吕明明
目的：研究卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果。方法100例涂阳肺结核患者,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用3SELZPaz/9ELZPa治疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上采用卷曲霉素联合左氧氟沙星进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组中46例痰结核菌阴转,阴转率为92.0%,对照组中30例痰结核菌阴转,阴转率为60.0%,观察组的阴转率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=14.04,P<0.05)。对照组中25例为空洞患者,其中3例(12.00%)无变化,2例(8.00%)缩小,5例(20.00%)增大,15例(60.00%)空洞闭合,空洞关闭率为60.00%。观察组中35例为空洞患者,其中3例(8.57%)无变化,3例(8.57%)缩小,3例(8.57%)增大,26例(74.29%)空洞闭合,空洞关闭率为74.29%。观察组的空洞闭合率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.17,P<0.05)。对照组痊愈25例,显效5例,好转5例,无效15例,总有效率为35例(70%),观察组痊愈36例,显效8例,好转4例,无效2例,总有效率为48例(96%),两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=11.98, P<0.05)。结论在复治涂阳肺结核患者的治疗过程中应用卷曲霉素联合左氧氟沙星的临床效果较为显著,具有临床应用和推广价值。
作者：王俊杰 刊期： 2016年第19期
目的：观察早期气管切开治疗颅脑外伤及脑出血患者临床效果。方法77例颅脑外伤及脑出血患者,随机分为对照组(38例)和观察组(39例)。对照组实施非早期(病发24 h后)气管切开术治疗；观察组实施早期(病发24 h内)气管切开术治疗。观察对比两组病情控制时间、住院时间、肺部感染发生率、生活能力评分及治疗总有效率。结果观察组总有效率为92.31%,高于对照组的71.05%；观察组病情控制时间为(5.69±1.26)d、住院时间为(8.99±2.04)d,短于对照组的(7.41±1.40)、(13.61±2.19)d；观察组肺部感染发生率为25.64%,低于对照组47.37%；治疗后观察组生活能力评分为(8.63±2.57)分,优于对照组为(5.89±3.22)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管切开治疗颅脑外伤及脑出血,疗效显著,肺部感染发生率低,可提高患者生活能力,具有较高推广价值。
作者：丁金铎 刊期： 2016年第19期
目的：探讨老年肝内胆管结石病患者围手术期的护理方法以及护理效果。方法38例老年肝内胆管结石病患者,随机分为观察组(20例)与对照组(18例),对照组患者在围手术期采用常规性护理干预,而观察组患者则采用综合性护理方式,该护理干预是针对患者个人的实际情况制定的护理计划,主要包括对患者的饮食指导、术前的心理指导以及术后基础护理、并发症护理、术后康复指导等。对两组患者护理的满意度和并发症情况进行对比。结果观察组总满意度100.0%高于对照组的77.8%,比较差异具有统计学意义(χ2=4.967,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.0%,低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(χ2=5.061, P<0.05)。结论老年肝内胆管结石病患者在围手术期采用具有针对性的综合护理干预,可以显著提高患者的满意度,减少并发症,有助于患者的尽快康复。
作者：庞钰 刊期： 2016年第19期
目的：研究和比较针对踝关节骨折患者应用不同治疗方案的临床疗效。方法120例踝关节骨折患者作为研究对象，随机分成试验组与对照组，每组60例。对照组患者给予临床保守治疗的方式，而试验组患者应用手术方案进行治疗。比较两组患者治疗效果。结果试验组患者各时期的踝关节功能恢复评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院时间及治疗费用分别为(14.8±0.7)d、(10378±1364)元，均多于对照组的(6.3±0.5)d、(3305±481)元，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对踝关节骨折患者应用保守复位和手术治疗都有一定的临床疗效，手术治疗的功能恢复较好，而保守复位治疗的总费用相对较低，应结合患者的实际情况和自主意愿进行治疗。
作者：彭金阳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨孕期非遗传因素作用对先天性心脏病的影响。方法30例出生后被诊断为先天性心脏病的新生儿母亲作为病例组,同期30例出生后健康的新生儿母亲作为对照组。分析孕期非遗传因素作用对先天性心脏病的影响。结果两组新生儿母亲在年龄、孕产次、文化程度、家庭收入、民族、居住地方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素Logistic回归分析发现,噪音、装修、工厂等13项是诱发先天性心脏病的非遗传因素单因素；多因素Logistic回归分析发现,工厂[OR=1.862,95%CI=(1.033,3.246)]、负性生活事件[OR=2.162,95%CI=(1.264,3.696)]、感冒[OR=1.904,95%CI=(1.197,3.038)]为诱发先天性心脏病的危险因素,补充复合维生素[OR=0.434,95%CI=(0.253,0.749)]和补充叶酸[OR=0.468,95%CI=(0.261,0.853)]是预防先天性心脏病发生的保护因素。结论孕期非遗传因素中的工厂、负性生活事件及感冒等可能增加先天性心脏病的发生风险,而在孕期补充复合维生素和叶酸能够降低先天性心脏病的发生。
作者：江海湛 刊期： 2016年第19期
目的：观察腹腔镜胆囊切除术经剑突下或脐孔取胆对切口感染的影响。方法260例胆囊结石患者，随机分为实验组与对照组，各130例。两组患者均采用腹腔镜胆囊切除术，对照组经脐孔取胆，实验组经剑突下取胆。比较两组患者切口感染发生率，观察病原菌分布情况及耐药情况。结果实验组切口感染率为4.62%，低于对照组的11.54%，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组所检出的病原菌中，革兰阳性菌占31.82%，革兰阴性菌占68.18%；对照组革兰阳性菌占51.19%，革兰阴性菌占48.81%。革兰阳性菌对万古霉素敏感度高，而革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南敏感度高。结论腹腔镜胆囊切除术中经剑突下较经脐孔取胆可明显降低切口感染率，促进患者康复，同时取胆方式对切口感染病原菌的分布具有一定的影响。
作者：陈江涛；王晨宇；华龙 刊期： 2016年第19期
目的：探究脑动脉瘤介入栓塞术治疗的围手术护理干预效果。方法105例脑动脉瘤介入栓塞术治疗患者,随机分为对照组(50例)和研究组(55例)。对照组予以常规护理,研究组予以围手术期全面护理,观察两组临床护理效果及并发症发生率。结果研究组发生头痛消失、呕吐消失及住院时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组发生感染1例、血管痉挛0例、血压升高2例,对照组发生感染3例、血管痉挛3例、血压升高5例,研究组并发症总发生率5.45%低于对照组的22.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.442,P<0.05)。结论脑动脉瘤介入栓塞术治疗的围手术行护理干预能有效缩短患者临床症状消失时间及住院时间,降低并发症,提高患者临床疗效,具临床推广和应用价值。
作者：任贞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨使用醒脑静联合纳洛酮对出血性脑梗死的治疗效果。方法98例出血性脑梗死的患者，按照患者就诊的先后顺序分为治疗组和对照组，各49例。对照组患者采用出血性脑梗死的一般治疗方法，治疗组患者则使用醒脑静联合纳洛酮治疗，对比两组患者治疗14 d后的治疗效果。结果治疗组患者中显效13例，有效31例，无效5例，总有效率为89.8%；对照组患者中显效10例，有效27例，无效12例，总有效率为75.5%；两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在用药治疗期间，对照组患者发生药物过敏2例，治疗组患者发生过敏反应1例，发生呕吐症状2例，用药停止后症状消失，两组患者治疗后肝肾功能没有发生明显异常。治疗组神经功能缺损程度评分为(10.2±2.8)分，对照组为(16.5±2.5)分，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静联合纳洛酮治疗出血性脑梗死，具有较好的治疗效果，药物使用的安全指数也较高，因此可以在临床上推广使用。
作者：冀书娟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特征。方法20例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为实验组,15例老年非糖尿病急性心肌梗死患者作为对照组,对两组患者的临床症状、并发症、死亡情况进行对比研究。结果实验组无痛型心肌梗死发生率45.0%高于对照组13.3%、恶心呕吐发生率85.0%高于对照组53.3%、呼吸困难发生率65.0%高于对照组26.7%(P<0.05)。实验组并发症发生率45.0%高于对照组13.3%(P<0.05)。发病1个月内,实验组死亡率35.0%高于对照组6.7%(P<0.05)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者比较容易发生并发症,死亡率高,因此糖尿病合并急性心肌梗死老年患者需要尽早治疗,研究早期症状,可以降低其死亡率。
作者：吴瑕；孙丹；孙俐俐 刊期： 2016年第19期
目的：探讨在社区高血压患者中开展家庭访视护理的效果。方法84例高血压患者,随机分为家庭访视组和常规对照组,各42例。所有患者均进行基础治疗与护理,家庭访视组在此基础上增加社区家庭访视护理内容。比较两组患者血压控制情况、健康教育效果和服药依从度的差异。结果在干预前,两组患者舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05)；经过干预,家庭访视组患者舒张压(85.49±5.22)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和收缩压(135.49±7.70)mm Hg低于干预前(90.38±5.97)mm Hg和(144.25±12.49)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。在干预前,两组患者健康行为、健康知识、健康信念得分差异无统计学意义(P>0.05),经过干预,两组患者三项得分均有明显上升高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。在干预后,家庭访视组患者健康行为、健康知识、健康信念得分显著高于常规对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展社区家庭访视护理,对于社区高血压患者具有积极意义。不仅可以提高其血压控制水平,亦可增强其对于疾病的认知水平,提高服药依从性。
作者：杨巧婷；莫衬嫦；郑慧琴 刊期： 2016年第19期
目的：探究分析保留乳房乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的手术指征及临床疗效。方法80例乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用常规切除手术治疗,观察组患者采用保留乳房乳腺癌根治术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果术后随访1年,观察组患者1例(2.5%)出现远处转移,1例(2.5%)出现局部区域复发；对照组患者6例(15.0%)出现远处转移,7例(17.5%)出现局部区域复发,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论规范化的保留乳房乳腺癌根治术能够提高早期乳腺癌的治疗效果,降低疾病的复发率,具有积极的临床意义。
作者：王加林 刊期： 2016年第19期
目的：探讨经膝关节镜引导小切口手术内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法100例胫骨平台骨折患者，随机分为观察组与对照组，各50例。对照组予以传统切开内固定手术，观察组行经膝关节镜引导小切口内固定手术。比较两组膝关节功能恢复情况及并发症。结果干预后，观察组膝关节功能恢复优良率(92.0%)明显优于对照组(72.0%)(P<0.05)；观察组并发症发生率(4.0%)低于对照组(18.0%)(P<0.05)。结论经膝关节镜引导小切口手术内固定治疗胫骨平台骨折疗效确切，有助于膝关节功能恢复，且术后并发症较少。
作者：王玉路；杨增华；郭新玲 刊期： 2016年第19期
目的：总结探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术的配合经验。方法回顾性分析60例非体外循环下冠状动脉搭桥手术患者护理配合的临床资料。结果通过术前充分的准备以及术中的精心配合,缩短了手术时间,提高了手术成功率,60患者无一例出现严重的术中意外及术后死亡。结论非体外循环下冠状动脉搭桥手术安全,成功率高,愈后良好,而术中精确的专科性配合、术前访视的充分、一般器械及专科器械的准备及手术步骤的配合是手术成功的关键。
作者：温丽茹 刊期： 2016年第19期
随着中医水平的不断提高，中医对病毒性肝炎研究的深入了解，中医疗法已经成为重要手段之一。治疗病毒性肝炎已经有了多种治疗方法，大体包括提高生存质量，杀灭病毒，保护肝脏降低酶活、抗纤维化以及免疫调节。病毒性肝炎在我国的发病率较高，对中国人生存质量造成了严重影响。本文从病毒性肝炎中医病因病机的研究进展、病毒性肝炎西医病因病机的研究进展、中药治疗病毒性肝炎以及中医外治法治疗病毒性肝炎进行了阐述。说明有效的中医疗法与药物对于彻底治愈病毒性肝炎有着极着重要的意义。
作者：周伟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨川芎葛根汤合麻黄附子细辛汤加减治疗偏头痛的临床疗效。方法63例偏头痛患者，随机分为对照组(31例)和观察组(32例)。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组实施川芎葛根汤合麻黄附子细辛汤加减治疗，观察比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率90.63%高于对照组的61.29%，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组症状视觉模拟评分法(VAS)评分(3.21±0.68)分低于对照组的(4.51±0.96)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论川芎葛根汤合麻黄附子细辛汤加减法应用于偏头痛患者，治疗效果显著，且安全性高。
作者：刘向东 刊期： 2016年第19期
目的：探讨糖尿病足患者的临床护理措施。方法94例糖尿病足患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各47例。两组患者治疗方法相同，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上加强临床护理干预，对比两组患者临床治疗效果及护理满意度。结果观察组患者治疗有效率为91.49%，高于对照组的80.85%；观察组患者护理满意度为93.62%，高于对照组的72.34%，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论加强对糖尿病足患者护理干预的效果显著，具有较高临床推广价值。
作者：王英瑞 刊期： 2016年第19期
目的：了解儿科门诊用药情况，评价儿童用药合理性。方法随机抽取儿科门诊处方849张，对医生所开具的处方中患儿的年龄、病情、诊断以及药品的使用情况进行统计和分析，依据《医院处方点评管理规范(试行)》进行点评，以此了解儿科门诊患儿用药合理性，并对不合理处方进行系统地评价和分析。结果849张处方中不合理处方有182张，不合理处方中存在不规范112张，用药方面不规范、不适当41张，用药超常规的处方29张。结论本院儿科门诊医生所开具的用药处方基本合理，但是也存在部分不合理处方。
作者：冯江生；高明娥；刘云芳 刊期： 2016年第19期
目的：比较吉非替尼交替化疗与单纯化疗在Ⅳ期非小细胞肺癌患者治疗中的疗效。方法60例Ⅳ期非小细胞肺癌患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，各30例。对照组患者接受单纯化疗，观察组患者在对照组基础上加以吉非替尼。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为53.3%、93.3%，对照组患者分别为16.7%、83.3%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组患者的中位无进展生存期(PFS)分别为15.5个月及8.2个月，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉非替尼交替化疗与单纯化疗在Ⅳ期非小细胞肺癌患者治疗中临床效果显著，可在临床上进行推广。
作者：赵秀芹 刊期： 2016年第19期
目的：观察药氧驱动联合针灸康复综合疗法用于中风恢复期治疗的临床效果。方法134例中风恢复期患者，随机分为观察组与对照组，每组67例。对照组采用针灸治疗，观察组在采用针灸治疗的基础上，同时实施药氧驱动，观察两组患者治疗2个疗程后的效果。结果观察组总有效率为94.03%，显著高于对照组的76.12%(P<0.05)，观察组2个疗程后神经功能损伤评分为(20.92±3.84)分低于对照组的(23.77±4.56)分(P<0.05)。结论药氧驱动联合针灸康复综合疗法对中风恢复期患者疗效显著，能有效的改善患者预后，具有重要的临床推广价值。
作者：马志伟 刊期： 2016年第19期
目的：研究分析血管性帕金森综合征的临床特点和治疗效果。方法对21例血管性帕金森综合征患者的临床资料进行回顾分析。结果服药1周后,6例患者的症状得到了改善,服药2周后,10例患者的症状得到了改善,服药3周后,5例患者的症状得到了改善。20例患者基本能够保持正常步态,生活无需他人照顾,已卧床3年的患者1例可自行翻身,稍加扶持可起坐。结论血管性帕金森综合征的诊断要和患者的病史、体质、临床表现相结合,对患者的个体情况进行分析,提供针对性的治疗,帮助患者尽快脱离病痛,提升生活质量。
作者：夏克志 刊期： 2016年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
