苍耳子中毒的救治

小金丸与乳癖消片并用致胆汁淤积性肝炎

患者女,48岁.因体格检查发现乳房肿块,诊断为乳腺囊性增生症,经医生建议,于2002年10月26日开始服用小金丸3g,2次/d;乳癖消片5片,3次/d治疗.12月20日患者出现恶心、尿黄、乏力、食欲减退及胃部不适.

作者：孟召秀 刊期： 2004年第04期

β-内酰胺类抗生素不良反应133例报表分析

目的:分析β-内酰胺类抗生素不良反应的特点,促进合理用药.方法:对重庆市ADR监测中心收到的β-内酰胺类抗菌药物ADR病例报告进行分析.结果:133例β-内酰胺类抗生素ADR病例报告中涉及26种β-内酰胺类抗菌药物,主要为头孢曲松钠(37例),青霉素(20例)和头孢噻肟钠(12例).A型不良反应18例,B型不良反应115例,不良反应以过敏反应居多(98例).反应程度绝大多数为轻、中度反应,重度反应15例,其中死亡1例.结论:应合理使用β-内酰胺类抗生素,避免和减少不良反应的发生.

作者：赵春景；姜成丽；曹亚丽 刊期： 2004年第04期

310例老年人药物不良反应分析

随着人口老龄化迅速增长,老年患者用药引发的药物不良反应(ADR)导致的药源性疾病越来越受到医务人员的关注.本文就310例(317例次)60岁以上患者ADR病例报告进行分析,以供临床借鉴.

作者：梅巍；王玉荣；李勇；邸晓辉；黄祥 刊期： 2004年第04期

培高利特:日常活动时有进入睡眠状态的危险

作者： 刊期： 2004年第04期

托吡酯:警惕代谢性酸中毒

作者： 刊期： 2004年第04期

多西紫杉醇的不良反应及预防处理

多西紫杉醇主要作用于肿瘤细胞的M期,属细胞周期特异性药物.抗肿瘤效果与紫杉醇相当,或对部分肿瘤的疗效稍高于紫杉醇.临床上主要用于卵巢癌、转移性乳腺癌和非小细胞肺癌等,疗效显著.多西紫杉醇的主要不良反应包括骨髓抑制、液体潴留、血管性水肿、过敏反应、消化道反应等.本文就多西紫杉醇不良反应类型及临床上采取的预防和常规处理方法进行探讨.

作者：吴洪斌；陆益 刊期： 2004年第04期

连续静滴左氧氟沙星和丹参引起高热

患者男,78岁.因尿频、尿急、尿痛,伴腰痛3 d,发热2 d,于2003年6月13日入院.既往有多年高血压、膀胱结石病史,无药物及食物过敏史.入院查体:T 38.9℃,P 118次·min-1,R 18次·min-1,BP 140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),急性热病容,咽轻度充血.血象:WBC 15.1×109·L-1,N 0.938,Hb 129 g·L-1,PLT 137×109·L-1;尿常规:WBC(+),PRO(+++).诊断为急性肾盂肾炎.入院当日给予第1组药物5%葡萄糖注射液250 mL+盐酸左氧氟沙星0.4 g,第2组药物5%葡萄糖注射液250 mL+丹参冻干粉针剂1.2 g静滴治疗.输第2组药物约50 mL时,患者突然出现畏寒、寒战,口唇、指端发绀.

作者：刘海燕；谢建中；刘芳艳 刊期： 2004年第04期

替勃龙片引发药物性肝炎

患者女,49岁.因肝功能异常2个半月,于2003年10月11日来我院就诊.患者自幼感染乙肝病毒,HBeAg(-),HBV DNA(-),肝功能一直正常.于2003年7月末自觉乏力,7月24日到医院就诊,发现ALT 154 U·L-1,自认为是乙型肝炎活动,口服一般保肝药物治疗.

作者：赵艳茹；霍敏英 刊期： 2004年第04期

头孢氨苄/甲氧苄啶胶囊致过敏反应

患者女,32岁.因患急性扁桃体炎在家中口服复方头孢氨苄胶囊(头孢氨苄/甲氧苄啶)2粒,根据说明书要求于饭前半小时空腹服用.约20 min后,患者出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕症状.约1 h后臀部及四肢出现散在红色丘疹,四肢丘疹为黄豆粒样大小,而臀部则为米粒状,药疹部位奇痒难忍,同时感到胸闷气短,出现全身发冷等症状.急送医院抢救.查体:T 38.5℃,P 120次·min-1,R 30次·min-1,BP75/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),化验血象正常.立即给予吸氧,地塞米松20 mg静注,异丙嗪50mg肌注,阿司咪唑10 mg口服.约20 min后症状逐渐缓解,5 h后以上症状消失.两个月后又因上呼吸道感染,口服复方头孢氨苄胶囊2粒后,再次出现同样症状.追问病史:患者自诉曾有过磺胺类药物过敏史.

作者：毕宏文；王晓青 刊期： 2004年第04期

阿莫西林/克拉维酸钾的少见不良反应

阿莫西林/克拉维酸钾抗菌谱广且副作用较少,但近年也有一些少见的严重不良反应报告,包括肝毒性反应、消化性溃疡、出血性肠炎、粒细胞减少、多形性红斑、药物热等.本文对此加以综合介绍,以引起临床注意.

作者：王忠山；刘红；王会丽；李霞 刊期： 2004年第04期

防止吗啡口服液意外过量

作者： 刊期： 2004年第04期

系列问答76--药物不良事件是否即为药物不良反应?

作者： 刊期： 2004年第04期

膦酸盐类抗骨质疏松药的眼部不良反应

作者： 刊期： 2004年第04期

阿司咪唑过敏2例

例1男,50岁.患者因服吲哚美辛后全身发痒,出现散在斑丘疹而就诊.停药7 d后瘙痒好转,皮疹渐退.自服阿司咪唑10 mg,6 h后下嘴唇严重肿胀,出现黄豆大小水泡数个,剧痛不能闭嘴,全身皮下水肿明显,密布麻疹样鲜红色斑丘疹,腹部、四肢为著,活动受限.左手根部指间出现数个黄豆大小水泡,阴囊严重水肿、发红.考虑阿司咪唑引起的过敏反应,立即停药,给予地塞米松、葡萄糖酸钙等药住院治疗1周,症状好转,皮疹、水肿渐退出院.

作者：何满仓 刊期： 2004年第04期

非甾体抗炎药:产后给药可致高血压

作者： 刊期： 2004年第04期

药物引起的5-羟色胺综合征及其治疗

5-羟色胺综合征(serotonin syndrome,SS)是一种罕见的,由抗抑郁药所致的特异的药物并发症.本文对可导致SS的药物以及SS的临床表现、诊断、治疗、预防作一详细介绍,以引起临床医务人员的注意.

作者：黄韶清；邱泽武 刊期： 2004年第04期

格列吡嗪致乳腺增生

患者男,66岁.因尿频、消瘦、口干、全身无力等症状,来我院就诊.检测尿糖(++),空腹血糖8.3mmol·L-1,诊断为糖尿病.给予格列吡嗪2.5 mg,1次/d口服;黄连素0.5 g,3次/d口服.

作者：蔡爱平；宋佃军 刊期： 2004年第04期

第11例--肌肉、关节疼痛10月余,胸闷、气喘6个月,高热、足痛2天

1病例摘要患者女,80岁,农民.因高热,左足背肿胀痛,不能行走1 d,于2003年8月22日收住我院.患者于2002年12月1日,因腰痛、双膝关节疼痛在我院风湿免疫门诊就诊,检测:ASO＜250U·mL-1,RF 1:32,CRP 80 μ g·mL-1,ESR 100mm· h-1.

作者：路成吉；杨素兰 刊期： 2004年第04期

氨苄西林致多器官损伤

患者男,25岁.因感冒于2000年6月15日在当地诊所就诊,给予氨苄西林钠5 g+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,连续治疗3 d.

作者：杨蕙榕；施灵波；李慧丽 刊期： 2004年第04期

197例药物不良反应报告分析

为了解我院药物不良反应的发生规律,现将197例药物不良反应(ADR)报告作回顾性分析.

作者：李莲玉；吴永日 刊期： 2004年第04期