝 刊期： 2004年第02期

脑蛋白水解物致类白血病反应并多器官功能障碍2例

例1男,74岁.因反复咳嗽、咯痰20余年,伴心悸、喘息6年,及双下肢浮肿1月余,于2002年6月4日以慢性支气管炎急性发作期,阻塞性肺气肿,肺心病并心肺功能不全Ⅲ级收入院.既往尚有高血压病、脑梗塞、冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、高粘血症、慢性胆囊炎等多种病史.

作者：黄智钢；周英；吴敏 刊期： 2004年第02期

TAT皮试致过敏性休克

患者女,30岁.停经39周,于来院途中娩出胎儿,急诊入院.因患者在途中分娩时未采取常规的消毒措施,产科处理后,医嘱肌注破伤风抗毒素(TAT)预防破伤风发生.取TAT(规格:每支1ml,1500 u)0.1ml加0.9%氯化钠注射液0.9ml配制成皮试液,右前臂屈侧皮内注射0.05ml.约3 min后患者突然晕厥,面色苍白,出冷汗,呼之不应,血压测不到,脉搏微弱.立即吸氧,先后给予肾上腺素1 mg、地塞米松10 mg、异丙嗪25 mg,im,10%葡萄糖酸钙注射液10ml加25%葡萄糖注射液20 ml静滴.病情逐渐好转,1h后恢复正常.给予抗生素预防感染,住院3d出院.

作者：梅青彬；董魁臻 刊期： 2004年第02期

460例SARS患者应用糖皮质激素致不良反应的探讨

目的:本文旨在探讨SARS患者应用糖皮质激素的不良反应及其相关影响因素.方法:对首都医科大学宣武医院和中日友好医院收治的460例SARS患者进行详细的病史询问及体检,检查血常规、血生化,并详细记录全部临床资料及转归.患者各项资料使用SPSS11.0统计软件包进行统计并进行回顾性对照分析.结果:1460例患者中有344例(74.8%)使用了糖皮质激素,其中血钾降低为17.2%,血钙降低为32.0%,血糖升高为30.5%,精神障碍20.1%,细菌感染53.5%,真菌感染14.8%,肝功能损害60.2%,不良反应发生率明显高于未用激素组.②激素大剂量≥320 mg@d-1组不良反应明显高于＜320 mg·d-1组.结论:SARS患者使用糖皮质激素须严格掌握适应症;严密观察药物不良反应;使用大剂量宜慎重,在保证疗效的前提下,须尽可能减少剂量,切忌盲目增加剂量.一旦发生药物不良反应要积极采取补救措施.

作者：王育琴；闻满华；常明；丁庆华；曾艳；孟莉；吴晓光；汤哲；牛光胜 刊期： 2004年第02期

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的护理

前列地尔(保达新)是有效的血管扩张剂,对于改善四肢麻木、肢体自发痛、感觉减退、畏寒、双足蚁行感等症有明显的效果,临床广泛用于治疗糖尿病周围神经病变.

作者：陈晖；王洁；邓文玲 刊期： 2004年第02期

双环醇片引起乙肝患者肝功能恶化

患者男,33岁.因乏力、纳差半个月,于2003年10月9日来我院门诊就诊.患者于10年前体检发现HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),ALT升高.

作者：刘宏；李漫 刊期： 2004年第02期

阿昔洛韦注射液致急性肾功能不全3例

例1女,19岁.因带状疱疹来我院就诊.给予阿昔洛韦750 mg,地塞米松10 mg静滴治疗.当晚,患者自觉腰酸、恶心、呕吐.次日来院经给予甲氧氯普胺等药对症治疗后,恶心、呕吐稍有好转,但仍觉腰胀,随之出现尿量减少,再次来院就诊.

作者：方宰平；方恒 刊期： 2004年第02期

甘露聚糖肽致过敏3例

例1女,43岁.原发疾病为甲亢,于2003年5月13日来我院复诊.患者要求注射甘露聚糖肽以增强免疫力,经询问无支气管哮喘史、无过敏史后,医生处方甘露聚糖肽注射液,于下午5时左右在我院门诊注射室肌注甘露聚糖肽5 mg.5 min后,患者突然出现喉头水肿、痉挛,全身重度发绀、眼睑水肿、呼吸急促、全身大汗、乏力.HR128次·min-1,脉弱.考虑为甘露聚糖肽过敏,立即给予平卧、吸氧,同时给予肾上腺素1 mg,皮下注射,地塞米松20mg,iv,异丙嗪25 mg,im,5 min后转入急诊科抢救.

作者：张宇靖；张勇 刊期： 2004年第02期

氟喹诺酮类致肌腱损伤

作者： 刊期： 2004年第02期

系列问题69--何谓合理用药?

作者： 刊期： 2004年第02期

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏反应

患者男,46岁.因铁钉刺伤右手食指1 h,于2002年12月24日来院就诊.伤口给予局部无菌清创包扎,破伤风抗毒素(TAT)常规脱敏注射.

作者：徐康 刊期： 2004年第02期

氧氟沙星导致阴茎、睾丸水肿

患者男,21岁.因发热伴盗汗,胸片示右上肺结核,于2003年1月31日入院.查体:T 38.5℃,HR105次·min-1,R 18次·min-1,120/80 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精神尚可,查体合作,无皮肤瘀点及瘀斑,无鼻衄及齿龈出血;双肺呼吸音低,右下肺为甚,未闻及干湿性啰音;律齐,心音有力;腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常存在.

作者：樊国霞；孙立茹；杨德刚 刊期： 2004年第02期

氯氮平与氯硝西泮并用致急性肺水肿3例

例1女,29岁.因患未定型精神分裂症复发,于1997年10月6日入院.入院后即口服氯氮平300mg·d-1,氯硝西泮8 mg·d-1治疗.2 d后,患者突然出现急性肺水肿,表观为呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,口腔和鼻腔涌出大量粉红色泡沫样痰,HR 128次·min1,R 32次·min-1,双肺闻及大量水泡音.

作者：黄仁君；廖振慧 刊期： 2004年第02期

清开灵注射液致过敏性休克

患者男,81岁.因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难,于2002年12月28日以慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、气管切开术后急诊收住院.住院后给予抗炎、解痉、平喘、化痰及一般对症治疗,并应用呼吸机辅助呼吸、正压给氧.

作者：朱兵；骆雷鸣 刊期： 2004年第02期