黄思兵
目的 研究妊娠合并狼疮肾炎(LN)患者分别予以循证护理和个体化护理的临床效果.方法 38例妊娠合并LN患者(2015年4月～2016年3月收治)作为研究组,采取个体化护理;38例妊娠合并LN患者(2016年4月～2017年3月收治)作为循证组,采取循证护理.比较两组患者临床护理效果.结果 循证组总不良妊娠结局发生率18.42％显著低于研究组的39.47％,差异有统计学意义(χ2=4.09,P<0.05).循证组发生肾衰竭1例,子痫3例,妊娠合并症发生率为10.53％;研究组发生肾衰竭2例,子痫3例,妊娠合并症发生率为13.16％;两组妊娠合并症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.13,P>0.05).结论 与个体化护理相比,循证护理可降低妊娠合并LN患者发生不良妊娠结局的几率,需引起重视.
作者：吕莹 刊期： 2018年第05期
目的 研究乳腺癌护理过程中优质护理服务的作用.方法 82例乳腺癌患者,以双盲法分为对照组和观察组,各41例.对照组实行常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理.比对两组患者焦虑、抑郁情况以及并发症发生情况.结果 护理后,观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理期间,观察组总并发症发生率为12.20％,明显低于对照组的31.71％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将优质护理服务应用在乳腺癌护理过程中,可有效改善患者心理状态,降低护理过程并发症发生率,可推广.
作者：黄鑫 刊期： 2018年第05期
目的 对局部应用氨甲环酸对减少全髋关节置换术后出血的有效性及安全性进行分析.方法 88例行全髋关节置换术患者,随机分为对照组与观察组,每组44例.观察组患者采用局部应用氨甲环酸进行止血处理,对照组采用常规的止血方式进行处理.比较两组的出血情况及各项指标.结果 观察组患者引流瓶引流量、输血量以及总失血量均少于对照组,差异具有统计学意义(t=29.19、12.82、22.79,P<0.05).观察组患者术后急查、术后24 h的红细胞计数及血红蛋白均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后24 h的纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组下肢静脉栓塞发生率为6.82％,与对照组的4.55％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 于行全髋关节置换术患者而言,局部应用氨甲环酸进行止血,不仅能有效减少患者术后出血量,还能降低了并发症发生率,从而进一步提高了药物的疗效.
作者：刘晓帆 刊期： 2018年第05期
目的 研究心理护理在阴道分娩中的作用观察及效果.方法 74例阴道分娩产妇,根据随机数字表法分为对照组和心理护理组,每组37例.对照组产妇接受常规的阴道分娩护理,心理护理组在对照组基础上强化对产妇的心理护理.就两组产妇第一产程所需总时间、第二产程所需总时间、总产程所需时间、分娩护理满意度、产后出血发生情况进行比较,并比较护理前后产妇在心理状态方面的变化.结果 心理护理组产妇第一产程所需总时间、第二产程所需总时间、总产程所需时间(342.78±81.41)、(30.01±1.61)、(435.13±101.92)min均明显短于对照组(456.24±122.77)、(36.26±13.57)、(506.24±142.13)min,差异具有统计学意义(P<0.05).心理护理组的分娩护理满意度94.59％明显高于对照组的72.97％,差异具有统计学意义(P<0.05).心理护理组产后出血发生率2.70％(1/37)明显低于对照组的21.62％(8/37),差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,对照组焦虑自评量表(SAS)评分以及抑郁自评量表(SDS)评分分别为(56.24±2.22)、(55.92±5.12)分,心理护理组SAS评分以及SDS评分分别为(56.24±2.13)、(55.03±5.52)分,两组SAS评分及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).护理后,心理护理组SAS评分以及SDS评分分别为(21.66±0.22)、(32.36±0.51)分,均低于对照组的(48.13±0.69)、(47.42±0.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理在阴道分娩中的作用观察及效果确切,可有效减轻产妇分娩期间不良心理,促使产程顺利开展,缩短产程时间,减少产后出血,提升产妇满意度.
作者：孙志华 刊期： 2018年第05期
目的 观察胺碘酮治疗心力衰竭(心衰)合并心律失常患者的护理情况.方法 80例心衰合并心律失常患者,随机分为观察组和对照组,各40例.两组患者均给予胺碘酮治疗,对照组给予患者常规护理措施,观察组实施护理干预措施,比较两组患者的护理满意度及生存质量(QOL)评分.结果 观察组的护理满意度97.5％明显高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组躯体功能为(2.6±0.2)分,角色功能为(2.4±0.5)分,社会功能为(2.4±0.4)分,情绪功能为(2.6±0.2)分,均优于对照组的(1.4±0.6)、(1.2±0.2)、(1.6±0.2)、(1.8±0.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理工作者对心衰合并心律失常患者进行胺碘酮治疗的情况下,为患者实施护理干预能够提高患者的护理满意度,提高患者的生存质量.
作者：张淑宜 刊期： 2018年第05期
目的 探析胸外科手术患者实施综合护理干预的临床效果.方法 60例接受胸外科手术治疗的患者作为研究对象,依据随机数表法分为常规组与综合组,每组30例.常规组患者实施常规护理,综合组患者在常规护理基础上实施综合护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、St.Mary's医院睡眠问卷(SMH)评估患者焦虑情绪、睡眠质量,对两组患者SAS评分、SMH评分、护理满意度进行统计对比.结果 入院时,两组患者SAS评分、SMH评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前1 d、术后3 d,综合组患者SAS评分显著低于常规组,SMH评分显著高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).综合组患者护理满意度93.3％高于常规组73.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸外科手术患者实施综合护理干预的临床效果更加显著,不仅可以改善患者焦虑情况与睡眠质量,还可以提高患者护理满意度,是一种值得临床推广与应用的护理方式.
作者：高秀芬 刊期： 2018年第05期
目的 探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理效果.方法 48例接受胰岛素泵治疗的患者,通过电脑随机编码的方式分为对照组和观察组,每组24例.对照组采用内科常规护理,观察组采用系统性护理.对比两组的尿酮体转阴时间、血酮体转阴时间、pH值恢复时间、血糖达标时间、胰岛素用量.结果 观察组的尿酮体转阴时间为(5.24±2.15)h,血酮体转阴时间为(15.26±2.34)h,pH值恢复时间为(10.35±2.27)h,血糖达标时间为(5.29±2.31)d,胰岛素用量为(35.20±5.58)U/d;对照组的尿酮体转阴时间为(8.16±2.05)h,血酮体转阴时间为(25.63±3.12)h,pH值恢复时间为(14.58±2.21)h,血糖达标时间为(9.54±2.15)d,胰岛素用量为(45.56±4.12)U/d.观察组的尿酮体转阴时间、血酮体转阴时间、pH值恢复时间、血糖达标时间、胰岛素用量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗糖尿病酮症酸中毒时应用胰岛素泵效果较好,同时还需进行系统性的护理干预.
作者：王丹阳 刊期： 2018年第05期
目的 研究血清胱抑素C(Cys C)测定对新生儿窒息后肾功能评估的临床意义.方法 100例足月窒息新生儿,根据出生后1 min阿氏评分分为轻度窒息组(64例)和重度窒息组(36例);另选取同期足月健康新生儿50例作为对照组.比较三组新生儿的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、Cys C水平,同时检测轻度窒息组和重度窒息组各个指标的异常阳性率.结果 重度窒息组、轻度窒息组新生儿血清SCr、BUN、Cys C水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度窒息组新生儿血清SCr、BUN、Cys C水平显著高于轻度窒息组,差异具有统计学意义(P<0.05).重度窒息组新生儿Cys C异常阳性率(44.44％)显著高于SCr(22.22％)、BUN(19.44％),差异具有统计学意义(P<0.05);轻度窒息组新生儿SCr、Cys C异常阳性率显著高于BUN,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿窒息后肾功能评估中,可将Cys C作为一项有效指标,其具有高于SCr、BUN等指标的敏感度,具有重要的临床意义.
作者：孔燕珊 刊期： 2018年第05期
目的 探讨针对性护理对早期颅脑外伤患者的应用价值.方法 120例早期颅脑外伤患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行针对性护理,比较两组护理效果.结果 观察组并发症发生率11.67％低于对照组的23.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组满意度91.67％高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理应用于早期颅脑外伤患者临床效果明显,值得进一步应用与推广.
作者：史桂秋 刊期： 2018年第05期
目的 探讨补阳还五汤联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清炎性因子与神经功能的影响.方法 68例首次发生急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各34例.对照组给予阿托伐他汀治疗,治疗组给予补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗,比较两组急性脑梗死西医和中医转归率;药物不良反应发生率;干预前后患者血清炎性因子与神经功能.结果 治疗组急性脑梗死西医和中医转归率(94.12％、97.06％)高于对照组(76.47％、76.47％)(P<0.05).干预前两组血清炎性因子与神经功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者的血清炎性因子与神经功能均优于干预前,且治疗组均优于对照组(P<0.05).两组无明显不良反应发生.结论 补阳还五汤联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清炎性因子与神经功能有明显改善作用,可促进患者转归,值得推广.
作者：陈伟荣；俞万香；赖瑜；吴国强；余伟雄；肖勇辉；朱裕丽 刊期： 2018年第05期
目的 对比腹腔镜手术及开腹手术治疗盆腔脓肿的临床疗效.方法 71例盆腔脓肿患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组(37例)和开腹组(34例).开腹组采用开腹手术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜手术进行治疗.对比两组术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况.结果 开腹组:术中出血量(480.00±142.08)ml,手术时间(119.41±36.84)min,术后体温恢复时间(5.62±1.79)d,住院时间(17.21±4.84)d,住院费用(16495.15±5469.05)元,术后并发症发生率为32.4％.腹腔镜组:术中出血量(346.08±136.40)ml,手术时间(67.97±24.22)min,术后体温恢复时间(2.89±1.07)d,住院时间(9.95±3.21)d,住院费用(10061.67±3109.23)元,术后并发症发生率为10.8％.腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率均优于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗盆腔脓肿较开腹手术术中出血少、创伤小、住院时间短、恢复快、并发症少,在治疗盆腔脓肿方面有着显著的优势.
作者：哈斯夫；邓燕杰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾功能相关血清指标及肾脏纤维化的影响.方法 40例糖尿病肾病患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组20例.两组患者均给予常规治疗方案干预,观察组在此基础上再给予阿托伐他汀治疗.观察并比较两组患者治疗前、治疗后6、12、24周的肾脏纤维化指标和肾功能相关血清指标.结果 两组患者治疗前血清尿酸(UA)、肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12、24周两组患者血清UA、Scr、hs-CRP、β2-MG水平均有所改善,且观察组改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血清Ⅳ型胶原(CⅣ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、血清胱抑素C(CysC)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12、24周两组患者血清CⅣ、TGF-β1、TIMP-1、CysC水平均有所改善,且观察组改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者采用阿托伐他汀可有效改善患者肾脏纤维化和肾功能,能有效控制相关血清指标使其达到佳,值得临床推广.
作者：柳河；吴茂彬 刊期： 2018年第05期
目的 对牵引疗法联合二草二皮汤加减熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床效果进行探讨.方法 60例膝关节创伤性滑膜炎患者,依据入院就诊时间分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用石膏托外固定联合麝香壮骨膏外贴治疗,观察组采用牵引疗法联合二草二皮汤加减熏洗治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后两组疼痛、肿胀、活动受限、行走困难积分均低于本组治疗前,且观察组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组临床治疗总有效率为96.7％,高于对照组的76.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节创伤性滑膜炎患者接受牵引疗法联合二草二皮汤加减熏洗治疗的效果显著,可充分改善其临床症状,并有效改善其膝关节功能障碍.
作者：付红亮；黄彪 刊期： 2018年第05期
目的 研究腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果.方法 94例CSP患者,根据就诊时间不同分为常规组与联合组,每组47例.常规组予以B超监测下清宫术治疗,联合组予以腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗.对比两组的治疗效果.结果 联合组住院时间、月经恢复时间均优于常规组,常规组住院费用、手术时间均优于联合组,差异均具有统计学意义(P<0.05).联合组患者总并发症发生率4.26％低于常规组的19.15％,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组1年妊娠成功率21.28％明显高于常规组的6.38％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除对CSP患者予以治疗,可减小创伤、降低并发症风险,且能保留生育功能.
作者：吴文彤 刊期： 2018年第05期
目的 观察标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果.方法 66例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各33例.对照组给予常规骨瓣开颅术治疗,研究组给予标准大骨瓣减压术治疗.观察两组患者的并发症发生率、术后1、3、7 d颅内压变化情况.结果 研究组患者并发症发生率为12.12％,明显低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后1、3、7 d颅内压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤采用标准大骨瓣减压术治疗,能够降低术后并发症发生率,有效降低术后颅内压.
作者：贾子平 刊期： 2018年第05期
目的 研究黄磷吸入中毒合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的监测要点,并总结护理措施.方法 36例黄磷吸入中毒合并ARDS患者,患者均予以呼吸及营养支持,并予以生命体征动态监测和护理,观察其效果.结果 36例患者均取得满意的抢救效果.其中26例予以气管插管,10例采取气管切开,均接受机械通气.所有患者均予以营养支持,其中22例一次性成功脱机.患者住院6～13 d后痊愈出院,平均住院时间(8.46±2.17)d.无死亡病例.结论 对黄磷吸入中毒合并ARDS患者予以有效的临床监测,并从通气管理、营养支持及抗感染治疗等方面予以护理干预,是帮助提高急救成功率、促进康复的关键.
作者：李颖 刊期： 2018年第05期
目的 研究纳洛酮联合脑多肽对脑卒中患者治疗期间的临床效果及护理措施.方法 100例脑卒中患者,随机分为单纯治疗组及联合治疗组,每组50例.两组患者均给予改善微循环、营养神经、降血脂控制血压等常规治疗,在此基础上,单纯治疗组给予纳洛酮治疗,联合治疗组采用纳洛酮结合脑多肽治疗.治疗期间两组患者均给予严密的临床病情观察及完善的护理干预.比较两组患者症状改善有效率及症状改善时间,观察患者并发症发生情况.结果 联合治疗组患者症状改善有效率为100％(50/50),高于单纯治疗组患者的84％(42/50),差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组症状改善时间为(6.54±2.12)d,短于单纯治疗组的(11.21±1.32)d,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生压疮、肺部感染及泌尿系统感染等并发症.结论 对脑卒中患者在实施完善的护理干预及严密的病情观察基础上采用纳洛酮联合脑多肽治疗,取得了较好的治疗效果,且无并发症发生,药物安全性高,提高了患者预后的自理能力及生活质量.
作者：刘立新 刊期： 2018年第05期
目的 探讨四君子汤治疗内科脾胃气虚证的效果.方法 82例脾胃气虚证患者,按照入科先后分为对照组和试验组,每组41例.对照组使用常规方法进行治疗,试验组在常规治疗基础上使用四君子汤进行治疗,比较两组的疗效、不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为80.49％,试验组总有效率为95.12％,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四君子汤治疗内科脾胃气虚证效果显著,不良反应发生少,值得临床应用.
作者：李桂芬 刊期： 2018年第05期
目的 探讨尤瑞克林联合达比加群酯治疗心房颤动(房颤)合并脑栓塞的临床疗效.方法 76例房颤合并脑栓塞患者,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组采用尤瑞克林治疗,观察组采用尤瑞克林联合达比加群酯治疗,比较两组患者的临床疗效、凝血功能指标、神经功能变化情况.结果 观察组治疗总有效率为92.11％,明显高于对照组的71.05％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)均长于对照组,国际标准化比值(INR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力量表(BI指数)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尤瑞克林联合达比加群酯治疗房颤合并脑栓塞疗效显著,可有效改善患者凝血功能,促进神经损伤的修复,且不增加出血风险,具有积极的临床意义.
作者：梁冬蕾；曹莹；戴建武；胡志兵 刊期： 2018年第05期
目的 探讨成年男性2型糖尿病患者骨代谢指标、骨密度(BMD)及其相关影响因素,为男性糖尿病性骨质疏松(DOP)的临床研究提供参考.方法 120例成年男性2型糖尿病患者,根据所测BMD水平分为骨量正常组(A组,50例)和骨质疏松组(B组,70例),观察记录两组年龄、病程、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度胆固醇(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状旁腺激素(PTH)、空腹胰岛素(FINS)、骨钙素(OC)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TP1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25羟维生素D(25-OH-D)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、BMD,并对OC、BMD的相关因素进行分析.结果 OC与各因素的Pearson相关性分析显示,OC与L1～4 BMD(r=0.127,P<0.01)、FINS(r=0.078,P<0.01)、PTH(r=0.215,P<0.01)、25-OH-D(r=0.179,P<0.05)均呈正相关;与BMI(r=-0.130,P<0.01)、病程(r=-0.075,P<0.05)、FPG(r=-0.136,P<0.01)均呈负相关.L1～4 BMD与各因素的多元逐步回归分析显示L1～4 BMD与BMI、T、E2、25-OH-D水平均呈正相关(P<0.05),与年龄、HbA1c、TP1NP、β-CTX、PTH、TC、LDL、FT4水平均呈负相关(P<0.05).结论 ①有效控制血糖、血脂及BMI对预防及减少骨质疏松的发生有重要意义.②骨代谢指标联合BMD检测能更全面、更合理评估骨转换,及时发现高危人群,有利于糖尿病骨质疏松患者及早诊断及治疗,造福人类.
作者：高艳超；王岩；张海光 刊期： 2018年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
