孙华英；周丽萍
目的：总结儿童湿疹患者的临床及病理资料，分析其误诊的相关因素。方法：收治临床诊断儿童湿疹患者206例，对患者的临床表现及皮肤病理检查资料进行分析研究。结果：84例患者的病理诊断为非湿疹类疾病(40.78%)。患儿的年龄、病程、发病部位均可影响疾病的诊断。结论：儿童湿疹患者在临床中因缺乏准确的主诉等因素，易出现临床误诊。因此病理检查对儿童湿疹的诊断有着一定的意义。
作者：张晓岚；张丹丹；李东宁 刊期： 2015年第14期
目的：探讨社区高血压健康教育的效果。方法：将高血压患者40例随机分成两组。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上进行健康教育，比较两组效果。结果：两组患者病因知晓、症状知晓、危险因素知晓、饮食控制、运动疗法、自我监测重要性知识知晓情况治疗后明显提高，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组健康教育后对高血压相关知识知晓情况明显优于对照组(P＜0.05)。两组患者收缩压和舒张压明显下降，观察组与对照组比较下降明显(P＜0.05)。结论：健康教育可以提高老年原发性高血压患者对疾病的知晓率，明显降低血压。
作者：林凤英 刊期： 2015年第14期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的治疗效果。方法：2013年8月-2014年8月收治高血压合并冠心病患者136例，将其随机分为对照组与试验组，各68例，对照组口服氨氯地平片治疗，试验组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，两组患者医护人员及医疗水平一致，1个月后，观察两组患者的治疗效果。结果：试验组收缩压和舒张压分别为(125.3±10.7)mmHg、(82.6±5.5)mmHg，对照组分别为(135.7±10.5)mmHg、(92.4±6.8) mmHg，试验组降低幅度明显高于对照组，差异具有统计学意义(ta=5.721，tb=9.240，P 均＜0.05)；试验组总有效率88.2%，明显高于对照组的47.1%，差异具有统计学意义(χ2=6.261，P＜0.05)。结论：采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果显著，能有效控制患者血压，值得临床医生大力推广。
作者：李文学 刊期： 2015年第14期
目的：探讨注射喜炎平治疗小儿病毒性肺炎的临床治疗效果。方法：收治小儿病毒性肺炎患儿70例，平均分为两组，每组35例。试验组给予喜炎平治疗，对照组给予病毒唑治疗，对比两组患儿的临床症状表现、康复周期及体征表现。结果：试验组康复周期、症状好转时间均短于对照组，试验组治疗效果明显好于对照组。结论：喜炎平静滴治疗小儿病毒性肺炎能有效改善患儿的临床症状，并且也能缩短患儿的临床治疗周期，使患儿尽快的恢复健康。
作者：孙华英；周丽萍 刊期： 2015年第14期
目的：探讨切开复位内固定术治疗踝关节骨折的治疗效果。方法：2012年5月-2014年5月收治踝关节骨折患者45例，采用切开复位内固定术进行治疗。通过随访观察所有患者的骨折愈合情况和踝关节功能恢复情况。结果：本组45例患者出院后均进行随访，随访时间5～12个月，平均(7.9±1.8)个月。所有患者的手术伤口均为Ⅰ期甲级愈合，均未出现切口感染、骨折不愈合、创伤性关节炎及内固定断裂等并发症。患者内固定的取出时间6～18个月，平均(11.7±2.4)个月。根据 Baird-Jackson 踝关节评分系统对患者的临床疗效进行评定得出：优31例，良10例，可4例，差0，优良率91.11%。结论：对踝关节骨折患者采用切开复位内固定术进行治疗具有良好的临床疗效，且并发症少，值得临床推广。
作者：佟兴 刊期： 2015年第14期
目的：分析氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的临床效果，为临床工作者提供参考。方法：2014年1月-2014年10月收治进行手术治疗的患儿100例，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，采用氯胺酮联合丙泊酚对观察组(n=50)施行麻醉，采用氯胺酮对对照组(n=50)施行麻醉。记录分析两组患儿围术期的各项生命体征和麻醉苏醒时间。结果：所有患儿均顺利完成手术，观察组麻醉显效36例，麻醉有效14例，麻醉显效率72.00%；对照组麻醉显效27例，麻醉有效23例，麻醉显效率54.00%。两组患儿术后的心率、平均动脉压、血氧饱和度和呼吸频率差异无统计学意义(P＞0.05)。手术进行5 min时，两组患儿的平均动脉压差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组的停药后麻醉苏醒时间(18.87±4.57)min和(38.24±10.23)min，观察组的7例患儿和对照组的15例患儿出现呕吐症状，两组患者的麻醉苏醒时间和呕吐情况差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：氯胺酮联合丙泊酚的麻醉效果佳，患儿的生命体征平稳，同时可减少氯胺酮的用量，缩短麻醉苏醒时间和减少呕吐躁动情况，具有临床应用价值。
作者：邓立强 刊期： 2015年第14期
目的：探讨急救护理路径在急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的临床应用价值。方法：2012年1月-2014年1月收治ACS患者70例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规急诊护理，观察组应用护理路径模式给予急诊护理，并比较两组护理效果。结果：观察组进门-球囊扩张时间、住院时间、住院费用以及并发症发生率均明显优于对照组，护理满意度明显大于对照组，且差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：急救护理路径在ACS行PCI患者中的应用可明显提高急救效率，减少并发症，提高护理满意度。
作者：李艳 刊期： 2015年第14期
目的：了解马坊镇农村地区阿司匹林药物在预防心脑血管疾病中的使用情况，为进一步规范阿司匹林的临床应用提供依据。方法：对参加慢病规范化管理和门诊就诊的1000例目标人群进行问卷调查。结果：收集调查表1000例，合格调查表978例，合格率97.8%。男性、女性阿司匹林服用率分别为59.3%、64.7%。高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病、冠心病、脑卒中患者阿司匹林服用率分别为63.8%、49.3%、74.6%、79.6%、86.2%。未服用阿司匹林药物原因中，45.07%患者认为不用服药，25.07%不知道需要服用，22.54%担心不良反应。结论：冠心病、脑卒中患者阿司匹林服用率相对较高，糖尿病患者阿司匹林服用率远远不足，应加强对社区全科医生规范培训及患者的宣传教育，使阿司匹林在慢病患者健康管理中广泛应用。
作者：郭春平；岳长国 刊期： 2015年第14期
目的：调查企业18～45岁员工职业卫生知识、健康知识等知晓情况和网络健康教育需求。方法：采用随机整群抽样在9家中小型企业中抽取18～45岁的员工进行调查。结果：职业卫生法律法规平均得分4.88分，职业卫生知识3.78分，健康知识5.33分，不同职务和学历者职业卫生法律法规和健康知识得分差异有统计学意义(P＜0.05)，职业卫生知识在不同性别、年龄、职务、文化程度员工中差异均有统计学意义(P＜0.05)。78.55%的员工上网，60.25%的员工认为网络健康教育有意义，61.36%的员工愿意接受网络健康教育。结论：员工职业卫生和健康知识欠缺，对网络健康教育的需求较大，开展网络健康教育具有可行性。
作者：卢永红；肖峰；徐渊辉；戚军明；俞春明；吴坚胜 刊期： 2015年第14期
目的：评价中药浴足结合中西医护理对特发性肺纤维化(IPF)患者的近期影响。方法：将120例患者随机分为空白组、浴足组、中药浴足组、中药浴足结合中西医护理组(简称结合组)，每组30例，空白组给予中西医药物治疗，浴足组仅给予中药浴足，中药浴足组给予口服中药合并中药浴足治疗，结合组在中药浴足组前提下给予中西结合护理。6个月后，对患者焦虑抑郁、肺功能、生活质量等各指标进行比较。结果：结合组患者6个月后指标与其他3组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中西医结合护理结合中药浴足可有效地缓解 IPF 患者焦虑抑郁情绪，提高肺功能，从而促进患者生活水平的提高。
作者：曾正英 刊期： 2015年第14期
目的：探讨儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉血栓形成的超声表现。方法：对2013-2014年16例肱骨髁上骨折合并肱动脉血栓形成患儿进行彩超检查。结果：16例患儿全部随访，手术确诊14例，误诊1例，转上级医院1例。结论：儿童肱骨髁上骨折容易造成肱动脉血栓形成，通过细致的体格检查后怀疑肱动脉血栓形成的患儿应早期做彩超检查，一旦确诊可早期进行手术治疗，恢复血管的通畅，减少后遗症。
作者：包金云 刊期： 2015年第14期
目的：探讨分析抗菌药物在重症胰腺炎治疗中的应用。方法：2011年7月-2014年7月收治重症胰腺炎患者43例，采用药频数指标对43例重症胰腺炎患者抗菌药物的使用情况进行分析。结果：本研究发现胰腺及胰周感染6例(26.09%)，抗菌药物共联用63例次，3种抗菌药物联用20例次。结论：在重症胰腺炎的临床治疗中，通过加强临床医生合理使用抗菌药物的基础理论培训与学习，及时通报细菌和药物敏感试验结果的分析报告，可促进抗菌药物的有效合理应用。
作者：穆华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨无痛胃镜下治疗食管静脉曲张的临床疗效。方法：2012年9月-2014年9月收治食管静脉曲张患者72例，将其随机分为观察组与对照组，对照组(n=36)予以常规胃镜在清醒状态进行套扎治疗，观察组(n=36)予以无痛胃镜在麻醉状态进行套扎治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率97.2%，明显高于对照组83.3%，差异具有统计学意义(χ2=4.546，P＜0.05)；观察组总满意度100%，明显高于对照组的47.2%，差异具有统计学意义(χ2=23.166，P＜0.05)；观察组呛咳、流涎、恶心呕吐等不良反应的发生率分别为2.8%、5.6%、8.3%，明显低于对照组的69.4%、77.8%、50.0%，差异具有统计学意义(χ2a=31.846，χ2b=35.714，χ2c=13.177，P均＜0.05)。结论：采用无痛胃镜下治疗食管静脉曲张视野清晰，诊断效果好，患者不良反应少，值得临床大力推广。
作者：董明志 刊期： 2015年第14期
目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜手术诊断女性不孕症的临床价值。方法：2011年3月-2014年3月使用宫腔镜联合腹腔镜手术诊断女性不孕症患者452例，其中278例原发性不孕，174例继发性不孕，对其就诊资料进行分析与回顾。结果：本组452例患者均行宫腔镜联合腹腔镜手术诊断，由于输卵管原因病变208例(46.0%)，发病率高；其次是子宫内膜异位136例(30.0%)；子宫异常72例(15.9%)；少为卵巢异常36例(8.0%)。本组研究中由于输卵管原因不孕居于首位。结论：宫腔镜联合腹腔镜进行不孕症的诊断治疗，将两者各自的优势都在极大程度上发挥出来，不仅拓展了内镜手术治疗不孕症的范围，而且能够将诊断与治疗集为一体，避免开腹手术，手术时间短、损伤小、出血量低、术后恢复快、并发症少等优点都展现出来，值得临床推广应用。
作者：赵昀辉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨剖宫产产后出血患者分别实施子宫背带式缝合术与宫腔填纱止血的效果。方法：2012年6月-2014年6月收治行剖宫产分娩且产后出血患者72例，随机将其均分成两组，对照组根据常规止血法进行宫腔填纱治疗，观察组实施子宫背带式缝合术处理，研究两组的临床止血情况。结果：观察组产后止血时间相比对照组明显缩短，且总出血量明显减少，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组止血期间均有不良反应出现，观察组8.33%(3/36)，相比对照组27.78%(10/36)明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对剖宫产产后反应出血患者实施子宫背带式缝合术处理，整体止血效果更理想，且安全性更佳，值得在临床普及。
作者：丛夏丽 刊期： 2015年第14期
手术室是救治患者的重要场所之一，具有特殊的要求，手术室的护士责任心与患者的生命安全息息相关，加强护理安全管理，避免护理缺陷，是提高手术室护理安全和护理质量的关键。为探讨手术室护理的安全缺陷及防范措施，本文结合20多年的工作经验和国内外有关文献，对手术室存在的护理安全缺陷及隐患进行分析，着重阐述规章制度不健全、护理人员的业务水平、应急能力和新旧知识的更新方面有待于进一步提高、护士责任心不强、手术室护理劳动强度大等方面，并提出来相应的防范措施，降低安全缺陷，以提高护理质量。
作者：魏利敏 刊期： 2015年第14期
目的：通过观察快速体位复位联合内固定治疗胸腰椎压缩性骨折，为治疗胸腰椎压缩性骨折患者提供新思路。方法：选取符合纳入标准的胸腰椎压缩性骨折患者，在术前行快速体位复位，联合术中内固定治疗胸腰椎压缩性骨折。观察患者术前术后椎体前缘压缩率，疼痛感评分(VAS评分)，JOA评分，症状、体征计分，术后并发症，术中出血，手术时间等各项临床指标。结果：手术时间47～102 min，平均56 min；术中出血153～390 mL，平均187 mL；术后随访12～22个月，平均16个月。末次随访椎体前缘压缩率由术前(0.423±0.145)减少至(0.104±0.031)，VAS评分由术前(6.32±1.47)减少至(0.23±0.11)，JOA 评分由术前(14.21±1.82)增加至(27.93±0.96)，症状、体征计分由术前(16.73±1.31)减少至(2.13±0.29)。结论：快速体位复位联合内固定治疗胸腰椎压缩性骨折，能够理想恢复并维持椎体高度，临床并发症少，患者疼痛明显减轻，是治疗胸腰椎压缩性骨折的新思路。
作者：张修儒；高延征；高坤；张永飞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔疗效差异。方法：2012年10月-2014年10月收治上消化道穿孔患者80例，随机分成开腹组和腹腔镜组，各40例，开腹组采用单纯修补加大网膜覆盖治疗，腹腔镜组利用腹腔镜进行治疗。结果：腹腔镜组切口长度(2.5±0.7)cm，手术时间(62.3±13.3)min，肠功能恢复时间(24.9±9.3)h，住院时间(7.2±2.2)d，并发症3例，并发症发生率7.5%，其中发热2例，术后感染1例。开腹组切口长度(12.2±3.3)cm，手术时间(86.6±22.2)min，肠功能恢复时间(71.4±11.9)h，住院时间(11.4±3.6)d，并发症6例，并发症发生率15.0%，其中发热4例，术后感染2例，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜治疗上消化道穿孔切口小，手术时间短，肠功能恢复快，住院时间短，并发症少，明显优于开腹手术治疗效果，值得临床推广。
作者：解挺 刊期： 2015年第14期
目的：研究和分析麻疹合并重症肺炎患儿的临床治疗方式和治疗效果。方法：2013年6月-2014年6月收治麻疹合并重症肺炎患儿30例，进行回顾性分析，观察其临床表现和治疗效果。结果：30例麻疹合并重症肺炎患儿经过治疗后，其中治愈19例(63.33%)，好转10例(33.34%)，死亡1例(3.33%)。3～6 d内出院6例(20%)，8～11 d出院20例(66.67%)，12～15 d内出院4例(13.33%)。结论：结合麻疹合并重症肺炎患儿的临床表现，制定针对性的治疗方案和策略，能够有效降低患儿死亡率，临床疗效显著，并且出院时间较短，术后康复较快，值得在临床治疗中广泛推广和应用。
作者：叶小净 刊期： 2015年第14期
目的：分析干扰素治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病的临床疗效。方法：收治慢性丙型肝炎合并糖尿病患者46例，作为研究组；同期收治慢性丙型肝炎未合并糖尿病患者46例，作为对照组。两组均给予聚乙二醇干扰素与利巴韦林治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：两组治疗后持续病毒应答率、丙肝病毒阴转率及空腹血糖变化比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：干扰素治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病具有安全、可靠、有效等优点。
作者：郭芙蓉；吴超 刊期： 2015年第14期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
