敖琴攀；侯兴志；刘琴；王柏林；李江泉；刘颖娟；龚泽
目的 研究腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果.方法 94例CSP患者,根据就诊时间不同分为常规组与联合组,每组47例.常规组予以B超监测下清宫术治疗,联合组予以腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗.对比两组的治疗效果.结果 联合组住院时间、月经恢复时间均优于常规组,常规组住院费用、手术时间均优于联合组,差异均具有统计学意义(P<0.05).联合组患者总并发症发生率4.26％低于常规组的19.15％,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组1年妊娠成功率21.28％明显高于常规组的6.38％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除对CSP患者予以治疗,可减小创伤、降低并发症风险,且能保留生育功能.
作者：吴文彤 刊期： 2018年第05期
目的 对比腹腔镜手术及开腹手术治疗盆腔脓肿的临床疗效.方法 71例盆腔脓肿患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组(37例)和开腹组(34例).开腹组采用开腹手术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜手术进行治疗.对比两组术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况.结果 开腹组:术中出血量(480.00±142.08)ml,手术时间(119.41±36.84)min,术后体温恢复时间(5.62±1.79)d,住院时间(17.21±4.84)d,住院费用(16495.15±5469.05)元,术后并发症发生率为32.4％.腹腔镜组:术中出血量(346.08±136.40)ml,手术时间(67.97±24.22)min,术后体温恢复时间(2.89±1.07)d,住院时间(9.95±3.21)d,住院费用(10061.67±3109.23)元,术后并发症发生率为10.8％.腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率均优于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗盆腔脓肿较开腹手术术中出血少、创伤小、住院时间短、恢复快、并发症少,在治疗盆腔脓肿方面有着显著的优势.
作者：哈斯夫；邓燕杰 刊期： 2018年第05期
目的 分析在开放式精神病区的护理工作中开展优质护理服务模式的具体临床应用效果.方法 92例开放式精神病区精神疾病患者,根据其护理方式的不同分为常规组和优质组,各46例.常规组给予常规护理,优质组则在常规护理基础上给予优质护理干预,对比两组患者的具体护理情况.结果 优质组患者主动服药率为91.30％(42/46),高于常规组的67.39％(31/46),差异有统计学意义(χ2=8.026,P<0.05);优质组患者自主活动率为93.48％(43/46),高于常规组的63.04％(29/46),差异有统计学意义(χ2=12.522,P<0.05).结论 在开放式精神病区患者护理工作中,应用优质护理的效果较好,该护理方案值得推广.
作者：智颖 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年慢性支气管炎患者的临床护理要点及心得.方法 98例老年慢性支气管炎患者,根据数字表法分为对照组和优质组,每组49例.对照组采用常规护理干预,优质组采用优质护理干预.比较两组患者治疗效果;疾病知晓程度、治疗依从性评分、满意度;干预后患者生理功能、社会功能、情感功能、总体健康.结果 优质组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,优质组生理功能、社会功能、情感功能、总体健康评分分别为(84.14±8.11)、(86.13±5.26)、(93.45±18.22)、(88.61±10.82)分,均优于对照组的(63.78±7.65)、(72.24±10.98)、(80.13±13.11)、(74.61±9.98)分,差异具有统计学意义(P<0.05).优质组疾病知晓程度、治疗依从性评分、满意度评分分别为(94.24±5.42)、(95.51±3.61)、(95.64±3.21)分,均高于对照组的(80.44±2.24)、(81.49±1.57)、(82.24±1.59)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年慢性支气管炎患者给予优质护理干预效果确切,可提升患者疾病知晓度和治疗依从性,促进患者生活质量提高,提高护理满意度,值得推广和应用.
作者：刘金凤 刊期： 2018年第05期
目的 研究分析丹参酮ⅡA抑制血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的作用机制.方法 120只SD大鼠,分为对照组、A组和B组,各40只.取腹主动脉VSMC的培养液进行分组干预,A组使用浓度为30％的25μl胎牛血清(FBS)培养液与剂量为10 ml/L的25μl丹参酮ⅡA,B组使用浓度为30％的25μl FBS培养液与剂量为20 ml/L的25μl丹参酮ⅡA,对照组则是直接在VSMC中加入浓度为30％的50μl FSB培养液.比较三组间平滑肌细胞抑制情况及细胞凋亡情况、p21 mRNA相对表达量.结果 平滑肌细胞抑制情况:A、B组的吸光度值(0.639±0.018)、(0.298±0.015)均低于对照组(1.432±0.121),差异均具有统计学意义(P<0.05);A组吸光度值高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组的细胞凋亡率、p21 mRNA相对表达量均低于A、B组,B组的细胞凋亡率、p21 mRNA相对表达量均高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA对VSMC增殖的抑制作用明显,值得推广使用.
作者：韩芬 刊期： 2018年第05期
目的 探讨定时清洁气管导管内壁对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的价值研究.方法 86例进行气管插管机械通气治疗患者,根据干预方式不同分为研究组和对照组,每组43例.对照组采用常规方法预防VAP,研究组在常规方法基础上加定时清洁气管导管内壁预防VAP,并将两组机械通气不同阶段VAP发生率及机械通气时间等相关指标进行对比,对比两组患者误吸率及病死率.结果 研究组机械通气7～10 d、11～14 d VAP发生率(4.65％、9.30％)均明显低于对照组(18.60％、25.58％)(P<0.05).研究组机械通气时间、重症监护病房(ICU)留置时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05).研究组患者误吸率为2.33％,无死亡病例;对照组患者误吸率、病死率分别为13.95％、9.30％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对ICU气管插管机械通气患者采用定时清洁气管导管内壁可有效降低VAP发生率,在预防VAP方面效果显著,对缩短患者机械通气时间、防止误吸、降低患者病死率等均具有积极意义.
作者：敖琴攀；侯兴志；刘琴；王柏林；李江泉；刘颖娟；龚泽 刊期： 2018年第05期
目的 探究糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用价值.方法 92例内分泌科糖尿病患者,根据随机数字表法分为对照组和健康教育组,各46例.对照组采用常规内分泌科护理方法,健康教育组在对照组基础上增加糖尿病健康教育.比较两组患者效果.结果 对照组非常满意22例,比较满意14例,不满意10例,护理满意度为78.26％;健康教育组非常满意32例,比较满意11例,不满意3例,护理满意度为93.48％.健康教育组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).健康教育组糖尿病发病机制认知、用药方法认知、饮食知识认知、治疗依从性评分分别为(93.18±5.31)、(95.53±7.13)、(94.73±3.13)、(94.46±3.42)分,均优于对照组的(82.71±2.13)、(85.41±2.45)、(80.13±2.81)、(83.25±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05).健康教育组低血糖发生2例,发生率为4.35％,对照组低血糖发生8例,发生率为17.39％,健康教育组低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用价值高,可提高患者对糖尿病发病机制、用药、饮食等知识的认知,并提升治疗依从性,减少低血糖发生,提升护理满意度,值得应用.
作者：李晓霞 刊期： 2018年第05期
目的 研究血清胱抑素C(Cys C)测定对新生儿窒息后肾功能评估的临床意义.方法 100例足月窒息新生儿,根据出生后1 min阿氏评分分为轻度窒息组(64例)和重度窒息组(36例);另选取同期足月健康新生儿50例作为对照组.比较三组新生儿的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、Cys C水平,同时检测轻度窒息组和重度窒息组各个指标的异常阳性率.结果 重度窒息组、轻度窒息组新生儿血清SCr、BUN、Cys C水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度窒息组新生儿血清SCr、BUN、Cys C水平显著高于轻度窒息组,差异具有统计学意义(P<0.05).重度窒息组新生儿Cys C异常阳性率(44.44％)显著高于SCr(22.22％)、BUN(19.44％),差异具有统计学意义(P<0.05);轻度窒息组新生儿SCr、Cys C异常阳性率显著高于BUN,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿窒息后肾功能评估中,可将Cys C作为一项有效指标,其具有高于SCr、BUN等指标的敏感度,具有重要的临床意义.
作者：孔燕珊 刊期： 2018年第05期
目的 观察标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果.方法 66例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各33例.对照组给予常规骨瓣开颅术治疗,研究组给予标准大骨瓣减压术治疗.观察两组患者的并发症发生率、术后1、3、7 d颅内压变化情况.结果 研究组患者并发症发生率为12.12％,明显低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后1、3、7 d颅内压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤采用标准大骨瓣减压术治疗,能够降低术后并发症发生率,有效降低术后颅内压.
作者：贾子平 刊期： 2018年第05期
目的 探讨甘露醇治疗偏头痛急性发作的护理措施.方法 84例偏头痛急性发作患者,按照随机数字表法分为常规护理组和综合护理组,各42例.所有患者给予甘露醇治疗,常规护理组采用常规护理干预,综合护理组在常规护理组基础上给予综合护理干预.观察比较两组偏头痛急性发作控制效果、控制时间、护理前后偏头痛发作持续时间、疼痛程度及生活质量、焦虑抑郁状态.结果 综合护理组偏头痛急性发作控制总有效率92.86％高于常规护理组的76.19％,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,综合护理组偏头痛发作持续时间、疼痛程度评分分别为(1.13±0.22)h/次、(3.11±3.26)分,优于常规护理组的(2.56±0.94)h/次、(4.33±1.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05).综合护理组偏头痛急性发作控制时间(23.42±3.57)min短于常规护理组的(36.61±12.59)min,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,综合护理组健康调查简表(SF-36)评分显著高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,综合护理组焦虑、抑郁状态评分低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甘露醇治疗偏头痛急性发作强化心理护理措施,可有效缓解患者不良情绪,控制偏头痛发作,减轻疼痛,促进患者生活质量的提高,值得推广.
作者：庞娜 刊期： 2018年第05期
目的 探讨尤瑞克林联合达比加群酯治疗心房颤动(房颤)合并脑栓塞的临床疗效.方法 76例房颤合并脑栓塞患者,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组采用尤瑞克林治疗,观察组采用尤瑞克林联合达比加群酯治疗,比较两组患者的临床疗效、凝血功能指标、神经功能变化情况.结果 观察组治疗总有效率为92.11％,明显高于对照组的71.05％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)均长于对照组,国际标准化比值(INR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力量表(BI指数)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尤瑞克林联合达比加群酯治疗房颤合并脑栓塞疗效显著,可有效改善患者凝血功能,促进神经损伤的修复,且不增加出血风险,具有积极的临床意义.
作者：梁冬蕾；曹莹；戴建武；胡志兵 刊期： 2018年第05期
目的 探讨分析针对肝内胆管结石患者实施规则性肝段切除手术治疗的临床效果.方法 90例肝内胆管结石患者,随机分为参照组和研究组,每组45例.参照组患者行胆管切开取石手术治疗,研究组患者行规则性肝段切除手术治疗.观察比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况.结果 研究组治疗总有效率91.11％显著高于参照组的68.89％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率8.88％显著高低于参照组的24.44％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝内胆管结石患者实施规则性肝段切除术治疗,能够确保患者顺利获得佳治疗效果,值得临床推广.
作者：王希春；魏磊；郎桂玲；谌博文；杜开放；付维利 刊期： 2018年第05期
目的 比较全身麻醉(全麻)与脊椎-硬膜外阻滞麻醉对手术患者术后认知功能的影响.方法 66例手术患者,随机分为参照组和实验组,各33例.参照组实行全身麻醉,实验组实行脊椎-硬膜外阻滞麻醉,观察比较两组患者术后认知功能.结果 实验组术后认知功能障碍发生例数为1例,术后认知功能障碍发生率为3.03％(1/33),参照组术后认知功能障碍发生例数为8例,术后认知功能障碍发生率为24.24％(8/33),实验组术后认知功能障碍发生率低于参照组,差异具有统计学意义(χ2=6.3041,P=0.0120<0.05).实验组术前及术后6、24 h简易智力状态检查量表(MMSE)评分分别为(30.21±2.31)、(22.21±3.01)、(26.35±2.04)分,参照组术前及术后6、24 h MMSE评分分别为(30.98±3.05)、(16.24±2.11)、(19.21±1.54)分;两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(t=1.1561,P>0.05);实验组术后6、24 h MMSE评分高于参照组,差异具有统计学意义(t=9.3297、16.0469,P<0.05).结论 将脊椎-硬膜外阻滞麻醉与全身麻醉应用在手术患者中均可获得显著效果,但脊椎-硬膜外阻滞麻醉更值得临床应用.
作者：刘金艳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨枸地氯雷他定、曲尼司特联合匹多莫德治疗慢性荨麻疹疗效.方法 98例慢性荨麻疹患者,根据数字表法分为对照组和联合治疗组,各49例.对照组采用匹多莫德治疗,联合治疗组采用枸地氯雷他定、曲尼司特联合匹多莫德治疗.比较两组慢性荨麻疹临床疗效;皮肤瘙痒消失时间、风团完全消失时间;干预前后患者血浆组胺浓度、荨麻疹活动性评分(UAS评分)、白细胞介素-10水平.结果 联合治疗组慢性荨麻疹临床总有效率为97.96％高于对照组的81.63％,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,联合治疗组血浆组胺浓度、瘙痒UAS评分、白细胞介素-10水平分别为(0.45±0.29)ng/ml、(0.21±0.01)分、(126.03±10.31)pg/L,优于对照组的(1.56±0.32)ng/ml、(1.34±0.42)分、(101.15±7.32)pg/L,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组皮肤瘙痒消失时间、风团完全消失时间分别为(15.24±1.41)、(12.24±2.61)d,短于对照组的(18.41±2.67)、(17.41±3.57)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 枸地氯雷他定、曲尼司特联合匹多莫德治疗慢性荨麻疹疗效确切,可有效改善患者临床症状,促进风团和瘙痒消失,改善临床生化指标,值得推广.
作者：于希伟 刊期： 2018年第05期
目的 探究柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 80例溃疡性结肠炎患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予口服西药美沙拉嗪治疗,观察组患者则给予柳氮磺吡啶保留灌肠治疗.对比两组患者的不良反应发生情况以及临床疗效.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的67.50％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.50％,低于对照组的27.50％,差异有统计学意义(χ2=5.5411,P<0.05).结论 柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果显著,能够有效缓解患者的临床表现,并降低不良反应发生率,值得广泛推荐.
作者：黄欣 刊期： 2018年第05期
目的 观察行根管治疗后后牙牙体缺损患者采用E-Max全瓷高嵌体进行修复的效果.方法 128例(共144颗)行根管治疗后的后牙牙体缺损患者作为研究对象,均予以E-Max全瓷高嵌体进行修复,并使用双固化树脂水门汀进行粘固.手术后12、18个月分别进行复查,以改良美国公共卫生协会评价标准(USPHS)制定的全瓷修复临床疗效评定标准评价术后修复体情况.结果 144颗患牙均顺利完成E-Max全瓷高嵌体修复治疗.复查结果显示:术后12个月内,所有修复体均完整,无继发龋,边缘密合度也较为良好,有4颗牙齿存在牙龈轻度炎症及食物嵌塞.术后18个月,有4颗牙齿边缘存在少量缺损,但不影响使用,有2例患者的修复体出现裂纹情况,有6颗牙齿牙龈轻度炎症及食物嵌塞.修复体完整性为97.2％(140/144),无继发龋,修复体边缘密合性为100％(144/144).结论 对行根管治疗后后牙牙体缺损患者采用E-Max全瓷高嵌体进行修复,近期效果良好,具有重要的临床推广价值.
作者：朱美澄 刊期： 2018年第05期
目的 观察关节镜下半月板修整术后采用平衡测试及训练系统对本体感觉康复的疗效.方法 60例关节镜下半月板修整术后患者,根据随机双盲法分为常规康复组和本体感觉加强组,每组30例.常规康复组执行常规康复训练计划,本体感觉加强组在其基础上接受Tecnobody PK254P平衡测试及训练系统.分析比较两组患者术前及术后4、8、12周的Lysholm膝关节功能评分及膝关节本体感觉功能测试结果.结果 两组患者术前Lysholm膝关节功能评分与膝关节本体感觉功能测试评分比较差异无统计学意义(P>0.05).本体感觉加强组术后4、8、12周Lysholm膝关节功能评分与膝关节本体感觉功能测试评分明显优于常规康复组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 平衡测试及训练系统可有效提高关节镜下半月板修整术后患者的Lysholm评分及膝关节本体感觉功能.
作者：黄伟彦；彭杰威；黄子奇；宋伟毅；梁华辉 刊期： 2018年第05期
目的 研究在糖尿病性白内障患者围手术期实施预见性护理的临床效果.方法 66例糖尿病性白内障患者,随机分为参照组和实验组,各33例.参照组实施常规护理,实验组实施预见性护理,观察比较两组围手术期护理效果.结果 实验组不满意1例,一般满意12例,非常满意20例,总满意例数32例,护理满意度为96.97％;参照组不满意9例,一般满意11例,非常满意13例,总满意例数24例,护理满意度为72.73％;实验组护理满意度高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组住院时间(5.22±0.32)d、空腹血糖(6.21±0.35)mmol/L,参照组住院时间(10.54±1.54)d、空腹血糖(9.15±1.87)mmol/L,实验组住院时间、空腹血糖均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将预见性护理干预应用在糖尿病性白内障患者围手术期护理中效果显著,可改善患者满意度,值得借鉴.
作者：宋琛 刊期： 2018年第05期
目的 研究急诊内科治疗突发性脑出血的临床疗效.方法 83例突发性脑出血患者,将其随机分为综合治疗组(41例)和依达拉奉组(42例).综合治疗组进行常规急诊内科治疗,依达拉奉组在常规治疗基础上联合应用依达拉奉,观察比较两组治疗效果.结果 依达拉奉组基本痊愈20例,显效15例,有效5例,无效2例,总有效率为95.24％;综合治疗组基本痊愈14例,显效10例,有效7例,无效10例,总有效率为75.61％;依达拉奉组总有效率高于综合治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).依达拉奉组相关不良事件发生率低于综合治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后依达拉奉组神经功能缺损程度评分、血清白细胞介素-17水平、脑血肿大小均优于综合治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊内科治疗突发性脑出血的临床疗效确切,在常规综合治疗基础上配合依达拉奉,可有效改善患者预后,减少并发症发生,减轻神经功能损害,缩小血肿,值得推广.
作者：石丽娜 刊期： 2018年第05期
目的 探讨针对性护理对早期颅脑外伤患者的应用价值.方法 120例早期颅脑外伤患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行针对性护理,比较两组护理效果.结果 观察组并发症发生率11.67％低于对照组的23.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组满意度91.67％高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理应用于早期颅脑外伤患者临床效果明显,值得进一步应用与推广.
作者：史桂秋 刊期： 2018年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
