孙华英；周丽萍
目的：探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法：2013年9月-2014年8月选取护理人员134例，将其随机分成观察组和对照组，各67例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施分层级管理模式，对比两组患者满意度和护理不良事件发生率。结果：观察组护理模式下的患者满意率明显高于对照组，且观察组的护理不良发生率也低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：护士采取分层级管理模式可以大大提高护理质量和管理水平，提高患者满意率，减少护理不良事件，效果显著，值得临床推广。
作者：李玉琼 刊期： 2015年第14期
目的：探讨盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病中的合理应用效果。方法：2013年3月-2014年6月收治小儿呼吸系统疾病患儿220例，随机分成观察组和对照组，各110例，对照组给予抗炎、平喘等治疗，观察组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注，6岁以下7.5 mg/次，2次/d，6～12岁15 mg/次，2次/d。结果：观察组痰量减少时间(4.1±0.2)d，咳嗽消失时间(7.6±0.2)d；对照组痰量减少时间(7.3±0.2)d，咳嗽消失时间(10.4±0.3)d，观察组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组显效96例(87.3%)，有效10例(9.1%)，无效4例(3.6%)，总有效率96.4%；对照组显效78例(70.9%)，有效12例(10.9%)，无效20例(18.2%)，总有效率81.80%，观察组临床疗效明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：盐酸氨溴索注射液在治疗儿科呼吸系统疾病中，祛痰快，症状恢复快，疗效显著，值得推广。
作者：付立华；殷新 刊期： 2015年第14期
目的：探讨阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年肺炎的临床疗效及安全性。方法：2013年1月-2014年11月收治老年肺炎患者140例，随机分成观察组和对照组，各70例。对照组给予左氧氟沙星500 mg/次，1次/d，美罗培南静脉滴注1 g/次，1次/8 h。观察组给予静脉注射乳糖酸阿奇霉素500 mg/次，1次/d，予静脉注射头孢哌酮钠、舒巴坦钠(2：1)，1次/l2 h。结果：两组患者治疗前后IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)和TNF-α(肿瘤坏死因子)比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，观察组明显低于对照组，两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组痊愈49例，显效12例，有效8例，无效1例，总有效率98.6%；对照组痊愈28例，显效24例，有效8例，无效10例，总有效率85.7%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿奇霉素联合头孢哌酮钠、舒巴坦钠治疗老年肺炎疗效显著，值得推广。
作者：胡丽群 刊期： 2015年第14期
目的：探讨选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的临床效果。方法：2010年1月-2013年1月收治产后出血产妇41例，对所有患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗，观察患者临床治疗效果及并发症发生情况。结果：患者术后收缩压和舒张压都有明显上升，差异具有统计学意义(P＜0.05)；患者术后心率明显下降(P＜0.05)，血红蛋白含量明显升高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。且患者无明显不良反应和并发症。结论：采用选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血，能有效改善患者临床症状，减轻患者痛苦，恢复患者正常生理指标，安全、有效，值得临床推广应用。
作者：雷后康 刊期： 2015年第14期
目的：探讨罗哌卡因行肋间神经阻滞对胸部手术患者术后的镇痛效果。方法：拟行胸部手术患者60例，随机均分为两组。罗哌卡因组：肋间神经应用0.375%罗哌卡因35 mL阻滞，对照组：0.9%生理盐水35 mL。观察两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h疼痛VAS评分及Prince-Henry(P-H)疼痛评分。并观察两组患者术后不良反应。结果：术后罗哌卡因组VAS及Prince-Henry评分均明显低于对照组(P＜0.01)，罗哌卡因组呼吸系统并发症明显少于对照组(P＜0.01)。结论：0.375%罗哌卡因肋间神经阻滞可有效减轻开胸术后胸部疼痛并减少呼吸系统并发症。
作者：夏宏伟；方秦模；牛庆玲；王凯超；李士奎 刊期： 2015年第14期
目的：探讨研究使用消乳散结胶囊治疗乳腺增生的临床疗效。方法：2013年5月-2014年6月收治乳腺增生患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例；对照组使用常规药物进行治疗，观察组使用消乳散结胶囊进行治疗，将两组患者治愈率进行对比。结果：观察组治愈47例，显效3例，无效0，治愈率94%；对照组治愈30例，显效11例，无效9例，治愈率60%。两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：消乳散结胶囊治疗乳腺增生具有良好的临床疗效。
作者：宋微珩；姜淼；孙丽敏；佐炳会 刊期： 2015年第14期
目的：探讨老年癫痫病的临床特点及治疗方法。方法：2013年1月-2014年8月收治老年癫痫患者124例，作为临床研究对象，根据病因将患者分为原发性癫痫组32例和继发性癫痫组92例。给予两组患者抗癫痫药物单药治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：原发性癫痫组治疗总有效率78.13%，继发性癫痫组治疗总有效率89.13%，继发性癫痫组治疗效果明显优于原发性癫痫组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：继发性癫痫是老年癫痫的主要发病类型，同时由于病因明确，因此在给予抗癫痫药物单药治疗时取得的治疗效果更好。
作者：赵洪利；李剑 刊期： 2015年第14期
目的：探讨西格列汀对2型糖尿病患者的治疗作用。方法：2011年3月-2014年3月收治2型糖尿病患者100例，随机分为A组与B组，各50例，A组给予胰岛素治疗，B组在A组的基础上加用西格列汀治疗，观察比较两组患者治疗前后体重指数、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数以及空腹血糖水平。结果：经治疗，两组患者空腹血糖、体重指数、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白以及胰岛素分泌指数均有所改善，其中B组改善情况明显优于A组，且胰岛素用量明显减少，差异明显有统计学意义，即P＜0.05。结论：在2型糖尿病患者临床治疗中采用西格列汀治疗，可有效改善患者胰岛β细胞功能以及控制血糖，在临床中具有应用价值和推广价值。
作者：张光民 刊期： 2015年第14期
手术室是救治患者的重要场所之一，具有特殊的要求，手术室的护士责任心与患者的生命安全息息相关，加强护理安全管理，避免护理缺陷，是提高手术室护理安全和护理质量的关键。为探讨手术室护理的安全缺陷及防范措施，本文结合20多年的工作经验和国内外有关文献，对手术室存在的护理安全缺陷及隐患进行分析，着重阐述规章制度不健全、护理人员的业务水平、应急能力和新旧知识的更新方面有待于进一步提高、护士责任心不强、手术室护理劳动强度大等方面，并提出来相应的防范措施，降低安全缺陷，以提高护理质量。
作者：魏利敏 刊期： 2015年第14期
目的：探讨早中期肺癌化疗和放疗的效果对比。方法：2007年4月-2014年4月收治早中期肺癌患者100例，随机分为化疗组与放疗组，各50例，对两组患者的效果进行对比。结果：化疗组1年存活率52%；放疗组1年存活率68%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。化疗组5年存活率26%，放疗组5年存活率12%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：早中期肺癌患者，放疗组治疗早期临床疗效和1年后存活率均高于化疗组，化疗组5年存活率高于放疗组。故与患者病情结合，运用不同的治疗方案，可获得理想的治疗效果。
作者：张正 刊期： 2015年第14期
目的：分析过敏性紫癜的临床特点及其临床治疗方法。方法：2013年7月-2014年5月收治过敏性紫癜患儿78例，其中66例由于腹痛和关节疼痛症状较为严重，遵医嘱后给予激素治疗以缓解腹痛和关节肿痛，综合分析患者的既往病史、发病时间、发病因素、临床表现、治疗方法以及预后情况。结果：78例患儿中临床表现：消化道57例(73.1%)，关节肿痛9例(11.5%)，肾脏受损3例(3.8%)。66例因腹痛和关节疼痛较严重使用激素治疗，该组患儿的腹痛和关节疼痛明显好转。77例患儿的康复时间6～12 d，平均7.5 d。出院半年后随访发现4例出现过敏性紫癜复发，复发率5.1%。结论：过敏性紫癜多发年龄为5～8岁儿童，病情复杂多变，对于关节肿痛和腹痛较为严重的患者可采取激素治疗。
作者：唐超 刊期： 2015年第14期
目的：探讨合理选择降压药物对改善透析患者预后的临床意义。方法：2013年1月-2014年4月收治血液透析合并高血压患者60例，所有患者均持续4个月进行血液透析治疗，对其应用降压药情况进行总结和分析。结果：本组使用利尿药1例(1.7%)，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)8例(13.3%)，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)19例(31.7%)，α1受体拮抗剂29例(48.3%)，β受体拮抗剂14例(23.3%)，钙离子拮抗剂57例(95.0%)。使用单药降压共20例(33.3%)，其中使用钙离子拮抗药18例，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)1例，α1受体拮抗剂1例；二联降压17例，其中使用 CCB+α1受体拮抗剂8例，使用 CCB+ACEI/ARB 5例，使用β受体拮抗剂+ACEI/ARB 3例，使用 CCB+β受体拮抗剂1例；三联降压共17例，其中 CCB+α1受体拮抗剂+ACEI/ARB 9例，其中 CCB+α1受体拮抗剂+β 受体拮抗 剂 7例，其中 CCB+ACEI+β 受体拮抗 剂1例；四联降压4例(6.7%)，均使用 CCB+α1受体拮抗剂+β受体拮抗剂+ACEI/ARB；五联降压2例(3.3%)，其中 CCB+α1受体拮抗剂+β 受体拮抗剂+ACEI+ARB 1例，使用 CCB+α1受体拮抗剂+β 受体拮抗剂+ACEI+利尿剂1例。结论：在选择降压药时要综合考虑患者的病情，既要考虑到药物的代谢又要考虑到对保护患者心脑血管的作用，合理选择降压药。
作者：段霞；李娜；陈雪珊 刊期： 2015年第14期
目的：探讨不同方法治疗牙周炎的临床效果，为临床工作者提供参考。方法：2013年12月-2014年12月收治牙周炎患者88例，对其临床资料进行回顾性分析。按随机数字表法将88例患者分为观察组和对照组，观察组(n=44)给予派丽奥软膏治疗，疗程2周；对照组(n=44)给予甲硝唑治疗，疗程2周。比较两组患者的治疗效果、牙龈指数和出血指数。结果：经过2周治疗，观察组痊愈7例，显效18例，有效16例，无效3例，有效率93.18%；对照组痊愈5例，显效15例，有效16例，无效8例，有效率72.73%，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组平均牙龈指数和出血指数分别为(0.78±0.12)和(0.77±0.21)，对照组平均牙龈指数和出血指数分别为(1.78±0.31)和(1.97±0.47)，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：派丽奥软膏治疗慢性牙周炎的临床效果佳，具有显著的应用价值，值得推广应用。
作者：张云飞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉血栓形成的超声表现。方法：对2013-2014年16例肱骨髁上骨折合并肱动脉血栓形成患儿进行彩超检查。结果：16例患儿全部随访，手术确诊14例，误诊1例，转上级医院1例。结论：儿童肱骨髁上骨折容易造成肱动脉血栓形成，通过细致的体格检查后怀疑肱动脉血栓形成的患儿应早期做彩超检查，一旦确诊可早期进行手术治疗，恢复血管的通畅，减少后遗症。
作者：包金云 刊期： 2015年第14期
目的：探讨角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床价值。方法：2013年10月-2014年10月收治真菌性角膜炎患者57例，对所有患者给予角膜基质内注射氟康唑治疗，分析其治疗效果。结果：本组57例患者中，治愈42例(73.68%)，好转13例(22.81%)，无效2例(3.51%)，临床治疗总有效率96.49%。无一例患者出现角膜切口感染。注射以后没有明显刺激症状和疼痛，无一例患者出现角膜内皮失代偿。临床住院时间6～30 d，平均(14.2±6.8)d。结论：真菌性角膜炎采取角膜基质内注射氟康唑治疗，可以有效促进溃疡愈合，使住院时间明显缩短，具有临床推广价值。
作者：陈伟 刊期： 2015年第14期
目的：了解吞咽康复训练联合口腔护理对脑梗死合并吞咽障碍患者预防肺部感染的疗效。方法：将126例脑梗死合并吞咽障碍患者随机分为试验组和对照组，观察两组肺部感染发生率及平均住院时间。结果：试验组肺部感染发生率低于对照组，平均住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：应用吞咽康复训练联合口腔护理治疗脑梗死合并吞咽困难患者，能有效预防肺部感染，促进疾病恢复。
作者：张琦君；邓英杰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨经阴道超声诊断宫腔粘连(IUA)的临床应用价值。方法：2010年1月-2013年12月收治疑诊为宫腔粘连患者60例，所有患者均先行经阴道超声检查，结合宫腔镜术后病理检查，对比两种方法的检查结果。结果：经宫腔镜术后病理结果证实，无宫腔粘连9例，有宫腔粘连51例，发病率约85.00%。经阴道超声检查，无宫腔粘连13例，有宫腔粘连47例，检出率78.33%，与宫腔镜术后病理结果对比，阴道超声检查共计漏诊4例，诊断准确率92.16%。结论：阴道超声检查可对宫腔粘连有效诊断，诊断准确率高，且兼具无创、便捷和经济等优势，值得临床推广应用。
作者：陈静 刊期： 2015年第14期
目的：研究出院患者延续护理的现状和发展趋势。方法：调查2013年6月-2014年6月出院的120例患者，对其执行延续护理服务。结果：随着延续护理工作的推进，大部分患者对延续护理都持赞许态度，且大部分患者都掌握了病症的基本信息和处理方法。结论：延续护理是建立在人性化护理与整体化护理基础上的全新护理方式，建立了医护人员和患者及患者家属之间的良好沟通与互动，有助于患者病情的康复，值得推广。
作者：王丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨反复呼吸道感染患者病因分析与治疗方法。方法：2013年1月-2014年6月收治反复呼吸道感染患者72例，其中上呼吸道反复感染41例，下呼吸道反复感染31例，对病因进行分析。结果：上呼吸道反复感染患者病因主要有胃食管反流、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等，下呼吸道反复感染患者病因主要包括免疫缺陷病、纤毛不动综合征、气管异物、肺炎感染、哮喘、支气管及肺先天异常等。结论：对于上呼吸道反复感染患者，慢性鼻窦炎和慢性扁桃体炎是主要的病因，而对于下呼吸道反复感染患者，免疫缺陷是主要的病因，其次分别是纤毛不动综合征和气管异物，临床治疗时应该加强对上述疾病的防治工作，尽量避免患者的呼吸道出现反复感染的情况。
作者：钟国华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨注射喜炎平治疗小儿病毒性肺炎的临床治疗效果。方法：收治小儿病毒性肺炎患儿70例，平均分为两组，每组35例。试验组给予喜炎平治疗，对照组给予病毒唑治疗，对比两组患儿的临床症状表现、康复周期及体征表现。结果：试验组康复周期、症状好转时间均短于对照组，试验组治疗效果明显好于对照组。结论：喜炎平静滴治疗小儿病毒性肺炎能有效改善患儿的临床症状，并且也能缩短患儿的临床治疗周期，使患儿尽快的恢复健康。
作者：孙华英；周丽萍 刊期： 2015年第14期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
