学术投稿

2014年江苏省无锡市肿瘤医院临床分离病原菌的分布及耐药分析

陆娟;王忠明;顾建兴

关键词:耐药性, 分布, 细菌
摘要:目的:了解本院临床分离病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集本院临床标本中分离的病原菌2550株。采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验,按美国临床和实验室标准协会(CLSI)2014年版标准判断结果。结果2014年本院分离病原菌2550株,其中革兰阳性菌794株(占31.1%),革兰阴性菌1756株(占68.9%)。排列前三位的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌222株(8.7%)、表皮葡萄球菌114株(4.5%)、屎肠球菌62株(2.4%);排列前五位的革兰阴性菌为大肠埃希菌494株(19.4%)、铜绿假单胞菌490株(19.2%)、肺炎克雷伯菌322株(12.6%)、鲍曼不动杆菌304株(11.9%)、奇异变形杆菌60株(2.4%),以呼吸道、尿路、血液感染为主。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为36%,对大环内酯类、喹诺酮类呈多重耐药,耐药率均>30%,而对氨基糖苷类耐药率<15%;葡萄球菌、屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺100%敏感。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.9%、34.0%;鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的耐药率分别达47.4%和40.8%。结论2014年本院分离病原菌耐药现象较为普遍,应加强临床抗菌药物的耐药监测,采取有效措施,延缓耐药菌的产生和蔓延。
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 哮喘患儿门诊雾化治疗的规范化管理应用分析

    目的:分析规范化管理在哮喘患儿门诊雾化治疗中的应用价值。方法100例予以雾化治疗的哮喘患儿,其中50例予以常规管理者设为对照组,50例予规范化管理者设为观察组,对其应用效果进行分析。结果观察组患儿白天、夜晚哮喘情况评分均低于对照组,且哮喘发作次数、门诊次数均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论门诊雾化治疗患儿采用规范化管理具有重要意义,可有效改善患儿哮喘状况。

    作者:谢文锋;邓锦兴;谭月仙;徐秀珍 刊期: 2015年第11期

  • 高压氧和依达拉奉治疗脑栓塞的疗效对比分析

    目的:对脑栓塞患者应用高压氧和依达拉奉治疗,比较两种治疗方法的临床效果。方法46例脑栓塞患者,随机分为甲组(23例)和乙组(23例),两组患者均实施常规治疗,甲组患者在此基础上给予依达拉奉治疗,乙组给予高压氧治疗。比较两组的临床效果。结果甲组患者临床治疗总有效率为91.3%,乙组患者临床治疗总有效率为78.3%,甲组临床治疗总有效率高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对脑栓塞患者实施治疗的过程中,应用高压氧治疗和依达拉奉治疗均取得较好效果,但依达拉奉治疗总有效率较高,是一种高效的治疗药物,值得临床推广应用。

    作者:孙睿 刊期: 2015年第11期

  • 柚皮苷通过调控GSK-3β表达对糖尿病心肌病大鼠模型的心肌保护作用研究

    目的:明确柚皮苷是否通过调控糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)通路对抗糖尿病心肌病心肌损伤。方法将60只大鼠随机分为对照组、糖尿病心肌病组(DCM组)、柚皮苷组、TDZD-8(GSK-3β抑制剂)组,各15例。各组经处理后,检测血糖,超声心动图检测左心室功能参数,免疫组织化学检测心肌组织GSK-3β表达。结果实验第12周,与柚皮苷组、TDZD-8组比较, DCM组血糖升高,左心室舒张期末内径(LVDD)、左心室收缩期末内径(LVDS)增大,左心室射血分数(LVEF)下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柚皮苷在有效调节糖代谢的同时,下调GSK-3β表达而心功能恶化。

    作者:黄瑞娜;吴铿;游琼;李腾;李上海;郭润民;闫海 刊期: 2015年第11期

  • 乙型肝炎疫苗在预防肝移植术后乙型肝炎再感染中的应用

    目的:分析乙型肝炎疫苗在预防肝移植术后乙型肝炎再感染中的应用价值。方法回顾性分析122例患者的病历资料,评价运用乙肝免疫球蛋白联合抑制剂、抗病毒药物预防乙肝再复发的效果。结果全部患者复发率8.20%(10/122),平均复发时间(18±19)个月,复发者术前乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率高于未复发者,差异具有统计学意义(P<0.05), Log-rank生存分析检验乙型肝炎病毒(HBV)复发对生存率影响(χ2=0.961, P=0.328),差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙型肝炎疫苗治疗预防肝移植术后乙型肝炎复发效果较好,若后期随访到位,可将复发对患者生存率影响降至低。

    作者:杜敬佩;窦芊 刊期: 2015年第11期

  • 超声检查对小儿肠套叠的诊断价值以及临床意义

    目的:分析超声检查在小儿肠套叠中的诊断价值和应用意义。方法对85例小儿肠套叠患儿临床资料实施回顾性分析。结果超声诊断所有患儿均具有套筒征和同心圆征特征性,和手术诊断相比,超声诊断符合率为97.65%。结论超声在小儿肠套叠诊断中具有重要应用价值,为患儿临床治疗提供重要参考资料。

    作者:孟香丽 刊期: 2015年第11期

  • 不孕症的中医治疗分析

    目的:探讨分析不孕症中医治疗方法的临床效果。方法对30例不孕症患者的中医药治疗方法资料进行分析。结果1个疗程妊娠4例;2个疗程妊娠10例;3个疗程妊娠7例,6个月内妊娠率达70%。结论不孕症不是一个独立的疾病,而是许多妇产科疾病的一种后遗症或结局,临床表现复杂多样。中医辨证方法繁多,在不孕症的治疗上,除药物和针灸疗法外,临床上还可配合多种疗法相结合的治疗方法,效果更加显著。

    作者:李晓姝 刊期: 2015年第11期

  • 全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

    目的:研究全程优质护理在腹腔镜切除手术中的应用效果。方法行腹腔镜胆囊切除术治疗的120例患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组对实行全程优质护理,对照组实行传统的护理方法,比较两组的治疗效果。结果从第一次排气时间、自由活动时间以及术后住院时间三方面进行比较,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实行全程优质护理,能够有效的缓解患者的焦虑心理,能够为患者手术之后的恢复情况进行保障。

    作者:冯小玲 刊期: 2015年第11期

  • 免疫抑制剂致乙型肝炎病毒再激活病历报告及文献复习

    本文通过对免疫抑制剂致乙型肝炎病毒再激活患者的用药分析,探讨乙型病毒肝炎患者在接受免疫抑制剂治疗过程中抗病毒治疗的作用。临床药师深入临床,参与临床治疗,结合患者的实际情况协助医师制定个体化给药方案。对于乙型病毒肝炎患者,因合并其他疾病需运用免疫抑制剂或化疗药物,通过综合评估患者状况,选择合适抗病毒药物,积极开展抗病毒治疗。

    作者:薛昀 刊期: 2015年第11期

  • 便秘的中医治疗体会

    目的:对中医疗法治疗便秘的方法及效果进行探讨。方法回顾性分析中医治疗的30例便秘患者的临床资料,对治疗方法及临床效果进行总结。结果经过对症治疗,30例患者中有15例痊愈,13例好转,2例无效,总治愈率达93.3%。结论应用中医疗法对便秘进行治疗,不良反应小、安全系数高、疗效显著,医生及患者均满意,值得临床推广使用。

    作者:张玲 刊期: 2015年第11期

  • 中医健康特色护理在高血压家庭病床中的临床护理效果

    目的:探讨中医健康特色护理在高血压家庭病床中的临床护理效果。方法120例高血压家庭病床患者根据不同护理方法分为对照组和实验组,每组60例。对照组实施常规护理,实验组实施中医健康特色护理,比较两组护理效果。结果实验组护理后高血压相关疾病认知评分(82.87±7.98)分高于对照组(53.60±14.55)分(P<0.05);实验组91.7%戒烟戒酒、95.0%合理饮食、96.7%适当运动、93.3%遵医用药、95.0%定期复查,均高于对照组的76.7%、81.7%、73.3%、80.0%、83.3%(P<0.05或P<0.01);实验组日常生活能力量表(ADL)评分(16.2±3.7)、躯体功能评分(59.6±7.5)分、心理功能评分(65.8±9.2)分、社会功能评分(57.2±6.5)分,均高于对照组的(11.6±3.2)、(53.2±7.1)、(56.7±8.4)、(51.1±6.0)分(P<0.05)。结论高血压发病率较高,临床上在高血压家庭病床中实施中医健康特色护理效果理想,能够有效的提高患者认知功能和遵医行为,改善患者生活质量,值得推广使用。

    作者:冯晓霞;杨恩怡 刊期: 2015年第11期

  • 不同CT扫描方式对肺内孤立大体肿瘤体积勾画的对比研究

    目的:对比研究轴位和螺旋两种CT扫描方式对肺内孤立大体肿瘤体积(GTV)勾画的影响。方法将19例肺癌患者分别进行轴位(A)和螺旋(S)CT扫描。比较两种方法GTVA、GTVS大小、位置以及GTVA、GTVS匹配指数(MI)与体积的相关性。结果两种CT扫描方式的GTVA、GTVS大小及位置相关指标差异无统计学意义(P>0.05);同时GTVA与GTVS的MI与肿瘤体积显著相关(r=0.898, P<0.05)。结论两种CT扫描方式所确定的肺内孤立灶GTV的MI与肿瘤体积大小显著相关,同时采用螺旋扫描速度更快,值得进行临床推广。

    作者:郑力文;丁渡铭;陈荣华 刊期: 2015年第11期

  • 母血脐血内脂素与子痫前期新生儿体质量的关系

    目的:探讨子痫前期孕妇中,母血脐血内脂素与新生儿体质量的关系。方法住院分娩的孕妇198例,其中子痫前期(PE)孕妇98例(PE组),正常孕妇100例(对照组),其新生儿中小于胎龄儿(SGA)38例(SGA组)和适于胎龄儿(AGA)160例(AGA组)。比较分析了各组母血脐血内脂素、新生儿的体质量。结果母血内脂素、脐血的内脂素水平SGA组较AGA组更高(P<0.05)。相关分析显示,脐血中内脂素浓度与母血中内脂素浓度呈正相关(r=0.613, P=0.005);母血内脂素水平与新生儿体质量呈正相关(r=0.702, P=0.004)。结论子痫前期患者母血内脂素与脐血内脂素升高、呈正相关,母血内脂素与新生儿体质量密切相关,母血内脂素提示了子痫前期新生儿SGA发病的可能。

    作者:苏敏 刊期: 2015年第11期

  • 综合护理对宫颈癌患者术后生活质量的影响

    目的:分析与探讨综合护理对宫颈癌术后患者生活质量的影响。方法60例接受宫颈癌根治术治疗的患者,随机分为对照组与观察组,各30例。术后对照组患者实施常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施综合护理。对比两组患者护理后的抑郁、生活质量、生活满意度及疼痛程度。结果观察组患者心理、生理、环境、社会4维度得分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者空闲生活、家庭生活、人际交往、同伴关系及性生活5个维度得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经济状况、职业状况及自理程度3个维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对宫颈癌根治术患者进行有效的综合护理措施有助于提升患者生活质量,有效缓解患者抑郁情绪,对患者术后身体康复极为有利,值得临床应用与推广。

    作者:张亚莉 刊期: 2015年第11期

  • 规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析

    目的:评价规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果的影响。方法42例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,各21例。实验组进行规范化护理,对照组进行常规护理。对比两组临床效果。结果实验组平均血糖控制时间为(3.6±1.3)d显著低于对照组的(5.4±1.9)d;实验组平均住院时间为(16.8±3.1)d显著低于对照组的(19.5±4.1)d;实验组的住院满意度为95.2%显著高于对照组80.9%;实验组的低血糖发生率为4.8%显著低于对照组的14.3%,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果具有一定的优越性,值得广泛应用于临床治疗。

    作者:袁宇萍 刊期: 2015年第11期

  • 改善社区精神分裂症患者颈动脉血流情况分析

    目的:对改善社区精神分裂症患者颈动脉血流情况进行分析,探讨银杏叶片辅助治疗的效果。方法选择200例精神分裂症患者作为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,各100例。对照组患者单纯使用抗精神分裂症药物进行治疗,观察组患者使用中药银杏叶片联合抗精神分裂症药物进行治疗,比较两组的临床疗效。结果相较于对照组,观察组患者颈动脉血流明显加快,阴性症状与副反应评分明显更低(P<0.05);对照组用药后治疗有效率74.0%低于观察组的89.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶片治疗社区精神分裂症疗效显著,适合于临床推广应用。

    作者:潘善美;麦志红;徐戟 刊期: 2015年第11期

  • 产后宫腔组织物残留辅助治疗实施产后康复按摩的效果分析

    目的:探讨产后宫腔组织物残留辅助治疗实施产后康复按摩的效果。方法180例产后胎盘、胎膜组织宫腔残留患者随机分成实验组和对照组各90例,对照组采用常规的产后康复治疗,实验组在对照组的基础上实施产后康复按摩治疗。观察两组患者的治疗效果。结果实验组的宫腔内组织物排出情况、子宫收缩情况及阴道出血量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的不良反应率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产后宫腔组织物残留辅助治疗中进行产后康复按摩,有利于患者宫腔内组织物排出及子宫收缩,值得推广应用。

    作者:郑婉文 刊期: 2015年第11期

  • 阿立哌唑和喹硫平治疗老年精神分裂症临床疗效及安全性对比观察

    目的:探讨阿立哌唑和喹硫平治疗老年精神分裂症的临床疗效差异及安全性。方法回顾性分析168例老年精神分裂症患者的临床资料,根据用药不同,将患者分为阿立哌唑组(82例)和喹硫平组(86例)。治疗时间均为8周,疗程结束后,比较两组患者阳性及阴性症状量表(PANSS)评分,治疗效果及不良反应的情况。结果两组患者治疗后PANSS评分与治疗前相比,都有较显著的下降,差异有统计学意义(P<0.05);阿立哌唑组治疗后总有效率为78.05%;喹硫平组治疗后总有效率为77.91%,经比较差异无统计学意义(P>0.05),说明阿立哌唑和喹硫平疗效相当。阿立哌唑组24例发生了不同程度的不良反应,不良反应发生率为29.27%,喹硫平组36例发生了不同程度的不良反应,不良反应发生率为41.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症的临床疗效相当,但安全性更高,依从性更好,值得临床推广。

    作者:宋娥美;陈晔;刘达平 刊期: 2015年第11期

  • 不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性评估

    目的:探讨分析应用不同剂量阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者进行治疗的临床效果以及安全性。方法116例冠心病慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法把其分成对照组和实验组,各58例。其中实验组患者采用40 mg阿托伐他汀实施治疗,而对照组患者采用20 mg阿托伐他汀实施治疗。观察比较两组治疗效果。结果两组患者经过临床治疗后,其中实验组患者的临床治疗总有效率为93.1%;而对照组患者的临床治疗总有效率为79.3%,实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用双倍剂量的阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者进行治疗,其具有较好的临床效果,优于单倍剂量。

    作者:朱法军;尹昌浩;李思瓯 刊期: 2015年第11期

  • 微生态制剂联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察

    目的:观察微生态制剂联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效。方法100例黄疸新生儿,随机分为三组。实验组34例,给予微生态制剂枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)联合蓝光照射治疗;对照组33例,给予蓝光照射治疗;空白组33例,给予妈咪爱治疗。观察三组的治疗效果。结果治疗有效率以实验组高(94.12%);黄疸减退时间以实验组快[平均(37.72±3.78)h];治疗后72 h经皮胆红素较治疗前下降,以实验组低[平均(139.78±38.33)μmol/L];与其他两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率均较低,但实验组低,三组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微生态制剂联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床效果确切,黄疸减退快速,不良反应少,适合在临床推广。

    作者:岑惠玲;郑文雅;潘淑玲 刊期: 2015年第11期

  • 射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗支气管哮喘发作期的临床疗效观察

    目的:研究射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗支气管哮喘发作期的临床效果。方法101例支气管哮喘中医辨证为寒哮的患者,将其随机分为试验组51例和对照组50例。试验组采用射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗,对照组根据病情采用西医对症治疗,基础治疗即氧疗、茶碱缓释片、沙美特罗替卡松粉吸入剂,疗程为2周。观察两组患者的肺功能、步行6 min距离、嗜酸性粒细胞改变情况。结果试验组与对照组治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1%)、步行6 min距离、嗜酸性粒细胞值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗支气管哮喘发作期的临床效果显著,值得在临床推广。

    作者:于国强;丁晓欢;李明飞 刊期: 2015年第11期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会