梁韶刚；何敏静；曾丽琴；王平
目的 分析口腔颌面部肿瘤根治术后皮瓣缺损采用不同部位皮瓣移植的修复效果.方法 90例口腔颌面部肿瘤患者,随机分成治疗组和常规组,每组45例.两组均于根治术后行皮瓣移植术,常规组选取胸大肌皮瓣移植,治疗组选择股前外侧皮瓣移植,比较两组组织愈合时间、手术时间、术中出血量、修复满意度、皮瓣成活以及并发症情况.结果 治疗组的手术时间为(2.65±0.23)h、组织愈合时间为(10.83±2.16)d、术中出血量为(212.43±40.68)ml,均优于常规组的(3.29±1.07)h、(14.95±3.25)d、(259.82±52.04)ml,差异具有统计学意义(t=3.923、7.082、4.813,P<0.05).治疗组的皮瓣成活率95.56％(43/45)、修复满意度93.33％(42/45)均高于常规组的80.00％(36/45)、71.11％(32/45),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组并发症总发生率为4.44％,显著低于常规组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与胸大肌皮瓣移植相比,股前外侧皮瓣移植对口腔颌面部肿瘤根治术后皮瓣缺损部分修复重建的效果更好,皮瓣成活率、手术安全性均较高,值得临床推广.
作者：贾睿 刊期： 2017年第19期
目的 探讨葛根虎杖护肝丸治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 60例酒精性脂肪肝患者,随机分为中药组、西药组和中西药组,每组20例.三组均给予基础干预治疗,在此基础上,中药组口服葛根虎杖护肝丸治疗,西药组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,中西药组联合口服葛根虎杖护肝丸和多烯磷脂酰胆碱胶囊.连续观察2个月,对比分析三组的疗效.结果 治疗后中西药组症状、体征总有效率为90％,中药组症状、体征总有效率为85％均高于西药组的55％,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后中西药组、中药组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)水平均低于西药组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后中西药组B超总有效率为90％,中药组B超总有效率为85％均高于西药组的55％,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后中西药组与中药组症状、体征总有效率,ALT、AST、GGT水平,B超总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).三组治疗用药期间均无不良反应事件发生.治疗2个月后经复查后基础生命体征(如血压、呼吸、心率等)、尿常规、粪便常规、肾功能、心电图检查均未见明显异常变化.结论 葛根虎杖护肝丸治疗酒精性脂肪肝疗效确切,无不良反应发生,值得临床推广.
作者：隋杨；解乐业 刊期： 2017年第19期
目的 探究高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者的透析效果.方法 70例慢性肾衰竭尿毒症患者纳入临床研究,依照随机列表法将其分成观察组和对照组,每组35例.观察组采用高通量血液透析,对照组实施血液透析滤过.对比两组患者治疗前后的甲状旁腺激素、血肌酐;并比较两组临床治疗效果及并发症情况.结果 治疗前观察组患者血肌酐、甲状旁腺激素分别为(798.75±145.03)μmol/L、(586.65±121.08)ng/L;对照组分别为(799.36±144.18)μmol/L、(590.43±120.85)ng/L;治疗后观察组患者血肌酐、甲状旁腺激素分别为(200.48±75.91)μmol/L、(284.64±88.37)ng/L;对照组分别为(237.81±76.52)μmol/L、(450.19±120.72)ng/L.治疗前两组患者的血肌酐、甲状旁腺激素对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组患者的血肌酐、甲状旁腺激素明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率(94.3％)优于对照组(77.1％),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(8.6％)明显低于对照组(28.6％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者实施临床治疗,能够更快改善患者甲状旁腺激素、血肌酐等肾功能指标,具有理想的治疗效果和安全性,在临床治疗中值得继续推广并应用.
作者：王雪娜 刊期： 2017年第19期
目的 探讨呼吸系统炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)的病因、临床诊断治疗方法 及预后,提高对本病的认识.方法回顾性分析19例呼吸系统IMT患者的临床资料,总结诊断及治疗方法,观察预后情况.结果 经手术治疗患者术后均平稳恢复,病理检查均未发现淋巴结转移;所有患者均随访,随访时间6个月～6年,无肿瘤复发或转移征象.2例患者确诊时已是晚期,保守治疗,随访2年内死亡.19例患者经穿刺活检或术后病理及免疫组化检查均符合IMT、Vimentin均为阳性、平滑肌肌动蛋白(SMA)有15例为阳性(15/19)、ALK基因阳性有8例(8/19).结论 呼吸系统IMT是少见的低度恶性肿瘤,明确诊断主要依靠病理及免疫组化检查;治疗以手术切除为主,少数晚期患者可辅以化疗或靶向治疗.
作者：张鑫；郭志华；李京沛；黄伟哲 刊期： 2017年第19期
目的 研究分析卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)联合宫腔填塞对前置胎盘剖宫产产后出血的预防效果.方法 86例前置胎盘产妇,随机分为观察组和对照组,各43例.两组产妇均行改良式前置胎盘剖宫产术,观察组产妇术后采用欣母沛联合宫腔填塞治疗,对照组产妇术后采用缩宫素联合宫腔填塞治疗.比较两组产妇术后24 h出血量、产后出血率、不良反应发生情况.结果 观察组产妇术后24 h出血量为(185.9±21.3)ml,少于对照组产妇的(332.6±29.6)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后出血率为2.33％(1/43),明显低于对照组产妇的25.58％(11/43),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良反应发生率为6.98％(3/43),低于对照组的27.91％(12/43),差异具有统计学意义(P<0.05).产妇停药2 h后不良反应显著改善,停药24 h可以完全消失.结论 欣母沛联合宫腔填塞治疗对前置胎盘剖宫产产妇的预防出血效果突出,临床中不良反应少,可以推广使用.
作者：李慧 刊期： 2017年第19期
目的 探讨重型颅脑外伤患者急救中应用快捷护理路径的效果.方法 120例重型颅脑外伤患者,采用数字法分为对照组和试验组,各60例.对照组给予常规护理,试验组采用快捷护理路径进行护理.观察比较两组患者的损伤严重程度评分(ISS评分)、入院抢救时间、抢救费用及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分).结果 对照组患者治疗前后的ISS评分分别为(20.56±4.93)、(21.52±4.95)分,试验组患者治疗前后的ISS评分分别为(20.51±4.85)、(20.72±4.78)分;两组治疗前后的ISS评分组间、组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05).试验组患者的入院抢救时间为(18.76±8.24)min、抢救费用为(201.00±57.83)元,均优于对照组的(32.33±12.57)min、(325.00±137.62)元,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组入院时和入院第7天的GCS评分分别为(6.38±1.65)、(6.55±1.35)分,试验组入院时和入院第7天的GCS评分分别为(6.42±1.28)、(6.57±1.64)分,两组入院时及入院第7天GCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在重型颅脑外伤患者急救中应用快捷护理路径可显著减少抢救时间及抢救费用,疗效显著.
作者：邹琴；张照霞；邓丽萍 刊期： 2017年第19期
茵陈具有保肝利胆、利湿退黄、抗炎、镇痛等多种功效,对于消化系统疾病,特别是肝胆系统疾病疗效确切,也是黄疸治疗方剂中使用率高的药物.根据采收时间的不同,茵陈可以分为绵茵陈和花茵陈,现代药理研究表明两种茵陈的主要成分以及药理作用存在一定差异.本文对绵茵陈与花茵陈的现代药理作用以及临床应用进行了总结,以期为茵陈的临床合理使用提供参考.
作者：陶玉杰 刊期： 2017年第19期
目的 分析探讨人性化管理模式应用在脑外科护理管理中的临床效果.方法 78例接受手术治疗的患者,随机分为实验组和对照组,各39例.对照组患者给予常规护理,实验组患者给予人性化护理管理模式,比较两组患者的护理服务效果和护理服务满意度情况.结果 实验组患者护理服务总满意度为97.4％(38/39),对照组患者护理服务总满意度为84.6％(33/39),两组患者的总满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者护理服务的总有效率为94.9％,对照组患者护理服务总有效率为79.5％,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑外科患者中应用人性化管理护理模式,对于提高护理服务质量很有帮助,能改善患者的治疗效果,而且能够提高患者对医护人员的满意度,值得在临床上进一步的学习和推广.
作者：邹运辉 刊期： 2017年第19期
目的 分析探讨全髋关节置换的围手术期护理措施及效果.方法 82例行全髋关节置换术患者,按照完全随机法分为实验组和对照组,各41例.对照组应用常规护理方法,包括入院宣教、心理护理、术前康复指导、术后护理等;实验组在对照组常规护理方法的基础上给予系统干预护理.观察比较两组离床活动时间、切口愈合时间、术后6个月Harris评分.结果 对照组离床活动时间为(6.8±0.5)d、切口愈合时间为(16.4±1.2)d、术后6个月Harris评分为(91.5±3.8)分,实验组离床活动时间为(4.3±0.4)d、切口愈合时间为(12.8±1.1)d、术后6个月Harris评分为(88.4±9.9)分;实验组离床活动时间和切口愈合时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 系统干预护理措施促进了患者的康复,缩短了切口愈合时间,值得临床推广.
作者：陈琳 刊期： 2017年第19期
目的 探析心力衰竭合并心律失常患者中运用全方位护理的临床效果.方法 174例心力衰竭合并心律失常患者,根据数字随机表法分为对照组和观察组,每组87例.对照组给予常规护理,观察组给予全方位护理,对两组的护理效果进行对比分析.结果 对照组患者卧床时间(6.33±1.61)d、胸痛缓解时间(19.78±3.15)h、住院时间(10.18±2.30)d、机械通气时间(3.89±1.44)d,均长于观察组患者的(5.25±1.56)d、(18.55±5.13)h、(9.22±1.50)d、(3.01±1.01)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全方位护理运用在心力衰竭合并心律失常患者中,不仅可以使患者的身心状况得到明显改善,还有助于促进患者康复.
作者：王晓燕 刊期： 2017年第19期
目的 探讨甲状腺术后出现恶心、呕吐等并发症状的原因,并且对护理干预方式的效果进行分析.方法 66例接受甲状腺手术的患者,随机分为观察组与对照组,每组33例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予整体的护理干预措施.比较两组患者恶心、呕吐等并发症发生率以及对护理满意度.结果 观察组患者术后恶心、呕吐的总发生率为6.1％,低于对照组的30.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为97.0％,高于对照组的78.8％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺术后患者出现恶心、呕吐的原因有很多,在治疗的过程中给予患者合适有效的护理服务,能够降低患者术后并发症的发生率,对提高护理满意度有积极意义,值得临床上学习和推广.
作者：唐颖 刊期： 2017年第19期
目的 研究格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床应用意义.方法 200例老年2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组及格列美脲组,各100例.对照组单一采用甘精胰岛素进行治疗,格列美脲组在对照组基础上采用格列美脲进行治疗.比较两组患者治疗前后空腹血糖水平、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平,治疗效果及低血糖反应、体重增加发生率.结果 治疗前,两组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较本组治疗前降低,且格列美脲组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).格列美脲组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的79.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).格列美脲组低血糖反应、体重增加发生率为4.00％,低于对照组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床应用效果确切,可有效降低糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平,维持血糖平稳,改善患者预后,且可减少低血糖的发生,提高用药安全性,适合老年2型糖尿病患者用药.
作者：张潭 刊期： 2017年第19期
目的 探讨宫腔镜水中毒的发生原因及预防措施.方法 对2例宫腔镜手术并发水中毒的病例进行分析,并探讨防治措施.结果 2例患者经对症治疗后痊愈出院,痊愈率为100％.随访无相关并发症发生.结论 宫腔镜手术水中毒的预防关键在于预防灌注液的吸收,医务人员应提高认识,做好预防措施.
作者：彭丽；彭芳 刊期： 2017年第19期
目的 运用温阳益气活血化瘀法治疗糖尿病肾病(DN)Ⅳ期(阳虚血瘀型)的临床随机对照研究.方法 72例Ⅳ期DN患者,随机分为治疗组和对照组,每组36例.两组给予基础降血糖治疗,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用温阳益气活血化瘀汤剂治疗,两组疗程均为8周.观察两组临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量的变化.结果 治疗组中医治疗总有效率为83.33％,西医治疗总有效率为75.00％;对照组中医治疗总有效率为38.89％,西医治疗总有效率为52.78％.治疗组中、西治疗总有效率均显著优于对照组(P<0.05).治疗前对照组患者24 h蛋白尿定量为(1.54±0.33)g/L,治疗组患者24 h蛋白尿定量为(1.65±1.04)g/L,治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组患者24 h蛋白尿定量为(0.90±0.66)g/L,治疗组患者24 h蛋白尿定量为(0.40±0.05)g/L,治疗后两组患者的24 h蛋白尿定量均较治疗前有所降低,且治疗组患者的24 h蛋白尿定量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 温阳益气活血化瘀法治疗DNⅣ期(阳虚血瘀型)患者,在减少蛋白尿、延缓肾功能衰竭的进展、改善临床症状、提高生存质量等方面疗效显著.
作者：庄军；刘敏；罗春艳；李宁；白玉；韩香莲；宋贺宇 刊期： 2017年第19期
目的 探讨阿法骨化醇联合鲑鱼降钙素治疗重度骨质疏松症腰背部疼痛的临床疗效.方法 60例重度骨质疏松症腰背部疼痛患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予鲑鱼降钙素进行治疗,观察组则给予阿法骨化醇联合鲑鱼降钙素进行治疗,对比两组患者临床治疗效果、血清骨钙素、尿羟脯氨酸水平.结果 观察组治疗总有效率为96.67％,明显高于对照组的76.67％,两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.192,P<0.05).治疗前,两组患者血清骨钙素、尿羟脯氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清骨钙素、尿羟脯氨酸水平与治疗前比较均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清骨钙素、尿羟脯氨酸水平与对照组比较明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 阿法骨化醇联合鲑鱼降钙素治疗重度骨质疏松症腰背部疼痛具有明显效果,临床应用价值高.
作者：陈雄兵；朱丹；陈接强；朱圣群 刊期： 2017年第19期
目的 研究分析血同型半胱氨酸与原发性高血压的关系.方法 68例原发性高血压患者,按照原发性高血压危险分层标准分为高危组与中危组,各34例;并选择34例健康者作为对照组.三组抽取静脉血检测血脂、血糖及血同型半胱氨酸水平,并进行比较.结果 三组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).高危组血同型半胱氨酸水平显著高于中危组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);高危组血同型半胱氨酸发生率(82.35％)明显高于中危组(55.88％)、对照组(23.53％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压患者危险分层与血同型半胱氨酸水平密切相关,对于患者出现心脑血管疾病的危险性具有判断价值,有利于原发性高血压患者的诊断治疗.
作者：吕伟林 刊期： 2017年第19期
目的 探究社区护理干预在老年糖尿病患者中的实质性应用效果,进而提升老年糖尿病患者生活质量.方法 120例社区医院确诊老年糖尿病患者为研究对象,结合其长期病情特点,有针对性的开展社区护理干预,比较干预前后老年糖尿病患者的遵医情况及血糖控制情况.结果 干预前患者按时检查、科学用药、血糖监测、运动治疗、控制饮食遵医率分别为27.50％、35.83％、46.67％、32.50％、36.67％,干预后患者按时检查、科学用药、血糖监测、运动治疗、控制饮食遵医率分别为90.83％、91.67％、94.17％、95.83％、92.50％,患者干预后各项遵医率均明显优于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05).患者干预后血糖控制情况明显优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理干预对老年糖尿病患者血糖控制有良好效果,因此,需科学落实社区护理干预,以此来积极指导社区老年糖尿病患者健康生活.
作者：邓彩虹 刊期： 2017年第19期
目的 观察胆总管结石伴胆囊炎患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗的疗效.方法 100例胆总管结石伴胆囊炎患者,依照患者自己意愿选择手术方案的不同分为传统组(54例)及腔镜组(46例).传统组选择传统开腹手术治疗,腔镜组选择腹腔镜联合胆道镜手术治疗.对比两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、住院时间、术后止痛药物使用情况、术后并发症发生情况.结果 腔镜组切口长度、手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间及住院时间均优于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05).腔镜组术后止痛药物使用率39.13％低于传统组68.52％,差异具有统计学意义(χ2=8.668,P<0.05).腔镜组术后并发症发生率2.17％低于传统组12.96％,差异具有统计学意义(χ2=3.929,P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石伴胆囊炎患者,相对于传统手术治疗来比,创口小、出血量少、恢复快、疼痛轻,临床效果优于传统开腹手术,值得临床使用及推广.
作者：谢经华 刊期： 2017年第19期
目的 评价社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响.方法 120例社区老年高血压患者,采用抽签分组法分为观察组和对照组,各60例.观察组采用社区护理干预,对照组采用常规护理.比较两组护理效果.结果 观察组患者危害性知识知晓率为91.67％、治疗知识知晓率为90.00％、基本知识知晓率为96.67％、自我监测能力为95.00％、依从性为100.00％,均高于对照组的58.33％、60.00％、63.33％、61.67％、66.67％,差异均具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均较本组护理前升高,且观察组升高程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理干预在老年高血压患者中效果显著,值得推广应用.
作者：肖汉群 刊期： 2017年第19期
目的 分析高血压患者的药学监护及施行价值.方法 3300例高血压患者,根据治疗方法分为对照组和药学监护组,各150例.对照组采用常规用药护理干预,药学监护组在对照组基础上加强药学监护.比较两组患者对服务的满意度、用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为、血压达标时间及治疗前后患者收缩压、舒张压水平、生活质量水平.结果 药学监护组患者对服务的满意度为97.33％,高于对照组的82.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组收缩压、舒张压、生活质量水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后药学监护组收缩压、舒张压、生活质量水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).药学监护组患者用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为、血压达标时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压患者的药学监护及施行价值高,可有效提高患者用药知识认知率及用药、合理饮食锻炼依从性,促进血压达标,改善生活质量,患者满意度高,值得推广应用.
作者：马红梅 刊期： 2017年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
