黄玉清
目的：探索氯氮平联合利培酮治疗精神分裂症临床疗效及不良反应。方法120例精神分裂症的患者，随机分成观察组、氯氮平组和利培酮组，每组40例。氯氮平组在常规治疗基础上采用单纯的氯氮平进行治疗，利培酮组在常规治疗上加服利培酮进行治疗，观察组在常规治疗基础上采用氯氮平联合利培酮进行治疗，观察三组临床疗效及不良反应。结果治疗后，观察组治愈6例，显著进步22例，进步8例，无效4例，总有效率为90.0%；利培酮组治愈4例，显著进步16例，进步7例，无效13例，总有效率为67.5%；氯氮平组治愈5例，显著进步17例，进步6例，无效12例，总有效率为70.0%；观察组总有效率明显高于利培酮组、氯氮平组，差异具有统计学意义(P<0.05)，利培酮组、氯氮平组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组均发生轻微的不良反应，观察组出现恶心1例，静坐不稳1例，头昏2例，困倦2例，锥外系反应2例，不良反应发生率为20.0%；氯氮平组出现恶心2例，静坐不稳2例，头昏2例，困倦1例，不良反应发生率为17.5%；利培酮组出现恶心1例，静坐不稳2例，头昏2例，困倦1例，锥外系反应1例，不良反应发生率为17.5%。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者较单纯采用氯氮平或单纯采用利培酮治疗临床疗效更佳，可提高治疗的依从性，安全可靠。
作者：孙静 刊期： 2016年第19期
目的：比较慢性稳定性冠心病不同治疗方法的预后效果。方法84例慢性稳定性冠心病患者，按照不同的治疗方法分为观察组与对照组，各42例。对照组予以口服阿司匹林、氯吡格雷及硝酸脂类等药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用尼可地尔治疗。对所有患者随访6个月，比较两组的预后情况。结果随访6个月后，对照组患者心绞痛发生率为28.57%、心血管事件发生率21.43%及支架内再狭窄发生率30.95%，观察组心绞痛发生率为4.76%、心血管事件发生率2.38%及支架内再狭窄发生率9.52%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规药物基础上采用尼可地尔治疗慢性稳定性冠心病，疗效更佳，预后效果明显。
作者：邢春玲 刊期： 2016年第19期
目的：分析凝血酶原时间与血小板检验方式在肝硬化疾病诊断中的应用效果。方法67例肝硬化患者作为甲组,67例体检正常健康者作为乙组,均进行凝血酶原时间与血小板检验,观察两组检测差异。结果甲组血小板计数(67.84±15.01)×109/L与大血小板压积(0.17±0.04)%低于乙组,血小板分布宽度(20.78±2.15)fl与凝血酶原时间(21.38±2.45)s高于乙组(P<0.05)。结论凝血酶原时间与血小板检验的特异性表现可作为诊断肝硬化患者的重要指标,为早期治疗提供可靠依据,值得临床借鉴采用。
作者：李松岩 刊期： 2016年第19期
目的：观察分析脑卒中患者口服给药差错的原因，并提出有效的临床措施。方法96例接诊的老年脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，各48例，对照组给予常规护理，观察组则在此基础上给予给药护理，对比两组患者出现口服给药差错的原因以及口服给药差错发生率，并提出有效的临床措施。结果观察组口服给药差错发生率为8.33%，显著低于对照组的22.92%(P<0.05)。服用量错误、服用时间错误、药名错误、给药对象错误以及漏给药是主要的口服给药差错。结论给予脑卒中患者针对性的给药护理，并增加对护理人员相关的培训以及管理，可以有效的降低脑卒中患者口服给药差错的发生率。
作者：姜蕾；朱洁；高园林 刊期： 2016年第19期
目的：探讨酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法82例变应性咳嗽患者,参照随机抽签方式分为治疗组和对照组,各41例。治疗组应用酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗,对照组口服复方甲氧那明治疗。对比两组治疗效果、咳嗽症状消失时间以及治疗前后咳嗽评分变化。结果治疗组治疗总有效率为97.6%,对照组治疗总有效率为75.6%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者平均咳嗽症状消失时间为(4.1±1.3)d,对照组患者平均咳嗽症状消失时间为(6.3±2.0)d,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后,治疗组患者平均咳嗽积分为(1.4±0.3)分,对照组患者平均咳嗽积分为(3.3±0.6)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效确切、起效快,可作为变应性咳嗽患者理想用药方案。
作者：吕明明 刊期： 2016年第19期
目的：评价亚胺培南/西司他丁治疗重症肺炎的临床疗效。方法90例重症肺炎患者,随机分为观察组与对照组,各45例。均给予控制病因、支持治疗,对照组经验性应用抗生素,观察组给予亚胺培南/西司他丁降阶梯治疗。对比两组临床疗效。结果1周后,观察组痊愈23例(51.11%)、显效13例(28.89%)、进步6例(13.33%)、无效3例(6.67%),总有效率为80.00%；对照组分别为17例(37.78%)、11例(24.44%)、8例(17.78%)、9例(20.00%),总有效率为62.22%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组感染控制时间为(7.3±4.1)d,重症加强护理病房(ICU)停留时间为(10.8±3.4)d,住院时间为(17.4±5.2)d,对照组分别为(9.2±4.0)、(13.6±4.2)、(22.0±9.6)d,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论亚胺培南/西司他丁降阶梯治疗对重症肺炎疗效较好,可增加疗效、缩短病程。
作者：海红艳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨老年腹膜透析低钾血症的危险因素。方法回顾性分析72例接受腹膜透析的老年患者的临床资料，分析低钾血症发生的危险因素。结果72例患者中出现低钾血症患者18例，低钾血症发生率为25.0%。低钾血症患者和非低钾血症患者总钾摄入量和透析时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；低钾血症患者腹膜透析液用量和腹膜透析剂量显著高于非低钾血症患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年腹膜透析患者低钾血症的发生与腹膜透析剂量和腹膜透析液用量存在直接联系，为确保患者腹膜透析的安全性应严格控制腹膜透析剂量和腹膜透析液用量。
作者：李蕊 刊期： 2016年第19期
目的：探讨挂线疗法联合黄术消瘘方熏蒸治疗湿热下注型高位肛瘘的临床效果。方法96例湿热下注型高位肛瘘患者，随机分成对照组和研究组，各48例。对照组应用挂线疗法治疗，研究组在对照组基础上联合黄术消瘘方熏蒸治疗。分析比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的Wexner评分、创面愈合时间、便血时间以及创面瘢痕面积均显著优于对照组(P<0.05)；研究组治疗总有效率为91.7%高于对照组的72.9%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论挂线疗法联合黄术消瘘方熏蒸治疗湿热下注型高位肛瘘患者具有显著临床效果，值得临床大力推广应用。
作者：陈胜 刊期： 2016年第19期
目的：评价重症心力衰竭并发肾衰竭患者采用连续血液净化的临床价值。方法60例重症心力衰竭并发肾衰竭患者,按照治疗方法的不同将患者分成实验组和对照组,各30例。对照组给予利尿、强心等常规治疗,实验组在常规治疗的同时应用连续血液净化治疗。比较两组的临床效果。结果治疗3 d后,对照组患者的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)水平分别为(377.7±9.5)pg/ml、(20.2±3.6)mmol/L、(293.9±99.4)μmol/L；实验组患者的NT-proBNP、BUN、SCr水平分别为(276.6±11.8)pg/ml、(13.2±4.4)mmol/L、(257.3±56.2)μmol/L,实验组NT-proNBP、BUN以及SCr水平均显著低于对照组(P<0.05)；实验组患者的住院时间为(6.6±3.1)d,明显短于对照组的(13.1±5.5)d (P<0.05)。结论在对重症心力衰竭并发肾衰竭患者进行治疗时,连续血液净化的临床疗效显著,可有效缓解心衰症状,缩短患者的住院时间,具有临床应用价值。
作者：胡丰菊 刊期： 2016年第19期
目的：对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与解剖锁定接骨板(ALP)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法116例高龄股骨粗隆间骨折患者，根据术式不同分为PFNA组和ALP组，各58例。PFNA组行股骨近端防旋髓内钉治疗， ALP组行解剖锁定接骨板治疗。对比两组手术情况及术后恢复效果、并发症发生率。结果 PFNA组手术时间(59.71±9.63)min、术中出血量(156.58±23.58)ml、骨折愈合时间(11.26±1.32)周、术后Harris评分(86.77±9.25)分均优于ALP组的(72.26±11.35)min、(217.14±25.69)ml、(13.98±2.14)周、(77.85±8.16)分，且PFNA组并发症发生率(3.45%)低于ALP组(15.52%)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗，可有效缩短手术时间、减少术中出血量，且术后并发症少，相比于ALP更利于骨折愈合及功能恢复。
作者：康波 刊期： 2016年第19期
目的：探索厄贝沙坦与尼莫地平联合治疗高血压的降压疗效和安全性。方法200例高血压患者，随机分为治疗组和对照组，每组100例。对照组采用综合治疗，治疗组在对照组综合治疗基础上去掉氨氯地平，加用尼莫地平治疗。观察两组临床疗效。结果治疗组治疗总有效率(98%)明显高于对照组(68%)(P<0.05)。结论厄贝沙坦与尼莫地平联合降压作用显著且平稳、安全，明显优于厄贝沙坦与氨氯地平联合降压的疗效，是治疗高血压病的理想措施之一。
作者：谭英 刊期： 2016年第19期
目的：分析阿托伐他汀钙与氨氯地平治疗高血脂症合并高血压的效果观察。方法96例高血脂症合并高血压患者，随机分为实验组和对照组，每组48例。对照组患者使用氨氯地平进行治疗，实验组患者使用阿托伐他汀钙与氨氯地平进行治疗。对比分析两组患者的治疗效果和血压、血脂情况。结果实验组患者中显效32例，有效13例，无效3例，治疗总有效率为93.75%；对照组患者中显效24例，有效14例，无效10例，治疗总有效率为79.17%；实验组治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，实验组患者收缩压为(116.7±11.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压为(76.1±5.7)mm Hg、总胆固醇为(3.72±1.15)mmol/L、三酰甘油为(1.43±0.28)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇为(1.41±0.41)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为(2.24±0.52)mmol/L；对照组患者收缩压为(133.5±11.6)mm Hg、舒张压为(82.3±6.1)mm Hg、总胆固醇为(5.13±1.18)mmol/L、三酰甘油为(1.76±0.32)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇为(1.21±0.35)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为(2.89±0.68)mmol/L；实验组患者各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙与氨氯地平治疗高血脂症合并高血压的疗效明显优于单一用药，患者的症状改善更加理想，同时无副作用，安全性较高，值得临床进一步应用和推广。
作者：张希；苗驰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效比较。方法65例子宫内膜息肉不孕患者,根据治疗方法不同分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组患者予以刮宫术治疗,观察组患者实施宫腔镜下电切术治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前月经量比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3、6个月观察组患者月经量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疾病复发率为6.1%,明显低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(χ2=4.477,P<0.05)。结论宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效优于宫腔镜下刮宫术治疗,复发率低,值得推广。
作者：年书勤 刊期： 2016年第19期
目的：研究B超在高血压性心脏病患者中的诊断价值，旨在为患者疾病诊断提供可参考依据。方法58例高血压性心脏病患者入院后首先采用常规的心电图进行检查、诊断，而后采用B超进行检查、诊断，对两种方式的诊断结果进行比较。结果两种检查方法均无误诊。心电图诊断左室肥厚率20.7%、左房增大率31.0%、主动脉弹性下降率10.3%、左室高电压率12.1%、主动脉扩张率3.4%；B超诊断左室肥厚率44.8%、左房增大率63.8%、主动脉弹性下降率25.9%、主动脉扩张率56.9%， B超无左室高电压诊断结果；两种检查除左室高电压诊断结果，其他指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超在高血压性心脏病患者中的诊断效果更为理想，能够提升患者疾病诊断率，更有利于患者疾病诊断。
作者：李玉 刊期： 2016年第19期
目的：探讨不同血液净化方式对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤的疗效。方法58例重度急性有机磷中毒患者作为研究对象,根据治疗模式分为观察组(28例)和对照组(30例)。对照组实施血液灌流治疗,观察组实施血液灌流联合血液滤过治疗,比较两组患者心肌损伤指标变化情况及治疗效果。结果治疗后观察组肌钙蛋白为(17.75±7.91)μg/L,血清胆碱酯酶水平为(1538.51±289.34)U/L,优于对照组的(26.59±9.76)μg/L、(1025.61±275.15)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.43%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院时间为(10.52±5.18)d,短于对照组的(17.94±8.60)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种治疗模式对重度急性有机磷中毒患者均具有治疗效果,但连续性血液滤过联合血液灌流的治疗方式,更能够改善患者心肌损伤情况,缩短住院时间,提升患者的治疗效果和生活质量,具有临床应用价值。
作者：冯艳艳 刊期： 2016年第19期
目的：分析地尔硫与地高辛联合应用治疗风湿性心脏病并快速型心房颤动(房颤)的临床效果。方法80例风湿性心脏病并快速型房颤患者,随机分为对照组和干预组,每组40例。对照组患者服用地高辛治疗,干预组患者则在对照组患者治疗基础上联合服用地尔硫治疗,对比两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果对照组患者治疗无效例数为9例,有效例数为15例,显效例数为16例,总有效率为77.5%；干预组患者治疗无效例数为1例,有效例数为18例,显效例数为21例,总有效率为97.5%。两组患者的治疗总有效率对比,差异具有统计学意义(χ2=7.314,P=0.007<0.05)。对照组患者有9例出现不良反应,干预组患者有2例患者出现不良反应,两组患者不良反应发生例数对比,差异具有统计学意义(χ2=5.165,P=0.023<0.05)。结论在风湿性心脏病并快速型房颤患者的临床治疗中,地尔硫与地高辛联合治疗的效果较好,值得应用。
作者：肖丽；智永超 刊期： 2016年第19期
目的：研究冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病患者急性心力衰竭(心衰)的疗效及安全性。方法62例缺血性心肌病急性心衰患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗，治疗1周后，对比两组治疗临床效果、治疗后心室射血分数和不良反应发生情况。结果用药1周后，观察组总有效率为93.54%(29/31)，高于对照组61.29%(19/31)，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗前左心室射血分数为(33.39±7.21)%，治疗1周后为(48.76±8.13)%；对照组治疗前左心室射血分数为(34.32±6.85)%，治疗1周后为(39.59±8.87)%。治疗前两组左心室射血分数对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗1周后，两组左心室射血分数均较治疗前明显升高，且观察组左心室射血分数高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性心肌病患者急性心衰采用冻干重组人脑利钠肽治疗，能够提高疗效，安全性较高，值得推广应用。
作者：王宗帅 刊期： 2016年第19期
目的：观察肾病综合征采用低分子肝素与卡托普利联合治疗的疗效。方法62例肾病综合征患者,随机分为对照组和研究组,各31例。对照组选用常规疗法治疗,研究组选用低分子肝素与卡托普利联合治疗。比较两组患者临床疗效。结果对照组治疗后血浆白蛋白(24.19±3.10)g/L,24 h尿蛋白量(6.28±0.84)g,总胆固醇(5.11±0.75)mmol/L；研究组治疗后血浆白蛋白(32.35±4.62)g/L,24 h尿蛋白量(3.03±0.21)g,总胆固醇(3.07±0.17)mmol/L。研究组指标改善幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组临床总有效率为74.19%,研究组临床总有效率为93.55%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征治疗选用低分子肝素与卡托普利联合方法,效果较佳,建议运用。
作者：张大为 刊期： 2016年第19期
目的：探究肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者给予内科护理干预,给患者治疗效果产生的影响,为临床护理提供依据。方法100例肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者,随机分为对照组和实验组,各50例。对照组患者采用常规的护理措施,实验组患者给予内科护理干预,比较两组患者抢救成功率、满意度、出血次数、住院时间及并发症。结果对照组患者的抢救成功40例(80%),实验组为47例(94%)；对照组满意度为86%,实验组为98%,实验组抢救成功率和满意度明显比对照组高(P<0.05)。且实验组出血次数为(1.4±0.7)次,住院时间为(11.3±2.3)d；对照组出血次数为(2.2±0.3)次,住院时间为(15.7±3.2)d,实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为34.00%；实验组并发症发生率为8.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者进行及时的诊断和救治以及优质的护理可取得显著疗效。护理人员要不断的加强专业的理论知识,以患者为中心,给予患者优质的治疗以及护理,可以减少患者并发症发生。
作者：赵娟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨腹腔镜下直肠癌根治术和Dxion手术在直肠癌患者中的治疗效果差异。方法60例直肠癌患者，根据手术方式不同分为腹腔镜手术组和开腹手术组，每组30例。腹腔镜手术组实施腹腔镜下直肠癌根治术，开腹手术组实施Dxion手术。观察两组手术情况、术后并发症和局部复发或转移情况。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量低于开腹手术组，腹腔镜手术组术后肛门排气时间早于开腹手术组，差异均有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜手术组术中摘除淋巴结数量和开腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组术后并发症发生率(10.0%)低于开腹手术组(33.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术组出现局部复发或转移共2例，开腹手术组出现局部复发或转移共3例，腹腔镜手术组局部复发或转移率(6.7%)和对照组(10.0%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下直肠癌根治术手术时间短、术中出血少、术中创伤小，手术治疗效果和开腹组近似，腹腔镜下直肠癌根治术较开腹术有显著优势。
作者：刘中宇 刊期： 2016年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
