欧阳云英；范建美
目的：探讨自体动静脉内瘘动脉端绳梯式穿刺法采用不同的穿刺方向对内瘘功能的影响。方法68例使用自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者随机分为对照组(32例)和观察组(36例)。对照组患者运用逆血流方向方式进行穿刺操作；观察组患者采用顺血流和逆血流两种方法交接穿刺，全部患者静脉处方向属于向心方向。观察两组患者自体动静脉内瘘假性动脉瘤和内瘘狭窄的发生率。结果观察组自体动静脉内瘘假性动脉瘤明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组内瘘狭窄发生率低，差异无统计学意义(P>0.05)。结论动脉端采用顺血流加逆血流方向交替穿刺方法能有效地降低自体动静脉内瘘假性动脉瘤和内瘘狭窄的出现，使患者自体动静脉内瘘获得优质保护，同时还能提高患者治疗质量，值得在临床治疗中推广。
作者：陈漫虹；许细惠；陈旋；卢远征；许珍妮 刊期： 2015年第10期
目的：探讨气管内插管静脉全身麻醉(全麻)下经纤维支气管镜取出儿童支气管异物的临床效果和处理方法。方法78例待查支气管异物患儿,均给予气管内插管静脉全麻,在麻醉机控制通气下经纤维支气管镜检查取出异物。术中对患儿生命体征进行密切监控,记录手术时间。结果74例患儿在气管内插管静脉全麻下经纤维支气管检查成功取出异物,4例无异物,仅对炎症分泌物进行处理。经纤维支气管检查,59例异物在右支气管,15例在左支气管；异物类型包括花生、瓜子、黄豆、玉、塑料碎片。手术平均时间(12.5±6.3)min。术中29例曾出现短暂的血氧饱和度(SpO2)下降至90%,加强通气后回升至100%,再次进镜顺利完成手术。患儿各时间点的SpO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、心率(HR)变化不大(P>0.05)。术中无一例出现并发症,恢复良好。结论气管内插管静脉全麻下行纤维支气管异物取出术,操作简单、安全性高、血流动力学稳定,可有效提高患儿支气管异物取出成功率,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。
作者：田卫娟 刊期： 2015年第10期
目的：分析比较采用不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法48例子宫肌瘤患者，随机分为对照组和观察组，各24例。对照组采用25 mg/d米非司酮治疗，观察组采用12.5 mg/d米非司酮治疗，治疗后观察比较两组患者子宫肌瘤体积以及各项激素指标。结果两组患者治疗后子宫肌瘤体积较治疗前有明显缩小，且观察组患者子宫肌瘤体积缩小程度优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)以及孕酮(P)等各项激素指标与治疗前相比均显著下降，且观察组患者各激素水平下降程度优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，能够有效缩小子宫肌瘤体积，降低血清激素水平，临床疗效显著。
作者：段杨平 刊期： 2015年第10期
分析本院近4年的中药注射剂使用情况和相关的药学监护发展情况，进一步探讨中药注射剂使用和药学监护的发展前景。中医中药是中华民族的瑰宝，中药注射剂是中医药理论和现代制剂技术结合的产物，其药学监护的发展在保证安全性和有效性的前提下，对用药者承受小风险获得大收益起到非常重要的作用。
作者：陈敏华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨外伤性蛛网膜下腔出血的CT检查特点。方法对78例外伤性蛛网膜下腔出血患者临床资料进行回顾性分析，指定具有专业知识及丰富经验的临床影像学检查医师完成所有患者CT检查工作，记录其CT检查结果，给予统计学分析后得出结论。结果单纯外伤性蛛网膜下腔出血患者所占比例高(51.28%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；脑池积血所占比例高(57.69%)，差异具有统计学意义(P<0.05)，其中以纵裂池积血更为常见(所占比例37.18%)。结论临床医生应准确掌握外伤性蛛网膜下腔出血CT检查特点，对疑似病例积极给予各项检查确诊病情，根据其实际情况给予针对性的临床治疗措施，保障患者疗效及预后，提高其生活质量及保障生命安全。
作者：杨璐；马志强；代博；牛红霞；韩菲琼 刊期： 2015年第10期
目的：探究三仙保宫汤预防宫颈癌化疗后毒副反应的临床疗效。方法宫颈癌化疗后的患者102例,随机分为治疗组和对照组,各51例。对照组采用利可君片,1片(20 mg)/次,3次/d,治疗组采用三仙保宫汤煎服,连服10 d。对比两组治疗效果。结果治疗组能够显著提升化疗后白细胞、血小板水平,疗效均优于对照组(P<0.05),同时能够提高患者生活质量,缓解患者不良反应。结论三仙保宫汤对宫颈癌化疗后产生的毒副作用能够产生干预,安全有效,提升患者的生活质量。
作者：张正伟；倪明立 刊期： 2015年第10期
目的：探讨内镜下上消化道异物取出术的护理配合。方法回顾性分析51例上消化道异物患者的临床资料，对围手术期护理进行分析总结。结果本组51例患者在护理工作严密配合下，成功取出49例，占96.08%，余2例取出失败，转他院进一步诊治。术后无严重并发症发生。结论内镜下上消化道异物取出术是一种安全、有效、成功率高的治疗措施。严密的围手术期护理，术前充分的准备工作，术中默契的医护配合，术后妥善的护理，有助于提高手术成功率，降低术后并发症的发生率。
作者：孙慧 刊期： 2015年第10期
粪便隐血试验是检测消化道出现常用的初筛方法。胶体金法是目前应用广泛的检测粪便隐血试验的方法，其灵敏度高且特异性好。但因其反应原理与患者样本的复杂性会出现假阴性的结果，分析产生的原因并实施应对方法，可以有效的完善粪便隐血试验的室内质量控制，为临床提供准确的结果。
作者：王建刚 刊期： 2015年第10期
目的：骨科手术患者应用右美托咪定(艾贝宁)麻醉,观察与分析其对患者恢复治疗的影响。方法126例骨科手术患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组63例。两组采用相同诱导方案,对照组术中靶控丙泊酚；研究组诱导前采用小剂量右美托咪定静脉注射,初始量为0.6μg/kg,输注时间为10 min；术中在靶控丙泊酚时需要采用0.5μg/(kg·h)静脉维持,术前10 min需停止麻醉药物输注。观察两组患者麻醉苏醒期间发生咳嗽次数及发生躁动情况、拔管时间等。结果研究组咳嗽发生率和躁动发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定麻醉应用于骨科手术患者中,其可有效控制患者麻醉复苏期咳嗽次数,减少躁动发生,进而提高临床麻醉复苏质量,具有一定安全性。
作者：毛雪娣；隋金玲；邓蓉蓉 刊期： 2015年第10期
目的分析不同年龄段心脏介入术后患者生存质量影响因素以及护理干预措施。方法100例行心脏介入术治疗的患者，依据年龄分为甲组、乙组、丙组和丁组，各25例。采用问卷调查的方式观察比较四组患者手术前后生存质量。结果术前，四组患者生存质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)，术后，四组患者生存质量与术前相比明显下降(P<0.05)；患者生存质量与年龄因素呈负相关，患者年龄越大，生存质量越低。结论心脏介入手术对患者生存质量具有很大影响，对不同年龄段患者实施针对性护理干预措施，能够有效改善患者生存质量，提高手术效果。
作者：常淑平 刊期： 2015年第10期
本文探究促使脑血管疾病致残患者尽可能的得到恢复和重建的方法。通过对社区内脑血管病致残患者进行社区康复指导，使脑血管患者在身体、精神、社会和经济上的能力得到尽可能的康复，使之重新走上社会。将护理融入社区康复，在康复护师(士)指导，社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，依靠社区患者家属和护理人员对脑血管疾病患者进行康复指导。
作者：梁晓会 刊期： 2015年第10期
目的：探讨基层医院妊娠期糖尿病(GDM)的筛查和管理模式。方法98例GDM产妇为研究对象(观察组)；选择同期糖耐量筛查正常的200例产妇为对照组。对GDM产妇实施基层医院GDM管理模式。统计GDM产妇的一般资料。对GDM相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。比较观察组和对照组产妇和围生儿围生期并发症。结果≥35岁[OR=1.1601,95%CI(1.051,1.310)]、有糖尿病家族史[OR=3.142,95%CI(1.621,5.912)]、不良孕产史[OR=2.989,95%CI(1.218,4.298)]、早孕期体质量增加[OR=1.282,95%CI(1.019,2.296)]、孕前体质量指数(BMI)[OR=1.361,95%CI(1.071,1.721)]、早孕期空腹血糖(FPG)水平[OR=4.042,95%CI(1.591,9.862)]、胰岛素抵抗[OR=1.796,95%CI(1.516,2.619)]等因素和GDM发病密切相关,为其独立危险因素。观察组产妇早产率、剖宫产率高于对照组(P<0.05),其他并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组围生儿巨大儿发生率高于对照组(P<0.05),其他并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDM发病与多种因素密切相关。在基层医院建立并开展一种GDM筛查、管理的方便可行的科学管理模式,可以有效减少GDM产妇的不良妊娠结局。
作者：欧阳云英；范建美 刊期： 2015年第10期
目的：探讨分析药学干预在提高社区慢性病患者用药依从性中的作用。方法400例慢性病患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组200例。对试验组的患者及家属实施药学干预措施，对对照组仅依据慢性病管理要求进行监控，分别在1个季度及1年后对其进行用药依从性调查。结果试验组患者疾病控制效果及用药依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论对社区慢性病患者实施药学干预，可明显提高疾病控制效果及用药依从性，作用显著，应当在公共卫生质量的管理方面结合慢性疾病管理和药学干预，发挥其重要作用。
作者：陈彦州 刊期： 2015年第10期
目的：分析雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的效果。方法70例感染后咳嗽患儿，随机分为研究组和对照组，各35例，对照组行孟鲁斯特治疗，研究组行雾化吸入联合孟鲁司特治疗，对比两组疗效。结果治疗后研究组各项症状积分均低于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿感染后咳嗽行雾化吸入联合孟鲁司特治疗可有效改善患儿临床症状，且无明显不良反应，值得临床应用。
作者：王红伟 刊期： 2015年第10期
目的：探讨全面整体护理干预应用于前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理效果。方法74例前列腺手术患者按照护理措施的不同分为观察组和对照组，各37例。观察组患者实施全面整体护理干预，对照组患者只进行常规护理措施，对比两组患者的护理满意度及并发症发生率。结果观察组患者护理满意度为97.30%，其并发症发生率为10.81%；对照组患者护理满意度为75.68%，其并发症发生率为40.54%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全面整体护理干预应用于前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理效果确切，患者膀胱冲洗时间短，并发症少，值得在临床上推广使用。
作者：王连竹 刊期： 2015年第10期
目的：探讨经皮肾镜取石术(PCNL)术后肾脏严重出血原因及临床有效处理及预防方法。方法9例上尿路结石采用PCNL术中及术后出血患者，分别采用超选择性肾动脉栓塞(SRAE)及夹闭肾造瘘管等方法处理，观察临床效果。结果6例行SRAE治疗，单纯夹闭肾造瘘管后产生血块自行止血2例， F16气囊导尿管压迫止血1例，术后继发出血病例均得到有效控制。结论PCNL出血并发症无法完全避免，但谨慎选择合理的穿刺通道及术中熟练的操作技巧等可大大减少出血几率。超选择性肾动脉栓塞处理PCNL并发出血疗效确切。
作者：苏雁峰；李宋荣；史向民；蔡崇岳；徐晓龙；莫仰骐 刊期： 2015年第10期
目的：建立吲哚类非甾体抗炎药微生物限度检查法。方法按欧洲药典EP8th版，对吲哚美辛胶囊微生物限度检查方法学进行建立和验证实验。结果吲哚美辛胶囊对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌有很强的抑制作用，本实验方法消除了其抑菌性对微生物限度检查的影响。结论该方法适用于非甾体抗炎药吲哚美辛胶囊的微生物限度检查，且可靠、便于操作。
作者：兰毅 刊期： 2015年第10期
目的：分析重症脑卒中患者应用早期康复介入对日常生活活动能力的影响。方法64例重症脑卒中患者随机分成观察组和对照组，每组32例。观察组给予早期康复护理，对照组给予常规护理，比较两组Fugl-Meyer运动能量表(FMA)、日常生活能力Barthel指数(BI)评分和对护理满意度。结果观察组出院3个月后FMA和BI评分均高于对照组，且护理满意度96.88%高于对照组的81.25%，差异均具统计学意义(P<0.05)。结论重症脑卒中患者应用早期康复介入能够有效提高日常生活活动能力且增加对护理的满意度，值得临床积极推广。
作者：姜惠丽 刊期： 2015年第10期
目的：分析和探讨对丙泊酚无痛人工流产术患者实施心理护理的临床效果。方法60例行无痛人工流产术患者，随机分为对照组和观察组，各30例，全部病例在接受无痛人工流产术时采用丙泊酚处理，对照组患者加强常规护理干预，观察组采用心理护理干预，观察和比较两组患者术后不良反应情况。结果观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用丙泊酚对无痛人工流产术患者进行麻醉处理，是一种非常理想的麻醉手段，并在术前、术中及术后给予患者优质的心理护理干预，能提高手术成功率，术后不良反应少，有利于促进患者术后恢复，具有重要的临床价值。
作者：彭士芹 刊期： 2015年第10期
目的：探讨非静脉曲张性上消化道出血的临床治疗效果。方法60例非静脉曲张性上消化道出血的患者，随机分为观察组(30例)与治疗组(30例)，两组患者采用相同的基础治疗方法，治疗组患者在此基础上采用泮托拉唑治疗，观察组患者在此基础上采用奥曲肽治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者中，临床治愈15例，显效7例，有效5例，无效3例，临床总有效率为90.00%。观察组患者中，临床治愈5例，显效10例，有效8例，无效7例，临床总有效率为76.67%。对比两组患者的临床有效率，治疗组显著高于观察组(P<0.05)。结论泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血具有显著的效果，值得临床推广。
作者：李振勇 刊期： 2015年第10期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
