张修儒；高延征；高坤；张永飞
目的：探讨反复呼吸道感染患者病因分析与治疗方法。方法：2013年1月-2014年6月收治反复呼吸道感染患者72例，其中上呼吸道反复感染41例，下呼吸道反复感染31例，对病因进行分析。结果：上呼吸道反复感染患者病因主要有胃食管反流、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等，下呼吸道反复感染患者病因主要包括免疫缺陷病、纤毛不动综合征、气管异物、肺炎感染、哮喘、支气管及肺先天异常等。结论：对于上呼吸道反复感染患者，慢性鼻窦炎和慢性扁桃体炎是主要的病因，而对于下呼吸道反复感染患者，免疫缺陷是主要的病因，其次分别是纤毛不动综合征和气管异物，临床治疗时应该加强对上述疾病的防治工作，尽量避免患者的呼吸道出现反复感染的情况。
作者：钟国华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨分析抗菌药物在重症胰腺炎治疗中的应用。方法：2011年7月-2014年7月收治重症胰腺炎患者43例，采用药频数指标对43例重症胰腺炎患者抗菌药物的使用情况进行分析。结果：本研究发现胰腺及胰周感染6例(26.09%)，抗菌药物共联用63例次，3种抗菌药物联用20例次。结论：在重症胰腺炎的临床治疗中，通过加强临床医生合理使用抗菌药物的基础理论培训与学习，及时通报细菌和药物敏感试验结果的分析报告，可促进抗菌药物的有效合理应用。
作者：穆华 刊期： 2015年第14期
目的：探究高危妊娠胎盘的循环变化及其与终妊娠结局间的关系。方法：2012年9月-2013年9月收治妊娠孕妇117例，依照其脐血流S/D值及临床表现将其分为A、B、C 3组，每组39例。A组为S/D值≥95th%，主要特点为胎盘供血不足。B组为S/D值＜95th%孕妇，且存在妊娠合并症。C组为正常妊娠孕妇。对3组孕妇进行相关各项指标的检查，如胎盘内绒毛动脉阻力、绒毛血管数等，并将其与终妊娠结局相对比。结果：A组孕妇的绒毛血管数明显比其他两组要低，而绒毛动脉S/D值则高于其他两组。B组孕妇的绒毛血管数要明显低于C组，绒毛动脉S/D值则较高。在3组孕妇中，妊娠结局差为A组，其次为B组，C组孕妇好。结论：运用彩色和能量多普勒超声的检查方式能够对孕妇胎盘绒毛状况进行严密监测，观察研究其血流动力学变化，为有效避免高危妊娠胎盘循环状况的发生提供帮助。
作者：李红；武加利；何香芹；董洋；肖静；陈谦谦；李龙 刊期： 2015年第14期
目的：探讨小儿麻醉中采用七氟烷与地氟烷麻醉维持后苏醒质量的比较。方法：2014年2-12月收治手术患儿60例，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组给予吸入七氟烷麻醉维持，观察组给予吸入地氟烷麻醉维持，对比两组患儿出现睁眼或体动的时间、完全清醒时间以及麻醉后不良反应情况。结果：观察组出现睁眼或体动的时间、完全清醒时间均短于对照组(P＞0.05)；对照组哭闹、烦躁、恶心呕吐以及严重疼痛等不良反应发生率30.0%明显高于观察组的10.0%(P＜0.05)。结论：小儿麻醉中采用地氟烷进行麻醉维持后，患儿出现睁眼或体动的时间、完全清醒时间以及不良反应情况均明显优于七氟烷，值得临床推广。
作者：钟世雄；马东晖 刊期： 2015年第14期
目的：分析妊娠高血压患者的临床特点以及改善其妊娠结局的有效方法。方法：2012年1月-2014年1月收治妊娠高血压患者98例，观察围生儿的死亡率以及98例孕产妇的终止妊娠情况和并发症的发生率。结果：终止妊娠的孕产妇5例，其余93例围生儿的死亡率4.3%(4/93)。并发症的发生率32.7%(32/98)。结论：妊娠高血压可对孕产妇和新生儿的生命安全与健康构成严重威胁，需及时就诊，以改善妊娠结局。
作者：何成玲 刊期： 2015年第14期
目的：探讨氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯嗪噻治疗老年难治性高血压的治疗效果。方法：2012年2月-2013年2月收治老年难治性高血压患者124例，随机将其分成对照组和观察组，各62例，即对照组采用氨氯地平治疗，观察组采用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗后心率和SBP均明显得到改善，观察组的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗难治性老年高血压能更好地起到降压的作用，治疗效果非常显著，因此非常值得在临床上推广使用。
作者：张玲 刊期： 2015年第14期
目的：了解洪山区0～6岁儿童血铅水平分布状况及相关因素，为预防儿童铅中毒提供依据。方法：0～6岁儿童手指末梢血1227例按年龄分为两组，采用原子吸收光谱仪检测两组血铅水平。结果：Ⅰ组铅超标率1.11%，铅中毒率0.16%。Ⅱ组铅超标率0.67%，铅中毒率0。结论：洪山区儿童血铅水平处于国内中等水平，但仍高于发达国家。
作者：陆继红 刊期： 2015年第14期
目的：探讨飞利浦OE数字胃肠机与西门子dRF数字胃肠机在常规模式下进行子宫输卵管造影检查对摄片图像质量的影响，分析影响图像质量的原因，并进一步探讨两种数字胃肠机 HSG 检查对子宫、输卵管病变显示的影响。方法：A组：HSG检查240例次，选用监视设备为飞利浦OE数字胃肠机；B组：HSG检查246例次，选用监视设备为西门子dRF数字胃肠机，对A、B两组受检者采用同样的造影方法，共用1个PACS系统，并在1个电脑显示屏上对检查结果进行观察，并比较A、B两组受检者子宫造影结果、输卵管通畅度及摄片图像质量的差异。结果：A、B两组受检者子宫造影结果及输卵管通畅度比较差异无统计学意义(P＞0.05)；A、B两组摄片图像质量比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：常规模式下西门子dRF数字胃肠机进行HSG检查比飞利浦OE数字胃肠机摄片图像质量高，但两种数字胃肠机在HSG检查中皆能满足诊断要求。
作者：徐爱霞；沈乃澎；李永奎；邓金龙；张仕状 刊期： 2015年第14期
目的：探讨阴道镜下活检加颈管搔刮与宫颈电圈切除术对诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值。方法：2013年1月-2014年8月收治行宫颈环形电切术(LEEP)治疗患者320例，本组所有患者在行LEEP治疗前均进行阴道镜下活检加颈管搔刮检查。结果：阴道镜下活检及颈管搔刮诊断为慢性宫颈炎209例，LEEP术后病理慢性宫颈炎诊断283例，诊断符合率73.8%；阴道镜下活检及颈管搔刮诊断为宫颈息肉25例，LEEP 术后病理诊断宫颈息肉26例，诊断符合率96.2%；阴道镜下活检及颈管搔刮诊断宫颈湿疣15例，误诊7例；诊断CINⅠ133例，误诊77例；诊断CINⅠ～Ⅱ13例，误诊2例；诊断CINⅡ70例，诊断符合率94.6%；诊断CINⅡ～Ⅲ5例，诊断符合率41.7%。结论：阴道镜下活检加颈管搔刮诊断宫颈上皮内瘤变准确率较高，但也有一定的局限性。
作者：李秋霞 刊期： 2015年第14期
目的：分析与探讨中药细胞级粉碎在中药药剂学中的应用。方法：随机选取西洋参、川贝母、天麻、云芝及三七各1000 g，并将这些药材平均分为对照组与试验组，对照组实施常规粉碎技术，试验组实施细胞级粉碎技术，对两组中药粉碎后颗粒细度变化进行观察与对比。结果：对照组粉碎后的粒度变化程度明显比试验组低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在中药药剂学中应用中药细胞级粉碎技术，能够有效溶出中药有效成分，人体更易吸收，能够显著提高中药有效成分利用率。
作者：郑慧婷 刊期： 2015年第14期
目的：对介入治疗股骨头坏死的护理进行分析和探讨。方法：2013年2月-2014年2月收治股骨头坏死患者96例，回顾性分析其临床资料。结果：本研究采用介入治疗，所有患者均没有出现局部血肿和穿刺部位的出血情况，没有出现动脉血栓情况，护理满意度达到96.9%。结论：介入治疗股骨头坏死护理措施应该术前做好充足的准备，术中进行密切的观察和检测，术后对穿刺的部位进行认真护理，避免穿刺部位出现血肿和出血的情况，避免发生合并症和并发症，提高患者的生活质量，减少患者的痛苦，在临床中值得推广和应用。
作者：杨秋菊 刊期： 2015年第14期
目的：探讨改良切瘤法用于剖宫产术中切除较大子宫肌瘤(至少1个肌瘤直径＞9 cm)的安全性和可行性。方法：2004年6月-2013年9月收治剖宫产术中同时应用改良切瘤法行肌瘤切除术患者235例，作为研究组；随机选择同期单纯剖宫产235例作为对照组。比较两组患者的手术时间、术中术后出血量、术后病率及住院天数等情况。结果：两组患者平均手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后病率、手术前后血红蛋白差值比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：改良切瘤法用于妊娠合并较大子宫肌瘤是安全可行的，值得临床推广。
作者：聂林；李辉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法：2013年9月-2014年8月选取护理人员134例，将其随机分成观察组和对照组，各67例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施分层级管理模式，对比两组患者满意度和护理不良事件发生率。结果：观察组护理模式下的患者满意率明显高于对照组，且观察组的护理不良发生率也低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：护士采取分层级管理模式可以大大提高护理质量和管理水平，提高患者满意率，减少护理不良事件，效果显著，值得临床推广。
作者：李玉琼 刊期： 2015年第14期
新华网福州5月24日专电(记者陈弘毅)消食片、大山楂丸既能缓解一些症状，又有较好的口味，一些市民经常饭后食用。福建省食品药品监督管理局对此发布消费提醒，这不能从根本上改善消化功能，还会伤胃。
作者： 刊期： 2015年第14期
目的：探讨盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病中的合理应用效果。方法：2013年3月-2014年6月收治小儿呼吸系统疾病患儿220例，随机分成观察组和对照组，各110例，对照组给予抗炎、平喘等治疗，观察组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注，6岁以下7.5 mg/次，2次/d，6～12岁15 mg/次，2次/d。结果：观察组痰量减少时间(4.1±0.2)d，咳嗽消失时间(7.6±0.2)d；对照组痰量减少时间(7.3±0.2)d，咳嗽消失时间(10.4±0.3)d，观察组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组显效96例(87.3%)，有效10例(9.1%)，无效4例(3.6%)，总有效率96.4%；对照组显效78例(70.9%)，有效12例(10.9%)，无效20例(18.2%)，总有效率81.80%，观察组临床疗效明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：盐酸氨溴索注射液在治疗儿科呼吸系统疾病中，祛痰快，症状恢复快，疗效显著，值得推广。
作者：付立华；殷新 刊期： 2015年第14期
目的：研究前馈控制在手足口病(HFMD)突发性流行期护理管理中的应用效果。方法：2011年4月-2014年4月收治突发性流行期手足口病重症患儿120例，根据护理方法不同随机分为观察组和对照组，各60例，观察组给予前馈控制指导下的护理管理，对照组给予常规护理，比较两组患儿的整体疗效、免疫功能。结果：①整体疗效：观察组的住院时间短于对照组(4.82±0.62 vs 8.18±0.98)d，整体疗效优于对照组(97.06% vs 79.79%)；②免疫功能指标：观察组的IgG、IgM、IgA水平高于对照组(13.42±1.69 vs 7.92±0.95，2.55±0.34 vs 1.81±0.23，1.21±0.16 vs 0.55±0.08)g/L。结论：前馈控制指导下的护理管理有助于缩短住院时间、改善整体疗效、提高免疫功能、减少心肌损伤，是手足口病突发性流行期理想的护理方法。
作者：王利红；任莉；张虹 刊期： 2015年第14期
过敏反应在输液的过程中是较常发生的，特别是在一些具有过敏体质的人群中，其发生率较高。而对维生素产生过敏反应的人相对较少，本文简要介绍12种复合维生素致严重过敏反应1例，为临床提供探讨。
作者：王美花 刊期： 2015年第14期
目的：对基层医院的2型糖尿病患者进行资料采集，了解二甲双胍治疗的使用情况，并对现状进行分析。方法：对本市及所属5家基层医院的门诊2型糖尿病患者进行问卷调查，收集资料，并对数据进行分析。结果：调查对象237例，其中持续服用二甲双胍39例(16.5%)；既往服用现未服用151例(63.7%)；从未服用过二甲双胍47例(19.8%)。对既往服用现未服用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者进行原因分析，对药物认识不足者、因经济因素而停药者、服用过程中出现不良反应而停药者、因其他疾病导致不能服用二甲双胍者、医务人员干预者等的例数分别为59例(39.1%)、44例(29.1%)、23例(15.2%)、11例(7.3%)、9例(6.0%)，其他原因5例(3.3%)。对从没使用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者进行原因分析，害怕不良反应24例(51.1%)；相信“中药降糖效果强于西药”16例(34.0%)；其他7例(14.9%)。结论：基层医院2型糖尿病患者二甲双胍的使用情况并不理想，患者依从性的缺乏是影响二甲双胍使用情况的主要因素。
作者：刘线；陈民 刊期： 2015年第14期
目的：探讨血液透析患者接种乙型肝炎疫苗的方法及疗效。方法：输血前九项及肝功能正常的71例患者，予重组乙肝疫苗20μg分别在0、1、6个月接种，3个月后观察疗效。结果：67例患者HBsAb滴度≥10 mIU/mL，抗体滴度(494.02±331.94)mIU/mL，转阳率94.36%。少数患者接种部位疼痛。结论：重组乙肝疫苗接种，HBsAb转阳率高，不良反应少，可有效保护血液透析患者。
作者：刘丽茹；何敏华 刊期： 2015年第14期
目的：对ICU重症患者严重低血糖进行临床分析，探讨其对预后的相关影响。方法：2013-2014年收治严重低血糖患者120例，60例早期严重低血糖，60例延迟严重低血糖，停止强化胰岛素控制，以50%葡萄糖注射液60 mL静脉注射，再以50%葡萄糖注射液50 mL静脉持续泵入，10 mL/h处置严重低血糖患者。对患者一般资料、APACHE评分、病史、预后等内容进行记录，并对其2种疾病的发生几率及预后影响进行探讨。结果：重症患者发生早期严重低血糖与延迟严重低血糖发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；早期严重低血糖患者的APACHE评分、死亡率要高于延迟严重低血糖，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：重症患者出现严重低血糖能反映出患者病情发展情况，且早期严重低血糖对患者生命安危造成了威胁，其死亡率要显著高于延迟严重低血糖，在临床中，患者应引起重视，及时加以治疗。
作者：王云琰；万竹知 刊期： 2015年第14期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
