吕莹
目的 比较全身麻醉(全麻)与脊椎-硬膜外阻滞麻醉对手术患者术后认知功能的影响.方法 66例手术患者,随机分为参照组和实验组,各33例.参照组实行全身麻醉,实验组实行脊椎-硬膜外阻滞麻醉,观察比较两组患者术后认知功能.结果 实验组术后认知功能障碍发生例数为1例,术后认知功能障碍发生率为3.03％(1/33),参照组术后认知功能障碍发生例数为8例,术后认知功能障碍发生率为24.24％(8/33),实验组术后认知功能障碍发生率低于参照组,差异具有统计学意义(χ2=6.3041,P=0.0120<0.05).实验组术前及术后6、24 h简易智力状态检查量表(MMSE)评分分别为(30.21±2.31)、(22.21±3.01)、(26.35±2.04)分,参照组术前及术后6、24 h MMSE评分分别为(30.98±3.05)、(16.24±2.11)、(19.21±1.54)分;两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(t=1.1561,P>0.05);实验组术后6、24 h MMSE评分高于参照组,差异具有统计学意义(t=9.3297、16.0469,P<0.05).结论 将脊椎-硬膜外阻滞麻醉与全身麻醉应用在手术患者中均可获得显著效果,但脊椎-硬膜外阻滞麻醉更值得临床应用.
作者：刘金艳 刊期： 2018年第05期
目的 研究综合护理干预对肺栓塞介入术治疗患者生活质量的影响价值.方法 74例肺栓塞介入术治疗患者,随机分为常规护理组和综合护理组,各37例.常规护理组实施常规护理干预,综合护理组在常规护理组基础上采取综合护理干预.比较两组患者肺栓塞疾病认知、介入治疗认知、治疗配合度和护理满意度、干预前后角色功能、社会功能、心理健康、躯体健康情况.结果 综合护理组护理满意度94.59％明显高于常规护理组的72.97％,差异有统计学意义(P<0.05).综合护理组患者肺栓塞疾病认知、介入治疗认知、治疗配合度(96.12±0.15)、(95.35±1.53)、(94.12±6.24)分均明显优于常规护理组的(83.14±1.91)、(82.13±2.72)、(82.13±2.47)分,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,综合护理组角色功能、社会功能、心理健康、躯体健康(22.13±1.21)、(22.82±0.41)、(23.25±1.45)、(22.37±0.21)分优于常规护理组的(17.01±1.26)、(18.55±0.62)、(17.03±1.72)、(17.51±0.51)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预对肺栓塞介入术治疗患者效果肯定,可提升患者肺栓塞疾病认知、介入治疗认知、治疗配合度,并有效改善其生活质量,提高其对护理的满意度,值得推广应用.
作者：徐洪艳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨针对性护理对早期颅脑外伤患者的应用价值.方法 120例早期颅脑外伤患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行针对性护理,比较两组护理效果.结果 观察组并发症发生率11.67％低于对照组的23.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组满意度91.67％高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理应用于早期颅脑外伤患者临床效果明显,值得进一步应用与推广.
作者：史桂秋 刊期： 2018年第05期
目的 探讨定时清洁气管导管内壁对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的价值研究.方法 86例进行气管插管机械通气治疗患者,根据干预方式不同分为研究组和对照组,每组43例.对照组采用常规方法预防VAP,研究组在常规方法基础上加定时清洁气管导管内壁预防VAP,并将两组机械通气不同阶段VAP发生率及机械通气时间等相关指标进行对比,对比两组患者误吸率及病死率.结果 研究组机械通气7～10 d、11～14 d VAP发生率(4.65％、9.30％)均明显低于对照组(18.60％、25.58％)(P<0.05).研究组机械通气时间、重症监护病房(ICU)留置时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05).研究组患者误吸率为2.33％,无死亡病例;对照组患者误吸率、病死率分别为13.95％、9.30％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对ICU气管插管机械通气患者采用定时清洁气管导管内壁可有效降低VAP发生率,在预防VAP方面效果显著,对缩短患者机械通气时间、防止误吸、降低患者病死率等均具有积极意义.
作者：敖琴攀；侯兴志；刘琴；王柏林；李江泉；刘颖娟；龚泽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨甘露醇治疗偏头痛急性发作的护理措施.方法 84例偏头痛急性发作患者,按照随机数字表法分为常规护理组和综合护理组,各42例.所有患者给予甘露醇治疗,常规护理组采用常规护理干预,综合护理组在常规护理组基础上给予综合护理干预.观察比较两组偏头痛急性发作控制效果、控制时间、护理前后偏头痛发作持续时间、疼痛程度及生活质量、焦虑抑郁状态.结果 综合护理组偏头痛急性发作控制总有效率92.86％高于常规护理组的76.19％,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,综合护理组偏头痛发作持续时间、疼痛程度评分分别为(1.13±0.22)h/次、(3.11±3.26)分,优于常规护理组的(2.56±0.94)h/次、(4.33±1.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05).综合护理组偏头痛急性发作控制时间(23.42±3.57)min短于常规护理组的(36.61±12.59)min,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,综合护理组健康调查简表(SF-36)评分显著高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,综合护理组焦虑、抑郁状态评分低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甘露醇治疗偏头痛急性发作强化心理护理措施,可有效缓解患者不良情绪,控制偏头痛发作,减轻疼痛,促进患者生活质量的提高,值得推广.
作者：庞娜 刊期： 2018年第05期
目的 探讨玻璃体内注射雷珠单抗对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗价值.方法 100例视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者,按照随机数字表法分为对照组(采取玻璃体内注射曲安奈德治疗)和治疗组(采取玻璃体内注射雷珠单抗治疗),各50例(50眼).比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组病情转归率为92.00％(46/50),对照组病情转归率为76.00％(38/50),治疗组患者病情转归率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组矫正后视力水平、中心凹情况、眼压情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,治疗组矫正后视力水平、中心凹厚度改善优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后眼压情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组眼压则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体内注射雷珠单抗对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗价值高,可有效改善患者视力和降低中心凹厚度,且对眼压无明显不良影响,安全性高,值得推广应用.
作者：李颖颖 刊期： 2018年第05期
目的 探讨硬膜外麻醉联合无保护会阴接生应用于自然分娩中的临床价值.方法 160例初产妇,随机分为实验组和对照组,各80例.实验组予以硬膜外麻醉联合无保护会阴接生,对照组在传统阻滞麻醉下行保护会阴接生术.比较两组产程、产后出血量、新生儿窒息率及会阴侧切率.结果 两组第一产程时间、产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者第二产程时间为(59.15±20.13)min,明显短于对照组的(75.17±27.69)min,差异具有统计学意义(t=4.186,P<0.05).实验组会阴侧切率为10.0％、新生儿窒息率为0,明显低于对照组的30.0％、7.5％,差异具有统计学意义(χ2=10.000、6.234,P<0.05).结论 硬膜外麻醉联合无保护会阴接生应用于自然分娩中,产妇痛苦更小、分娩过程更顺利、预后质量更好,值得临床推广应用.
作者：黄月婷 刊期： 2018年第05期
目的 研究纳洛酮联合脑多肽对脑卒中患者治疗期间的临床效果及护理措施.方法 100例脑卒中患者,随机分为单纯治疗组及联合治疗组,每组50例.两组患者均给予改善微循环、营养神经、降血脂控制血压等常规治疗,在此基础上,单纯治疗组给予纳洛酮治疗,联合治疗组采用纳洛酮结合脑多肽治疗.治疗期间两组患者均给予严密的临床病情观察及完善的护理干预.比较两组患者症状改善有效率及症状改善时间,观察患者并发症发生情况.结果 联合治疗组患者症状改善有效率为100％(50/50),高于单纯治疗组患者的84％(42/50),差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组症状改善时间为(6.54±2.12)d,短于单纯治疗组的(11.21±1.32)d,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生压疮、肺部感染及泌尿系统感染等并发症.结论 对脑卒中患者在实施完善的护理干预及严密的病情观察基础上采用纳洛酮联合脑多肽治疗,取得了较好的治疗效果,且无并发症发生,药物安全性高,提高了患者预后的自理能力及生活质量.
作者：刘立新 刊期： 2018年第05期
目的 对局部应用氨甲环酸对减少全髋关节置换术后出血的有效性及安全性进行分析.方法 88例行全髋关节置换术患者,随机分为对照组与观察组,每组44例.观察组患者采用局部应用氨甲环酸进行止血处理,对照组采用常规的止血方式进行处理.比较两组的出血情况及各项指标.结果 观察组患者引流瓶引流量、输血量以及总失血量均少于对照组,差异具有统计学意义(t=29.19、12.82、22.79,P<0.05).观察组患者术后急查、术后24 h的红细胞计数及血红蛋白均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后24 h的纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组下肢静脉栓塞发生率为6.82％,与对照组的4.55％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 于行全髋关节置换术患者而言,局部应用氨甲环酸进行止血,不仅能有效减少患者术后出血量,还能降低了并发症发生率,从而进一步提高了药物的疗效.
作者：刘晓帆 刊期： 2018年第05期
目的 探析优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果.方法 100例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规护理方式进行护理,观察组采取优质护理方式进行护理.观察和分析两组患者的护理效果.结果 治疗护理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗护理后,对照组的空腹血糖为(8.6±2.0)mmol/L、餐后2 h血糖为(13.2±1.7)mmol/L,观察组的空腹血糖为(7.0±0.6)mmol/L、餐后2 h血糖为(11.5±2.0)mmol/L,治疗护理后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率4％明显低于对照组的18％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠期糖尿病患者中采取优质护理,其护理效果显著,血糖水平的变化显著,降低并发症发生率,值得推广应用.
作者：谷志灵 刊期： 2018年第05期
目的 分析卵巢过度刺激综合征的临床护理效果.方法 30例门诊促排卵时发生的卵巢过度刺激综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组15例.对照组患者采用常规护理服务,观察组采用人性化护理服务.将两组患者病症好转程度以及护理满意度进行比较.结果 对照组完全治愈9例(60.0％),出现恶心7例(46.7％)、少尿3例(20.0％)、呕吐3例(20.0％)、腹部不适2例(13.3％),总并发症发生率为100.0％.观察组完全治愈14例(93.3％),恶心2例(13.3％)、少尿1例(6.7％)、呕吐1例(6.7％)、腹部不适1例(6.7％),总并发症发生率为33.3％.观察组患者的完全治愈明显高于对照组,总并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组非常满意3例(20.0％)、满意4例(26.7％)、一般5例(33.3％)、差3例(20.0％),总满意度为46.7％.观察组非常满意12例(80.0％)、满意1例(6.7％)、一般2例(13.3％)、差0例,总满意度为86.7％.观察组患者及家属护理总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对患有卵巢过度刺激综合征的患者实施人性化临床护理,可提高患者对护理治疗的满意度,有效降低患者病症恶化,应在临床治疗过程中多加推广.
作者：陈浩；陶晶 刊期： 2018年第05期
目的 探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理效果.方法 48例接受胰岛素泵治疗的患者,通过电脑随机编码的方式分为对照组和观察组,每组24例.对照组采用内科常规护理,观察组采用系统性护理.对比两组的尿酮体转阴时间、血酮体转阴时间、pH值恢复时间、血糖达标时间、胰岛素用量.结果 观察组的尿酮体转阴时间为(5.24±2.15)h,血酮体转阴时间为(15.26±2.34)h,pH值恢复时间为(10.35±2.27)h,血糖达标时间为(5.29±2.31)d,胰岛素用量为(35.20±5.58)U/d;对照组的尿酮体转阴时间为(8.16±2.05)h,血酮体转阴时间为(25.63±3.12)h,pH值恢复时间为(14.58±2.21)h,血糖达标时间为(9.54±2.15)d,胰岛素用量为(45.56±4.12)U/d.观察组的尿酮体转阴时间、血酮体转阴时间、pH值恢复时间、血糖达标时间、胰岛素用量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗糖尿病酮症酸中毒时应用胰岛素泵效果较好,同时还需进行系统性的护理干预.
作者：王丹阳 刊期： 2018年第05期
目的 研究在糖尿病性白内障患者围手术期实施预见性护理的临床效果.方法 66例糖尿病性白内障患者,随机分为参照组和实验组,各33例.参照组实施常规护理,实验组实施预见性护理,观察比较两组围手术期护理效果.结果 实验组不满意1例,一般满意12例,非常满意20例,总满意例数32例,护理满意度为96.97％;参照组不满意9例,一般满意11例,非常满意13例,总满意例数24例,护理满意度为72.73％;实验组护理满意度高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组住院时间(5.22±0.32)d、空腹血糖(6.21±0.35)mmol/L,参照组住院时间(10.54±1.54)d、空腹血糖(9.15±1.87)mmol/L,实验组住院时间、空腹血糖均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将预见性护理干预应用在糖尿病性白内障患者围手术期护理中效果显著,可改善患者满意度,值得借鉴.
作者：宋琛 刊期： 2018年第05期
目的 对比腹腔镜手术及开腹手术治疗盆腔脓肿的临床疗效.方法 71例盆腔脓肿患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组(37例)和开腹组(34例).开腹组采用开腹手术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜手术进行治疗.对比两组术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况.结果 开腹组:术中出血量(480.00±142.08)ml,手术时间(119.41±36.84)min,术后体温恢复时间(5.62±1.79)d,住院时间(17.21±4.84)d,住院费用(16495.15±5469.05)元,术后并发症发生率为32.4％.腹腔镜组:术中出血量(346.08±136.40)ml,手术时间(67.97±24.22)min,术后体温恢复时间(2.89±1.07)d,住院时间(9.95±3.21)d,住院费用(10061.67±3109.23)元,术后并发症发生率为10.8％.腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率均优于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗盆腔脓肿较开腹手术术中出血少、创伤小、住院时间短、恢复快、并发症少,在治疗盆腔脓肿方面有着显著的优势.
作者：哈斯夫；邓燕杰 刊期： 2018年第05期
目的 比较全身麻醉(全麻)与脊椎-硬膜外阻滞麻醉对手术患者术后认知功能的影响.方法 66例手术患者,随机分为参照组和实验组,各33例.参照组实行全身麻醉,实验组实行脊椎-硬膜外阻滞麻醉,观察比较两组患者术后认知功能.结果 实验组术后认知功能障碍发生例数为1例,术后认知功能障碍发生率为3.03％(1/33),参照组术后认知功能障碍发生例数为8例,术后认知功能障碍发生率为24.24％(8/33),实验组术后认知功能障碍发生率低于参照组,差异具有统计学意义(χ2=6.3041,P=0.0120<0.05).实验组术前及术后6、24 h简易智力状态检查量表(MMSE)评分分别为(30.21±2.31)、(22.21±3.01)、(26.35±2.04)分,参照组术前及术后6、24 h MMSE评分分别为(30.98±3.05)、(16.24±2.11)、(19.21±1.54)分;两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(t=1.1561,P>0.05);实验组术后6、24 h MMSE评分高于参照组,差异具有统计学意义(t=9.3297、16.0469,P<0.05).结论 将脊椎-硬膜外阻滞麻醉与全身麻醉应用在手术患者中均可获得显著效果,但脊椎-硬膜外阻滞麻醉更值得临床应用.
作者：任利东；孙晓静 刊期： 2018年第05期
目的 探讨补阳还五汤联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清炎性因子与神经功能的影响.方法 68例首次发生急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各34例.对照组给予阿托伐他汀治疗,治疗组给予补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗,比较两组急性脑梗死西医和中医转归率;药物不良反应发生率;干预前后患者血清炎性因子与神经功能.结果 治疗组急性脑梗死西医和中医转归率(94.12％、97.06％)高于对照组(76.47％、76.47％)(P<0.05).干预前两组血清炎性因子与神经功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者的血清炎性因子与神经功能均优于干预前,且治疗组均优于对照组(P<0.05).两组无明显不良反应发生.结论 补阳还五汤联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清炎性因子与神经功能有明显改善作用,可促进患者转归,值得推广.
作者：陈伟荣；俞万香；赖瑜；吴国强；余伟雄；肖勇辉；朱裕丽 刊期： 2018年第05期
目的 分析胸腺五肽加抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效.方法 90例复治涂阳肺结核患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者采取标准方案进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用胸腺五肽进行治疗,比较两组患者的效果.结果 观察组总有效率为93.3％,空洞闭合率为86.7％,痰菌阴转率为91.1％,不良反应发生率为4.4％,对照组分别为77.8％、62.2％、66.7％、20.0％,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在标准化抗结核方案中加用胸腺五肽治疗复治涂阳肺结核的效果显著,值得推广和运用.
作者：李永艳 刊期： 2018年第05期
目的 分析针灸治疗抑郁相关失眠的应用及疗效.方法 82例抑郁相关失眠患者,随机分为对照组和研究组,每组41例.对照组采用常规药物治疗,研究组采用针灸治疗.观察两组患者的临床疗效.结果 治疗前,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PSQI评分为(4.1±1.39)分,优于对照组的(7.5±2.94)分,HAMD评分为(13.1±4.68)分,低于对照组的(19.4±5.07)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸治疗抑郁相关失眠,不仅可缓解抑郁情绪,而且可改善睡眠质量.
作者：陈雪梅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨瓜蒌薤白白酒汤联合单硝酸异山梨酯治疗心绞痛的临床价值.方法 100例心绞痛患者,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组采取瓜蒌薤白白酒汤联合单硝酸异山梨酯治疗,对照组采取单硝酸异山梨酯治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 试验组总有效率为92.0％,明显高于对照组的76.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对心绞痛患者采取瓜蒌薤白白酒汤联合单硝酸异山梨酯治疗,临床效果显著,值得推广.
作者：王炳辉 刊期： 2018年第05期
目的 对急诊入院时肌钙蛋白I水平轻度升高的心房颤动患者临床特征及预后情况进行深入分析和研究.方法 150例心房颤动患者作为研究对象,按照患者入院检测时的肌钙蛋白I水平分为A组(<0.01μg/L,81例)和B组(0.01～0.03μg/L,69例).两组患者均给予相应治疗.观察比较两组患者的主要临床症状;患者出院后随访1年,观察比较两组患者的生存状况.结果 两组患者呼吸困难、头晕发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).B组患者心悸、乏力发生率81.16％、46.38％明显高于A组32.10％、16.05％,差异均具有统计学意义(P<0.05).B组患者的全因死亡率13.04％明显高于A组的3.70％,差异具有统计学意义(P<0.05).B组患者的心肌梗死致死率8.70％明显高于A组的1.23％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊入院时肌钙蛋白I水平轻度升高的心房颤动患者容易出现心悸和乏力的临床症状,且病死率会出现上升,要对此特别加以防范.
作者：席莎莎 刊期： 2018年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
