贺坤；苏广珠；和晓玲
目的：评价规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果的影响。方法42例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组，各21例。实验组进行规范化护理，对照组进行常规护理。对比两组临床效果。结果实验组平均血糖控制时间为(3.6±1.3)d显著低于对照组的(5.4±1.9)d；实验组平均住院时间为(16.8±3.1)d显著低于对照组的(19.5±4.1)d；实验组的住院满意度为95.2%显著高于对照组80.9%；实验组的低血糖发生率为4.8%显著低于对照组的14.3%，且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果具有一定的优越性，值得广泛应用于临床治疗。
作者：袁宇萍 刊期： 2015年第11期
目的：分析药师处方点评模式在实践工作中的应用效果。方法将2010年处方质量与2013年的处方质量进行对比,然后对已建立药师处方点评模式后处方的质量进行分析,观察各指标数据的变化情况,以此分析处方点评模式应用的重要性。结果对比后可以看出,2013年处方对于门诊用药情况、基本用药情况、针剂类药物使用情况等方面都有着显著的改变,其中抗生素类药物的使用率明显下降,围手术期抗菌药物使用的合理性显著提升。结论采用药师处方评价模式可以有效提升临床用药的合理性和准确性,控制医院药物的使用情况,为患者节省医疗费用,不断提升医院在患者心中的形象。
作者：周琴 刊期： 2015年第11期
目的：分析循证护理在预防外科术后切口感染中的应用价值。方法100例接受择期手术治疗的患者随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组实施常规护理,观察组则给予循证护理,观察两组患者切口感染发生率,对比两组患者的住院时间及切口愈合情况。结果观察组切口愈合率为98.0%明显高于对照组的80.0%；且其切口感染1例,占2.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(10.2±1.7)d明显短于对照组的(17.5±2.1)d,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在接受外科手术治疗的患者中采用循证护理,不仅可降低切口感染发生率,同时可缩短患者的创口愈合时间,值得推广。
作者：叶德勤 刊期： 2015年第11期
目的：探讨舒肝解郁胶囊联合米氮平片治疗抑郁症的疗效以及安全性。方法42例抑郁症患者随机分成治疗组和对照组，各21例。治疗组用舒肝解郁胶囊合并米氮平片治疗，对照组单用米氮平片治疗，疗程4周。比较两组治疗效果及安全性。结果治疗第1周时治疗组HAMD评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，两组HAMD评分值均低于治疗前(P<0.05)。治疗结束后，治疗组HAMD评分分数值下降程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组TESS评分在治疗后1、2、4周差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舒肝解郁腔囊联合米氮平片比单用米氮平片治疗抑郁症起效快，安全性良好，依从性好，不良反应无明显增加。
作者：李荣娓；楚孔渠 刊期： 2015年第11期
目的：探讨阿立哌唑和喹硫平治疗老年精神分裂症的临床疗效差异及安全性。方法回顾性分析168例老年精神分裂症患者的临床资料，根据用药不同，将患者分为阿立哌唑组(82例)和喹硫平组(86例)。治疗时间均为8周，疗程结束后，比较两组患者阳性及阴性症状量表(PANSS)评分，治疗效果及不良反应的情况。结果两组患者治疗后PANSS评分与治疗前相比，都有较显著的下降，差异有统计学意义(P<0.05)；阿立哌唑组治疗后总有效率为78.05%；喹硫平组治疗后总有效率为77.91%，经比较差异无统计学意义(P>0.05)，说明阿立哌唑和喹硫平疗效相当。阿立哌唑组24例发生了不同程度的不良反应，不良反应发生率为29.27%，喹硫平组36例发生了不同程度的不良反应，不良反应发生率为41.86%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症的临床疗效相当，但安全性更高，依从性更好，值得临床推广。
作者：宋娥美；陈晔；刘达平 刊期： 2015年第11期
目的：探讨B型脑钠肽水平改变在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床意义。方法76例慢性阻塞性肺疾病患者，根据肺动脉压力是否升高分为A组(41例，肺动脉压升高)和B组(35例，肺动脉压正常)，同时选择体检的健康者作为对照组(35例)。观察比较所选对象的血浆B型脑钠肽水平及所选对象的超声心动图检测结果。结果 A组肺动脉压力、B型脑钠肽水平高于B组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；A组右心室内径大于B组和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；A组左室射血分数低于B组和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者B型脑钠肽水平升高，与肺动脉压升高和右心功能不全关系密切，监测B型脑钠肽水平改变有重要的临床意义。
作者：黎潜；关远志；周明 刊期： 2015年第11期
目的：探讨优质护理服务在输尿管结石围手术期的效果情况。方法250例输尿管结石患者,依据护理措施不同分为常规护理组(50例)和优质护理服务组(200例),比较两组患者围手术期护理效果。结果优化护理服务组输尿管结石患者术后感染、出血、复发率均低于常规护理组,差异有统计学意义(χ2=7.79、12.77、10.53, P<0.05)。结论优质护理服务在输尿管结石围手术期应用可以明显降低术后感染、出血、复发率,有较好的预后水平,值得临床推广应用。
作者：肖恒春；包海娟；江方波 刊期： 2015年第11期
目的：了解本院临床分离病原菌的分布特点及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集本院临床标本中分离的病原菌2550株。采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验，按美国临床和实验室标准协会(CLSI)2014年版标准判断结果。结果2014年本院分离病原菌2550株，其中革兰阳性菌794株(占31.1%)，革兰阴性菌1756株(占68.9%)。排列前三位的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌222株(8.7%)、表皮葡萄球菌114株(4.5%)、屎肠球菌62株(2.4%)；排列前五位的革兰阴性菌为大肠埃希菌494株(19.4%)、铜绿假单胞菌490株(19.2%)、肺炎克雷伯菌322株(12.6%)、鲍曼不动杆菌304株(11.9%)、奇异变形杆菌60株(2.4%)，以呼吸道、尿路、血液感染为主。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为36%，对大环内酯类、喹诺酮类呈多重耐药，耐药率均>30%，而对氨基糖苷类耐药率<15%；葡萄球菌、屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺100%敏感。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.9%、34.0%；鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的耐药率分别达47.4%和40.8%。结论2014年本院分离病原菌耐药现象较为普遍，应加强临床抗菌药物的耐药监测，采取有效措施，延缓耐药菌的产生和蔓延。
作者：陆娟；王忠明；顾建兴 刊期： 2015年第11期
目的：分析与探讨综合护理对宫颈癌术后患者生活质量的影响。方法60例接受宫颈癌根治术治疗的患者，随机分为对照组与观察组，各30例。术后对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上实施综合护理。对比两组患者护理后的抑郁、生活质量、生活满意度及疼痛程度。结果观察组患者心理、生理、环境、社会4维度得分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者空闲生活、家庭生活、人际交往、同伴关系及性生活5个维度得分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经济状况、职业状况及自理程度3个维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对宫颈癌根治术患者进行有效的综合护理措施有助于提升患者生活质量，有效缓解患者抑郁情绪，对患者术后身体康复极为有利，值得临床应用与推广。
作者：张亚莉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中医健康特色护理在高血压家庭病床中的临床护理效果。方法120例高血压家庭病床患者根据不同护理方法分为对照组和实验组，每组60例。对照组实施常规护理，实验组实施中医健康特色护理，比较两组护理效果。结果实验组护理后高血压相关疾病认知评分(82.87±7.98)分高于对照组(53.60±14.55)分(P<0.05)；实验组91.7%戒烟戒酒、95.0%合理饮食、96.7%适当运动、93.3%遵医用药、95.0%定期复查，均高于对照组的76.7%、81.7%、73.3%、80.0%、83.3%(P<0.05或P<0.01)；实验组日常生活能力量表(ADL)评分(16.2±3.7)、躯体功能评分(59.6±7.5)分、心理功能评分(65.8±9.2)分、社会功能评分(57.2±6.5)分，均高于对照组的(11.6±3.2)、(53.2±7.1)、(56.7±8.4)、(51.1±6.0)分(P<0.05)。结论高血压发病率较高，临床上在高血压家庭病床中实施中医健康特色护理效果理想，能够有效的提高患者认知功能和遵医行为，改善患者生活质量，值得推广使用。
作者：冯晓霞；杨恩怡 刊期： 2015年第11期
目的：总结心脏病患者心脏介入手术前后的有效护理措施及护理指导对帮助患者减轻病痛和加快康复的临床意义。方法抽样选取进行心脏介入手术住院患者50例，临床观察并整理详尽的护理记录。结果50例患者中，仅有2例在术后出现血肿，其余48例术后没有出现并发症并且正常出院，出院恢复期间也没有出现严重的不良反应。结论科学、有效的综合护理措施可以帮助进行心脏介入手术的患者尽快康复，有效提高护理指导的效率。
作者：赵文娟 刊期： 2015年第11期
目的：对输尿管软镜下钬激光碎石术在复杂上尿路结石治疗中的应用效果进行分析和探讨。方法对42例复杂上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受输尿管软镜下钬激光碎石治疗,先通过输尿管软镜探查到结石的位置,然后采用365μm光纤,100 W+钬激光进行碎石治疗。术后2个月到医院进行复查。结果42例患者共有45枚结石,结石的探寻准确率为100.0%(42/42),术后2个月复查结果显示34例患者结石均全部排净,单次碎石成功率为81.0%(34/42)；本组患者中无一例出现大出血、感染性休克以及输尿管穿孔等严重并发症。结论输尿管软镜下钬激光碎石术应用于复杂上尿路结石治疗中可准确探寻到结石的位置,并对其进行彻底碎石,成功率高,且并发症的发生率小,是一种安全、有效的方法。
作者：卢书雄 刊期： 2015年第11期
目的：对米非司酮在妇产科的临床应用进行探析。方法妇产科600例患者，回顾性分析其临床资料，对患者使用米非司酮的情况、临床效果和不良反应进行观察。结果在本研究中米非司酮在妇产科的临床应用率达到了42%，共有252例患者使用了米非司酮，其中24例出现不良反应，不良反应发生率9.5%。在使用米非司酮的情况下65%的患者是用来紧急避孕和终止妊娠。结论在妇产科中米非司酮的应用比较广泛，具有使用便利、价格便宜、不良反应小、效果显著的特点值得在妇产科进一步推广应用。
作者：江玉杰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分析防跌倒评估分级护理在复苏室护理中的应用效果。方法全身麻醉(全麻)术后入复苏室复苏的160例患儿作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各80例，患儿入复苏室后进行跌倒风险评估，按照评估标准分为不同风险等级，实验组患儿按照不同风险等级进行分级护理；对照组患儿按照复苏室常规护理要求进行护理。观察两组患儿的临床效果。结果实验组患儿不良反应发生机率为16.25%，低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论在复苏室对全麻术后患儿进行跌倒风险评估，并进行分级护理能降低患儿发生受伤等意外事件的几率，值得临床推广应用。
作者：江雪玲 刊期： 2015年第11期
目的：探讨脐静脉插管与外周穿刺中心静脉导管置入术(perpherally inserted central catheter, PICC)结合应用于极低出生体重儿的护理经验。方法对30例极低出生体重儿在出生后进行脐静脉插管,拍片确认末端位置再进行静脉输液,1周后行PICC穿刺术,拍片确认PICC导管末端位置后拔除脐静脉导管,给予PICC导管静脉输液。结果30例均置管成功,无院内感染,置管期间未发生局部渗血、机械性静脉炎、血管栓塞等并发症,28例患儿好转或痊愈出院拔管,拔管后导管尖端细菌培养均为阴性。2例因需转院治疗, PICC置管6~10 d带管出院。结论严格执行无菌操作,在使用过程中正确掌握脐静脉导管及PICC导管的维护方法,各项护理操作认真、细致,动作要轻柔,是安全留置脐静脉导管及PICC导管的重要保证,可以有效的提高脐静脉导管及PICC导管的使用率。
作者：韦芳；卢玉珍；卢浩棠；麦婉平 刊期： 2015年第11期
目的：分析完整结肠系膜切除术经中间入路法治疗结肠癌的临床疗效。方法86例结肠癌患者随机分为观察组与对照组，各43例。两组患者入院后均接受完整结肠系膜切除(CME)术治疗，观察组为中间入路，对照组为外侧入路。对比两组临床治疗效果。结果观察组的手术时间及住院时间均短于对照组，观察组的平均淋巴结清扫数目高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组的并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后2年内的复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中间入路法CME术治疗结肠癌的临床疗效显著，应推广使用。
作者：赵炳端；许湘宁；李永浩 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分析应用不同剂量阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者进行治疗的临床效果以及安全性。方法116例冠心病慢性心力衰竭患者，采用随机数字表法把其分成对照组和实验组，各58例。其中实验组患者采用40 mg阿托伐他汀实施治疗，而对照组患者采用20 mg阿托伐他汀实施治疗。观察比较两组治疗效果。结果两组患者经过临床治疗后，其中实验组患者的临床治疗总有效率为93.1%；而对照组患者的临床治疗总有效率为79.3%，实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用双倍剂量的阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者进行治疗，其具有较好的临床效果，优于单倍剂量。
作者：朱法军；尹昌浩；李思瓯 刊期： 2015年第11期
目的：探讨腔隙性脑梗死患者血清维生素B12检测的临床价值。方法50例腔隙性脑梗死患者作为观察组,50例非脑梗死患者作为对照组,分别检测其血清维生素B12、叶酸水平。结果观察组血清叶酸、维生素B12水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度脑梗死患者血清维生素B12、叶酸水平明显高于重度患者,差异有统计学意义(P<0.05)；中度与重度患者间差异具有统计学意义(P<0.05)；轻度与中度患者检测指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清维生素B12水平降低与腔隙性脑梗死病情严重程度相关,具有重要的临床价值。
作者：张赟 刊期： 2015年第11期
目的：评价非侵袭性真菌性鼻窦炎手术治疗后，将咪康唑灌注进鼻窦内的具体作用。方法90例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者随机分成治疗组和对照组，每组45例。治疗组患者在鼻内镜手术之后使用硝酸咪唑康剂进行鼻窦内注射，对照组不使用灌注仅做鼻内镜检查，观察两组患者的总有效率。结果治疗组的总有效率为95.6%，对照组的总有效率为82.2%，两组治疗总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非侵袭性真菌性鼻窦炎患者在接受手术治疗后为其行鼻窦内硝酸咪唑康灌注，有助于提升临床治愈率，降低不良反应的发生率和复发率，使用效果值得肯定。
作者：胡永成 刊期： 2015年第11期
目的：分析超声弹性成像与彩色多普勒超声诊断宫颈占位性病变的临床价值。方法回顾性分析50例拟诊为宫颈占位性病变患者的临床资料，术前均予超声弹性成像与彩色多普勒超声检查，分析两种检查方式对宫颈病灶的诊断价值。结果50例患者经手术病理学确诊良性病变17例，恶性病变33例；彩色多普勒超声诊断宫颈占位性病变的特异性、敏感性与准确性均低于超声弹性成像，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于彩色多普勒超声，宫颈占位性病变行超声弹性成像诊断具有更高准确性，可作为宫颈良恶性病变筛查必检项目。
作者：陈庆 刊期： 2015年第11期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
