李荣娓；楚孔渠
目的：分析乙型肝炎疫苗在预防肝移植术后乙型肝炎再感染中的应用价值。方法回顾性分析122例患者的病历资料,评价运用乙肝免疫球蛋白联合抑制剂、抗病毒药物预防乙肝再复发的效果。结果全部患者复发率8.20%(10/122),平均复发时间(18±19)个月,复发者术前乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率高于未复发者,差异具有统计学意义(P<0.05), Log-rank生存分析检验乙型肝炎病毒(HBV)复发对生存率影响(χ2=0.961, P=0.328),差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙型肝炎疫苗治疗预防肝移植术后乙型肝炎复发效果较好,若后期随访到位,可将复发对患者生存率影响降至低。
作者：杜敬佩；窦芊 刊期： 2015年第11期
目的：探讨产后宫腔组织物残留辅助治疗实施产后康复按摩的效果。方法180例产后胎盘、胎膜组织宫腔残留患者随机分成实验组和对照组各90例，对照组采用常规的产后康复治疗，实验组在对照组的基础上实施产后康复按摩治疗。观察两组患者的治疗效果。结果实验组的宫腔内组织物排出情况、子宫收缩情况及阴道出血量均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组的不良反应率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产后宫腔组织物残留辅助治疗中进行产后康复按摩，有利于患者宫腔内组织物排出及子宫收缩，值得推广应用。
作者：郑婉文 刊期： 2015年第11期
目的：分析完整结肠系膜切除术经中间入路法治疗结肠癌的临床疗效。方法86例结肠癌患者随机分为观察组与对照组，各43例。两组患者入院后均接受完整结肠系膜切除(CME)术治疗，观察组为中间入路，对照组为外侧入路。对比两组临床治疗效果。结果观察组的手术时间及住院时间均短于对照组，观察组的平均淋巴结清扫数目高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组的并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后2年内的复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中间入路法CME术治疗结肠癌的临床疗效显著，应推广使用。
作者：赵炳端；许湘宁；李永浩 刊期： 2015年第11期
目的：探讨罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对稳定期的重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、临床症状、氧化应激水平的影响。方法60例重度慢性阻塞性肺疾病患者随机分为A、B、C、D四组,各15例。每组均给予舒利迭50/500μg, b.i.d.吸入治疗以及必要吸入万托林或可必特等作为基础治疗。A组给予安慰剂治疗, B组给予罗红霉素0.15 g, q.d.治疗, C组给予N-乙酰半胱氨酸600 mg, q.d.治疗, D组给予罗红霉素0.15 g, q.d.联合N-乙酰半胱氨酸600 mg, q.d.治疗。四组治疗时间均为12周。分别测定四组患者用药前后患者的肺功能、CAT评分、患者急性加重次数,血液中氧化应激指标(TGF-β1和γ-GCS),并比较。结果 B组治疗前后CAT评分、氧化应激指标TGF-β1、γ-GCS浓度略降低(均P<0.05)；C组治疗后FEV1%增加,及CAT评分降低,氧化应激指标TGF-β1、γ-GCS浓度降低,优于治疗前及A组治疗后(均P<0.05)；D组治疗后FEV1%增加, CAT评分降低,氧化应激指标TGF-β1、γ-GCS浓度降低,优于治疗前及治疗后A组(P<0.05)。结论罗红霉素联合N-乙酰半胱氨可能通过抑制氧化应激反应而改善患者肺功能及临床症状,减少急性加重。
作者：杨莹；周玲；邓治平 刊期： 2015年第11期
目的：探讨舒肝解郁胶囊联合米氮平片治疗抑郁症的疗效以及安全性。方法42例抑郁症患者随机分成治疗组和对照组，各21例。治疗组用舒肝解郁胶囊合并米氮平片治疗，对照组单用米氮平片治疗，疗程4周。比较两组治疗效果及安全性。结果治疗第1周时治疗组HAMD评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，两组HAMD评分值均低于治疗前(P<0.05)。治疗结束后，治疗组HAMD评分分数值下降程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组TESS评分在治疗后1、2、4周差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舒肝解郁腔囊联合米氮平片比单用米氮平片治疗抑郁症起效快，安全性良好，依从性好，不良反应无明显增加。
作者：李荣娓；楚孔渠 刊期： 2015年第11期
目的：探讨脑梗死引起偏瘫患者其下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)的影响因素,并研究使用丹参多酚酸盐注射液进行治疗的临床效果。方法80例脑梗死后偏瘫患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予丹参多酚酸盐注射液进行治疗。比较两组临床效果。结果与对照组比较,观察组患者凝血酶原时间更短, D-二聚体与纤维蛋白原下降幅度更大,不良反应发生率及血栓形成率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑梗死后偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的预防,使用丹参多酚酸盐注射液效果显著,不良反应少,血栓形成率低,值得临床应用及推广。
作者：张宏；任建恭；赵创合 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中医健康特色护理在高血压家庭病床中的临床护理效果。方法120例高血压家庭病床患者根据不同护理方法分为对照组和实验组，每组60例。对照组实施常规护理，实验组实施中医健康特色护理，比较两组护理效果。结果实验组护理后高血压相关疾病认知评分(82.87±7.98)分高于对照组(53.60±14.55)分(P<0.05)；实验组91.7%戒烟戒酒、95.0%合理饮食、96.7%适当运动、93.3%遵医用药、95.0%定期复查，均高于对照组的76.7%、81.7%、73.3%、80.0%、83.3%(P<0.05或P<0.01)；实验组日常生活能力量表(ADL)评分(16.2±3.7)、躯体功能评分(59.6±7.5)分、心理功能评分(65.8±9.2)分、社会功能评分(57.2±6.5)分，均高于对照组的(11.6±3.2)、(53.2±7.1)、(56.7±8.4)、(51.1±6.0)分(P<0.05)。结论高血压发病率较高，临床上在高血压家庭病床中实施中医健康特色护理效果理想，能够有效的提高患者认知功能和遵医行为，改善患者生活质量，值得推广使用。
作者：冯晓霞；杨恩怡 刊期： 2015年第11期
目的：比较肠内和肠外营养支持疗法在治疗危重症患者方面的临床效果。方法72例危重症患者随机分为肠内营养支持组和肠外营养支持组，各36例。比较两组患者治疗后的营养指标和并发症发生率。结果治疗后，两组患者营养指标差异有统计学意义(P<0.05)；肠内营养支持组患者并发症发生率显著低于肠外营养支持组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与肠外支持治疗相比，肠内营养支持治疗不仅有效地改善危重症患者营养不良，还能明显减少并发症的发生。
作者：张科 刊期： 2015年第11期
目的：探讨后踝固定治疗在对踝关节骨折患者实施治疗过程中的临床疗效。方法114例接受踝关节骨折治疗的患者，根据患者的意愿分为观察组和对照组，每组57例。对照组患者给予手法复位后石膏外固定治疗，观察组患者给予后踝固定治疗，对两组患者的临床治疗效果进行探讨和分析。结果观察组患者临床治疗优良率为84.2%，对照组患者临床治疗优良率为75.4%；观察组患者临床治疗优良率以及骨折愈合时间、住院时间和并发症发生率等指标明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对踝关节骨折患者实施治疗的过程中，后踝固定治疗的运用可以提高患者临床治疗的优良率，降低患者并发症的发生情况，缩短患者骨折愈合时间和康复时间，具有显著的效果和安全性，值得临床推广。
作者：梁就积 刊期： 2015年第11期
目的：对儿童自闭症(孤独症)的早期诊断和干预可有效降低患儿致残率，并提高生活质量。方法对29例儿童自闭症患儿采取规范的诊断和早期干预。结果通过早期诊断及早期干预，减少重度患儿终身残疾程度，减轻轻度患儿成年后的情绪障碍和反社会行为。结论通过对自闭症儿童的早期诊断、早期干预，一定程度上提高了患儿生活自理、认知、社会交往及适应社会的能力，具有重要的社会意义。
作者：吴颖；黄淑红 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析影响肿瘤癌痛护理障碍原因及护理对策。方法80例癌症患者及本院的66名护士为研究对象，分别列为患者组及护士组，采用调查问卷的方法，对两组的癌痛认知及用药方面的调查进行统计分析。结果护士的癌痛知识较为贫乏会影响到对患者的评估，患者对癌痛认知不彻底，在用药方面有很多顾虑，影响了其生活的质量。结论对癌痛患者的护理需要其家属、患者本人和护士共同完善，应当从提高护理人员对癌痛的认知入手，确保护士能对患者正确宣教，消除患者心理负担，进而有效提高整体的护理质量。
作者：杜雯；周洁；王璐 刊期： 2015年第11期
目的：观察和探讨不同剂量的辛伐他汀治疗社区高脂血症的临床应用效果。方法120例高脂血症患者，随机分为小剂量组和大剂量组，每组60例。小剂量组采用辛伐他汀20 mg/d治疗，大剂量组采用辛伐他汀40 mg/d治疗，连续治疗8周，观察两组患者的临床疗效，治疗前后的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)的水平以及不良反应。结果大剂量组的临床总有效率为90.0%，小剂量组的临床总有效率为76.7%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后大剂量组的TC、LDL-C、HDL-C、TG的水平显著优于小剂量组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者均无严重的不良反应。结论大剂量辛伐他汀治疗高脂血症的临床有效率高，改善TC、LDL-C、HDL-C、TG的水平的明显，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：庄再生 刊期： 2015年第11期
目的：研究切开复位对踝关节骨折合并脱位的临床效果。方法80例踝关节骨折合并脱位的患者，按患者手术与否的意愿分为保守治疗和手术治疗。其中24例患者选择保守治疗作为对照组，另56例患者选择切开复位手术治疗作为观察组，观察两组临床治疗效果。结果治疗后观察组优良率为94.64%高于对照组的70.83%，差异有统计学意义(P<0.05)；随访1年后发现，观察组并发症发生率为7.14%低于对照组37.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节骨折合并脱位患者行切开复位术效果显著，并发症低，值得临床应用及推广。
作者：吴旭辉；胡文峰；洪钟源 刊期： 2015年第11期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床护理体会。方法对37例COPD患者临床护理资料进行分析,对护理方法及效果进行总结。结果经治疗,35例患者气急、呼吸困难感觉明显改善。结论患者及家属掌握预防COPD病情加重、急性发作的方法,为患者提供优质的护理,可提高患者的生活质量。
作者：杨晶 刊期： 2015年第11期
本文以1例重度低钾血症患者的会诊为例，探讨临床药师参与危重患者药物治疗的思路和作用。临床药师以专业特长参与临床治疗，分析患者严重低血钾的病因、评估患者缺钾总量、制定个体化用药方案和药学监护重点，优化了药物治疗方案，促进了患者病情的转归。为临床团队提供合理的用药方案，提高救治有效率。
作者：贺坤；苏广珠；和晓玲 刊期： 2015年第11期
目的：探讨运动训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复治疗中的应用和护理。方法60例中重度COPD稳定期住院患者，随机分为试验组和对照组，各30例，对照组接受常规治疗1年，试验组在对照组基础上进行运动训练护理，包括：呼吸训练、上肢肌力训练及全身有氧耐力训练。观察两组临床疗效。结果试验组患者康复锻炼后生活质量较前明显提高，情绪显著好转，和对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组康复后肺功能较对照组无明显减损，差异无统计学意义(P>0.05)。结论运动训练方案可改善患者躯体状况和心理状况，提升其社会适应能力，提高生活质量，运动训练可以促进慢性阻塞性肺疾病康复治疗，本院在观察中发现对照组治疗有效率达85%，因此这种治疗护理方式值得推广。
作者：杜志旺 刊期： 2015年第11期
目的：对米非司酮在妇产科的临床应用进行探析。方法妇产科600例患者，回顾性分析其临床资料，对患者使用米非司酮的情况、临床效果和不良反应进行观察。结果在本研究中米非司酮在妇产科的临床应用率达到了42%，共有252例患者使用了米非司酮，其中24例出现不良反应，不良反应发生率9.5%。在使用米非司酮的情况下65%的患者是用来紧急避孕和终止妊娠。结论在妇产科中米非司酮的应用比较广泛，具有使用便利、价格便宜、不良反应小、效果显著的特点值得在妇产科进一步推广应用。
作者：江玉杰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨超声弹性成像对浅表软组织良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法68例经过手术治疗的浅表软组织肿块患者，共70个肿块。给予研究对象超声弹性成像检查，将弹性成像结果分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共5级，其中Ⅲ级为浅表软组织良、恶性的诊断临界标准，并结合手术病理结果鉴别。结果体表软组织的良性肿块中以0~Ⅱ级弹性居多，体表软组织的恶性肿块中以Ⅲ~Ⅳ级弹性分级居多，良恶性肿块的弹性分级差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像是对浅表软组织肿瘤的组织学特性的一种新兴评估手段，临床有助于鉴别浅表软组织肿块的良恶性，且准确率较高，但浅表软组织良恶性肿块的弹性分级标准仍存在部分重叠，有待加以改进。
作者：彭基；刘滨月；朴春玉；鄂占森 刊期： 2015年第11期
儿童是祖国的希望和未来，确保我国儿童能够健康成长，是我国持续、稳定发展的重要保障。儿童时期是生长发育重要，也是发育快的一个时期，在此期间儿童的生长和发育极易受到外界各种因素的影响，儿童保健(儿保)能够及时的发现儿童生长、发育过程中出现的不良因素，并尽早的进行预防，因此加强儿童生长发育阶段的保健其效果和意义非常重要。本文主要探讨了社区保健对18个月内儿童生长发育的干预价值，希望能够有效的保障我国广大儿童的健康成长。
作者：邓光来 刊期： 2015年第11期
目的：对比研究轴位和螺旋两种CT扫描方式对肺内孤立大体肿瘤体积(GTV)勾画的影响。方法将19例肺癌患者分别进行轴位(A)和螺旋(S)CT扫描。比较两种方法GTVA、GTVS大小、位置以及GTVA、GTVS匹配指数(MI)与体积的相关性。结果两种CT扫描方式的GTVA、GTVS大小及位置相关指标差异无统计学意义(P>0.05)；同时GTVA与GTVS的MI与肿瘤体积显著相关(r=0.898, P<0.05)。结论两种CT扫描方式所确定的肺内孤立灶GTV的MI与肿瘤体积大小显著相关,同时采用螺旋扫描速度更快,值得进行临床推广。
作者：郑力文；丁渡铭；陈荣华 刊期： 2015年第11期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
