宋鹏飞；何君；黄芩；陈加媛；贺勤；徐娟；王京
目的 探讨病毒性肝炎合并胆道损害的超声诊断结果 ,并分析其临床应用价值.方法 151例病毒性肝炎合并胆道损害患者,所有患者均接受超声检查,观察其影像学检查结果 ,并按照肝炎的类型、病变程度比较其胆系异常发生情况.结果急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化患者的胆系异常发生率分别为51.72%、51.61%、100.00%、65.38%,重型肝炎患者合并胆系异常的比例显著高于肝炎肝硬化患者、急性病毒性肝炎患者、慢性病毒性肝炎患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病毒性肝炎患者胆道损害的情况与肝炎类型、病变程度等有关,通过超声影像学检查可以对其合并胆道损害的程度进行清晰判断,与肝功能检查结果结合分析,有利于疾病的治疗与病情变化的预测.
作者：刘斌霞 刊期： 2017年第23期
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)在脑出血患者中诊断及预防检测的临床价值.方法 68例脑出血患者,根据入院时格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分分为轻度组(GCS评分13~14分,18例)、中度组(GCS评分9~12分,26例)、重度组(GCS评分3~8分,24例),另选同期住院30例非神经系统损伤患者作为对照组.于发病时及术后1、3、7 d分别取患者外周血及脑脊液,检测并比较各组IL-6水平,统计各组患者住院时间、转归及各时间点GCS评分和颅内压,采用Pearson分析其与IL-6水平的相关性.结果 不同时间点对照组、轻度组、中度组、重度组患者外周血及脑脊液IL-6水平依次升高(P<0.05),治疗后1~7 d轻、中、重各组IL-6水平均呈下降趋势.Pearson分析得出,颅内压水平、重症监护病房(ICU)住院时间与IL-6水平呈正相关(r=0.652、0.584,P<0.05),GCS评分、转归与IL-6水平呈负相关(r=-0.514、-0.654,P<005).结论 外周血及脑脊液中IL-6水平在脑卒中患者中表达水平较高,与脑卒中疾病严重程度、治疗及预后呈明确相关性,可作为临床诊断脑卒中及反映脑卒中疾病严重程度有效检测指标.
作者：潘挺军；罗伟文 刊期： 2017年第23期
目的 探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果.方法 136例难治性肾病综合征患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各68例.对照组患者采用激素联合环磷酰胺治疗,研究组患者采用低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后人血白蛋白(ALB)及24 h尿蛋白定量水平变化.结果 研究组患者治疗总有效率为92.65%(63/68);对照组患者治疗总有效率为77.94%(53/68),研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的ALB及24 h尿蛋白定量均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后研究组患者ALB升高水平及24 h尿蛋白定量下降程度均著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合激素、环磷酰胺可有效提高难治性肾病综合征的临床效果,具有重要的临床应用价值.
作者：王微 刊期： 2017年第23期
目的 探讨优质护理服务干预联合塞来昔布对类风湿性关节炎患者的临床效果.方法 60例类风湿性关节炎患者,通过随机信封法分为对照组及试验组,各30例.对照组应用口服塞来昔布联合常规护理方案,试验组应用口服塞来昔布联合优质护理服务干预方案.观察两组患者的临床疗效及护理满意情况.结果 治疗后,试验组总效率为96.67%,护理满意度为90.00%,均高于对照组的76.67%、66.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 类风湿性关节炎患者应用塞来昔布联合优质护理服务干预可有效减轻药物副作用对胃肠道的刺激程度,缓解关节疼痛,恢复关节功能,避免患者肢体废用性萎缩,延缓疾病进展及复发,提高患者治疗依从性及信心,临床疗效优异,患者护理满意度理想,值得临床推广.
作者：杨玉环 刊期： 2017年第23期
目的 分析牙周病致前牙移位使用口腔正畸的治疗效果.方法 30例(270颗患牙)牙周病致前牙移位患者,均接受口腔正畸治疗,观察临床治疗效果.结果 30例(患牙270颗)患者治疗后,有效240颗(88.9%),无效30颗(11.1%).治疗后牙齿松动情况优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,牙周袋深度为(3.5±1.0)mm、前牙覆盖距离为(2.7±1.1)mm、前牙覆颌深度为(2.3±1.0)mm、牙周出血指数为(25.5±5.6)%,均优于治疗前的(4.9±1.3)mm、(6.5±1.5)mm、(5.0±1.2)mm、(97.5±9.5)%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位具有较好的效果,临床中可以进行推广使用.
作者：杨柏松；管亚静；王晓丽；孟艳杰 刊期： 2017年第23期
目的 探讨产后乳房胀痛护理两种方法 的临床效果.方法84例产后乳房胀痛产妇,随机分为研究组和对照组,各42例.对照组产妇给予常规护理,研究组产妇给予中医穴位催乳按摩护理.比较两组产妇的乳房疼痛程度.结果 护理后,研究组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.8±0.7)分,对照组产妇VAS评分为(4.2±1.3)分,研究组产妇VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇乳房胀痛采取中医穴位催乳按摩护理,可以使产妇的疼痛明显减轻,使产妇生活质量明显提高,具有临床推广价值.
作者：徐明哲 刊期： 2017年第23期
目的 探究精神分裂症合并高血压患者的临床护理方法 ,并浅述一些个人见解.方法80例精神分裂症合并高血压患者,以随机数字法分为研究组和对照组,每组40例.对照组行常规护理,研究组行综合护理干预.对比两组患者的护理效果.结果 研究组护理前的收缩压为(167±15)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)、舒张压为(98±16)mm Hg、兴奋激越评分为(75±7)分,护理后分别为(137±20)mm Hg、(89±13)mm Hg、(38±8)分;对照组护理前的收缩压为(168±14)mm Hg、舒张压为(97±14)mm Hg、兴奋激越评分为(74±7)分,护理后分别为(160±14)mm Hg、(95±12)mm Hg、(67±6)分.两组护理前收缩压、舒张压、兴奋激越评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组护理后收缩压、兴奋激越评分均低于本组护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组护理后收缩压、舒张压、兴奋激越评分均低于本组护理前及对照组护理后,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 为精神分裂症合并高血压患者采取综合护理干预可以显著降低其血压水平,改善其精神状态,临床应加以推广.
作者：宋丽清 刊期： 2017年第23期
目的 研究分析股骨干骨折患者术前术后的临床护理方式及效果.方法 30例股骨干骨折患者,给予患者心理护理、病情观察、疼痛护理、感染预防等措施后,对患者的临床护理情况进行观察总结.结果 患者经过6~12个月的随访显示,30例患者术后愈合均良好,无一例严重并发症发生.结论 为患者提供科学合理的护理服务能够改善股骨干骨折患者的疗效,减少患者的治疗周期,降低临床并发症发生率,让患者更快的愈合,有利于患者恢复健康,临床中具有重要意义,值得推广使用.
作者：陈聪 刊期： 2017年第23期
目的 探讨针对性护理在社区家庭病床冠心病患者中的应用效果.方法 40例社区家庭病床冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各20例.对照组患者给予一般的常规护理,试验组患者在对照组基础上实施针对性护理及康复指导.比较两组患者的服药情况、不良反应发生率、住院治疗情况及生活质量改善情况.结果 试验组按时(量)服药率(90.00%)、不良反应发生率(15.00%)、住院治疗率(25.00%),均优于对照组(60.00%、45.00%、65.00%),差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的生活质量评分均高于护理前,且试验组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理在社区家庭病床冠心病患者中的应用效果显著,能明显改善患者预后,并提高其生活质量水平.
作者：温玉兰 刊期： 2017年第23期
目的 探究中药热敷及手法按摩在剖宫产母婴分离产妇乳房护理中的应用效果.方法 90例剖宫产母婴分离产妇,遵循随机分组原则分成对照组和观察组,各45例.对照组实行常规护理,观察组在此基础上予以中药热敷及手法按摩,对比两组产妇母乳分泌情况、乳房肿胀情况.结果 护理后,观察组产妇奶量分泌优良率为91.11%,对照组为71.11%,观察组产妇奶量分泌优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组重度肿胀例数多于观察组,差异具有统计学意义(χ2=7.59,P<0.05).结论 将中药热敷及手法按摩应用在剖宫产母婴分离产妇乳房护理中,可有效提升产妇奶量分泌优良率,减少乳房肿胀情况,值得推广.
作者：刘丽 刊期： 2017年第23期
目的 探讨盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床效果.方法 120例急性冠状动脉综合征患者,依据用药方法差异分为对照组和替罗非班组,各60例.对照组采用常规阿司匹林和氯吡格雷进行抗血小板凝集治疗,替罗非班组在对照组基础上进行盐酸替罗非班治疗.比较两组治疗效果,心血管不良事件发生情况,治疗前后活化部分凝血活酶时间、血小板聚集情况,以及不良反应发生情况.结果 对照组显效20例,有效28例,无效12例,总有效率为80.00%;替罗非班组显效46例,有效11例,无效3例,总有效率为95.00%;替罗非班组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前对照组活化部分凝血活酶时间、血小板聚集率分别为(29.56±3.42)s和(60.51±20.41)%,替罗非班组分别为(29.54±3.56)s和(61.73±20.65)%;治疗前两组活化部分凝血活酶时间、血小板聚集率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后替罗非班组活化部分凝血活酶时间、血小板聚集率分别为(34.28±0.86)s和(30.22±10.86)%,优于对照组的(30.54±0.56)s、(42.73±11.65)%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有5例再发心肌梗死,有12例出现顽固性心绞痛,心血管不良事件发生率为28.33%;替罗非班组仅有2例出现顽固性心绞痛,心血管不良事件发生率为3.33%;替罗非班组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有1例皮肤黏膜轻微出血,1例牙龈出血,不良反应发生率为3.33%;替罗非班组有2例皮肤黏膜轻微出血,1例牙龈出血,不良反应发生率为5.00%;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床效果确切,可改善血液流变学和凝血功能,减少心血管不良事件发生,且出血等不良反应轻微,安全性较高,值得推广.
作者：尚忠学 刊期： 2017年第23期
目的 分析头孢菌素类药物与其他药物联合使用所致的不良反应.方法 70例因头孢菌素类药物与其他药物联合使用诱发不良反应的患者为研究对象,分析患者用药后所致的不良反应.结果 联合用药后,患者出现的不良反应有:二重感染12例(17.1%)、神经系统不良反应16例(22.9%)、消化系统不良反应14例(20.0%)、肾功能损害13例(18.6%)、过敏反应11例(15.7%)、其他不良反应9例(12.9%).其中,神经系统不良反应占比高.结论 对头孢菌素类药物与其他药物联合使用诱发不良反应现象进行分析探究,对于临床用药安全性和有效性的提升具有重要的现实意义和价值,因此,值得在临床实践中推广使用.
作者：杨婵 刊期： 2017年第23期
目的 探讨比较急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与择期PCI治疗急性心肌梗死的效果.方法 98例急性心肌梗死患者,根据治疗方法的不同分为择期组与急诊组,各49例.择期组患者接受择期PCI治疗,急诊组患者则需要接受急诊PCI治疗,比较两组患者治疗效果.结果 择期组患者治疗总有效率为75.5%,急诊组患者治疗总有效率为98.0%,急诊组患者治疗总有效率显著高于择期组,差异具有统计学意义(χ2=10.731,P=0.001<0.05).结论 对于急性心肌梗死患者采用急诊PCI治疗的效果较好,值得推广.
作者：栾慧芳 刊期： 2017年第23期
目的 探讨复杂胫骨平台骨折患者采用不同手术入路方式的临床效果.方法 80例复杂胫骨平台骨折患者,随机将其分为前外侧入路组与双侧入路组,每组40例.前外侧入路组给予前外侧入路治疗,双侧入路组给予双侧入路治疗.对比两组患者手术各项指标、关节功能恢复情况以及术后感染发生情况.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).前外侧入路组术中出血量(240.0±31.4)ml少于双侧入路组(311.5±26.0)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).前外侧入路组术后引流量(148.1±32.0)ml多于双侧入路组(131.5±26.3)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).双侧入路组关节功能恢复优良率(90.0%)高于前外侧入路组(70.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).双侧入路组术后感染发生率(0)低于前外侧入路组(15.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复杂胫骨平台骨折患者手术治疗中,前外侧入路虽然术中出血量少,但是难以很好的显露骨折断端和关节面,手术操作难度大,固定不稳固,且容易发生感染,不利于关节恢复,而对于有明显骨折移位的患者应首选双侧入路方式,关节面复位良好,且固定更加稳固,术后感染发生少,关节功能恢复效果更佳.
作者：孙伟 刊期： 2017年第23期
目的 探讨女性不孕与解脲支原体(UU)以及沙眼衣原体(CT)感染之间的关系.方法 选取240例不孕患者作为观察组,另选取240例健康女性作为对照组.对两组进行宫颈分泌物的检测,对比两组宫颈分泌物的UU、CT及UU+CT阳性情况.结果 观察组患者的UU阳性例数为76例,阳性率为31.67%,对照组患者的UU阳性例数为31例,阳性率为12.92%;观察组UU阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的CT阳性例数为81例,阳性率为33.75%,对照组患者的CT阳性例数为25例,阳性率为10.42%;观察组CT阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的UU+CT阳性例数为41例,阳性率为17.08%,对照组患者的UU+CT阳性例数为15例,阳性率为6.25%;观察组UU+CT阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 UU和CT感染与女性不孕具有一定的关系,不孕女性的UU和CT感染阳性率显著高于正常女性,在临床体检中,女性患者如果检查出UU和CT感染阳性,应尽早治疗,避免病情发展导致严重的后果.
作者：马静 刊期： 2017年第23期
目的 探究红外热成像与电子计算机断层扫描(CT)/核磁共振成像(MRI)在门诊腰椎间盘突出症患者中的诊断效果.方法 1000例腰椎间盘突出症患者均行CT检测、MRI检查及红外热成像;观察腰椎间盘突出症患者的红外热成像图的特点并描述;分析比较红外热成像与CT/MRI检测的阳性率和阴性率;观察并比较红外热成像与CT/MRI检测对腰部、大腿前侧、大腿后侧、大腿外侧、膝关节小腿前侧、小腿后侧、踝关节、足底内侧及足底外侧等部位损伤情况的检出率.结果 与正常人体红外热成像图比较,腰椎间盘突出症患者的热像图呈现出显著的不对称性.患者的损伤部位色彩严重不匀,脊柱力线呈现间断且不完整;肢体两侧和臀部呈现明显热度不对称,两侧部位呈现局部片状高温或低温;腰骶部菱形窝表现为热度不对称.1000例患者经CT/MRI确诊,经红外热成像检测阳性944例,阴性56例,阳性率94.40%,阴性率5.60%.以CT/MRI检测到的患者病变部位为标准,红外热成像检测与CT/MRI检测对腰部、大腿前侧、大腿后侧、大腿外侧、膝关节小腿前侧、小腿后侧、踝关节、足底内侧及足底外侧等部位损伤情况的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 红外热成像检测腰椎间盘突出症具有较高的准确性,且易于操作,能够用于腰椎间盘突出症的初步检测.
作者：梁芳；张志海；邓燕霞；李卫星；袁晓鹏；刘波 刊期： 2017年第23期
目的 探讨脑血栓伴下肢深静脉血栓患者应用有效护理措施的临床价值.方法 30例脑血栓伴下肢深静脉血栓患者均应用小剂量阿加曲班预防深静脉血栓,分析其临床效果.结果 护理后,患者全血粘度高切为(5.42±0.61)mPa·s、全血粘度低切为(8.73±1.33)mPa·s、血浆比粘度为(1.49±0.10)mPa·s、血浆纤维蛋白原为(3.49±0.97)g/L,均显著优于对护理前的(5.79±0.65)mPa·s、(9.53±1.35)mPa·s、(1.57±0.12)mPa·s、(3.99±0.90)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后患者躯体健康评分为(70.12±16.01)分、生理健康评分为(56.45±11.12)分、物质生活为(45.68±7.54)分、心理健康评分为(68.54±6.25)分,均显著优于护理前的(60.25±15.65)、(50.26±10.12)、(40.32±7.02)、(60.56±5.58)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床护理脑血栓伴下肢深静脉血栓患者过程中,应用有效护理措施可显著改善患者的血液相关指标,有利于提升生活质量,应广泛推广.
作者：王素岩 刊期： 2017年第23期
目的 对维持性血液透析(血透)动静脉内瘘患者予以个性化护理的临床效果进行观察.方法 70例维持性血透动静脉内瘘患者,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组予以常规内科护理,观察组在对照组基础上给予以个性化护理,比较两组动静脉内瘘并发症发生情况、舒适度评分及护理满意度.结果 观察组动静脉内瘘总并发症率8.57%低于对照组的31.43%,差异具有统计学意义(χ2=5.714,P=0.017<0.05).观察组舒适度评分(8.67±1.03)分显著高于对照组的(5.38±2.40)分,差异具有统计学意义(t=7.452,P=0.000<0.05).观察组满意21例、尚满意12例、不满意2例,对照组满意13例、尚满意15例、不满意7例,两组护理满意度比较差异具有统计学意义(Z=2.158,P=0.031).结论 对维持性血透动静脉内瘘患者予以个性化护理,能够有效减少相关并发症发生,同时还可提高其舒适度和护理满意度,保障血透效果.
作者：赵婷 刊期： 2017年第23期
目的 比较常规内科药物与连续性肾脏替代治疗(CRRT)对老年心肾综合征(CRS)患者的临床疗效.方法 74例老年CRS患者,随机分成对照组及观察组,各37例.对照组接受常规内科药物治疗,观察组采用CRRT治疗.比较两组临床效果.结果 对照组死亡12例,病死率为32.4%;观察组死亡3例,病死率为8.1%;观察组病死率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.773,P<0.05).观察组左心室射血分数(LVEF)高于对照组,B型脑钠肽(BNP)、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)均低于对照组,72 h尿量多于对照组,差异均具有统计学意义(t=7.010、64.629、17.086、12.540、7.317、19.622,P<0.05).结论 相较于常规内科药物治疗,CRRT治疗老年CRS患者临床效果更优,更具推广价值.
作者：杨思源；陈耀中 刊期： 2017年第23期
目的 探讨妊娠早期合并甲状腺功能异常对产科并发症发生的影响.方法 60例妊娠早期合并甲状腺功能异常的产妇作为观察组,60例妊娠早期甲状腺功能正常的产妇作为对照组.对比两组产妇在妊娠早期抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平以及并发症的发生情况.结果 观察组产妇在妊娠早期TSH水平低于对照组,FT4、TPOAb水平高于对照组,差异均具有统计学意义(t=22.310、16.056、10.607,P<0.05).观察组产妇围生期发生妊娠期高血压率、妊娠期糖尿病率、早产率分别为11.67%、16.67%、13.33%,均高于对照组的1.67%、5.00%、3.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组产妇的胎盘早剥率、产后出血率对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠早期合并甲状腺功能异常产妇尽早接受治疗可改善早期甲状腺功能,降低围生期并发症发生率.
作者：谢菁菁；张媛；李萍 刊期： 2017年第23期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
