我院开展药物不良反应监测工作概况

来氟米特不良反应

作者： 刊期： 2004年第02期

系列问题71--不合理用药的表现、原因与危害有哪些?

作者： 刊期： 2004年第02期

辛伐他汀致横纹肌溶解症

患者女,68岁.因头晕、走路不稳、精神差3天,于2002年10月25日住院.入院时查体:神智清、精神差,说话欠流利,肥胖体型,检查合作.血压130/88 mmHg,HR78次·min-1,R 18次·min.眼球活动正常,瞳孔正常,反射存在.

作者：张青山；刘淑芳；金仲品 刊期： 2004年第02期

洛美沙星致过敏性休克

患者女,30岁.因尿频、尿急、尿痛1d,于2003年7月20日来本院门诊就诊.经检查诊断为急性单纯性尿路感染.给予盐酸洛美沙星片200 mg,po,bid.服药2 h后,患者突然感觉全身瘙痒,继而出现口唇发绀,呼吸困难,急诊送入本院.入院后,患者自述恶心、胸闷、头晕、心慌、四肢发凉.继之面色苍白,意识模糊.查体:T 35.6℃,P118次·min-1,R 30次·min-1,BP80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).

作者：黄梅 刊期： 2004年第02期

诺氟沙星葡萄糖注射液致过敏性休克

患者女,42岁,因左眼外伤,疼痛、流泪、视力减退3 d,于2003年3月20日入住我院五官科.入院时检查:左眼视力0.2,眼睑轻度痉挛,眼前段混合性充血明显,角膜中央出现两处约1mm大小的灰白色混浊斑,水肿、表面粗糙.

作者：杨春妮 刊期： 2004年第02期

氟喹诺酮类致肌腱损伤

作者： 刊期： 2004年第02期

甲硝唑口服致口唇麻木肿胀

患者女,31岁.于2003年8月8日因牙痛自服甲硝唑片0.4 g,tid.服药至第4天晨,发现躯干部出现约3～4片荨麻疹,可自行消退,反复发作2～3次,未治疗.当晚,又口服甲硝唑片0.4 g,4 h后出现上口唇肿胀、麻木,即来我院就诊.

作者：徐康；杨北湘 刊期： 2004年第02期

460例SARS患者应用糖皮质激素致不良反应的探讨

目的:本文旨在探讨SARS患者应用糖皮质激素的不良反应及其相关影响因素.方法:对首都医科大学宣武医院和中日友好医院收治的460例SARS患者进行详细的病史询问及体检,检查血常规、血生化,并详细记录全部临床资料及转归.患者各项资料使用SPSS11.0统计软件包进行统计并进行回顾性对照分析.结果:1460例患者中有344例(74.8%)使用了糖皮质激素,其中血钾降低为17.2%,血钙降低为32.0%,血糖升高为30.5%,精神障碍20.1%,细菌感染53.5%,真菌感染14.8%,肝功能损害60.2%,不良反应发生率明显高于未用激素组.②激素大剂量≥320 mg@d-1组不良反应明显高于＜320 mg·d-1组.结论:SARS患者使用糖皮质激素须严格掌握适应症;严密观察药物不良反应;使用大剂量宜慎重,在保证疗效的前提下,须尽可能减少剂量,切忌盲目增加剂量.一旦发生药物不良反应要积极采取补救措施.

作者：王育琴；闻满华；常明；丁庆华；曾艳；孟莉；吴晓光；汤哲；牛光胜 刊期： 2004年第02期

药物对甲状腺功能及检测的影响

本文概要介绍了对甲状腺功能和临床检测有较大影响的主要药物,并对其发生率、影响机制和可能的临床干预进行了探讨.旨在加深医药界人士对药物影响甲状腺功能及检测这一临床课题的认识,提高临床合理用药水平,避免或减少误诊误治的发生.

作者：李中东；丁俊杰；王大猷 刊期： 2004年第02期

氯氮平与氯硝西泮并用致急性肺水肿3例

例1女,29岁.因患未定型精神分裂症复发,于1997年10月6日入院.入院后即口服氯氮平300mg·d-1,氯硝西泮8 mg·d-1治疗.2 d后,患者突然出现急性肺水肿,表观为呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,口腔和鼻腔涌出大量粉红色泡沫样痰,HR 128次·min1,R 32次·min-1,双肺闻及大量水泡音.

作者：黄仁君；廖振慧 刊期： 2004年第02期

伊曲康唑致假性肝囊肿

患者女,41岁.因右手无名指甲癣多年,先后外用克霉唑软膏、脚癣一次净、帕特药合、达克宁霜等药治疗,均未显效,故来医院就诊.患者既往身体健康,无任何传染病史及药敏史,体检时发现有胆结石,查体各系统正常,血、尿常规,肝、肾功能均正常.

作者：王明清；姚健；吴娟；李影平；张荣惠 刊期： 2004年第02期

促肝细胞生长素致过敏反应

患者女,25岁.因停经35 d,纳差,上腹痛,恶心,尿黄10 d,于1998年6月11日入院.6月5日外院肝功能检查:ALT.152 U·L-1,AST 108 U·L-1,T-Bil 68 μ mol·L-1,D-Bi1 17.1 μ mol·L-1,Alb46 g·L-1,Glob 40 g·L-1,HBsAg(-).患者既往体健,发病前无用药史,无肝炎接触史和输血、手术史.查体:BP110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 82次·min-1,R 20次·min-1,T 36.5℃.皮肤、巩膜中度黄染,肝、脾未触及,肝区叩痛.

作者：陈忠明 刊期： 2004年第02期

甲氟喹禁用于精神疾患病人疟疾的预防

作者： 刊期： 2004年第02期

PubMed资源利用详解(1)

PubMed(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)是世界上著名和使用广泛的免费MEDLINE网上检索系统,由美国国家医学图书馆(NLM)附属的国家生物技术信息中心(NCBI)研制.PubMed上的文献更新及时,链接丰富,检索功能强大灵活.目前,PubMed已经成为越来越多的医务工作者获取专业信息资源的窗口.本文详细介绍如何利用PubMed资源,以方便医生进行网上检索.

作者：张莉；郝素 刊期： 2004年第02期

左氧氟沙星静滴引起过敏反应2例

例1女,46岁.因发热1天来我院就诊.查体:T 39℃,咽部轻度充血,一般情况好,诊断为上呼吸道感染.给予左氧氟沙星(利复星)200mg,静脉滴注,bid,20 min后,患者自觉全身瘙痒,继而症状加重,面颈部及前后胸出现红色皮疹,瘙痒难忍,喉头水肿、憋喘,张口呼吸.

作者：胡晏霞 刊期： 2004年第02期

氧氟沙星致双肺湿性啰音

患者男,72岁.主因高热,脓血样便,里急后重6 h入院.既往有肾上腺皮质功能减退史20余年,糖尿病史10余年,无高血压和肺部疾病史,对磺胺类药物过敏.

作者：张祝；丁英娈 刊期： 2004年第02期

卡托普利不良反应的综合报道

本文对1998年-2002年8月有关文献记载的卡托普利不良反应508例,按系统分类统计,并作综合报道.结果表明,其不良反应几乎可在各系统出现,其中以剧烈干咳、味觉异常、蛋白尿、血尿和低血压等常见;能危及生命的有:急性血小板减少症、高血钾、严重心律失常和肾功能衰竭.

作者：金仲品；韩淑梅；王翠平 刊期： 2004年第02期

复方水溶性维生素静滴致过敏性反应2例

例1女,68岁.因患慢性胃炎,于2003年1月27日来我院住院治疗.患者既往无药物不良反应史.因患者体质虚弱,营养不良,给予注射用复方水溶性维生素500 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml,静滴,qd.治疗至第4天,滴注药液约10 min时,患者自觉胸闷、气促、出冷汗,立即停止输液.

作者：张桂芬 刊期： 2004年第02期

西沙必利20mg片剂停止使用

作者： 刊期： 2004年第02期

吲哒帕胺致低钠血症

患者女,81岁,因头晕、胸闷半年于2002年8月29日以高血压病、2型糖尿病入院.入院查体:BP 160/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P86次·min,心、肺、腹未见异常.电解质:Na+144 mmol·L-1 K+ 3.5 mmol·L-1 Cl- 104 mmol·L.

作者：乔薇；郑知刚 刊期： 2004年第02期