刘安祥；乔国梁；程晓军；宋守忠
例1女,25岁,2000年3月18日因咽痛2d加重,伴发热半天来院就诊.查体:T 39.1℃,HR 100次·min-1,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ·肿大,上覆有白色脓点多个.诊断:急性化脓性扁桃体炎.给予柴胡、安痛定注射液各2ml,im,0.2％盐酸洛美沙星注射液100ml,静滴,30滴·min-1,约10min,患者输液的进针部位起沿血管走向出现红肿,伴疼痛,停药,约6h后逐渐消失,于次日再给予该药时同样症状复现,停药,改静滴阿莫西林(益萨林),红肿逐渐消退.
作者：张明雄；戴志凌 刊期： 2000年第04期
复方胆通为胆石溶解剂,可溶解胆结石,尤以对胆固醇性结石形成的早期纯胆固醇结石、混合型胆固醇结石有效.同时对支气管平滑肌有解痉和松弛作用.是治疗胆结石、胆囊炎的常用药.但在临床中我们发现1例口服复方胆通致过敏性休克的患者,报道如下:患者女,31岁,因患结石性胆囊炎于1997年4月23日就诊,既往无药物过敏史.给予复方胆通2粒口服,约10min后感心慌、胸闷、气急、皮肤瘙痒、全身乏力,继而双眼发黑,昏倒在地.
作者：郭昆华 刊期： 2000年第04期
单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)是一种腺嘌呤核昔类抗病毒药.它可抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制,从而达到HBV DNA和HBeAg阴转的作用,临床上用于治疗慢性乙型肝炎.但由于其疗程长,用量较大,在应用过程中仍可出现一些不良反应(ADR).为使该药在临床安全应用,我们对近期应用Ara-AMP的患者所出现的ADR进行了观察,并总结其护现体会,结果如下.
作者：关燕林 刊期： 2000年第04期
目的:探讨联苯双酯在临床应用的适应证及引起肝损伤加重的机制.方法:选择我院血清ALT异常的无黄疸型病毒性肝炎患者,共64例.服用联苯双酯7.5mg tid治疗28天,观察其对肝功能的影响.结果:联苯双酯治疗病毒性肝炎的疗效与其临床分型、治疗前AST和AST/ALT比值密切相关.结论:联苯双酯对肝脏是否具有保护作用有待于研究.
作者：卢书伟；蔡皓东 刊期： 2000年第04期
患者女,70岁.患高血压病多年.曾服用培他乐克片、复方降压片及地奥心血康胶囊,近来感到效果不佳,于2000年3月15日来我院门诊就医.医生根据病情给予硝苯地平(Nifedipine)胶囊(微丸)po 10mg tid、培他乐克片po 25mg qd、复方降压片1片po tid、地奥心血康胶囊20mg po tid.服用硝苯地平胶囊(微丸)10mg 2次后,患者出现无痛性肉眼血尿,查尿常规:RBC满视野,考虑为硝苯地平胶囊(微丸)引起,故停用,继续服用培他乐克片、复方降压片及地奥心血康胶囊,2d后患者肉眼血尿消失,查尿常规:RBC++,随后复查3次,尿常规均恢复正常.
作者：孙海英；刘皋林 刊期： 2000年第04期
北京地区药品不良反应监察中心(设于北京地坛医院),成立于1993年,同年7月开始收集各医院呈报的ADR报表,至1999年底共收到ADR报表5900份.北京地区中心将收集到的报表进行加工、整理、评价和储存.这些报表形成的ADR自愿报告数据库对各医院预防或减少ADR的发生起到了有益的作用.根据《埃利斯宣言》关于促进药物安全信息交流的精神,现将北京地区中心1993-1999年所收到的ADR报表统计分析如下,望有助于提高临床安全用药水平.
作者：北京地坛医院 刊期： 2000年第04期
患者女,38岁.因咳嗽、咳痰、咽痛3d,遵医嘱口服盐酸洛美沙星胶囊0.2g,tid.当口服此药的第2天晚(共口服6次),患者上唇发胀,随之肿胀迅速加重,波及下额、双眼睑,仅2个多小时,整个颜面呈非指凹性水肿,上下口唇发亮,口周可见米粒大小水泡.即到医院就诊,此间未用其他药物,诊断为“严重血管性水肿”,为药物过敏反应,停用洛美沙星胶囊,给予泼尼松10mg,tid;维生素C 0.2g,tid;葡萄糖酸钙1.0g,tid,口服3d.治疗的第2天水肿明显减轻,7d痊愈.
作者：张志莲；吴振英 刊期： 2000年第04期
本文从传统药物不良反应评价的局限性出发,提出生命质量评价是药物不良反应评价有益的必要补充.根据目前学术界对生命质量观的认识,概述了生命质量的概念、评价内容和评价方法.后对生命质量评价在药物不良反应中的应用前景进行预测.
作者：李俊 刊期： 2000年第04期
糖皮质激素(glucocorticoids,GCS)对某些疾病如支气管哮喘、肾病、亚急性甲状腺炎、系统性红斑狼疮等的治疗有较好疗效,除可改善临床症状、提高患者的生活质量外,甚至还可挽救患者生命.但若长期使用或使用不当时,常会出现许多不良反应,对此西药治疗效果有时欠佳,而中医因重视整体调节,治疗有其潜在优势.现将我们的治疗经验介绍如下,供参考.
作者：孙守华；马伟华；梁昭红；郭胤仕 刊期： 2000年第04期
例1 女,33岁,有咳嗽、咳痰史十余年,每年冬春季节受寒后发作,诊断为支气管扩张症.入院前1周因受寒后出现咳嗽,咳大量黄色粘痰,并伴有畏寒、发热,体温高达40℃,并感左下胸痛,使用妥布霉素静脉点滴治疗,症状无改善而住院.患者既往有青霉素过敏史,曾静脉点滴头孢氨苄皮肤出现皮疹,于1999年11月15日入院,查体:T 39.5℃,R 22次/min,HR 102次/min,BP 100/60mmHg.神志清楚,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿性啰音,其他各系统检查未见异常.
作者：杨媛华；李占英 刊期： 2000年第04期
1 药物基因组学的概念及意义药物基因组学(pharrnacogenomics)是研究遗传因素(基因型)与药物反应相互关系的一门学科[1],为近几年来出现的、发展迅速并充满希望的新兴学科.传统上认为,对于大多数药物来说,不同患者对某一药物的不同反应主要是由于药动学而不是药效学差异所造成;然而近的研究表明,人群中由于药效学原因而产生的患者对药物的反应性差异比由药动学原因产生的差异更为广泛、常见和显著[1].由于对“个体对药物的反应在分子水平存在差异”这一概念认识和深化的结果,使基因变异、药物作用靶点基因变异及致病基因变异对药物吸收、代谢和发挥效应所产生的影响的分子机制得到阐明.
作者：王跃明；徐小薇；游雪甫；李大魁 刊期： 2000年第04期
例1男,62岁.于1999年6月18日以冠心病、心绞痛收入院.既往无药物过敏史.入院后给予消心痛片10mg,tid,舌下含服,静脉滴注低分子右旋糖酐、尿激酶、胞二磷胆碱一个疗程后,改静滴脉络宁20ml加入5％葡萄糖注射液250ml,首次滴注5min时,患者突然出现寒颤、气短、心慌、胸闷、面色青紫.
作者：刘安祥；乔国梁；程晓军；宋守忠 刊期： 2000年第04期
长期以来,我国避孕药均以口服、注射剂型为主,此类药物如长期使用,导致的不良反应较多[1].为了填补我国外用避孕药的空白,中国药科大学于1976年开始进行非激素类避孕药——杀精子剂药物壬苯醇醚(nonoxynol)的研究.这一课题被列为国家“六五”攻关项目,经过10年的努力,终于生产出了符合USP(美国药典)的高效外用避孕药物壬苯醇醚,并研制了商品名为“乐乐迷”的膜剂、凝胶剂等系列产品.
作者：韩锦标；曹美玉；陈幼亭；沈立 刊期： 2000年第04期
鱼腥草注射液是中药注射制剂,临床上常用于治疗上呼吸道感染.已有一些成人的不良反应报道,现将我院在儿科应用中发生的3例过敏反应报道如下.例1男,3岁半,主因发热咳嗽3天来院,查体:T 39℃,P 140次/min,R 28次/min,神清,咽部充血,心脏未见异常,两肺呼吸音粗.血:WBC 5.4×109/L,诊断为急性气管炎.给予红霉素、鱼腥草注射液(50ml加入5％葡萄糖100ml中)静滴.静滴红霉素时,患儿无不适.静滴鱼腥草注射液至50ml时,患儿突然出现面色苍白,唇颤肢抖,四肢发凉,T 37℃,P 104次/min,R 28次/min.考虑为鱼腥草注射液所致的过敏反应,立即停止治疗.患儿面色逐渐好转,症状缓解.次日患儿续滴红霉素无不良反应.
作者：赵丽华；赵元姝 刊期： 2000年第04期
例1男,22岁,因慢性扁桃体炎于1999年11月1日入院.无药物过敏史.11月3日术前用0.9％氯化钠注射液30ml加抑肽酶20万u静脉注射,在推注约3min时,患者出现恶心欲吐、头晕、大汗淋漓、皮肤潮红,立即停药,并静注0.9％氯化钠注射液20ml加地塞米松10mg,头晕减轻,5min后解大便1次,头晕加重,面色苍白,大汗淋漓,血压测不到,确认为抑肽酶致过敏性休克,静推0.1％肾上腺素1ml,静滴5％葡萄糖注射液250ml加多巴胺40mg,吸氧,10min后血压回升为90/60mmHg,30min后上述症状缓解,血压恢复正常.
作者：吕景嫦 刊期： 2000年第04期
藻酸双脂钠又名多糖硫酸脂(PSS),是从海藻中提取的一种类肝素制剂,具有明显的降低血粘稠度、抗凝血、降血脂、扩张血管、改善微循环作用.用于治疗脑梗塞、肺心病、冠心病等,效果较好.作者在应用过程中出现急性喉头水肿严重并发症15例,危及患者生命.
作者：吴胜亮；邹万琴；冯树福 刊期： 2000年第04期
目的:调查城市居民使用镇静催眠药的情况.方法:采用自制调查表以问卷调查和个别面谈方式随机调查了北京市居民10877人,对其用药率及用药情况进行统计分析.结果:使用镇静催眠药率随年龄增加而上升,不同年龄使用镇静催眠药效果各不相同.结论:防止镇静催眠药的流失与滥用,重点应放在医疗机构的药品管理及使用安全性教育上,提高有效利用率,降低用药率及用药量.
作者：黄宇；宋友华；汤光；张石革；张丽芳；贡联兵；尚书兰 刊期： 2000年第04期
患者女,8个月,因右侧颈部皮肤红肿并出现水疱于2000年6月26日来院就诊.查体,患儿神志清,烦燥,哭闹不安,发育营养好,T 37.1℃,P 108次/min,R 26次/min,右颈部至发际红肿并有10余个绿豆粒大小的水疱,疱内含有淡黄色透明液体,部分水疱已被患儿抓破,疱壁松弛起皱,发际处看不出水疱,只见表皮与真皮剥离,如浸湿的皱纹纸粘在皮肤上,极易擦破.
作者：杨冬梅；王秀英 刊期： 2000年第04期
患者男,50岁,因皮肤瘙痒伴黄染,眼黄,尿黄于2000年5月24日入院.患者于2000年5月23日因饮食不当出现上腹部持续性钝痛,无发烧、恶心、呕吐、黑便,院外给予5％葡萄糖注射液+西咪替丁0.6g静滴1次及654-2针剂10mg肌注,腹痛逐渐缓解,于24日出现皮肤瘙痒黄染,眼黄、尿黄,大便呈灰白色,遂入我院.
作者：杨学谨 刊期： 2000年第04期
呼吸系统感染是老年人的常见病,积极的抗菌药物治疗其目的在于控制感染,预防并发症.由于老年人往往同时患有多种疾病,常应用多种药物,加之调节功能受损,老年人药动学改变,机体储备能力和控制内环境稳定的能力下降,以及药物在体内的清除减少,血药浓度的增高,促使抗菌药物在疗程中极易发生不良反应[1].
作者：刘桂霞；王肖青；王慧霜；孟俊华；赵明 刊期： 2000年第04期
药物不良反应杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
