张科
目的：对米非司酮在妇产科的临床应用进行探析。方法妇产科600例患者，回顾性分析其临床资料，对患者使用米非司酮的情况、临床效果和不良反应进行观察。结果在本研究中米非司酮在妇产科的临床应用率达到了42%，共有252例患者使用了米非司酮，其中24例出现不良反应，不良反应发生率9.5%。在使用米非司酮的情况下65%的患者是用来紧急避孕和终止妊娠。结论在妇产科中米非司酮的应用比较广泛，具有使用便利、价格便宜、不良反应小、效果显著的特点值得在妇产科进一步推广应用。
作者：江玉杰 刊期： 2015年第11期
目的：对中医疗法治疗便秘的方法及效果进行探讨。方法回顾性分析中医治疗的30例便秘患者的临床资料,对治疗方法及临床效果进行总结。结果经过对症治疗,30例患者中有15例痊愈,13例好转,2例无效,总治愈率达93.3%。结论应用中医疗法对便秘进行治疗,不良反应小、安全系数高、疗效显著,医生及患者均满意,值得临床推广使用。
作者：张玲 刊期： 2015年第11期
目的：探究右美托咪定联合咪唑安定在妇科腰硬联合麻醉辅助镇静效果。方法60例腰硬联合麻醉术妇科患者随机分成A、B、C三组，各20例。所有患者术前禁饮食，无术前用药，常规血压、心电图、呼吸、脉搏氧饱和度监测。麻醉开始快速输注羟乙基淀粉500 ml。均采用腰硬联合麻醉，麻醉平面控制在胸6、7至骶5。术中持续补液，根据手术出血量继续补充胶体液。平面稳定后：C组给予4μg/kg的咪唑安定，后输注右美托咪定1μg/kg(负荷剂量10 min)，然后以0.2μg/(kg·h)持续输注，手术结束约30 min停止输注；B组不给予咪唑安定，直接输注右美托咪定1μg/kg(负荷剂量10 min)，然后以0.5μg/(kg·h)持续输注，手术结束约30 min停止输注；A组不给予咪唑安定，直接输注右美托咪定1μg/kg(负荷剂量10 min)，然后以1μg/(kg·h)持续输注，手术结束约30 min停止输注。观察比较三组效果。结果患者接受治疗之后，三组术前与术后OAA/S评分、心率、血压差异有统计学意义(P<0.05)，其余时间段A、B与C两两比较，数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合咪唑安是一种操作简单，安全有效的方式，且经济效益较高，值得在临床治疗中推广应用。
作者：黄芳；姜丽娟；刘文领 刊期： 2015年第11期
目的：探讨无创气道正压通气联合生脉注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能以及心率的影响。方法80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上，给予无创气道正压通气联合生脉注射液治疗，记录治疗前后患者的症状、心脏功能指标[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心搏出量(SV)]、血气指标[血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)]情况。结果两组患者治疗后临床症状和SaO2、PO2、PCO2均有所改善， CO、SV、LVEF均明显增高，且治疗组的效果明显优于对照组(P<0.05)。结论与传统治疗相比，无创气道正压通气联合生脉注射液治疗且能明显改善慢性心力衰竭患者心功能及心率。
作者：林能波；郑炜华；张妙华 刊期： 2015年第11期
目的：观察参芪扶正注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭(心衰)合并低血压的临床疗效。方法94例慢性心衰合并低血压患者，随机分为研究组和参照组，每组47例。两组患者均给予多巴胺泵入、醛固酮拮抗剂、利尿剂等药物，在此基础上，研究组再给予参芪扶正注射液。观察两组的临床疗效。结果研究组的总有效率为91.49%，显著高于参照组的76.60%；研究组的心搏出量和每分钟排血量高于参照组，心率低于参照组；治疗后研究组的收缩压和舒张压均高于参照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合多巴胺能提高心肌收缩能力，增加排血量，提升血压，对慢性心衰合并低血压患者具有很好的疗效。
作者：邓超蓝 刊期： 2015年第11期
目的：探讨儿童慢性咳嗽的病因、临床表现。方法对158例符合慢性咳嗽诊断标准的病例进行回顾性分析，总结分析儿童慢性咳嗽的病因及表现。结果婴幼儿慢性咳嗽的主要疾病是反复呼吸道感染、气管异物、胃食管返流；学龄前儿童的主要疾病是支原体感染、咳嗽变异性哮喘；学龄儿童的主要疾病是支原体感染、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征。结论慢性咳嗽病因复杂，有时多因素共同影响，应重视临床资料，结合辅助检查，全面认识儿童慢性咳嗽病因和诊断思路，提高诊治水平。
作者：梁慕琼 刊期： 2015年第11期
目的：观察老年2型糖尿病患者采用甘精胰岛素治疗的临床效果。方法120例患有2型糖尿病的老年患者，将其随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组采用精蛋白锌重组赖脯胰岛素治疗，观察组采用甘精胰岛素治疗。对比两组疗效。结果观察组患者治疗后的低血糖的发生率(13.33%)明显低于对照组(41.67%)，观察组患者治疗后餐后2 h的血糖和空腹血糖、血糖达标时间、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均好于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素治疗老年患者2型糖尿病可缩短患者的血糖达标时间，治疗方案经济、安全、有效，临床价值较高。
作者：王匀；黄伟鹏；梁煜；郑雯文；黄海玲；严志辉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨血液透析在急性左心衰抢救过程中的应用，以及对慢性充血性心力衰竭(心衰)合并多脏器损伤、高度水肿、电解质紊乱、酸碱平衡失调患者提供救治领域的新路径。方法针对急、慢性心力衰竭患者通过血液透析的方法降低心脏的前负荷，从而达到改善心功能的目的。结果23例患者经血液透析经治疗，除4例患者在治疗过程中因心脏意外死亡外，其余19例经治疗夜间可平卧入睡，心功能均恢复到Ⅱ~Ⅲ级，水肿基本消退，病情明显缓解。结论急性心衰合并慢性肾功能衰竭患者，因无尿，临床唯一且有效的办法就是血液透析，增加心脏的收缩力，从而达到缓解心衰的目的；慢性心衰的患者，经血透超滤脱水，通过降低心脏前负荷改善了患者的心功能；且能清除病程中产生内毒素、细胞因子和炎性介质。
作者：刘国庆 刊期： 2015年第11期
目的：探讨劳务工孕产妇产前检查依从性的影响因素与对策。方法89例劳务工孕产妇作为劳务工组，对孕产妇产检建册率及高位妊娠发生率、产检次数及围生儿缺陷率进行分析，另选取同期89例本地稳定职业孕产妇为对照组，对产检依从性影响因素进行分析。结果劳务工组的产检次数、早期建册率明显较对照组低，高危妊娠、新生儿缺陷等发生率显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；劳务工孕产妇产前检查依从性的主要影响因素为认知不足、经济因素及工作因素。结论大多数外来务工女性产检依从率低，经济条件与工作情况、认知情况是对产检依从性造成影响的主要因素。采取针对性措施可有效提高劳务工孕产妇产检依从率。
作者：曾灵燕；叶国苍 刊期： 2015年第11期
目的：研究切开复位对踝关节骨折合并脱位的临床效果。方法80例踝关节骨折合并脱位的患者，按患者手术与否的意愿分为保守治疗和手术治疗。其中24例患者选择保守治疗作为对照组，另56例患者选择切开复位手术治疗作为观察组，观察两组临床治疗效果。结果治疗后观察组优良率为94.64%高于对照组的70.83%，差异有统计学意义(P<0.05)；随访1年后发现，观察组并发症发生率为7.14%低于对照组37.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节骨折合并脱位患者行切开复位术效果显著，并发症低，值得临床应用及推广。
作者：吴旭辉；胡文峰；洪钟源 刊期： 2015年第11期
目的：比较肠内和肠外营养支持疗法在治疗危重症患者方面的临床效果。方法72例危重症患者随机分为肠内营养支持组和肠外营养支持组，各36例。比较两组患者治疗后的营养指标和并发症发生率。结果治疗后，两组患者营养指标差异有统计学意义(P<0.05)；肠内营养支持组患者并发症发生率显著低于肠外营养支持组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与肠外支持治疗相比，肠内营养支持治疗不仅有效地改善危重症患者营养不良，还能明显减少并发症的发生。
作者：张科 刊期： 2015年第11期
目的：探讨联合应用牙龈炎冲洗器和盐酸米诺环素治疗冠周炎的效果。方法92例冠周炎患者，依据治疗措施不同分为对照组32例和联合治疗组60例。对照组给予常规治疗，联合治疗组联合应用牙龈炎冲洗器和盐酸米诺环素治疗，观察两组患者牙龈指数和疼痛缓解时间，比较两组冠周炎患者临床治疗有效率。结果联合治疗组患者牙龈指数和疼痛缓解时间均低于对照组，联合治疗组临床治疗有效率93.3%优于对照组65.6%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用牙龈炎冲洗器和盐酸米诺环素治疗冠周炎患者临床症状改善明显，效果良好，值得临床推广应用。
作者：陈跃英 刊期： 2015年第11期
目的：评价规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果的影响。方法42例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组，各21例。实验组进行规范化护理，对照组进行常规护理。对比两组临床效果。结果实验组平均血糖控制时间为(3.6±1.3)d显著低于对照组的(5.4±1.9)d；实验组平均住院时间为(16.8±3.1)d显著低于对照组的(19.5±4.1)d；实验组的住院满意度为95.2%显著高于对照组80.9%；实验组的低血糖发生率为4.8%显著低于对照组的14.3%，且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果具有一定的优越性，值得广泛应用于临床治疗。
作者：袁宇萍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对稳定期的重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、临床症状、氧化应激水平的影响。方法60例重度慢性阻塞性肺疾病患者随机分为A、B、C、D四组,各15例。每组均给予舒利迭50/500μg, b.i.d.吸入治疗以及必要吸入万托林或可必特等作为基础治疗。A组给予安慰剂治疗, B组给予罗红霉素0.15 g, q.d.治疗, C组给予N-乙酰半胱氨酸600 mg, q.d.治疗, D组给予罗红霉素0.15 g, q.d.联合N-乙酰半胱氨酸600 mg, q.d.治疗。四组治疗时间均为12周。分别测定四组患者用药前后患者的肺功能、CAT评分、患者急性加重次数,血液中氧化应激指标(TGF-β1和γ-GCS),并比较。结果 B组治疗前后CAT评分、氧化应激指标TGF-β1、γ-GCS浓度略降低(均P<0.05)；C组治疗后FEV1%增加,及CAT评分降低,氧化应激指标TGF-β1、γ-GCS浓度降低,优于治疗前及A组治疗后(均P<0.05)；D组治疗后FEV1%增加, CAT评分降低,氧化应激指标TGF-β1、γ-GCS浓度降低,优于治疗前及治疗后A组(P<0.05)。结论罗红霉素联合N-乙酰半胱氨可能通过抑制氧化应激反应而改善患者肺功能及临床症状,减少急性加重。
作者：杨莹；周玲；邓治平 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中医健康特色护理在高血压家庭病床中的临床护理效果。方法120例高血压家庭病床患者根据不同护理方法分为对照组和实验组，每组60例。对照组实施常规护理，实验组实施中医健康特色护理，比较两组护理效果。结果实验组护理后高血压相关疾病认知评分(82.87±7.98)分高于对照组(53.60±14.55)分(P<0.05)；实验组91.7%戒烟戒酒、95.0%合理饮食、96.7%适当运动、93.3%遵医用药、95.0%定期复查，均高于对照组的76.7%、81.7%、73.3%、80.0%、83.3%(P<0.05或P<0.01)；实验组日常生活能力量表(ADL)评分(16.2±3.7)、躯体功能评分(59.6±7.5)分、心理功能评分(65.8±9.2)分、社会功能评分(57.2±6.5)分，均高于对照组的(11.6±3.2)、(53.2±7.1)、(56.7±8.4)、(51.1±6.0)分(P<0.05)。结论高血压发病率较高，临床上在高血压家庭病床中实施中医健康特色护理效果理想，能够有效的提高患者认知功能和遵医行为，改善患者生活质量，值得推广使用。
作者：冯晓霞；杨恩怡 刊期： 2015年第11期
目的：探讨肾嫌色细胞癌的临床病理学特征、免疫组化特点及诊断和鉴别诊断。方法对14例肾嫌色细胞癌患者进行临床病理学分析。结果本组14例患者,肿瘤直径3~12 cm,平均直径7 cm。肿物切面呈灰黄色或棕褐色,实性。镜下瘤细胞多呈实性巢索状排列,有灶性的管状或小梁状排列。癌细胞呈大圆形或多边形,胞膜较厚,界限清楚,透明的核周空晕明显。14例患者中,肉眼血尿6例,腰部胀痛5例,兼有3例,1例合并子宫颈鳞状细胞癌,1例有骨转移。免疫组化结果显示高分子量CK、EMA和CD117均阳性,7例CK7阳性；Vimentin均为阴性, Ki-67(+2%~+3%)。结论嫌色性肾细胞癌是来源于集合管上皮细胞的恶性肿瘤,预后较透明细胞癌好。
作者：曹汴英；李向龙；洪霖 刊期： 2015年第11期
目的：探讨腔隙性脑梗死患者血清维生素B12检测的临床价值。方法50例腔隙性脑梗死患者作为观察组,50例非脑梗死患者作为对照组,分别检测其血清维生素B12、叶酸水平。结果观察组血清叶酸、维生素B12水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度脑梗死患者血清维生素B12、叶酸水平明显高于重度患者,差异有统计学意义(P<0.05)；中度与重度患者间差异具有统计学意义(P<0.05)；轻度与中度患者检测指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清维生素B12水平降低与腔隙性脑梗死病情严重程度相关,具有重要的临床价值。
作者：张赟 刊期： 2015年第11期
目的：观察天龙通腑方对脑出血急性期中腑证的临床疗效。方法脑出血80例单盲随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组常规对症治疗，治疗组常规治疗基础上加用天龙通腑方。观察两组治疗14 d的疗效。结果两组总有效率(65%VS 85%)相比差异具有统计学意义(P<0.05)；两组神经功能缺损评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组平均腹胀消除时间、平均排便时间及排便次数比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论天龙通腑方对脑出血患者疗效显著，并可改善神经功能。
作者：贾红波；杨光福 刊期： 2015年第11期
目的：为了能够更快的缓解急性肺炎患儿的临床症状和提高临床疗效，分析和研究在抗感染治疗的同时加用炎琥宁的可行性和价值。方法180例急性肺炎患儿随机分为观察组和对照组，各90例。其中对照组患儿按照常规头孢曲松钠抗感染、补液等方案进行治疗，而观察组患儿在上述的基础上加用炎琥宁治疗，统计和分析两组患儿的症状缓解时间及临床治疗效果。结果对照组患儿总有效率86.67%低于观察组的96.67%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患儿症状缓解时间明显长于观察组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性肺炎在治疗上采取炎琥宁与头孢曲松钠联合治疗，不仅提高疗效，更有利于患儿临床症状的缓解，缩短用药时间，值得推荐和应用。
作者：丁俊东 刊期： 2015年第11期
丁胺卡那霉素是氨基糖苷类抗生素中半合成卡那霉素A的衍生物，其理化、药理学和药物代谢动力学(药动学)特点与其他氨基糖苷抗生素相似，且优，特别对其他氨基糖苷类抗生素的耐药菌株具有较强的杀伤力。本文从丁胺卡那霉素的药动学特点、临床应用以及不良反应三个方面对其进行总结分析，以期对临床应用提供指导。
作者：张世德；黄琳 刊期： 2015年第11期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
