徐爱霞；沈乃澎；李永奎；邓金龙；张仕状
目的：探讨褥疮管理办法纳入科室全面预算管理在控制褥疮发生中的效果。方法：通过褥疮管理办法纳入科室全面预算管理，褥疮小组对上报难免褥疮患者严格审核，对符合难免褥疮患者及褥疮患者进行全院会诊、指导，内网跟踪及监督皮肤情况。结果：褥疮管理办法纳入科室全面预算管理后，褥疮的发生率明显降低，提高了褥疮的治愈率。结论：加强褥疮奖惩办法的管理，对上报难免褥疮患者经褥疮小组审核不符合条件者予以否认，可有效控制褥疮的发生，提高褥疮的治愈率。
作者：赵莲英；张智会；李霞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨肝硬化并上消化道出血的诊断及治疗方法。方法：2013年4月-2014年4月收治肝硬化并上消化道出血患者40例，对其临床表现、诊断方法、治疗方法、治疗效果等临床资料进行回顾性分析。结果：本组患者经胃镜检查，胃癌出血2例(5.00%)，食管静脉曲张破裂出血20例(50.00%)，门脉高压性胃病出血9例(22.50%)，消化性溃疡出血6例(15.00%)，急性胃黏膜损伤出血3例(7.50%)。40例患者经治疗，显效25例(62.50%)，有效12例(30.00%)，无效3例(7.50%)，总有效率92.50%(37/40)。治疗无效的3例患者中，发生继发性感染2例，出血过多死亡1例。结论：肝硬化并上消化道出血主要与门脉高压性胃病、食管静脉曲张破裂、胃癌、急性胃黏膜损伤、消化性溃疡等有关，临床上应早期应用胃镜等辅助检查手段，明确出血原因和出血部位，并及时采取有效的治疗措施，有效止血，以改善患者预后。
作者：张金环 刊期： 2015年第14期
目的：探讨小儿麻醉中采用七氟烷与地氟烷麻醉维持后苏醒质量的比较。方法：2014年2-12月收治手术患儿60例，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组给予吸入七氟烷麻醉维持，观察组给予吸入地氟烷麻醉维持，对比两组患儿出现睁眼或体动的时间、完全清醒时间以及麻醉后不良反应情况。结果：观察组出现睁眼或体动的时间、完全清醒时间均短于对照组(P＞0.05)；对照组哭闹、烦躁、恶心呕吐以及严重疼痛等不良反应发生率30.0%明显高于观察组的10.0%(P＜0.05)。结论：小儿麻醉中采用地氟烷进行麻醉维持后，患儿出现睁眼或体动的时间、完全清醒时间以及不良反应情况均明显优于七氟烷，值得临床推广。
作者：钟世雄；马东晖 刊期： 2015年第14期
目的：探讨研究使用消乳散结胶囊治疗乳腺增生的临床疗效。方法：2013年5月-2014年6月收治乳腺增生患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例；对照组使用常规药物进行治疗，观察组使用消乳散结胶囊进行治疗，将两组患者治愈率进行对比。结果：观察组治愈47例，显效3例，无效0，治愈率94%；对照组治愈30例，显效11例，无效9例，治愈率60%。两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：消乳散结胶囊治疗乳腺增生具有良好的临床疗效。
作者：宋微珩；姜淼；孙丽敏；佐炳会 刊期： 2015年第14期
目的：对ICU重症患者严重低血糖进行临床分析，探讨其对预后的相关影响。方法：2013-2014年收治严重低血糖患者120例，60例早期严重低血糖，60例延迟严重低血糖，停止强化胰岛素控制，以50%葡萄糖注射液60 mL静脉注射，再以50%葡萄糖注射液50 mL静脉持续泵入，10 mL/h处置严重低血糖患者。对患者一般资料、APACHE评分、病史、预后等内容进行记录，并对其2种疾病的发生几率及预后影响进行探讨。结果：重症患者发生早期严重低血糖与延迟严重低血糖发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；早期严重低血糖患者的APACHE评分、死亡率要高于延迟严重低血糖，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：重症患者出现严重低血糖能反映出患者病情发展情况，且早期严重低血糖对患者生命安危造成了威胁，其死亡率要显著高于延迟严重低血糖，在临床中，患者应引起重视，及时加以治疗。
作者：王云琰；万竹知 刊期： 2015年第14期
目的：探讨柏拉图分析法在降低护士针刺伤发生率中的应用与效果。方法：制作《护士针刺伤查检表》，对护士针刺伤事件进行数据收集，并通过绘制柏拉图统计表对护士针刺伤事件进行解析，找出发生针刺伤的原因，制定并实施改进措施，比较应用柏拉图分析法前后的效果。结果：护士针刺伤发生率明显下降。结论：柏拉图分析法便于护理管理者从多个可能发生针刺伤原因中找出问题的关键所在，是降低护士针刺伤发生率的有效方法。
作者：章俊梅；胡素容；吴英 刊期： 2015年第14期
目的：加强对老年患者股骨颈骨折人工髋关节置换术的护理，有效地预防手术并发症的发生，缩短住院时间，早日康复。方法：总结近2年对36例老年患者股骨颈骨折人工髋关节置换术的护理措施。结果：本组36例老年患者股骨颈骨折人工髋关节置换术后均无并发症的发生。结论：根据老年患者的特点、个体差异，有针对性地制定护理措施并切实有效地实施，可预防术后并发症和意外的发生，患者可获得满意的疗效。
作者：赵彩霞；王美花 刊期： 2015年第14期
目的：观察小剂量尿激酶联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法：选取下肢深静脉血栓老年患者80例，随机分成两组，各40例。对照组采用单纯尿激酶溶栓治疗，治疗组采用冠心宁联合利伐沙班治疗。分别记录治疗前及治疗半个月后患者的下肢肿胀、疼痛情况以及下肢血管彩超检查结果，测量健侧与患侧肢体相同部位的周径，评估疗效。结果：治疗组总有效率(94.88%)显著高于对照组(88.26%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：小剂量尿激酶联合利伐沙班治疗是治疗下肢深静脉血栓的有效方法，优于单用尿激酶治疗。
作者：杜凯 刊期： 2015年第14期
目的：探讨无创正压通气对急性左心衰竭患者的疗效。方法：将急性左心衰竭患者82例随机分成两组。对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组治疗总有效率97.6%明显高于对照组的70.73%(P＜0.01)。结论：无创正压通气治疗急性左心衰疗效显著。
作者：刘涛；田春华 刊期： 2015年第14期
目的：为妇女孕期合理、安全用药提供参考。方法：对2家三甲医院的中草药进行调查与统计。结果：中草药也会影响孕妇和胎儿健康。结论：掌握孕妇合理用药，减少禁用中草药的使用，尽可能不用、慎用中草药。
作者：赵亚丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨老年癫痫病的临床特点及治疗方法。方法：2013年1月-2014年8月收治老年癫痫患者124例，作为临床研究对象，根据病因将患者分为原发性癫痫组32例和继发性癫痫组92例。给予两组患者抗癫痫药物单药治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：原发性癫痫组治疗总有效率78.13%，继发性癫痫组治疗总有效率89.13%，继发性癫痫组治疗效果明显优于原发性癫痫组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：继发性癫痫是老年癫痫的主要发病类型，同时由于病因明确，因此在给予抗癫痫药物单药治疗时取得的治疗效果更好。
作者：赵洪利；李剑 刊期： 2015年第14期
目的：探讨罗哌卡因行肋间神经阻滞对胸部手术患者术后的镇痛效果。方法：拟行胸部手术患者60例，随机均分为两组。罗哌卡因组：肋间神经应用0.375%罗哌卡因35 mL阻滞，对照组：0.9%生理盐水35 mL。观察两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h疼痛VAS评分及Prince-Henry(P-H)疼痛评分。并观察两组患者术后不良反应。结果：术后罗哌卡因组VAS及Prince-Henry评分均明显低于对照组(P＜0.01)，罗哌卡因组呼吸系统并发症明显少于对照组(P＜0.01)。结论：0.375%罗哌卡因肋间神经阻滞可有效减轻开胸术后胸部疼痛并减少呼吸系统并发症。
作者：夏宏伟；方秦模；牛庆玲；王凯超；李士奎 刊期： 2015年第14期
目的：探讨西格列汀对2型糖尿病患者的治疗作用。方法：2011年3月-2014年3月收治2型糖尿病患者100例，随机分为A组与B组，各50例，A组给予胰岛素治疗，B组在A组的基础上加用西格列汀治疗，观察比较两组患者治疗前后体重指数、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数以及空腹血糖水平。结果：经治疗，两组患者空腹血糖、体重指数、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白以及胰岛素分泌指数均有所改善，其中B组改善情况明显优于A组，且胰岛素用量明显减少，差异明显有统计学意义，即P＜0.05。结论：在2型糖尿病患者临床治疗中采用西格列汀治疗，可有效改善患者胰岛β细胞功能以及控制血糖，在临床中具有应用价值和推广价值。
作者：张光民 刊期： 2015年第14期
目的：探讨胎膜早破早产患者的临床诊治及并发症防治。方法：2010年9月-2012年9月收治胎膜早破早产患者56例，给予舒喘灵4.8 mg，1次/6 h，地塞米松10 mg，2次/d，以及25%硫酸镁，30～60 mL/d，注意观察患者的白细胞计数、体温、羊水性状及胎心等指标。结果：本研究纳入56例患者中，保胎成功48例，失败8例，分娩者围生儿病死率方面，＜34孕周明显高于≥34孕周者，差异具有统计学意义(P＜0.05)；新生儿窒息率方面，＜36孕周高于足月新生儿，差异有统计学意义(P＜0.05)；RDS 方面，＜34孕周者明显增加，≥34孕周围生儿存活率显著提高。结论：对于胎膜早破早产临床救治的关键是正确使用地塞米松及预防感染类药物，并适时终止妊娠。
作者：张鹏 刊期： 2015年第14期
目的：探讨中医治疗妇科月经不调的临床效果。方法：收治月经不调患者280例，随机分成西医治疗组和中医治疗组，各140例。西医治疗组给予西医药物治疗，中医治疗组给予辨证施治。结果：中医治疗组总有效率96.4%，明显优于西医治疗组的80.0%(P＜0.05)。结论：中医治疗妇科月经不调疗效显著。
作者：齐瑞文 刊期： 2015年第14期
目的：探讨儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉血栓形成的超声表现。方法：对2013-2014年16例肱骨髁上骨折合并肱动脉血栓形成患儿进行彩超检查。结果：16例患儿全部随访，手术确诊14例，误诊1例，转上级医院1例。结论：儿童肱骨髁上骨折容易造成肱动脉血栓形成，通过细致的体格检查后怀疑肱动脉血栓形成的患儿应早期做彩超检查，一旦确诊可早期进行手术治疗，恢复血管的通畅，减少后遗症。
作者：包金云 刊期： 2015年第14期
随着监狱的现代化文明程度不断提高，保障罪犯健康权益越来越受到重视，对监狱医院的投入不断加大，监狱医院医疗技术水平不断得到提高，服刑人员健康水平有了很大程度的改善。但是监狱医院受客观条件的限制，实际医疗保障能力与罪犯日益增长的健康需求还有一定距离，罪犯为了逃避劳动改造，伪病、诈病时常发生，监狱医院的医疗风险不容低估。因此必须树立对监管安全高度负责的态度，提高对保障罪犯健康权益的认识，以科学发展观为指导，加大对医疗设施的投入、提高医疗技术水平；依法行医、规范医疗行为；建章立制、严格落实；强化医疗质量，规避医疗风险，确保监狱医院的医疗安全，为监狱的监管安全做出贡献。
作者：吴金华 刊期： 2015年第14期
目的：研究血清同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化斑块的关联性。方法：选择门诊健康体检者，给予超声检查后，分为颈动脉正常组、颈动脉内膜-中层增厚组、颈动脉粥样硬化斑块组，同时测定血清Hcy水平，对3组血清 Hcy 水平进行分析。结果：颈动脉粥样硬化斑块组血清 Hcy 水平明显高于另外两组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：高Hcy血症与颈动脉粥样硬化存在正相性，Hcy值越高颈动脉粥样硬化程度越重。
作者：严亚琪；严金海 刊期： 2015年第14期
目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜手术诊断女性不孕症的临床价值。方法：2011年3月-2014年3月使用宫腔镜联合腹腔镜手术诊断女性不孕症患者452例，其中278例原发性不孕，174例继发性不孕，对其就诊资料进行分析与回顾。结果：本组452例患者均行宫腔镜联合腹腔镜手术诊断，由于输卵管原因病变208例(46.0%)，发病率高；其次是子宫内膜异位136例(30.0%)；子宫异常72例(15.9%)；少为卵巢异常36例(8.0%)。本组研究中由于输卵管原因不孕居于首位。结论：宫腔镜联合腹腔镜进行不孕症的诊断治疗，将两者各自的优势都在极大程度上发挥出来，不仅拓展了内镜手术治疗不孕症的范围，而且能够将诊断与治疗集为一体，避免开腹手术，手术时间短、损伤小、出血量低、术后恢复快、并发症少等优点都展现出来，值得临床推广应用。
作者：赵昀辉 刊期： 2015年第14期
目的：正确引导儿童进行牙齿的合理保健、促进儿童健康生长。方法：通过5年来对嘉兴市南湖区新兴街道5所幼儿园儿童进行健康体检，分析引起龋齿的原因，指导正确保护牙齿的方法。结果：儿童患龋齿人数呈逐年下降趋势，而随年龄增长呈上升趋势。结论：从小养成良好卫生习惯保持口腔清洁可以减少牙齿腐蚀机会，可大大降低儿童患龋齿的发病率，促进儿童健康成长。
作者：罗俊敏；李晶 刊期： 2015年第14期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
