冯彦智；冯英；王炜
目的：探讨健康教育对社区居民生活质量的影响。方法：选择社区居民为健康教育对象，比较健康教育前后社区居民的生活质量。结果：通过有效的健康教育形式，积极参加并采取健康生活方式的社区居民，在维护健康、预防疾病、自我诊断方面的能力显著提高，生活质量明显改善。结论：通过有效的健康教育，使社区居民建立了良好的生活方式和行为方式，增强了自我照顾能力，提高了生活和生命质量。
作者：王巧慧；张芳琴 刊期： 2015年第10期
目的：探究慢性乙肝应用阿德福韦酯治疗的效果。方法：2013年10月-2014年12月收治慢性乙肝患者112例，随机分为研究组和对照组，每组56例。对照组行拉米夫定治疗，研究组在对照组基础上加用阿德福韦酯治疗，对比两组治疗方案的临床效果以及不良反应情况。结果：治疗后研究组的HBV DNA水平、ALT以及HBeAg等相关指标明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。研究组不良反应发生率略低于对照组，但两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：采用阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者的临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：沙依努尔塔依尔 刊期： 2015年第10期
目的：观察慢性心力衰竭患者缬沙坦治疗前后血浆和肽素的变化，探讨缬沙坦抑制心室重构的作用机制。方法：2012年1月-2013年12月收治慢性心衰患者100例，随机分为两组。治疗组给予缬沙坦治疗，对照组给予常规治疗，观察两组治疗后血浆和肽素水平。结果：两组患者治疗1个月与治疗前、治疗8个月与1个月比较，血浆和肽素水平均下降，差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。治疗组患者治疗1个月、8个月的血浆和肽素水平与同时间段对照组相比均下降，差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。治疗1个月，两组患者左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)与治疗前比较，以及两组间比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗6个月，治疗组 LUEF 较对照组明显升高(P＜0.01)，LVESD 及 LVEDD 较对照组明显减小(P＜0.01)。结论：缬沙坦能够抑制慢性心衰患者血浆和肽素的分泌，抑制神经内分泌因子，抑制心室重构，改善心功能。
作者：阿布都艾尼·阿布来提；魏静 刊期： 2015年第10期
目的：探讨前置胎盘的类型、妊娠结局。方法：收治前置胎盘患者136例。按照前置胎盘的类型，将其分为中央性前置胎盘组(n=53)、部分性前置胎盘组(n=16)、边缘性前置胎盘组(n=36)和低置胎盘(n=31)。结果：中央性前置胎盘产前出血量、产后出血量、胎盘植入发生率、子宫切除发生率、早产儿发生率、新生儿窒息率、转儿科率均高于其余3种类型前置胎盘。部分性前置胎盘剖宫产率高，中央性前置胎盘次之。结论：前置胎盘的妊娠结局与类型密切相关，低置、边缘性前置胎盘可经阴道试产，部分性及中央性前置需行剖宫产。前置胎盘对母婴的危害以中央性、部分性前置胎盘严重。
作者：郑霖 刊期： 2015年第10期
目的：探讨宫内节育器取器困难宫腔镜下取出节育器的效果。方法：2010年1月-2013年12月收治宫腔镜下成功取出IUD的取器困难患者60例，分析临床资料。结果：60例患者在我院行宫腔镜下取环均成功，无一例出现并发症。结论：宫腔镜下取环有明显优势，对临床上节育环嵌顿有一定价值。
作者：齐义元 刊期： 2015年第10期
目的：分析肾脏囊性占位病变的CT及MR影像表现，并与Bosniak分级对比，比较CT及MR对该病诊断的优缺点，评价对鉴别良恶性病变的临床意义。方法：2008年1月-2014年8月收治肾脏囊性占位病变患者116例，均行MSCT及MRI平扫及增强检查。比较CT与MRI对于肾脏囊性占位性病变的诊断能力。结果：肾囊肿96例及囊性肾癌20例。病灶长径0.8～120 cm，平均2.4 cm。呈类圆形85例，类椭圆形15例，类“葡萄状”16例。囊壁见点状或条状钙化23例，无钙化93例。结论：对于肾脏囊性占位性病变，CT 及 MRI 平扫难以诊断其性质，增强扫描意义较大。MRI增强显示病灶细节更清晰，诊断正确率高于CT。
作者：韩超；韩东明 刊期： 2015年第10期
目的：探讨经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。方法：收治子宫良性病变行子宫切除术患者80例，经阴道子宫切除术44例，经腹子宫切除术36例，观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间以及术后住院时间。结果：经阴道子宫切除术组的平均手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于经腹子宫切除术组，差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组患者的术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：经阴道子宫切除术手术时间短、术后肛门排气早、恢复快的，具有微创手术的特点。
作者：卢玉征 刊期： 2015年第10期
目的：观察朱砂安神汤联合氟伏沙明治疗心脏神经症临床疗效。方法：将70例患者随机分为联合组和对照组，每组35例，联合组用朱砂安神汤配合氟伏沙明，对照组仅服用氟伏沙明治疗。结果：联合组总有效率94.28%，对照组总有效率77.14%。两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：朱砂安神汤联合氟伏沙明比单使用氟伏沙明治疗心脏神经症疗效显著，且明显改善患者口干、口苦症状。
作者：孙国朝；常俊华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨健康教育在原发性高血压病患者治疗中的作用，方法：收治原发性高血压患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组给予药物治疗的同时配合健康教育；对照组单纯给予药物治疗，评定药物治疗前后血压控制情况与健康知识知晓情况。结果：观察组降压效果明显优于对照组(P＜0.01)；观察组对高血压健康知识知晓度较对照组明显增高(P＜0.01)。结论：对原发性高血压患者，在给予降压药物治疗同时，进行健康教育，可显著提高患者健康知识认知水平，有利于患者治疗与康复。
作者：孙炤；程亚君 刊期： 2015年第10期
目的：探讨家庭医生制服务在糖尿病前期患者社区管理中的效果。方法：以社区内诊断为糖尿病前期的患者120例作为研究对象，与家庭医生签约，有家庭医生制服务团队参与进行社区管理和综合干预，对患者干预前后的糖尿病相关知识知晓率、治疗依从性、主要临床指标进行比较分析。结果：通过家庭医生制服务团队参与管理及干预2年，患者糖尿病相关知识知晓率、治疗依从性及主要临床指标较干预前明显提高和改善，差异有统计学意义(P＜0.05)；而患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂(TG、LDL)干预前后差异有显著统计学意义(P＜0.01)。结论：家庭医生制服务团队参与管理和进行综合干预，能提高糖尿病前期患者糖尿病知识知晓率和治疗依从性，有助于有效改善血糖、血脂代谢的效果，值得在社区内积极开展与推广。
作者：朱秀国；徐先锋 刊期： 2015年第10期
目的：探讨双胎输血综合征的超声诊断声像图特点，评价产前超声检查对双胎输血综合征(TTTS)的价值。方法：收治超声拟诊为TTTS的16对双胞胎，总结对比其超声声像图特征，随访手术病理结果，对比其生后情况。结果：本次研究中根据TTTS的超声特征，对TTTS的超声诊断准确率88.9%。结论：超声产前诊断TTTS具有较高的临床价值，可作出早期诊断，并指导临床进行有效的宫内治疗、适时终止妊娠，对降低围产儿死亡率有重要意义。
作者：惠华伟 刊期： 2015年第10期
目的：探讨辛伐他汀和缬沙坦联合应用在高血压合并高血脂中的临床效果。方法：收治高血压合并高脂血症患者80例，随机分为观察组和对照组。对照组给予阿托伐他汀和缬沙坦治疗，观察组给予缬沙坦联合辛伐他汀治疗。观察两组血压和血脂控制效果。结果：观察组总有效率(95.0%)大于对照组(77.5%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后的血脂水平改变情况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：缬沙坦结合辛伐他汀治疗高血压合并高血脂患者的临床疗效显著，值得借鉴。
作者：卢婉娜 刊期： 2015年第10期
目的：探讨手足口病患儿T细胞亚群变化与病情严重程度的关系。方法：2011年6月-2013年7月收治手足口病患儿241例，分为重症组74例和轻症组167例；重症患儿中分为EV71阳性组(47例)与EB71阴性组(27例)。以流式细胞仪检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)百分率，并计算CD4+/CD8+比值，与同龄儿正常值进行对比。结果：轻症组167例患儿急性期T细胞亚群百分率与同龄儿正常参考水平一致。轻症组与重症组在CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；重症患儿中EV71阳性组与EV71阴性组在CD3+、CD4+、CD8+比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，但CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：手足口病患儿存在细胞免疫功能低下，重症组和EV71阳性组尤其明显，T细胞亚群测定可作为判断手足口病患儿病情严重程度的指标。
作者：刘辛燕 刊期： 2015年第10期
目的：探讨大“S”拉钩助娩胎头在新式剖宫产术中的应用。方法：2010年4月-2014年1月收治剖宫产术患者356例。按随机量表法分为两组，观察组189例使用大“S”拉钩辅助胎头娩出，对照组167例徒手牵拉胎头娩出。结果：观察组胎头娩出时间短于对照组，观察组新生儿Apgar评分高于对照组，观察组术中出血量少于对照组，观察组较对照组疗效显著，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：剖宫产术中应用大“S”拉钩助娩胎头，能有效避免子宫切口撕裂，明显缩短胎头娩出时间，减少母婴并发症，简单、方便，值得推广。
作者：毛秀琴 刊期： 2015年第10期
目的：探讨急性脑出血并发消化道出血的临床观察及护理效果。方法：2013年4月-2014年4月收治急性脑出血并发消化道出血患者80例，记录临床观察护理的临床疗效。结果：80例患者中意识障碍42例(52.50%)，其中重度昏迷33例(78.57%)；体温升高36例(45.00%)；血压高31例(38.75%)；周围血象升高46例(57.50%)；脑疝形成29例(36.25%)。80例患者在接受护理后，消化道出血状况发生了明显了改善，患者意识障碍、体温、高血压以及脑疝形成比明显降低。结论：临床上在护理急性脑出血并发消化道出血时，通过有效的临床观察护理能有效改善患者护理效果，提高预后质量，获得非常理想的护理效果，值得在临床上大力推广。
作者：王丽平 刊期： 2015年第10期
目的：观察丹红注射液与低分子肝素联用治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法：将不稳定型心绞痛患者180例随机分为治疗组(90例)和对照组(90例)，治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液与低分子肝素联用治疗。观察两组治疗前后心绞痛发作频率、发作持续时间、静息心电图的变化。结果：治疗组在减少心绞痛发作、发作持续时间、改善异常心电图方面优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：丹红注射液与低分子肝素联用治疗不稳定型心绞痛疗效肯定并优于常规治疗。
作者：张会利 刊期： 2015年第10期
目的：探讨采用微创稳定系统(LISS)治疗股骨远端及胫骨近端骨折的疗效，并分析术中相关因素。方法：2009年1月-2013年1月收治骨折患者48例，将其随机分为观察组(25例)和对照组(23例)，观察组采用股骨远端或胫骨近端LISS，对照组行解剖钢板内固治疗。所有患者术前及术后进行X线片检查，术后对其伤口愈合及关节功能恢复情况进行追踪记录。观察分析两组患者手术时间、术中出血量、愈合时间及膝功能恢复情况。结果：观察组手术时间、术中出血量以及愈合时间均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗后随访12个月，观察组骨折患者的HSS评分(87.2±2.8)分，显著高于对照组(71.3±3.8)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：LISS钢板设计独特，能有效保护骨膜及其骨折部位的血运，操作简便、术中出血量少，并能促进骨折愈合及膝功能的恢复，减少并发症的发生。但其作为一种全新的内固定器设计理念，医护人员要加强理念理解、了解术中相关因素并熟练掌握术中操作程序。
作者：任爱国 刊期： 2015年第10期
目的：调查分析老年COPD患者的抑郁状况，探讨合理有效的护理对策。方法：选择近2年来60岁以上住院老年 COPD 患者240例，应用 Williamwk Zung 抑郁自评量表(SDS)及自制问卷进行调查评估。结果：52例患者抑郁，其发生率21.67%。结论：采取心身护理措施可促进患者康复。
作者：魏继武；马艳华；冯蕊蕊 刊期： 2015年第10期
目的：探讨帕罗西汀与文拉法辛治疗首发抑郁症的临床疗效。方法：2013年6月-2014年7月收治首发抑郁症患者60例，随机分成观察组和对照组各30例，对照组给予帕罗西汀口服治疗，起始剂量10 mg/d，然后于1周内增加至30 mg/d。观察组给予文拉法辛治疗，起始治疗剂量75 mg/d，然后于1周内增加至225 mg/d，两组均治疗6周。结果：两组患者治疗前HAMD和SDSS比较无统计学意义(P＞0.05)，治疗1、2、4、6周观察组明显下降，明显优于对照组，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。观察组痊愈21例(痊愈率70.0%)，显效3例，好转3例，无效3例，总有效率90.0%；对照组痊愈12例(痊愈率40.0%)，显效9例，好转3例，无效6例，总有效率80.0%，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：帕罗西汀与文拉法辛均为治疗首发抑郁症的有效药物，但是文拉法辛治疗首发抑郁症的疗效更好、更显著，值得临床推广。
作者：王建刚 刊期： 2015年第10期
目的：探讨自拟苍耳子散合桑菊饮加减治疗鼻窦炎临床疗效。方法：2003-2013年收治鼻窦炎患者400例，随机分为治疗组和对照组，每组200例，治疗组用自拟苍耳子散合桑菊饮加减治疗鼻窦炎，自拟基本方(桑叶、菊花、二花、连翘、鱼腥草、薏苡仁、桑白皮、杏仁、桔梗、苍耳子、辛夷、白芷、川芎、黄芩、全蝎、藿香、生甘草)。对照组用西药和中药鼻炎康4片，3次/d、维生素C 0.2，3次/d、阿莫西林胶囊0.75 g，3次/d，口服。进行疗效对比观察。结果：治疗组总有效率99%，对照组总有效率80%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：自拟苍耳子散合桑菊饮加减治疗鼻窦炎临床疗效显著。
作者：王维平 刊期： 2015年第10期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
