黄国锋
应用品管圈管理方法，培养临床药师自主改善意识，实现临床药学服务品质的持续改善。临床药学室人员自主自发组建品管圈，严格按照品管圈“十大标准”步骤，围绕“临床药师促进临床合理用药”的活动主题，开展持续的改善活动。与活动前比较，病区不合理医嘱平均下降了46.65%，临床合理用药水平显著提升。品管圈活动的开展，提升了临床药师自我管理、自主改善的意识，为满足临床医护和患者日益增长的药学服务需求，有效推进了临床药学服务品质的持续改善起到了积极的作用。
作者：姚尧；雷伟；马新秀；董栋；刘歌；袁征；赵向德 刊期： 2015年第10期
目的：对肺炎支原体肺炎患儿的临床护理措施进行探讨。方法62例肺炎支原体肺炎患儿，根据病情采取呼吸道护理、发热护理、心理护理以及并发症护理等，对其临床效果进行总结。结果经过有效治疗后，患儿2~9 d内退热；治疗2~3周后，经X线胸片复查，患儿的肺部病变完全吸收或者大部分吸收；治疗3~4周后，患儿均有效治愈。结论为有效提高肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗有效率，需要根据病情对其采取针对性护理措施，终有效增强护理效果，降低不良反应率。
作者：张晓莉 刊期： 2015年第10期
高危药品具有较大的伤害性，是临床药品管理的重点内容。本文分析了西药房高危药品管理中存在的问题，并总结了其管理措施以及安全用药对策，以提高临床用药安全性。
作者：张友亭 刊期： 2015年第10期
目的：探讨高血压患者自我管理与规范化管理模式的效果差异。方法回顾性分析340例高血压患者的临床资料，根据管理模式不同随机分为观察组和对照组，各170例。对照组实施高血压自我管理，观察组实施规范化管理。3个月后进行效果评价。结果两组高血压患者在实施自我管理和规范化管理之前，对于高血压知识的知晓率和治疗依从率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组170例高血压患者，经规范化管理高血压知识知晓率为71.18%，治疗依从率为90.59%，血压控制率为71.18%明显高于对照组，经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者经规范化管理，对于高血压知识的知晓率，治疗依从率和血压控制率均较自我管理明显提高，效果确切，更值得临床推广应用。
作者：廖卫峰；李嘉华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨全面整体护理干预应用于前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理效果。方法74例前列腺手术患者按照护理措施的不同分为观察组和对照组，各37例。观察组患者实施全面整体护理干预，对照组患者只进行常规护理措施，对比两组患者的护理满意度及并发症发生率。结果观察组患者护理满意度为97.30%，其并发症发生率为10.81%；对照组患者护理满意度为75.68%，其并发症发生率为40.54%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全面整体护理干预应用于前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理效果确切，患者膀胱冲洗时间短，并发症少，值得在临床上推广使用。
作者：王连竹 刊期： 2015年第10期
分析本院近4年的中药注射剂使用情况和相关的药学监护发展情况，进一步探讨中药注射剂使用和药学监护的发展前景。中医中药是中华民族的瑰宝，中药注射剂是中医药理论和现代制剂技术结合的产物，其药学监护的发展在保证安全性和有效性的前提下，对用药者承受小风险获得大收益起到非常重要的作用。
作者：陈敏华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨中药熏蒸坐浴对肛周疾病术后的影响。方法76例肛周疾病术后患者，其中术后第2天选择中药熏蒸坐浴的患者46例为治疗组，选择温水清洗患者30例为对照组，通过统计分析对两组治疗效果给予评价。结果治疗组的总有效率为95.7%明显高于对照组的76.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛周疾病患者术后配合中药熏蒸坐浴，在缓解疼痛、消除水肿、减少出血、降低术后感染等方面疗效确切，较未采用中药熏蒸坐浴者疗效显著，中药熏洗操作简便易行，疗效显著，无不良反应，具有良好的临床治疗效果。
作者：刘晶；杨国玲 刊期： 2015年第10期
目的：建立奥沙拉秦钠胶囊中苯胺杂质考察方法。方法采用高效液相色谱(HPLC)法。色谱柱为Agilent C18(4.6×250 mm,5μm),流动相为甲醇：混合溶剂(含1.41 g/L磷酸二氢钾和0.47 g/L磷酸磷酸氢二钠二水化合物的混合溶液并用42 g/L氢氧化钠溶液调节pH值至8.0)15∶85,流速1.0 ml/min,检测波长为205 nm,柱温为40℃,进样量50μl。结果苯胺峰与相邻峰能够分离,检测限为2.78×10-4μg。结论本法可用于奥沙拉秦钠胶囊中苯胺杂质考察。
作者：朱菊红；周宏艳；周东方；王菁 刊期： 2015年第10期
目的：骨科手术患者应用右美托咪定(艾贝宁)麻醉,观察与分析其对患者恢复治疗的影响。方法126例骨科手术患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组63例。两组采用相同诱导方案,对照组术中靶控丙泊酚；研究组诱导前采用小剂量右美托咪定静脉注射,初始量为0.6μg/kg,输注时间为10 min；术中在靶控丙泊酚时需要采用0.5μg/(kg·h)静脉维持,术前10 min需停止麻醉药物输注。观察两组患者麻醉苏醒期间发生咳嗽次数及发生躁动情况、拔管时间等。结果研究组咳嗽发生率和躁动发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定麻醉应用于骨科手术患者中,其可有效控制患者麻醉复苏期咳嗽次数,减少躁动发生,进而提高临床麻醉复苏质量,具有一定安全性。
作者：毛雪娣；隋金玲；邓蓉蓉 刊期： 2015年第10期
目的：探讨中药足浴配合康复按摩对产妇康复的影响。方法分娩产妇1000例，按产妇自愿原则随机分为A、B、C、D组，各250例。各组产妇均在常规治疗护理基础上， A组为治疗组，其他为对照组。在顺产后6 h、剖宫产后12 h A组使用中药足浴配合康复按摩治疗， B组使用中药足浴， C组使用康复按摩治疗， D组在产术后36 h内不施加任何因素。比较四组产后康复情况。结果治疗组产妇的宫底高度、术后首次排气时间、泌乳量、睡眠质量评分(PSQI)、抑郁评分(SDS)、住院满意度均优于对照组(P<0.05)。结论中药足浴配合康复按摩对产妇康复具有促进作用，值得临床推广运用。
作者：梁权芳；刘银清；潘方利；何树惠 刊期： 2015年第10期
肝癌不仅是一种高发的恶性肿瘤，也是一种慢性疾病，由于晚期患者身体虚弱，一定要做好肝癌护理。目前对肝癌首要的治疗方法是肝切除，但对于中晚期肝癌，由于没有手术适应证，多采有保守治疗方法。我国死于肝癌的每年约11万人，占全球肝癌死亡人数的45%。本病可发生在任何年龄，以40~49岁多，男女比约为2.5：1。
作者：张春梅；马云辉；程功 刊期： 2015年第10期
目的探讨急性胰腺炎的临床护理效果。方法对32例急性胰腺炎的临床护理方法进行分析总结临床效果。结果32例急性胰腺炎患者中，治愈17例，其余15例患者血尿淀粉酶下降、腹痛减轻、腹胀消失、症状好转。结论患者了解疾病的诱因，改变不良生活习惯；患者及家属理解禁食、胃肠减压的重要性及饮食过渡期间的注意事项；同时护士能及时、准确发现并发症，掌握生长抑素类药物正确使用要点，是改善急性胰腺炎患者预后的有效方法。
作者：杨晶 刊期： 2015年第10期
目的：测定盐酸鲁拉西酮在甲醇、乙醇、异丙醇和环己烷中的溶解度，为化合物制备和晶型筛选以及片剂制备工艺研究提供依据。方法采用HPLC法测定盐酸鲁拉西酮的峰面积，按外标法进行浓度计算；对实验结果分别用多项式经验方程、理想溶液模型以及Apelblat方程模型进行了关联。结果盐酸鲁拉西酮在4种溶剂中的溶解度大小为：甲醇>乙醇>异丙醇>环己烷；在4种溶剂中的溶解度均随温度升高而增加；在3种模型中采用多项式经验方程和Apelblat 方程关联的效果均较好。结论实验得到的溶解度数据及关联结果对化合物制备和晶型筛选以及片剂制备工艺研究具有较大的指导意义。
作者：刘艳红；唐维；郭芬；刘红华；邓霞飞；方智 刊期： 2015年第10期
目的：针对胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测联合宫颈长度对孕妇早产的预测价值进行分析研究。方法80例孕产妇作为本次研究的对象，根据fFN检查结果可将其分为观察组(40例)与对照组(40例)。按照宫颈长度又可以将其分为高分组(40例)和低分组(40例)。针对本次研究中的所有孕产妇进行fFN检测、宫颈长度检测，分析两种检测方法对孕妇早产的预测结果。结果低分组孕产妇的早产率高于高分组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组孕产妇的早产率高于对照组，差异有具有统计学意义(P<0.05)。fFN检测联合宫颈长度对孕妇早产进行预测诊断的准确率为98.75%，高于fFN(90.00%)检测、宫颈长度(77.50%)单独使用的准确率，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论fFN检测联合宫颈长度对孕妇早产进行预测，有较高的准确率和应用价值，所以可以将其进行推广应用。
作者：肖苑玲；罗智菊；赖玉芳 刊期： 2015年第10期
目的：探讨非静脉曲张性上消化道出血的临床治疗效果。方法60例非静脉曲张性上消化道出血的患者，随机分为观察组(30例)与治疗组(30例)，两组患者采用相同的基础治疗方法，治疗组患者在此基础上采用泮托拉唑治疗，观察组患者在此基础上采用奥曲肽治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者中，临床治愈15例，显效7例，有效5例，无效3例，临床总有效率为90.00%。观察组患者中，临床治愈5例，显效10例，有效8例，无效7例，临床总有效率为76.67%。对比两组患者的临床有效率，治疗组显著高于观察组(P<0.05)。结论泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血具有显著的效果，值得临床推广。
作者：李振勇 刊期： 2015年第10期
目的：探讨丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法100例冠心病患者，随机分为两组，各50例，对照组患者进行常规的西药治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液，对两组患者临床疗效及心电图变化进行比较。结果对照组患者治疗总有效率为82.0%，观察组患者总有效率为96.0%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者心电图显示总有效率为80.0%，观察组患者总有效率为94.0%，观察组患者心电图变化总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗冠心病心绞痛中，丹参川芎嗪注射液效果显著，可在临床推广使用。
作者：王绍杰；周经科 刊期： 2015年第10期
张玉琴教授认为糖尿病肠病所致的腹泻大多与脾胃有关，也可累及肾脏，病机主要为脾虚湿盛与脾肾阳虚。治疗方面对于脾虚湿盛者，以健脾渗湿，升清止泻之法，以升阳益胃汤加减；对于脾肾阳虚，失于固摄者，以四神丸加减治疗。
作者：富克非 刊期： 2015年第10期
目的：评价综合治疗面部皮炎的临床效果。方法100例面部皮炎患者，随机分为对照组和研究组，各50例。对照组采用炉甘石洗剂涂抹于患处，研究组采用综合治疗方法，对比不同方法的治疗效果以及治疗后不良反应情况。结果研究组患者的化妆品皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎的治疗总有效率均明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的整体治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论面部皮炎患者采用氧化锌软膏负面联合负离子冷喷机刺激，可有效改善患者的面部水肿以及炎症，临床治疗效果显著。
作者：张战胜 刊期： 2015年第10期
粪便隐血试验是检测消化道出现常用的初筛方法。胶体金法是目前应用广泛的检测粪便隐血试验的方法，其灵敏度高且特异性好。但因其反应原理与患者样本的复杂性会出现假阴性的结果，分析产生的原因并实施应对方法，可以有效的完善粪便隐血试验的室内质量控制，为临床提供准确的结果。
作者：王建刚 刊期： 2015年第10期
目的：观察丙酸氟替卡松吸入气雾剂用于儿童肺炎支原体感染所致的慢性咳嗽的临床疗效。方法168例支原体感染所致的慢性咳嗽患儿，随机分为治疗组和对照组，各84例。治疗组给予阿奇霉素口服治疗4个疗程，开始1周配合雾化吸入布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液，咳嗽明显缓解后，序贯给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗，疗程3个月；对照组给予阿奇霉素口服治疗4个疗程结合对症药物治疗，观察两组患儿临床疗效、咳嗽缓解时间、3个月咳嗽加重就诊次数、3个月治疗费用、治疗后随访3个月复发例数。结果治疗组总有效率95.24%，对照组总有效率69.05%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.01)；两组在治疗过程中均未见明显不良反应，治疗组咳嗽缓解时间明显短于对照组(P<0.05)；治疗组3个月治疗费用及3个月平均就诊次数明显低于对照组(P<0.05)；对照组3个月咳嗽复发例数明显多于治疗组(P<0.01)。结论丙酸氟替卡松吸入气雾剂序贯治疗儿童因支原体感染所致的慢性咳嗽安全有效，可有效改善患儿临床症状、体征，避免咳嗽反复，值得临床推广应用。
作者：程志宏；陈彩云 刊期： 2015年第10期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
