张世德；黄琳
目的：研究分析影响肿瘤癌痛护理障碍原因及护理对策。方法80例癌症患者及本院的66名护士为研究对象，分别列为患者组及护士组，采用调查问卷的方法，对两组的癌痛认知及用药方面的调查进行统计分析。结果护士的癌痛知识较为贫乏会影响到对患者的评估，患者对癌痛认知不彻底，在用药方面有很多顾虑，影响了其生活的质量。结论对癌痛患者的护理需要其家属、患者本人和护士共同完善，应当从提高护理人员对癌痛的认知入手，确保护士能对患者正确宣教，消除患者心理负担，进而有效提高整体的护理质量。
作者：杜雯；周洁；王璐 刊期： 2015年第11期
目的：探讨参芪扶正注射液对非小细胞肺癌顺铂方案(NP方案)化疗的减毒效果。方法非小细胞肺癌患者46例，依据治疗措施不同进行临床分组， A组(单纯化疗组)12例和B组(参芪扶正注射液联合化疗组)34例。比较两组生活质量评分及不良反应。结果 B组非小细胞肺癌患者生活质量评分均优于A组， B组非小细胞肺癌患者消化道反应和骨髓抑制均优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液对非小细胞肺癌NP方案化疗减毒具有明显的效果，值得临床推广应用。
作者：李怀；李微；陈荣斌 刊期： 2015年第11期
目的：了解本院临床分离病原菌的分布特点及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集本院临床标本中分离的病原菌2550株。采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验，按美国临床和实验室标准协会(CLSI)2014年版标准判断结果。结果2014年本院分离病原菌2550株，其中革兰阳性菌794株(占31.1%)，革兰阴性菌1756株(占68.9%)。排列前三位的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌222株(8.7%)、表皮葡萄球菌114株(4.5%)、屎肠球菌62株(2.4%)；排列前五位的革兰阴性菌为大肠埃希菌494株(19.4%)、铜绿假单胞菌490株(19.2%)、肺炎克雷伯菌322株(12.6%)、鲍曼不动杆菌304株(11.9%)、奇异变形杆菌60株(2.4%)，以呼吸道、尿路、血液感染为主。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为36%，对大环内酯类、喹诺酮类呈多重耐药，耐药率均>30%，而对氨基糖苷类耐药率<15%；葡萄球菌、屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺100%敏感。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.9%、34.0%；鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的耐药率分别达47.4%和40.8%。结论2014年本院分离病原菌耐药现象较为普遍，应加强临床抗菌药物的耐药监测，采取有效措施，延缓耐药菌的产生和蔓延。
作者：陆娟；王忠明；顾建兴 刊期： 2015年第11期
目的：探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合注射术在非麻醉状态下治疗出血性痔病的临床效果。方法80例出血性痔病患者，行RPH联合注射术在非麻醉状态下进行治疗，观察手术疗效、术后并发症及患者的满意程度。结果术后患者的出血症状全部消失，且无一例并发症发生，患者满意度为100%。结论 RPH联合注射术在非麻醉状态下治疗出血性痔病，操作简单，患者痛苦小，临床效果满意，且有效缩短了手术时间，术后恢复快，无并发症，临床应推广应用。
作者：陈锦珍；向德志；何隆甫；黄超玲 刊期： 2015年第11期
目的：探讨肾嫌色细胞癌的临床病理学特征、免疫组化特点及诊断和鉴别诊断。方法对14例肾嫌色细胞癌患者进行临床病理学分析。结果本组14例患者,肿瘤直径3~12 cm,平均直径7 cm。肿物切面呈灰黄色或棕褐色,实性。镜下瘤细胞多呈实性巢索状排列,有灶性的管状或小梁状排列。癌细胞呈大圆形或多边形,胞膜较厚,界限清楚,透明的核周空晕明显。14例患者中,肉眼血尿6例,腰部胀痛5例,兼有3例,1例合并子宫颈鳞状细胞癌,1例有骨转移。免疫组化结果显示高分子量CK、EMA和CD117均阳性,7例CK7阳性；Vimentin均为阴性, Ki-67(+2%~+3%)。结论嫌色性肾细胞癌是来源于集合管上皮细胞的恶性肿瘤,预后较透明细胞癌好。
作者：曹汴英；李向龙；洪霖 刊期： 2015年第11期
目的：研究阴道B超与腹部B超对异位妊娠的诊断准确率。方法66例异位妊娠女性的临床资料，所有患者均接受经阴道B超检测与经腹部B超检测，比较这两种检测方式的准确度与超声图像。结果①阴道B超的敏感度、特异度、准确度分别为94.64%、90.00%、93.94%，腹部B超的敏感度、特异度、准确度分别为82.14%、60.00%、78.79%，阴道B超的检出情况优于腹部B超，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。②经阴道B超检查在假孕囊、心管搏动、胚芽、盆腔积液、附件包块上的检出率高于经腹部B超检查，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道B超在异位妊娠的诊断中有着更高的应用价值，具备无痛、安全、快速等特征，检出率高于腹部B超，值得临床推广应用。
作者：黄洁华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨联合应用牙龈炎冲洗器和盐酸米诺环素治疗冠周炎的效果。方法92例冠周炎患者，依据治疗措施不同分为对照组32例和联合治疗组60例。对照组给予常规治疗，联合治疗组联合应用牙龈炎冲洗器和盐酸米诺环素治疗，观察两组患者牙龈指数和疼痛缓解时间，比较两组冠周炎患者临床治疗有效率。结果联合治疗组患者牙龈指数和疼痛缓解时间均低于对照组，联合治疗组临床治疗有效率93.3%优于对照组65.6%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用牙龈炎冲洗器和盐酸米诺环素治疗冠周炎患者临床症状改善明显，效果良好，值得临床推广应用。
作者：陈跃英 刊期： 2015年第11期
目的：分析规范化管理在哮喘患儿门诊雾化治疗中的应用价值。方法100例予以雾化治疗的哮喘患儿,其中50例予以常规管理者设为对照组,50例予规范化管理者设为观察组,对其应用效果进行分析。结果观察组患儿白天、夜晚哮喘情况评分均低于对照组,且哮喘发作次数、门诊次数均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论门诊雾化治疗患儿采用规范化管理具有重要意义,可有效改善患儿哮喘状况。
作者：谢文锋；邓锦兴；谭月仙；徐秀珍 刊期： 2015年第11期
目的：观察综合护理干预对改善类风湿关节炎患者抑郁心理的有效性，并探讨其临床适用性。方法459例类风湿关节炎患者，随机分为观察组(234例)和对照组(225例)。对照组采用常规护理进行干预，观察组采用综合护理进行干预。观察两组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分、各项生活质量36条目简明量表(SF-36)评分，并对研究结果进行分析比较。结果护理后，两组患者的SDS、SAS评分以及各项生活质量SF-36评分与护理前比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；而护理后观察组患者的SDS及SAS评分、各项生活质量SF-36评分明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可以明显改善类风湿关节炎患者抑郁心理状态，同时还可以提高生活质量，适合临床长期推广应用。
作者：李天尹 刊期： 2015年第11期
目的：探讨血液透析在急性左心衰抢救过程中的应用，以及对慢性充血性心力衰竭(心衰)合并多脏器损伤、高度水肿、电解质紊乱、酸碱平衡失调患者提供救治领域的新路径。方法针对急、慢性心力衰竭患者通过血液透析的方法降低心脏的前负荷，从而达到改善心功能的目的。结果23例患者经血液透析经治疗，除4例患者在治疗过程中因心脏意外死亡外，其余19例经治疗夜间可平卧入睡，心功能均恢复到Ⅱ~Ⅲ级，水肿基本消退，病情明显缓解。结论急性心衰合并慢性肾功能衰竭患者，因无尿，临床唯一且有效的办法就是血液透析，增加心脏的收缩力，从而达到缓解心衰的目的；慢性心衰的患者，经血透超滤脱水，通过降低心脏前负荷改善了患者的心功能；且能清除病程中产生内毒素、细胞因子和炎性介质。
作者：刘国庆 刊期： 2015年第11期
目的：探讨舒肝解郁胶囊联合米氮平片治疗抑郁症的疗效以及安全性。方法42例抑郁症患者随机分成治疗组和对照组，各21例。治疗组用舒肝解郁胶囊合并米氮平片治疗，对照组单用米氮平片治疗，疗程4周。比较两组治疗效果及安全性。结果治疗第1周时治疗组HAMD评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，两组HAMD评分值均低于治疗前(P<0.05)。治疗结束后，治疗组HAMD评分分数值下降程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组TESS评分在治疗后1、2、4周差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舒肝解郁腔囊联合米氮平片比单用米氮平片治疗抑郁症起效快，安全性良好，依从性好，不良反应无明显增加。
作者：李荣娓；楚孔渠 刊期： 2015年第11期
目的观察沙利度胺在维持晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床治疗情况,及其在无进展生存期对NSCLC患者的影响。方法47例完成规定周期化疗的NSCLC患者,随机分为治疗组23例和对照组24例,治疗组给予沙利度胺200 mg/d连续口服,直至疾病缓解,对照组定时安排随访、复查,2个月进行1次复查,并观察治疗效果,到患者病情有所缓解。结果治疗组和对照组无进展生存期(PFS)分别为5.0个月和3.5个月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺应用于维持治疗可延长NSCLC患者的无进展生存期,值得临床推广应用。
作者：姚丽鸽；陈露；朱眉；孔天东；王留晏；高伟艳；顾爱丽 刊期： 2015年第11期
目的：观察脑卒中患者进行社区康复的疗效。方法76例脑卒中患者，经患者同意后对其进行调查研究，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组采用常规药物治疗，观察组在常规药物治疗基础上给予康复指导训练。在治疗前后均对两组日常生活能力和运动功能进行评定。结果治疗后两组日常生活能力、运动功能恢复比较，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者早期开展持续的社区康复治疗十分必要。经过社区康复治疗可改善多数患者的运动能力和日常生活活动能力，提高患者的生活质量及满意度。
作者：罗翠英 刊期： 2015年第11期
目的：探讨双板数字化X线摄影系统(DR)在急诊X线摄影的应用价值及质量控制。方法双板DR所摄的图片200例(双板DR组)和普通X线及所摄图片200例(普通X线组),比较两组图片的曝光剂量、图像质量及工作效率、经济效益等指标,并对影响DR系统图像质量的相关因素进行分析,确定双板DR的质量控制规范。结果双板DR组辐射剂量为0.13 mGy,明显低于普通X线组,差异具有统计学意义(P<0.05),双板DR组图片甲级率为91.0%,废片率为0,普通X线组图片甲级率为56.0%,废片率为4.5%,比较差异具有统计学意义(P<0.05),双板DR组平均耗时(2.51±0.50)min,普通X线组平均耗时(8.62±2.21)min,双板DR组工作效率和经济效益明显高于普通X线组(P<0.05)。结论双板DR在急诊X线摄影中具有重要的应用价值,加强质量控制对保障设备顺利运行,改善图像质量,提高诊断准确率具有重要意义。
作者：卢木光；邱凯涛；陈志和 刊期： 2015年第11期
目的：探讨劳务工孕产妇产前检查依从性的影响因素与对策。方法89例劳务工孕产妇作为劳务工组，对孕产妇产检建册率及高位妊娠发生率、产检次数及围生儿缺陷率进行分析，另选取同期89例本地稳定职业孕产妇为对照组，对产检依从性影响因素进行分析。结果劳务工组的产检次数、早期建册率明显较对照组低，高危妊娠、新生儿缺陷等发生率显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；劳务工孕产妇产前检查依从性的主要影响因素为认知不足、经济因素及工作因素。结论大多数外来务工女性产检依从率低，经济条件与工作情况、认知情况是对产检依从性造成影响的主要因素。采取针对性措施可有效提高劳务工孕产妇产检依从率。
作者：曾灵燕；叶国苍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨肺功能检测在儿童哮喘的临床意义。方法对43例诊断哮喘患儿进行肺通气功能检测，并予相应抗哮喘治疗3个月后再行肺通气功能检测，了解哮喘患儿急性发作期和缓解期的呼吸生理参数。结果治疗前肺功能大气道及小气道通气指标[用力肺活量(FVC)、第一秒大呼气量(FEV1)、大呼气流速峰值(PEF)和用力呼气25%流速(FEF25)、用力呼气50%流速(FEF50)]均明显低于预测值，经治疗后其指标明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺功能检测客观而且重复性强，与临床相关性好，可动态观察，是诊断哮喘必不可少的手段，在指导治疗、判断预后、评价疗效有重要意义，应广泛应用于儿科临床。
作者：刘秀蜀；黄轶喆；邓灵东 刊期： 2015年第11期
目的：评价阴道分泌物五联检查法在阴道炎临床诊断中的应用价值。方法460例阴道炎患者的阴道分泌物标本作为研究对象。每例患者共采集两份分泌物标本，分别进行常规阴道分泌物检查与五联检查法检查，常规法为湿片镜检及革兰染色镜检，五联检查法包括pH、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸苷酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶检查，比较两种检查方法在阴道炎诊断中的应用价值。结果在细菌性阴道炎、白细胞、念珠菌的检出情况比较中，五联法明显高于常规法，而在其他感染、混合感染中常规法检出情况高于五联法，差异均具有统计学意义(P<0.05)，但滴虫检出情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道分泌物五联检查法对细菌性阴道炎、念珠菌等具有较高的检出率，提高了临床对于细菌性阴道炎的检出，但仍不可忽视常规检测法的应用价值，为进一步提高阴道炎临床检出率可选择五联法结合常规法进行检测。
作者：匡芳梅；许雪玲 刊期： 2015年第11期
本文通过对免疫抑制剂致乙型肝炎病毒再激活患者的用药分析，探讨乙型病毒肝炎患者在接受免疫抑制剂治疗过程中抗病毒治疗的作用。临床药师深入临床，参与临床治疗，结合患者的实际情况协助医师制定个体化给药方案。对于乙型病毒肝炎患者，因合并其他疾病需运用免疫抑制剂或化疗药物，通过综合评估患者状况，选择合适抗病毒药物，积极开展抗病毒治疗。
作者：薛昀 刊期： 2015年第11期
目的：评价带指神经背侧支的指背皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法分析带指神经背侧支指背逆行岛状皮瓣修复方法修复治疗指腹缺损患者100例120指的临床资料。结果所有患者的皮瓣成活良好,随访3~13个月观察,指腹的外形恢复良好,静止两点辨别觉达3.0~6.4 mm,依据总主动活动度(TAM)法评价手指功能情况,均显示为优。查看供区无畸形发生,经统计,患者的感觉恢复、外观、手指功能恢复均比较满意。结论采用带指神经背侧支的指背皮瓣对指腹缺损进行修复,操作简单方便,治疗效果显著,值得应用推广到临床中。
作者：何明飞；李亮；陆蕴红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)术后并发症的观察，并总结护理经验，旨在为临床护理提供依据。方法回顾性分析施行LC的120例患者的临床资料，并对护理方法进行总结。结果120例患者中，手术后共有12例患者出现并发症，并发症发生率为10.0%，所有患者经及时的处理和治疗后，均完全康复出院，没有患者复发。结论术后密切观察患者的病情，并针对并发症进行有效的预防和护理，可以有效降低并发症的发生率，促进患者的康复。
作者：曾珍秀 刊期： 2015年第11期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
