袁园
目的评价非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者靶向治疗联合全脑照射的有效率及疾病控制率。方法39例患者均经病理检查确诊为非小细胞肺癌脑转移,部分接受过化疗,均未接受过靶向治疗,患者口服吉非替尼250 mg/d或者厄洛替尼150 mg/d或者埃克替尼125 mg/次,3次/d。均接受全脑放疗。放疗第1天开始口服靶向药物。口服到死亡或合并有其他致命性疾病时停药。结果39例患者以颅内病变为标准,有效率69.2%,稳定率28.2%,疾病控制率97.4%。表皮生长因子受体(EGFR)突变组有效率91.7%,疾病控制率100.0%。EGFR非突变组,有效率33.3%,疾病控制率93.3%。39例患者进行总体疗效评价有效率56.4%,疾病控制率69.2%。EGFR突变组：有效率83.3%,疾病控制率95.3%。EGFR未突变组：有效率6.7%,疾病控制率20.0%。总体EGFR突变率61.5%。结论表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)联合全脑照射对非小细胞肺癌脑转移患者有一定疗效,对EGFR突变患者疗效更佳。
作者：程永红；韩福才 刊期： 2015年第15期
依诺沙星(enoxacin, ENX)是一种合成的高效、广谱、低毒氟喹酮类(FQN)抗菌药,其抗菌机制主要是与细菌DNA回旋酶相互作用和影响细菌细胞膜的完整性。本文从其所能发挥作用的主要感染性疾病,包括呼吸道感染、肠道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤、软组织和骨、关节感染以及其他感染的几个方面作一个较为全面的综述,旨在为ENX应用提供指导。
作者：张世德 刊期： 2015年第15期
目的：介绍以桡动脉掌浅支为血管蒂的游离大鱼际皮瓣修复指腹、指背软组织缺损的方法,并探讨其疗效。方法应用游离大鱼际皮瓣修复收治的26例指腹(指背)软组织缺损患者。皮肤缺损面积为0.5 cm×1.5 cm~2.5 cm×2.0 cm。皮瓣的动静脉及神经与指固有动脉,掌侧或背侧静脉及指固有神经吻合。结果术后26例患者游离大鱼际皮瓣均成活良好,术后随访3~12个月,受区移植皮瓣外观良好,质地软,皮下组织未见明显萎缩,弹性佳,其两点辨别觉为4~5 mm,患指活动良好,患侧拇指活动未见异常。结论大鱼际游离皮瓣的动脉较恒定且表浅,并具有伴行静脉或皮下静脉回流,皮下神经丰富,易解剖分离,静脉及神经较易获取,皮瓣质地耐磨良好、与指掌侧皮肤质地相仿,皮下脂肪可起到恢复其弹性的作用,是修复指腹中小面积缺损供区的较好选择。
作者：欧治平；谢沛军；刘海棠；叶锦发；邱艺平 刊期： 2015年第15期
精神分裂症的临床症状十分复杂和多样。包括联想障碍、情感淡漠、意志缺乏和继之而来的内向性［1］。思维联想障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，其特点是患者在意识清楚的情况下，思维联想散漫或分裂，缺乏具体性和现实性；情感障碍：情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不配合。本文作者对精神分裂症患者不同的探视时间、探视人员、探视方法对于精神分裂症病情发展的影响进行探讨，探寻一种科学有效的探视体系和制度，帮助精神分裂症患者病情平稳好转，以求减少精神分裂症患者治疗的时间，节约社会资源，减少患者家属经济支出。现报告如下。
作者：李楠；乔宇；马杰；杨叶 刊期： 2015年第15期
目的：探讨综合护理对慢性心力衰竭患者遵医行为和心功能的影响。方法80例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，各40例。两组患者均给予相同的抗慢性心力衰竭药物治疗等临床措施。对照组给予常规护理，观察组实施综合性护理干预措施。护理干预后观察两组患者6 min步行距离改变情况，观察两组患者干预后左室射血分数改变情况，调查两组患者遵医行为。结果观察组完全遵守医嘱和基本遵守医嘱所占比例高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理干预后的6 min步行距离和左室射血分数与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预能够提高慢性心力衰竭患者遵医行为，有助于改善患者的心功能，护理效果显著，值得临床推广应用。
作者：张林林 刊期： 2015年第15期
目的：探讨心理护理对子宫肌瘤术后抑郁症患者心理状态的影响。方法70例子宫肌瘤手术患者，随机分为研究组与对照组，每组35例。对照组采取常规护理，研究组在此基础上应用心理护理干预，对比分析两组患者临床治疗效果、手术应激状态及术后生活质量变化情况。结果研究组患者临床治疗总有效率97.1%，显著高于对照组82.9%，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组术前焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、心率、收缩压与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；研究组在出院时、出院1周、出院2周生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预可有效提高子宫肌瘤患者治疗效果，改善手术应激反应，缓解抑郁症，提高生活质量。
作者：付玉梅 刊期： 2015年第15期
目的：评估院前胺碘酮片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)快速心律失常的疗效及安全性。方法67例院前接受胺碘酮片抗心律失常治疗的患者作为观察组,83例未接受院前抗心律失常治疗的患者作为对照组,对比分析两组患者抗心律失常的疗效及安全性。结果观察组和对照组总有效率分别为92.5%,80.7%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者药物性不良反应发生率分别为17.9%、14.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论院前胺碘酮片急救治疗具有安全、疗效肯定等优势,值得急诊抢救工作中院前推广使用。
作者：哈斯木江·买买提依明 刊期： 2015年第15期
目的：研究新生儿会厌囊肿致呼吸困难的原因,探讨该病的诊断要点及临床治疗方法。方法对9例诊断为先天性会厌囊肿致呼吸困难的新生患儿进行CO2激光治疗,其中2例为先行穿刺治疗,复发后手术治疗。结果9例患儿均痊愈出院,1年后随访无因囊肿导致再发性呼吸困难。结论 CO2激光在治疗新生儿会厌囊肿上为安全有效的临床治疗方式。
作者：刘天夫 刊期： 2015年第15期
目的：探讨白蛋白联合呋塞米治疗大面积脑梗死的疗效及安全性。方法100例诊断为大面积脑梗死的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为研究组和对照组，各50例。研究组接受白蛋白联合呋塞米脱水，对照组接受甘露醇脱水。对比两组治疗前、后神经功能缺损评分及血液流变学；使用利尿剂期间不良反应发生情况。结果研究组和对照组治疗前神经功能缺损评分及血浆粘度、红细胞比容差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后神经功能缺损评分及血浆粘度、红细胞比容差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组不良反应发生率分别为4%、16%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白联合呋塞米治疗大面积脑梗死疗效可靠，安全性高，值得临床推广应用。
作者：朱勇冬 刊期： 2015年第15期
目的：探讨中药代茶饮治疗慢性咽炎的临床疗效。方法200例慢性咽炎患者随机分为观察组和对照组,每组100例。其中对照组应用庆大霉素针剂8万U、地塞米松针剂5 mg和糜蛋白酶注射液5 mg,用0.9%氯化钠溶液稀释至20 ml进行超声雾化吸入,2次/d,20 min/次,7 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察组应用中药代茶饮,2剂/d,上午下午各1剂,开水冲泡,7d为1个疗程。对比治疗后两组之间的有效率,观察用药治疗后患者不良反应的发生情况。结果观察组治愈47例,有效43例,无效10例,总有效率90.0%,对照组治愈41例,有效34例,无效25例,总有效率75.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中药代茶饮治疗慢性咽炎,效果显著,值得推广。
作者：王立山 刊期： 2015年第15期
目的：观察半夏泻心汤加减治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效，以期为临床运用提供依据。方法200例幽门螺杆菌相关性胃炎患者，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，各100例。两组患者均给予西药治疗，观察组在此基础上加服中药半夏泻心汤加减治疗。治疗1个月后，将两组患者的临床疗效、不良反应进行对比；随访6个月，观察复发率，分析其异同。结果治疗1个月后，观察组患者的临床疗效明显优于对照组，不良反应发生率5%明显低于对照组13%；随访6个月，观察组患者的复发率8.3%明显低于对照组30.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗幽门螺杆菌相关性胃炎时，应用中药半夏泻心汤加减配合西药治疗，能显著提高临床疗效、降低不良反应的发生率，且能有效防止疾病复发，在临床中可考虑借鉴使用。
作者：何彬彬 刊期： 2015年第15期
目的：对比右美托咪定与咪达唑仑在重症监护病房(ICU)术后机械通气患者的镇静镇痛效果。方法76例ICU术后行机械通气的患者，按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组，各38例。观察组采取右美托咪定进行镇静镇痛，对照组采取咪达唑仑进行镇静镇痛，观察并对比两组患者的镇静镇痛效果及不良反应的发生情况。结果两组患者躁动评分(SAS)及机械通气时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；相比于对照组，观察组的数字评分法(NRS)评分较低，唤醒时间较短，静脉注射吗啡次数较少，镇静镇痛效果更好，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者镇静镇痛过程中低血压、心动过缓、谵妄、呼吸抑制等不良反应的发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与咪达唑仑相比，右美托咪定在ICU术后机械通气患者的镇静镇痛效果更好，且不良发应发生率较低，安全性高，值得临床推广和应用。
作者：陈静 刊期： 2015年第15期
目的：探讨护理干预对骨科老年患者术后早期功能锻炼依从性的影响。方法将260例老年骨折患者随机分为干预组130例和对照组130例。对照组给予常规护理(予以传统的口头宣教)，干预组在常规护理的基础上同时实施心理、认知和行为干预。结果干预组对术后功能锻炼的知识掌握程度、依从性和功能锻炼恢复效果均优于对照组(P<0.05)。结论护理干预能有效地提高老年患者早期功能锻炼的依从性，帮助患者恢复机体功能，减少并发症的发生。
作者：许雪凤 刊期： 2015年第15期
目的：观察并分析推拿针灸与中药联合疗法在面瘫治疗中的应用效果。方法136例面瘫患者,将其随机分为观察组与对照组,各68例。两组均进行推拿针灸临床治疗,在此基础上,观察组加用中药治疗。对比分析两组患者的治疗时间、有效率和不良反应的发生情况。结果两组治疗时间相比,观察组(12.5±2.5)d要显著少于对照组(19.3±3.5)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率为95.6%,明显高于对照组的77.9%,差异有统计学意义(P<0.05)；两组均无明显不良反应。结论推拿针灸与中药的联合疗法在面瘫的治疗中安全有效,有助于促进患者早日康复。
作者：贾军丽 刊期： 2015年第15期
目的：探讨美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法100例急性心肌梗死患者,将其随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组采用安慰剂治疗,治疗组采用美托洛尔口服或静脉注射方式,对比两组患者治疗前后的血压、心源性休克等多项指标结果。结果治疗组中心源性休克、心室颤动、心绞痛、脑梗死、心律失常及再梗多项指标发生率分别是2.00%、2.00%、0、2.00%、4.00%、0,其中心源性休克、心绞痛、心律失常及再梗四项指标发生率结果和对照组对应指标发生率结果比较,差异具有统计意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者采用美托洛尔治疗后,可以有效改善患者心源性休克失常情况,降低心绞痛发病率,提升患者的生存质量,值得在临床中推广应用。
作者：王凌燕 刊期： 2015年第15期
目的：用不同方法检测痤疮患者外周血中白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)的细胞因子表达量,探讨痤疮患者相应的免疫功能的失衡状况,从而为临床采用更有效的检测和治疗的方法提供理论依据。方法60例痤疮患者为实验组,60例健康体检者为对照组,分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法、流式细胞术两种方法,检测外周血中IL-4及IFN-γ水平,比较两种方法测定实验组及对照组血浆IL-4及IFN-γ水平的不同。结果双抗体夹心ELISA法检测实验组血清中IL-4表达量为(45.48±17.36)ng/L,相对于对照组显著升高(P<0.001)；IFN-γ为(40.59±16.47)ng/L,相对于对照组显著降低(P<0.001), IFN-γ/IL-4比值相对于对照组显著降低(P<0.001)。流式细胞术检测实验组外周血中胞内IL-4占总T细胞百分比为(6.767±1.477)%,相对于对照组显著升高(P<0.01), IFN-γ为(5.70±3.766)%,相对于对照组显著降低(P<0.001), IFN-γ/IL-4比值相对于对照组显著降低(P<0.001)。结论两种方法进行IL-4及IFN-γ测定表达水平不同,但是痤疮患者与健康人相比IL-4及IFN-γ表达升高或降低趋势一致。
作者：全洪兵；于国东；罗娇娜；陈伟才；李琳；李广华 刊期： 2015年第15期
本文由作者在手术室工作的经验积累和自身的查阅学习，从手术过程中患者体质、低温环境、麻醉和冷稀释等4方面分析探讨了术中低体温的严重危害性，并根据相应条件提出了预防及治疗手术中低体温所产生的危害的应对方法，以达到完善手术治疗救死扶伤的目的。
作者：张淼 刊期： 2015年第15期
目的：探讨高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭并气胸的疗效。方法33例呼吸衰竭并气胸的新生儿常频机械通气(CMV)失败后改为高频振荡通气(HFOV)治疗,治疗过程中连续监测呼吸机参数[吸入氧浓度(FiO2)、平均气道压(MAP)、压力振荡幅度(△P)]、经皮氧饱和度、心率、血压、动脉血气分析等。结果33例患儿用HFOV治疗后,1例因经济原因高频振荡通气36 h后放弃治疗,余32例高频振荡通气治疗48 h,吸入氧浓度、平均气道压、振幅均明显降低,氧分压明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗期间心率、血压无明显变化。结论高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭并气胸疗效显著,优于常频机械通气,值得推广。
作者：张玲；梁世鹏；苏爱芳；郭先锋 刊期： 2015年第15期
目的：探究高频超声诊断小儿肌部室间隔缺损的价值。方法对40例小儿肌部室间隔缺损患儿采用高频超声诊断进行回顾性分析。结果40例患儿中单纯性室间隔缺损患儿19例,占47.5%(19/40)；合并畸形的患儿21例,占52.5%(21/40)。合并的心内畸形有右心室双出口患儿为5例,合并大动脉转位的患儿为3例,合并法洛四联症的患儿为4例,合并房室瓣膜闭锁的患儿为4例,合并主动脉弓离断的患儿为2例,合并左心室发育不良综合征的患儿为3例；但有5例单纯肌部室间隔缺损患儿,6个月后对其进行随访自愈。结论高频超声与常规经胸超声的相互补充,在诊断小儿肌部室间隔缺损的方面,和常规经胸超声合用有着显著的临床意义,有效提升了诊断的速度,可以首先考虑在临床上使用。
作者：李爱萍 刊期： 2015年第15期
目的：探讨重症监护室(ICU)重症肺炎患者的相关危险因素。方法对197例肺炎患者的相关资料进行回顾性分析。其中符合重症肺炎诊断标准的92例患者作为重症组，其他的105例为非重症肺炎患者作为非重症组。结果重症组患者的平均年龄(76.46±5.35)岁，非重症组平均年龄(63.56±3.65)岁，重症组显著高于非重症组，差异有统计学意义(P<0.05)。重症组合并心脑血管疾病、合并慢性肺病、表现为呼吸困难、并发呼吸衰竭、并发感染性休克、进行机械通气比例均显著高于非重症组，差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组患者死亡30例(32.6%)，非重症组死亡12例(11.4%)，重症组显著高于非重症组，差异有统计学意义(P<0.05)。重症组PT>13 s的患者20例(21.7%)，非重症组8例(7.6%)，重症组高于非重症组，差异有统计学意义(P<0.05)。经过Logistic回归分析，机械辅助通气、凝血酶原时间(PT)>13 s、合并呼吸衰竭、年龄较大(>75岁)均是重症肺炎的危险因素。结论 ICU重症肺炎的危险因素较多，合并基础疾病较多，年龄较大、合并呼吸衰竭、需机械通气是ICU罹患重症肺炎的危险因素。
作者：张淑兰；孟祥海；郝艳云 刊期： 2015年第15期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
