苍耳子中毒的救治

非甾体抗炎药的肾毒性

肾毒性是传统抗炎药和特异性环氧合酶-2抑制剂常见的不良反应,其发生率为3%～5%.肾毒性表现有末梢水肿、急性肾衰、间质性肾炎、肾病综合征及肾乳头坏死等,轻者停药可恢复,少数患者可致死.非甾体抗炎药所致肾毒性可见于肾功能正常者,及高危人群,如已有肾病变、心衰、肝病、服利尿剂或ACE抑制剂及老年患者.对接受非甾体抗炎药治疗的患者,在治疗前和治疗中都应密切监测尿常规和肾功能指标.

作者：施桂英 刊期： 2004年第04期

米塔扎平的不良反应

作者： 刊期： 2004年第04期

头孢曲松钠致上腹绞痛

患者女,26岁.因发热2 d,于2003年6月9日入院.查体:T 38.4℃,BP 120/75 mmHg(1mmHg=0.133 KPa),P 80次·min-1,咽部充血,其余未见异常.胸透:双肺未见异常.

作者：赵大贵 刊期： 2004年第04期

培高利特:日常活动时有进入睡眠状态的危险

作者： 刊期： 2004年第04期

利福平相关急性间质性肾炎的研究

目的:研究利福平致急性间质性肾炎的诊断与治疗.方法:对29例(25～59岁)利福平致急性间质性肾炎的患者采用血管穿刺或动静脉外瘘,进行个体化血液透析(或腹膜透析)与药物治疗的效果进行了研究.结果:经透析和药物治疗后29名患者病情明显好转,症状逐渐消失,尿量增多、恢复正常,血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)分别由高2091.3 μmol·L-1、55 mmol·L-1降至正常.结论:及时恰当地给予透析、药物等综合治疗利福平相关急性间质性肾炎,能取得满意的疗效.

作者：杨立明；姜燕；王利然；金福花；王喜超；张睿 刊期： 2004年第04期

参麦注射液致过敏反应2例

例1女,43岁.右乳浸润性小叶癌术后1月余,于2003年12月30日来我院进行第2周期化疗.患者否认既往有药物及食物过敏史.体格检查:T 37.0℃,P 78次·min-1,R 20次·min-1,BP 130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重60 kg.入院第6天,给予参麦注射液60 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静滴治疗.

作者：陈燕华 刊期： 2004年第04期

氯波必利致焦虑抑郁症

患者女,50岁.因间歇性上腹部胀痛20年,今年初再次发作,服用多种胃病药治疗无效,于2003年3月1日来我院就诊.患者9年前因心动过缓在某医院安装了心脏起搏器,既往无精神病史,有双黄连过敏史.查体:T 36.5℃,P 80次·min-1,BP120/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).

作者：徐运平；唐军建；李修源；李德定 刊期： 2004年第04期

膦酸盐类抗骨质疏松药的眼部不良反应

作者： 刊期： 2004年第04期

β-内酰胺类抗生素引起过敏反应

患者男,71岁.主诉咳嗽、咯痰10余年,加重1 d,于2003年1月15日入院.患者10多年前受凉后出现咳嗽,咯白色粘痰,持续1月左右自行好转,此后常因受凉感冒引起咳嗽,咯痰发作,每年持续3个月以上并逐年加重,服用消炎、止咳药治疗好转.

作者：孙素馨；孙晓芹；杜小波 刊期： 2004年第04期

310例老年人药物不良反应分析

随着人口老龄化迅速增长,老年患者用药引发的药物不良反应(ADR)导致的药源性疾病越来越受到医务人员的关注.本文就310例(317例次)60岁以上患者ADR病例报告进行分析,以供临床借鉴.

作者：梅巍；王玉荣；李勇；邸晓辉；黄祥 刊期： 2004年第04期

多西紫杉醇的不良反应及预防处理

多西紫杉醇主要作用于肿瘤细胞的M期,属细胞周期特异性药物.抗肿瘤效果与紫杉醇相当,或对部分肿瘤的疗效稍高于紫杉醇.临床上主要用于卵巢癌、转移性乳腺癌和非小细胞肺癌等,疗效显著.多西紫杉醇的主要不良反应包括骨髓抑制、液体潴留、血管性水肿、过敏反应、消化道反应等.本文就多西紫杉醇不良反应类型及临床上采取的预防和常规处理方法进行探讨.

作者：吴洪斌；陆益 刊期： 2004年第04期

阿莫西林/克拉维酸钾的少见不良反应

阿莫西林/克拉维酸钾抗菌谱广且副作用较少,但近年也有一些少见的严重不良反应报告,包括肝毒性反应、消化性溃疡、出血性肠炎、粒细胞减少、多形性红斑、药物热等.本文对此加以综合介绍,以引起临床注意.

作者：王忠山；刘红；王会丽；李霞 刊期： 2004年第04期

山莨菪碱致荨麻疹

患者女,25岁,因突发剧烈腹痛来诊.查体:T 36.8℃,P 88次·min-1,R 22次·min-1,BP110/74mmHg,诊断为肠痉挛性腹痛.立即肌肉注射山莨菪碱(654-2)注射液10 mg,10 mim后,腹痛缓解离开医院,约20 min后又来复诊,全身皮肤出现皮疹,奇痒,以头部较多.查体:T 37℃,P 92次·min-1,R 22次·min-1,BP 110/40 mmHg,皮疹直径0.5 cm左右,大的约1 cm,质硬.

作者：钱淑云 刊期： 2004年第04期

硫普罗宁静滴致高热2例

例1男,63岁.因丙型肝炎后肝硬化(活动性),合并腹水,于2003年6月10日入院.患者否认有药物及食物过敏史;有大量输血史.10年前确诊为丙型肝炎,经治疗好转,但病情反复,逐渐进展为肝硬化并腹水,多次住院治疗.近两次住院时给予硫普罗宁静滴治疗.

作者：张伟军 刊期： 2004年第04期

马兜铃酸肾病的临床与机制研究进展

含马兜铃酸类成分中药导致的肾损害-马兜铃酸肾病近年受到国内外医药学界的广泛关注,本文根据10年来的临床与药学研究,从马兜铃酸肾病的临床特征、相关药物以及马兜铃酸的代谢过程、毒性作用及致病机制等方面进行了探讨,并提出了今后的研究方向.

作者：苏涛；李晓玫 刊期： 2004年第04期

林可霉素致死亡

患者女,49岁.因牙痛5 d,在家自服中药治疗未见好转,于2003年1月31日零时30分到某医院就诊.无过敏史.

作者：吴和清；徐媛；易博 刊期： 2004年第04期

内科系统住院患者药物不良反应发生率调查

为了解内科系统住院患者药物不良反应(ADR)的发生率,我们对珠江医院内科系统住院患者住院期间的ADR发生情况作一调查,具体情况公布如下.

作者：关英；徐峰；郑彦云 刊期： 2004年第04期

药物引起的5-羟色胺综合征及其治疗

5-羟色胺综合征(serotonin syndrome,SS)是一种罕见的,由抗抑郁药所致的特异的药物并发症.本文对可导致SS的药物以及SS的临床表现、诊断、治疗、预防作一详细介绍,以引起临床医务人员的注意.

作者：黄韶清；邱泽武 刊期： 2004年第04期

头孢氨苄/甲氧苄啶胶囊致过敏反应

患者女,32岁.因患急性扁桃体炎在家中口服复方头孢氨苄胶囊(头孢氨苄/甲氧苄啶)2粒,根据说明书要求于饭前半小时空腹服用.约20 min后,患者出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕症状.约1 h后臀部及四肢出现散在红色丘疹,四肢丘疹为黄豆粒样大小,而臀部则为米粒状,药疹部位奇痒难忍,同时感到胸闷气短,出现全身发冷等症状.急送医院抢救.查体:T 38.5℃,P 120次·min-1,R 30次·min-1,BP75/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),化验血象正常.立即给予吸氧,地塞米松20 mg静注,异丙嗪50mg肌注,阿司咪唑10 mg口服.约20 min后症状逐渐缓解,5 h后以上症状消失.两个月后又因上呼吸道感染,口服复方头孢氨苄胶囊2粒后,再次出现同样症状.追问病史:患者自诉曾有过磺胺类药物过敏史.

作者：毕宏文；王晓青 刊期： 2004年第04期

苍耳子中毒的救治

苍耳子为菊科植物苍耳(Xanthium Sibiri-cus Patr.)的干燥成熟带总苞的果实,其别名为谦丝子、胡苍子、饿虱子等,味辛、苦,性温,有毒.苍耳子具有通鼻窍、祛风湿、止痛的功效.主治风寒头痛、风湿固痹、四肢挛缩、疮疥瘙痒、鼻渊等,临床上用以治疗过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、风湿性关节炎、慢性气管炎、荨麻疹、泌尿系统感染和腮腺炎等.近年苍耳子中毒的病例屡见报道,本文将有关苍耳子毒理及中毒防治内容作一介绍.

作者：王佩；刘恩生 刊期： 2004年第04期