李小云；潘娟
目的：探讨术中保温护理对腹部手术患者凝血功能及不良反应的影响。方法72例行腹部手术患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各36例。对照组行常规手术护理，观察组在常规手术护理基础上实施术中保温护理，对两组患者凝血功能及不良反应情况进行观察。结果观察组患者术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)指标均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后不良反应发生率为8.33%，低于对照组的27.78%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部手术患者接受术中保温护理可保持体温稳定，改善凝血功能，降低不良反应发生风险，值得推广。
作者：王茜 刊期： 2016年第19期
目的：探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果。方法98例阑尾炎手术患者，随机分为观察组和对照组，各49例。对照组实施阑尾炎手术常规护理措施，观察组在常规护理措施基础上实施围手术期针对性护理干预，观察两组住院时间、并发症情况及护理满意度。结果观察组住院时间明显少短于对照组，并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为95.9%，高于对照组的81.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阑尾炎手术患者实施围手术期的针对性护理干预，可促进患者康复，有效减少并发症的发生，能提高患者对护理的满意度，值得大力推广。
作者：曲慧珠 刊期： 2016年第19期
目的：评价亚胺培南/西司他丁治疗重症肺炎的临床疗效。方法90例重症肺炎患者,随机分为观察组与对照组,各45例。均给予控制病因、支持治疗,对照组经验性应用抗生素,观察组给予亚胺培南/西司他丁降阶梯治疗。对比两组临床疗效。结果1周后,观察组痊愈23例(51.11%)、显效13例(28.89%)、进步6例(13.33%)、无效3例(6.67%),总有效率为80.00%；对照组分别为17例(37.78%)、11例(24.44%)、8例(17.78%)、9例(20.00%),总有效率为62.22%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组感染控制时间为(7.3±4.1)d,重症加强护理病房(ICU)停留时间为(10.8±3.4)d,住院时间为(17.4±5.2)d,对照组分别为(9.2±4.0)、(13.6±4.2)、(22.0±9.6)d,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论亚胺培南/西司他丁降阶梯治疗对重症肺炎疗效较好,可增加疗效、缩短病程。
作者：海红艳 刊期： 2016年第19期
目的：研究中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法60例异位妊娠患者，随机分为对照组和研究组，各30例。对照组给予甲氨蝶呤治疗；研究组给予中药联合甲氨蝶呤治疗。对两组患者的临床疗效、指标改善情况、治疗满意度进行分析和对比。结果治疗后，研究组的治疗总有效率93.3％显著高于对照组80.0％，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者各项指标改善情况整体优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的总体满意度93.3％显著高于对照组70.0％，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对异位妊娠患者采用中药联合甲氨蝶呤治疗方效果显著，值得在临床医学上大力推广。
作者：方艳 刊期： 2016年第19期
目的：评价闭角型青光眼合并白内障手术前后房角镜与光学相干层析成像(OCT)观察对比情况，为临床治疗提供参考、帮助。方法23例(26眼)闭角型青光眼合并白内障行白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术的患者，术前及术后1个月分别行视力、眼压、前房、裂隙灯、房角镜、OCT等检查，对比分析术前术后情况及二者检查情况。结果23例(26眼)均顺利完成手术，无后囊膜破裂等并发症。术后眼压为(15.53±4.61)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，低于术前的(37.30±3.29)mm Hg (P<0.01)。术前及术后4个对应方位进行相关样本非参数检验，结果显示OCT房角检查与房角镜检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)，一致性好。结论白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术是治疗闭角型青光眼合并白内障患者的有效治疗途径，可作为治疗这类疾病的首选方法之一。房角镜、OCT房角检查具有一致性。
作者：廖武；曾广川；肖琛辉；谭叶辉；刘方梅 刊期： 2016年第19期
目的：观察分析脑卒中患者口服给药差错的原因，并提出有效的临床措施。方法96例接诊的老年脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，各48例，对照组给予常规护理，观察组则在此基础上给予给药护理，对比两组患者出现口服给药差错的原因以及口服给药差错发生率，并提出有效的临床措施。结果观察组口服给药差错发生率为8.33%，显著低于对照组的22.92%(P<0.05)。服用量错误、服用时间错误、药名错误、给药对象错误以及漏给药是主要的口服给药差错。结论给予脑卒中患者针对性的给药护理，并增加对护理人员相关的培训以及管理，可以有效的降低脑卒中患者口服给药差错的发生率。
作者：姜蕾；朱洁；高园林 刊期： 2016年第19期
目的：观察和分析加味大黄牡丹皮汤治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效。方法80例急性单纯性阑尾炎患者,随机分成实验组以及对照组,每组40例。对照组使用常规方法进行诊治,实验组在对照组的基础上加用加味大黄牡丹皮汤进行诊治,对比两组患者的治疗效果。结果80例患者中无一例因为病情严重而进行手术治疗,且服药依从性较佳,均配合治疗。对照组患者平均疗程7.5 d,痊愈15例,显效11例,好转6例,无效8例,总有效率为80.0%；实验组患者平均疗程5.3 d,痊愈21例,显效10例,好转6例,无效3例,总有效率为92.5%。实验组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味大黄牡丹皮汤治疗急性单纯性阑尾炎具有治愈率高、疗效好、治疗时间短、无不良反应的优点,值得临床广泛使用。
作者：朱海玲；刘艳伟；王莹；石美 刊期： 2016年第19期
目的：观察Parks切口在斜视显微手术治疗中的应用效果。方法54例斜视住院手术患者作为实验组(采用Parks切口入路治疗)，同期20例斜视住院手术患者作为对照组(行传统手术治疗)。对比两组对术后疼痛反应、结膜恢复状况、眼位情况。结果术后第1天疼痛情况，实验组轻度49例(90.7%)，中度3例(5.6%)，重度2例(3.7%)。对照组轻度13例(65.0%)，中度5例(25.0%)，重度2例(10.0%)。实验组疼痛情况优于对照组(P<0.05)。术后第1天实验组52例(96.3%)结膜复位良好，无明显伤口痕迹。眼位满意者，近期47例(87.0%)，远期46例(85.2%)。结论斜视手术入路Parks 切口不损伤角膜缘干细胞，术野暴露充分，术后瘢痕小，结膜与肌肉无粘连，切口小可不缝合，手术方法易掌握，能有效降低疼痛，防止肌肉粘连，减少术后并发症，保证眼部的美观，值得推广。
作者：赵洋；邹有硕；张劲松 刊期： 2016年第19期
目的：比较慢性稳定性冠心病不同治疗方法的预后效果。方法84例慢性稳定性冠心病患者，按照不同的治疗方法分为观察组与对照组，各42例。对照组予以口服阿司匹林、氯吡格雷及硝酸脂类等药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用尼可地尔治疗。对所有患者随访6个月，比较两组的预后情况。结果随访6个月后，对照组患者心绞痛发生率为28.57%、心血管事件发生率21.43%及支架内再狭窄发生率30.95%，观察组心绞痛发生率为4.76%、心血管事件发生率2.38%及支架内再狭窄发生率9.52%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规药物基础上采用尼可地尔治疗慢性稳定性冠心病，疗效更佳，预后效果明显。
作者：邢春玲 刊期： 2016年第19期
目的：探析在胎儿心脏超声检查中九平面连续扫查法联合节段分析法的应用效果。方法回顾性分析110例行晚期与中期妊娠系统胎儿检查孕妇的临床资料。结果随着孕周的增长,卵圆孔血流速度与卵圆孔直径逐渐增加,直至足月卵圆孔直径≤6.0 mm；在不同孕周下,胎儿的心射血分数变化不大。在房缺胎儿中,卵圆孔直径均值>6.0 mm(6.9 mm),无房缺胎儿的直径均值为4.6 mm。房缺胎儿卵圆孔血流速度为47.7 cm/s,且部分病理为双向分流。无房缺胎儿血流速度均值为<20.0 cm/s(16.1 cm/s)。表明：九平面连续扫查法与节段分析法联合应用,通过与卵圆孔瓣缺与卵圆孔直径观察,可看作诊断房缺的标准。结论在胎儿心脏超声检查中,实施节段分析法联合九平面连续扫查法,不但能将心脏许多解剖结构显示出来,而且还能清晰显示胎儿心脏和血流、血管结构和功能等。
作者：毛培 刊期： 2016年第19期
目的：了解儿科门诊用药情况，评价儿童用药合理性。方法随机抽取儿科门诊处方849张，对医生所开具的处方中患儿的年龄、病情、诊断以及药品的使用情况进行统计和分析，依据《医院处方点评管理规范(试行)》进行点评，以此了解儿科门诊患儿用药合理性，并对不合理处方进行系统地评价和分析。结果849张处方中不合理处方有182张，不合理处方中存在不规范112张，用药方面不规范、不适当41张，用药超常规的处方29张。结论本院儿科门诊医生所开具的用药处方基本合理，但是也存在部分不合理处方。
作者：冯江生；高明娥；刘云芳 刊期： 2016年第19期
目的：探析食管贲门癌术后二次手术的诱因及防治方法。方法回顾性分析2012例食管贲门癌患者临床资料，其中实施二次手术者11例(0.55%)，分析其实施二次手术的原因。结果11例实施二次手术的患者中，出现吻合口并发症者7例，占63.64%；出现胸腔内出血者2例，占18.18%；出现乳糜胸者2例，占18.18%。所有患者在实施二次手术治疗之后，仅1例因吻合口漏过重而死亡，其余10例均痊愈出院，痊愈率为90.91%。结论导致食管贲门癌患者实施二次手术的主要原因便是吻合口漏、胸腔内出血及乳糜胸等，因此医务人员必须要提高其操作水平，以减少术后并发症的发生，同时也要做到术后并发症的及早发现与治疗，从而确保二次手术的治疗效果。
作者：刘建斌 刊期： 2016年第19期
目的：探讨单孔胸腔镜治疗肺大泡合并自发性气胸的效果。方法62例肺大泡合并自发性气胸患者,均采用单孔胸腔镜治疗,观察治疗效果。结果62例患者均顺利完成手术,无中转开胸,无术中输血,手术时间30~80 min,术中出血10~120 ml,胸引管留置时间2~5 d,术后引流量60~150 ml,术后住院时间4~6 d,总住院时间5~10 d。随访5~12个月,均无复发。治疗有效率为100%。结论单孔胸腔镜手术可进一步减小创伤,疗效安全可靠,可广泛应用于肺大泡合并自发性气胸的治疗。
作者：曹纪伟；朱红军；韩玉龙；曹志坤；朱富国 刊期： 2016年第19期
目的：探讨慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的护理方法。方法64例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者，随机分为对照组和观察组，各32例。所有患者均行早期药物治疗，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预。比较两组患者的护理效果。结果治疗前，两组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者两项指标均有所改善，观察组PaCO2显著高于对照组， PaO2显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.8%，高于对照组的75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗患者给予综合护理干预可有效提高总体治疗效果，可在临床中推广应用。
作者：王本丽 刊期： 2016年第19期
目的：应用抗凝或滤器保护下置管对下肢深静脉血栓进行溶栓治疗,观察其临床治疗效果。方法32例进行抗凝或滤器保护下置管溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者,观察其临床治疗效果。结果32例进行抗凝或滤器保护下置管进行溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者,手术全部成功,28例(87.50%)患者经过治疗后下肢水肿出现明显的消退,原有疼痛临床症状也完全消失,能够进行正常行走活动,临床疗效评定为显效。16例(50.00%)使用可回收滤器的患者,在8~13 d后发现其下肢深静脉血栓完全溶解,滤器全部回收。对所有患者进行术后1年的随访发现,3例(9.38%)患者因其他疾病在术后1年内死亡,4例(12.50%)患者在1年内出现同侧下肢深静脉血栓复发,2例(6.25%)患者出现术后下肢深静脉功能损伤,23例(71.88%)患者术后未见其他不良张症状和下肢深静脉血栓复发。结论应用抗凝或滤器保护下置管对下肢深静脉血栓进行溶栓治疗临床疗效显著,值得进行临床推广。
作者：黄柳桓；高江平；王建利 刊期： 2016年第19期
目的：分析腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的临床效果。方法96例复杂性阑尾炎患儿,依据手术方式不同分为对照组(43例)和研究组(53例)。对照组行传统开腹手术医治,研究组行腹腔镜手术医治。比对两组临床疗效、复发率与并发症情况。结果研究组出血量、肛门排气时间以及住院时间分别为(13.58±4.07)ml、(26.90±8.14)h、(6.11±1.90)d,均优于对照组的(29.46±10.47)ml、(40.63±9.41)h、(10.38±3.89)d(P<0.05)。研究组并发症总发生率(5.66%)及复发率(15.09%)均低于对照组(25.58%、58.14%)(P<0.05)。结论给予患儿腹腔镜手术医治可缩短肛门排气时间与住院时间,并降低复发率与并发症发生率,值得临床推广。
作者：周良；侯广军；耿宪杰；张现伟 刊期： 2016年第19期
目的：探究分析保留乳房乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的手术指征及临床疗效。方法80例乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用常规切除手术治疗,观察组患者采用保留乳房乳腺癌根治术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果术后随访1年,观察组患者1例(2.5%)出现远处转移,1例(2.5%)出现局部区域复发；对照组患者6例(15.0%)出现远处转移,7例(17.5%)出现局部区域复发,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论规范化的保留乳房乳腺癌根治术能够提高早期乳腺癌的治疗效果,降低疾病的复发率,具有积极的临床意义。
作者：王加林 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血浆置换治疗重症黄疸肝炎患者临床护理的应用效果。方法62例行血浆置换治疗的重症黄疸肝炎患者，随机分为护理组和对照组，各31例。对照组采用临床常规护理，护理组采用临床优质护理方案，对比两组临床效果。结果护理后护理组患者谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)明显低于对照组，白蛋白(ALB)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。护理组患者不良反应发生率为9.7%(3/31)，低于对照组的32.3%(10/31)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在血浆置换治疗重症黄疸肝炎中采用临床优质护理方案能有效降低患者不良反应发生，对患者临床各项生理指标有显著改善，值得临床推广。
作者：刘国萍 刊期： 2016年第19期
目的：观察口服、肌内注射(肌注)与鼻腔内给予咪达唑仑对小儿七氟烷麻醉恢复期躁动的影响。方法180例接受手术治疗的患儿，按给药方式不同分为对照组、口服组、肌注组及鼻腔组，每组45例。对照组口服葡萄糖，口服组口服咪达唑仑，肌注组肌内注射咪达唑仑，鼻腔组鼻腔输注咪达唑仑，比较四组不同给药方式的麻醉效果及躁动情况。结果对照组、口服组、肌注组及鼻腔组的麻醉镇静评分(Ramsay)评分分别为(2.13±0.46)、(4.26±1.13)、(5.12±1.01)、(5.20±1.20)分，口服组、肌注组及鼻腔组麻醉Ramsay评分均优于对照组(P<0.05)；肌注组及鼻腔组麻醉Ramsay评分优于口服组(P<0.05)。对照组、口服组、肌注组及鼻腔组的苏醒期躁动评分表(PAED)评分为(18.06±5.63)、(7.21±1.13)、(7.43±1.34)、(7.06±1.41)分，口服组、肌注组及鼻腔组PAED评分均优于对照组(P<0.05)。结论口服、肌注与鼻腔内给予咪达唑仑均可减少小儿七氟烷麻醉恢复期躁动，且效果相似，考虑患儿舒适度，建议口服给予咪达唑仑。
作者：吴卫强 刊期： 2016年第19期
目的：探讨老年肝内胆管结石病患者围手术期的护理方法以及护理效果。方法38例老年肝内胆管结石病患者,随机分为观察组(20例)与对照组(18例),对照组患者在围手术期采用常规性护理干预,而观察组患者则采用综合性护理方式,该护理干预是针对患者个人的实际情况制定的护理计划,主要包括对患者的饮食指导、术前的心理指导以及术后基础护理、并发症护理、术后康复指导等。对两组患者护理的满意度和并发症情况进行对比。结果观察组总满意度100.0%高于对照组的77.8%,比较差异具有统计学意义(χ2=4.967,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.0%,低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(χ2=5.061, P<0.05)。结论老年肝内胆管结石病患者在围手术期采用具有针对性的综合护理干预,可以显著提高患者的满意度,减少并发症,有助于患者的尽快康复。
作者：庞钰 刊期： 2016年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
