曾原；李懿
目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）及其可溶性受体（sflt－1）表达水平在复发性自然流产（ RSA）中的意义及其相关性。方法入选本院就诊的复发性自然流产患者38例为试验组，另选取同期正常妊娠要求人工流产的妊娠妇女40例为对照组，用酶联免疫吸附法和免疫组织化学法检测2组患者血清及绒毛组织中VEFG及sflt－1表达水平。结果试验组血清VEFG及sflt－1水平分别为（2248．8±1456．8），（11656．8±2421．6） ng? L－1，显著高于对照组（945．8±601．2），（3012．5±1891．2） ng? L－1（P ＜0．05）。试验组和对照组VEGF（73．7％vs 45．0％）及sflt－1（94．7％vs 70．0％），试验组阳性率显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论复发性自然流产者血清及绒毛中VEGF与sflt－1表达异常，可能是导致复发性自然流产的重要原因之一。
作者：陈一红；胡继芬 刊期： 2015年第14期
目的：建立HPLC在多项测定参数相同的基础上，分别测定比格犬血浆中头孢唑啉、头孢曲松浓度的方法。方法色谱柱：头孢唑啉为ES industries Epic C18（4．6 mm ×150 mm，5μm），头孢曲松为Phenomenex Gemini C18（4．6 mm ×150 mm，5μm ），流动相：头孢唑啉为甲醇－0．05 mol? L－1乙酸铵缓冲液（ pH＝4．3）＝30∶70；头孢曲松为乙腈－0．05 mol? L－1 KH2 PO4缓冲液（ pH＝6．0）＝6∶94，流速均为1．0 mL? min－1，进样量均为40μL。结果头孢唑啉标准曲线回归方程为 y ＝－1．25×104 x ＋8479．37（ r ＝0．9974），头孢曲松为y＝1．25×104 x ＋2．72×104（ r ＝0．9976）。头孢唑啉线性范围为2～300μg? mL－1，头孢曲松为2～200μg? mL－1；日内、日间精密度相对标准偏差均≤10％，提取回收率均≥85．78％。结论本法灵敏、准确、快速，可用于比格犬血浆头孢唑啉、头孢曲松浓度的测定和药物其他方面研究。
作者：李天云 刊期： 2015年第14期
替诺福韦（ TFV）是一类抑制HIV－1反转录酶的腺苷磷酸无环核苷类似物，因其高有效性、低毒性及其每天只用服用一次的便利而被广泛使用。然而，该药可引起肾功能损伤。肾功能损伤存在着较高的个体差异，因此越来越多的研究关注于替诺福韦引起的肾损伤与遗传因素的相关性。本文对替诺福韦的肾毒性的相关遗传因素进行综述。
作者：喻婉莹；黄洁；阳国平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨大黄黄酮对糖尿病肾病模型大鼠肾的保护作用。方法60只大鼠按体重随机分为6组，空白组、模型组、对照组（黄葵胶囊，675 mg? kg－1）、3个剂量（大黄黄酮，42，21，10 mg? kg－1）实验组，连续给药90 d后，测各组大鼠尿微量白蛋白、血清葡萄糖、尿素氮、肌酸酐、总胆固醇及三酰甘油的含量，光镜下观察肾组织形态学变化。结果与模型组比较，大、中2个剂量实验组可显著降低模型大鼠的血糖、尿素氮、肌酸酐、尿微量白蛋白水平（ P＜0．05）。结论大黄黄酮对糖尿病肾病大鼠具有显著的肾保护作用。
作者：王建波；潘玉兴；程振田 刊期： 2015年第14期
目的：探讨肺炎克雷伯菌环磷酸腺苷受体蛋白（ CRP）调控子对细菌毒力及生物膜形成的影响。方法2012年8月到2014年2月，选择120株肺炎克雷伯菌进行CRP调控子的PCR阳性表达检测，同时选择哌拉西林、哌拉西林＋他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮＋舒巴坦、左氧氟沙星等进行耐药性与生物膜形成实验。结果 PCR检测CRP调控子阳性率为33．3％。而CRP调控子阳性株对于头孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星与头孢他啶有更高的耐药性，与CRP调控子阴性株对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组生物被膜培养组CRP调控子表达量为0．28±0．04，普通液相培养组CRP调控子表达量为0．08±0．05，2组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论肺炎克雷伯菌CRP调控子的阳性表达有利于降低细菌毒力与促进生物膜形成，从而提高相关抗菌药物的耐药性。
作者：陈贝贝；杨钢；杨勋；欧琴 刊期： 2015年第14期
谷氨酸不仅是人和哺乳动物中枢神经系统的基本兴奋性神经递质，也参与外周感觉系统的突触传递。然而，过量谷氨酸引起的谷氨酸受体过度激活导致谷氨酸兴奋性神经毒性。本文对谷氨酸在前庭终器的神经传递和谷氨酸在晕动病中对其的兴奋毒性进行了讨论，并对与谷氨酸神经传递过程相关的抗晕动病药物进行综述。
作者：吕达娜；林淑瑜；黄阳；杨昌云 刊期： 2015年第14期
目的：探讨人参皂苷Rg1对D－半乳糖诱导的亚急性衰老小鼠的肾保护机制。方法清洁级昆明小鼠36只按体重随机分为正常组、模型组和实验组，3组均12只。模型组和实验组，给予腹腔注射D－半乳糖诱导小鼠亚急性衰老模型，实验组同时注射人参皂苷Rg120 mg?（ kg? d）－1，正常组注射等量0．9％NaCl，连续12周。按试剂盒方法检测丙二醛（ MDA）含量、超氧化歧化酶（ SOD）含量、脂褐素含量，免疫组化法检测转化生长因子－β1（ TGFβ1）和纤连蛋白（ FN）在肾组织的表达， Western blot检测TGFβ1表达。结果实验组MDA、脂褐素、TGFβ1、FN的含量均显著低于模型组（ P＜0．05）；实验组SOD活性显著高于模型组（ P＜0．05）。结论人参皂苷Rg1对D－半乳糖诱导的亚急性衰老小鼠肾具有一定的保护作用。
作者：叶洪；陈晓春；张静 刊期： 2015年第14期
目的：评价复方托吡卡胺眼液对中央角膜厚度测量的影响及影响持续的时间。方法选择拟行激光角膜屈光手术的近视眼患者120例240眼，分别于点眼前和点眼后1，4 h 用 OrbscanⅡ眼前节检查系统和非接触反射显微镜SP－2000P测量角膜厚度。结果以OrbscanⅡ测量复方托吡卡胺点眼前、点眼后1 h、点眼后4 h中央角膜厚度（CCT）分别为（545±27），（559±31），（544±26）μm；以SP－2000P测量分别为（508±26），（521±29），（506±24）μm。复方托吡卡胺点眼后1 h与点眼前与相比，2种仪器测量CCT均增加（ P＜0．01）；复方托吡卡胺点眼后4 h 与点眼后1 h 相比，2种仪器测量 CCT 均下降（ P ＜0．01）；复方托吡卡胺点眼后4 h与点眼前相比，CCT均无变化。结论复方托吡卡胺点眼1 h后使CCT增加；复方托吡卡胺对CCT影响在点眼4 h后消除。准分子激光屈光手术术前检查中，CCT的测量应在复方托吡卡胺点眼前或者点眼后4h进行。
作者：曾原；李懿 刊期： 2015年第14期
目的：评价顺铂、5－氟尿嘧啶热化疗治疗老年口腔颌面部恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法入选64例老年口腔颌面部恶性肿瘤患者，随机分为对照组31例与试验组33例，对照组用顺铂、5－氟尿嘧啶化疗方案，第1～3天，顺铂30 mg? m－2，静脉滴注；第1～5天，5－氟尿嘧啶500 mg? m－2，静脉滴注，21 d为一个周期。试验组在上述化疗方案的基础上联合局部超声热疗，温度在40～42℃，每次热化疗时间约40 min。2组共化疗5个周期，比较2组患者化疗临床疗效、外周血淋巴细胞水平（ CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋）及不良反应发生率。结果对照组化疗客观有效率为29．03％，显著低于试验组的57．58％（ P＜0．05）。对照组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平差异无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后，试验组CD4＋、CD4＋／CD8＋水平比治疗前和对照组治疗后高（ P＜0．05）。对照组化疗后不良反应总发生率为38．71％，试验组为39．39％，2组差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论顺铂、5－氟尿嘧啶联合超声热化疗可显著提高口腔颌面部恶性肿瘤的临床疗效，且不增加不良反应发生率。
作者：赵紫婷；苏士文 刊期： 2015年第14期
目的：评价奥拉西坦联合尼莫地平治疗2型糖尿病认知功能障碍患者的临床疗效，并探讨其作用机制。方法90例2型糖尿病认知功能障碍患者随机分为奥拉西坦组（ A组）30例，口服奥拉西坦800 mg，每天3次；尼莫地平组（ B组）30例，口服尼莫地平20 mg，每天3次；联合用药组（ C组）30例，同时口服上述2种药物，剂量相同。3组患者均治疗12周，比较治疗前后的蒙特利尔认知评价量表（ MoCA）评分、日常生活能力（ ADL）评分、血清神经元特异性烯醇化酶（ NSE）和S－100β蛋白的表达水平及不良反应发生率。结果与治疗前比较，治疗12周后，3组患者MoCA评分均显著升高（P＜0．05），ADL评分均显著降低（P＜0．05），C 组的上述指标变化更为显著（ P ＜0．01）。 A、B 组治疗后血清NSE、S－100β表达较治疗前显著下降（ P ＜0．05）， C 组下降更加显著（ P ＜0．01）。3组患者服药期间均无明显不良反应发生。结论奥拉西坦联合尼莫地平可能通过降低NSE和S－100β表达而对糖尿病认知功能障碍起保护作用，其疗效比单一用药好，且不增加药品不良反应发生率。
作者：沈唯薇；范小云；龙敏；谢宗义 刊期： 2015年第14期
目的：探讨正常形态前向运动精子总数对体外受精（ IVF）受精率的影响。方法选取第1次进行常规体外受精－胚胎移植周期治疗的108对不孕夫妇分为A组、B组和C组。 A组为正常形态前向运动精子总数0～0．4×106／mL，B组为正常形态前向运动精子总数0．4～1．8×106／mL，C组为正常形态前向运动精子总数＞1．8×106／mL。对取卵前半年内的平均正常形态前向运动精子总数和体外受精受精率的数据进行回顾性统计分析，分析正常形态前向运动精子总数和体外受精受精率之间的关系。结果 C组的体外受精受精率为91．02％显著高于A组60．38％和 B 组76．06％的体外受精受精率，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论正常形态前向运动精子总数大于0．4×106时，可获得稳定的体外受精率。
作者：高彩凤；余相；陈志云；刘利敏；李敦高 刊期： 2015年第14期
目的：评价恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效和安全性。方法80例乙型肝炎e抗原（ HBeAg ）阳性慢性乙肝患者随机分为恩替卡韦组（试验组）和拉米夫定组（对照组），各40例。试验组口服恩替卡韦片500 mg? d－1，对照组口服拉米夫定片100 mg? d－1，疗程均为48周，比较2组患者在8，12，24，36，48周时谷丙转氨酶（ ALT ）复常率、乙肝病毒 DNA （ HBV－DNA）低于下限率和HBeAg血清学转换率，且观察治疗期间2组患者的不良反应。结果在第8，12周时，试验组谷丙转氨酶复常率为47．50％，65．00％，明显高于对照组的25．00％，42．50％（ P＜0．05）；试验组在各时间点HBV－DNA低于下限率均明显高于对照组（ P＜0．05）；36，48周时，试验组HBeAg血清学转换率为32．50％，35．00％，明显高于对照组的12．50％，15．00％（ P＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效好，不良反应发生率低。
作者：徐小杰；任自力；黄磊 刊期： 2015年第14期
目的：探讨氨磺必利治疗乙醇所致精神障碍的临床疗效与安全性。方法将120例乙醇所致精神障碍患者随机分为试验组60例和对照组60例。试验组予以口服氨磺必利，起始剂量100 mg? d－1；对照组予以口服奋乃静，起始剂量4 mg? d－1。2组均在2周内调整到合适剂量，观察治疗8周。用阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果在治疗后第2，4，8周末，试验组的总有效率明显优于对照组（P＜0．05）。治疗后，2组患者的PANSS评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）。除阳性症状外，试验组各时点降分幅度均大于对照组（ P＜0．05或P＜0．01）。试验组不良反应发生率和合并用药率均低于对照组（均P＜0．01）。结论氨磺必利治疗乙醇所致精神障碍的临床疗效确切，安全性高，可作为治疗乙醇所致精神障碍的首选抗精神病药。
作者：徐莉；陈连洲；曾德志；董雪刚 刊期： 2015年第14期
目的：观察川芎嗪治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（ NPDR）的临床疗效及其对血清低氧诱导因子－1（HIF－1）、血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的影响。方法将60例NPDR患者（120只眼）随机分为对照组30例（60只眼）和试验组30例（60只眼）。对照组予以调节血糖、饮食控制、运动疗法等常规治疗；试验组在对照组基础上，加用川芎嗪0．24 g＋0．9％氯化钠250 mL静脉滴注qd。2组疗程均为2周。比较2组的临床疗效和血清HIF－1、VEGF的表达以及不良反应发生率。结果治疗后，试验组的临床总有效率96．67％显著优于对照组83．33％（P＜0．05）。试验组患者血清HIF－1、VEGF的表达（25．26±10．14），（88．36±16．54） ng? L－1明显低于对照组（37．59±10．26），（102．40±21．35） ng? L－1（ P＜0．05）。2组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论川芎嗪对NPDR有较好的临床疗效，其作用机制可能与下调HIF－1、VEGF的表达有关。
作者：汪怿；徐洁慧；李韧 刊期： 2015年第14期
目的：评价阿法骨化醇软胶囊对慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者免疫功能的影响。方法入选172例COPD患者，随机分成试验组86例和对照组86例，2组常规治疗相同（包括戒烟、支气管扩张剂、祛痰剂等），试验组口服阿法骨化醇软胶囊0．25μg，1天1次，治疗时间为6个月，比较2组治疗前后免疫功能（ CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋）、肺功能[用力肺活量（ FVC）、第l秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1／FVC、肺一氧化碳弥散量／肺泡容积（DLC0／VA）]及随访半年 COPD 急性发作情况。结果治疗后，试验组 CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋均较治疗前和对照组显著升高；治疗后，试验组FEV1、FEV1／FVC、DLCO／VA均显著高于治疗前和对照组（ P＜0．05）。对照组治疗前后 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、FEV1、FEV1／FVC、DLCO／VA比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组6个月内COPD急性加重的发生率（9．30％）显著低于对照组（25．58％）（P＜0．05）。结论阿法骨化醇软胶囊可通过改善COPD患者免疫功能来改善肺功能，降低急性发作次数。
作者：顾海艇；邵海燕；金晓红；毛文炜 刊期： 2015年第14期
目的：评价健康受试者单次口服高剂量盐酸安妥沙星的耐受性和安全性。方法30例受试者分为600mg组、800mg组、1000mg组，每组8名，分别予以单次口服盐酸安妥沙星600，800，1000 mg，以及安慰剂组6名。用药后，定时进行实验室检查、心电图和脑电图检查。结果30名受试者全部完成了研究。600mg组未见不良事件。800 mg组有3例受试者出现5件不良事件，主要为恶心、呕吐，考虑与研究药物有关。1000 mg组6例受试者出现10件不良事件，主要为恶心、呕吐、头晕、双足点状红斑，考虑与研究药物有关或很可能有关。安慰剂组未见不良事件。结论盐酸安妥沙星片600 mg为本次试验用药的大安全耐受剂量。
作者：赵彩芸；吕媛；王进；夏亚红；马雁；田继红；刘燕；张煜昕 刊期： 2015年第14期
目的：评价艾塞那肽在肥胖青少年糖代谢异常中的近、远期效果观察。方法入选92例糖代谢异常的青少年肥胖患者，随机分为对照组45例和试验组47例，对照组口服盐酸二甲双胍0．5 g，每日3次；试验组口服盐酸二甲双胍0．5 g，每日3次，加皮下注射艾塞那肽，疗程为6个月。近期观察2组治疗前后患者体重、腰围、体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C ）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）及空腹胰岛素、胰岛素抵抗水平（ Homa IR）、胰岛β细胞功能指数（ HOMA－β）。远期观察2组患者3年后糖尿病、高血压病发生情况。结果治疗后，试验组体重、腰围、体质指数有明显改善（P＜0．01），餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显改善（均 P ＜0．05）；三酰甘油、总胆固醇、LDL－C明显降低（均P＜0．05）；收缩压明显降低（ P＜0．05）；空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、HOMA－IR明显降低，HOMA－β升高（均P＜0．01）。治疗后，试验组较对照组改善更明显（ P＜0．01）。结论艾塞那肽能明显减轻体重，改善内分泌代谢，减少因肥胖带来的代谢性异常的疾病发生。
作者：黄昭穗；黄昭瑄；杨骄；栾丽丽；王赐玉；杨红英 刊期： 2015年第14期
目的：评价尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能不全的临床疗效及安全性。方法将73例慢性肾功能不全患者随机分为对照组35例和试验组38例。对照组限制蛋白质饮食、纠正感染及电解质紊乱级酸碱平衡，解除尿路梗阻及禁用肾毒性药物，同时给予还原型谷胱甘肽1．8 g＋0．9％氯化钠100 mL静脉滴注，每日2次，疗程为4周。试验组在对照组的基础上，同时口服尿毒清颗粒每次5 g，每日4次，2组疗程均为4周。比较2组治疗前后的临床疗效、肾功能指标改善程度以及不良发应发生率有无差别。结果治疗4周后，试验组总有效率76．32％显著高于对照组51．43％（ P＜0．05）。治疗后，2组患者肾功能指标较治疗前均有明显好转（ P＜0．05） ，且试验组肌酸酐、尿素氮、尿酸等指标低于对照组（ P＜0．05） ，而肌酸酐清除率高于对照组（ P＜0．05）。试验组治疗期间发生皮疹1例，恶心呕吐1例，不良反应发生率为5．26％，对照组发生恶心呕吐2例，不良反应发生率为5．71％，2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能不全的临床疗效确切，可显著改善患者肾功能，且不增加不良反应发生率。
作者：陈洁；鲁红霞 刊期： 2015年第14期
产品使用说明书是提供给医师和患者关于药物安全有效性信息为重要的平台，也是法律文本。本文从风险控制的角度出发，阐述了说明书黑框警告的主要内容和必要性。
作者：钱思源 刊期： 2015年第14期
目的：观察氯雷他定对变应性鼻炎患儿外周血T细胞17（Th17）阳性率及白细胞介素（ IL）－17及IL－23水平的影响。方法试验组为80例急性发作期变应性鼻炎患儿，每日给予氯雷他定糖浆5 mL，睡前口服，2周为1个疗程；对照组为30例健康儿童，不予任何药物。用流式细胞术及酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测试验组治疗前、治疗后1，2周以及对照组的外周血Th17细胞阳性率及IL－17、IL－23水平。结果试验组患儿治疗前血清中Th17细胞阳性率及IL－17、IL－23的含量较对照组明显升高（P＜0．05）。治疗2周后，Th17细胞阳性率及IL－17、IL－23的含量较对照组仍升高，但差异缩小（ P＜0．05）。治疗1周后，试验组Th17细胞阳性率及IL－17、IL－23的含量较治疗前降低，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗2周后，试验组 Th17细胞阳性率及 IL －17、IL－23的含量较治疗前明显降低（ P＜0．05）。结论氯雷他定糖浆可以通过调节患者外周血Treg／Th17平衡，降低IL－17和IL－23 mRNA的表达水平来抑制变应性鼻炎的炎症反应。
作者：廖明；李勇；陶宝鸿 刊期： 2015年第14期
中国临床药理学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
