孙爱丽
目的：针对乌司他丁联合甲强龙治疗百草枯中毒的疗效进行分析和研究。方法百草枯中毒患者60例，按照治疗方法不同分为试验组和对照组，各30例。对照组患者行甲强龙治疗；试验组患者在对照组行甲强龙的基础上行乌司他丁联合治疗。治疗后比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后两组患者的中毒症状均有改善，其中试验组的总有效率90.00%明显高于对照组的63.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症的发生情况明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合甲强龙治疗百草枯中毒的临床疗效更好，安全性强，有助于患者生活质量的提高，可以改善患者的临床症状，值得广泛推广。
作者：宗道然 刊期： 2015年第19期
目的：评价比较面部脂溢性皮炎患者应用吡美莫司联合地奈德乳膏的临床疗效及其安全性。方法82例面部脂溢性皮炎患者，随机分为治疗组和对照组，各41例。治疗组给予早晨外用1%吡美莫司乳膏，晚外用0.05%地奈德乳膏各1次，对照组给予早晚1%吡美莫司乳膏各1次。观察两组患者治疗后1、2、4、6周疗效及症状变化。结果治疗组患者第1、2周临床症状改变与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。第4、6周两组患者疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗第1、2周3例出现用药部位灼刺痛感，对照组在治疗第1、2周7例出现用药部位瘙痒和皮肤潮红加重，继续用药症状自行消失。结论采吡美莫司联合地奈德乳膏治疗面部脂溢性皮炎，起效时间优于吡美莫司，不良反应小。
作者：王鹏；唐岚；刘付华；陈波 刊期： 2015年第19期
目的：评价抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)在类风湿关节炎(RA)检测中的临床意义。方法214例血清标本,其中61例类风湿关节炎患者血清(RA组),95例非类风湿关节炎性自身免疫性疾病患者血清(非RA组),58例健康对照血清(健康组),每例标本血清分别使用酶联免疫吸附法及免疫散射比浊法检测抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子,将抗环瓜氨酸肽抗体的敏感性和特异性、阳性预测值和阴性预测值与类风湿因子进行比较。结果抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断的敏感性和特异性分别为87.0%和96.4%,阳性和阴性预测值分别为97.3%和87.6%,而类风湿因子的敏感性和特异性为75.0%和44.3%,阳性和阴性预测值为45.6%和79.2%,抗环瓜氨酸肽抗体对RA诊断的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值高于类风湿因子(P<0.05)；两者联合检测的敏感性为90.2%,特异性为95.1%。结论抗环瓜氨酸肽抗体在检测类风湿关节炎中较类风湿因子具有更好的特异性和敏感性,两者结合更有助于检测类风湿关节炎。
作者：张晓明；程小彤；张蕊；薛红 刊期： 2015年第19期
目的：本研究拟对妇产科医务人员进行感染方面知识的全面培训,通过比较培训前后对医院母婴感染率的影响,探讨医务人员的医院感染预防控制意识在降低母婴感染方面的作用。方法30名护理人员对其进行多种形式的医院感染预防控制相关培训,规范化各项监测登记,且进行定期考核评价。科内实行感染查房和工作例会的综合干预,通过观察和考核两种方法收集干预前、干预后的相关资料。结果干预前优秀、合格、不合格率分别为43.3%、30.0%、26.7%,干预后分别为83.3%、16.7%、0,比较差异具有统计学意义(P<0.05)；医护人员的医院感染预防控制意识情况：干预前较强、一般、较差分别占40.0%、40.0%、20.0%,干预后分别占66.7%、33.3%、0,干预前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；母婴感染率从1.86%降至0.52%,干预前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科内对护理人员进行的综合干预措施,一方面能够增强护理人员对医院感染相关知识的掌握程度、提高预防控制意识,另一方面又可以提供更优质的护理工作,降低母婴感染率,值得临床推广应用。
作者：单明真 刊期： 2015年第19期
目的：探讨老年食管癌患者术后肺部并发症的影响因素。方法选择164例食管癌患者，根据患者术后是否发生肺部并发症分为肺部并发症组53例和无肺部并发症组111例。所有患者进行食管癌根治术，给予术后处理。比较两组患者的一般资料并分析老年食管癌患者术后肺部并发症发生的影响因素。结果肺部并发症组年龄>70岁的比例、糖尿病的比例、1秒率(FEV1/FVC)<70%的比例、手术时间>5 h的比例、术中出血量>500 ml的比例、有喉返神经损伤的比例明显高于无肺部并发症组(P<0.05)。结论老年食管癌患者术后肺部并发症多发生与其年龄、是否合并糖尿病、手术时间、出血量、喉返神经损伤密切相关，故术前了解患者疾病史、年龄，评估其对手术的耐受力，熟悉手术适应证，选择合理的手术，缩短手术时间，减少术中出血量，尽可能减少喉返神经损伤是降低患者术后肺部并发症发生率的重要措施。
作者：刘向阳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨微波和扶他林联合对膝关节炎疼痛程度的影响。方法60例膝关节骨性关节炎患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组给予扶他林治疗，观察组给予扶他林和微波联合治疗。观察两组治疗效果以及治疗措施的安全性。结果观察组患者中痊愈16例(53.4%)、显效10例(33.3%)、有效3例(10.0%)、无效1例(3.3%)，总有效率为96.7%；对照组患者中痊愈9例(30.0%)、显效9例(30.0%)、有效4例(13.3%)、无效8例(26.7%)，总有效率为73.3%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组接触性皮炎发生1例、轻度皮肤刺激征发生2例、全身反应发生0例，观察组不良反应发生率为10.0%；对照组接触性皮炎发生0例、轻度皮肤刺激征发生1例、全身反应发生0例，对照组不良反应发生率为3.3%；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论微波和扶他林联合治疗能够显著降低膝关节炎疼痛程度，疗效显著，值得临床推广与应用。
作者：张淼 刊期： 2015年第19期
为探讨万古霉素的规范使用剂量，作者根据全国万古霉素专家共识及其他文件，并且通过分析本院的万古霉素使用病例对万古霉素的规范用量做出分析。依据对使用万古霉素的病例分析得出对不同类型的患者应该如何规范使用万古霉素，以明确应用万古霉素治疗不同类型患者的规范剂量。
作者：魏会宇；赵振泽 刊期： 2015年第19期
目的：分析血必净注射液对严重脓毒症患者血清炎性因子水平的影响。方法110例严重脓毒症患者随机分为治疗组与对照组,各55例。对照组患者给予规范治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予血必净注射液。分别于入院6 h,3、5 d采用酶联免疫吸附法检测血清中白介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较两组患者变化差异。结果治疗后6 h,3、5 d,治疗组IL-6水平[(31.85±6.90)、(47.93±7.36)、(26.84±6.27)U/L],对照组IL-6水平[(32.09±6.64)、(58.37±7.05)、(41.05±6.91)U/L]。治疗组TNF-α水平[(45.82±5.37)、(65.05±6.03)、(35.81±7.03)U/L],对照组TNF-α水平[(46.28±5.37)、(83.48±10.94)、(54.26±9.05)U/L],治疗后3、5 d与治疗6 h两指标组内比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗5 d与治疗3 d两指标组内比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗3、5 d与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液能明显减轻严重脓毒症患者血清中IL-6及TNF-α水平,起到调节炎性反应的作用。
作者：赵金环 刊期： 2015年第19期
目的：评估本院中药注射剂的使用情况。方法采用回顾性分析方法，抽取本院2012~2014年中药注射剂的销售金额等项目进行统计分析。结果中药注射剂品种数基本保持稳定，销售金额则呈逐年上升趋势，其中活血通络类中药注射剂销售金额稳居第一位，占比例50%以上；单品种中销售金额排名前十位的也以活血通络类为主。结论中药注射剂临床应用日益增多，应加强对不良反应的重视，促进其合理应用。
作者：纪金梅；马宏军 刊期： 2015年第19期
目的：观察混合痔使用吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗的临床疗效。方法70例混合痔患者随机分为观察组与对照组，各35例。观察组给予吻合器痔上黏膜环切术治疗，对照组给予传统外剥内扎术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间均优于对照组；总有效率高于对照组；并发症发生率低于对照组；差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床疗效显著，值得在临床上推广。
作者：陈明环 刊期： 2015年第19期
着色芽生菌病又称着色霉菌病，是由一组暗真菌引起的以组织中出现棕色分隔厚壁孢子为特征的慢性、局限性皮肤和皮下组织感染，偶见播散。对1例着色芽生菌病并低钾血症的临床观察及护理。治疗予两性霉素B 25 mg/d 静脉滴注、口服氯化钾、皮肤护理、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理后患者病情好转出院。
作者：饶云鹤 刊期： 2015年第19期
目的：分析柴胡注射液的药理作用,观察其不良反应。方法通过对我国2010年1月~2015年1月5年中在医学期刊公开发表报道的柴胡注射液不良反应事件进行检索,并随机选取60例,观察并统计不良反应发生情况。结果60例患者,不良反应年龄主要分布在10~20岁、21~30岁阶段；6例患者有既往过敏史,93.3%患者为肌内注射,85.0%患者是在给药后发生不良反应,以用药≤2 min为不良反应发生阶段,其不良反应主要为神经系统反应、过敏性休克、皮肤过敏反应、泌尿系统及呼吸系统反应。结论柴胡注射液所致不良反应复杂多样,严重者会涉及神经系统损伤,临床用药时需注意用药情况,合理用药。
作者：康新奇 刊期： 2015年第19期
目的：探讨腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕不育症的临床效果。方法72例不孕不育症患者，随机分为治疗组和对照组，每组36例。对照组采用开腹治疗方式；治疗组采用腹腔镜联合宫腔镜治疗方式。对比两组患者的临床疗效、受孕情况及恢复时间。结果治疗组治疗总有效率为94.44%，对照组为69.44%，两组总有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的受孕率和恢复时间分别是55.56%(20/36)和(7.12±1.47)d；对照组的受孕率和恢复时间分别是27.78%(10/36)和(12.48±1.60)d；两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论不孕不育症患者采用腹腔镜联合宫腔镜治疗后，可以提高治疗安全性，缩短恢复时间，提升临床疗效，值得在临床中推广应用。
作者：石磊；李博；杨丽萍；林东梅 刊期： 2015年第19期
目的：探讨舒适护理在肺炎支原体肺炎患儿中的应用效果。方法100例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组，各50例。两组均给予相同的临床处理，对照组给予常规护理，观察组实施舒适护理。观察两组疗效和症状消失或缓解时间。结果观察组的发热消退时间、咳嗽停止时间、啰音消失时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率94.0%高于对照组70.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理干预有助于改善肺炎支原体肺炎患儿的临床症状，提高临床治疗效果，值得借鉴。
作者：赵娜 刊期： 2015年第19期
目的：探讨以第一掌背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复示指桡侧皮肤缺伤的临床疗效。方法回顾性分析采用第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指桡侧皮肤缺损、骨外露22例患者的临床资料。结果皮瓣全部一期成活。经3~24个月随访，修复后手指外观、感觉功能恢复良好，两点辨别觉达0.7~1.0 cm。患者中优14例，良8例。结论带指背神经的第一掌背动脉逆行岛状皮瓣手术操作简单、风险低，不需二次手术，修复后手指外观及功能恢复好，特别适用于缺损较大的示指桡侧软组织缺损伤。
作者：苏山林；张永青 刊期： 2015年第19期
目的：探讨益母草注射液联合欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)在阴道分娩产后出血中的应用价值。方法308例阴道分娩产妇,按照数字表法随机分为观察组和对照组,各154例。对照组采用腹壁宫体注射欣母沛预防产后出血,观察组采用腹壁宫体注射欣母沛和臀部肌内注射益母草注射液预防产后出血。计算产时,产后2、24 h的总出血量。产后3、7 d分别彩超测量子宫长径。结果对照组产后出血11例,发生率为7.1%；观察组产后出血4例,发生率为2.6%；两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组产时,产后2、24 h的总出血量分别为(143.4±29.4)、(237.8±34.2)、(296.3±36.2)ml；观察组分别为(71.2±17.3)、(136.2±25.6)、(172.7±31.1)ml,观察组均少于对照组(P<0.01)。对照组在产后3、7 d宫底高度分别为(16.4±1.3)、(14.7±1.2)cm；观察组分别为(13.1±1.1)、(10.4±0.8)cm；观察组均小于对照组(P<0.05)。结论益母草注射液联合欣母沛可以减少阴道分娩产妇的产后出血情况,利于子宫复旧,值得临床推广应用。
作者：周爱英；付琳 刊期： 2015年第19期
目的：分析在小儿麻醉中维持喉罩通气时应用右美托咪定和丙泊酚复合瑞芬太尼的临床效果。方法132例小儿手术患儿随机分为丙泊酚组(66例)与右美托咪定组(66例)，右美托咪定组患儿采用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉，丙泊酚组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，观察患儿在进入手术室时、麻醉诱导后、喉罩置入、完成手术时、喉罩取出前后的心率情况及两组患儿的手动通气率和不良反应情况。结果丙泊酚组患儿在进入手术室时、麻醉诱导后、喉罩置入、完成手术时、喉罩取出前后的心率变化幅度明显小于右美托咪定组，差异均有统计学意义(P<0.05)，且丙泊酚组患儿的手动通气率和不良反应明显低于右美托咪定组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿麻醉中维持喉罩通气中应用丙泊酚复合瑞芬太尼的临床效果优于右美托咪定。
作者：彭亮明；王琼；陈柳妹；张志意 刊期： 2015年第19期
目的：探究循证护理应用于机械通气新生儿气道管理的效果。方法100例机械通气治疗呼吸衰竭的患儿，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用一般性常规护理方法进行护理，观察组在常规护理的基础上给予循证护理方式，比较两组新生儿吸痰间隔时间及吸痰效果。结果观察组患儿吸痰间隔时间显著长于对照组，且吸痰效果的优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用循证护理方式可以有效延长患儿吸痰的间隔时间，提高吸痰效果，减少因护理方式不当对患儿产生的不良刺激，有效提高机械通气新生儿气道管理的临床疗效，值得临床推广应用。
作者：务永勤；方晓霞；殷玲 刊期： 2015年第19期
目的：研究康复护理干预对吞咽功能障碍患者的影响。方法101例吞咽困难功能障碍患者，随机分为对照组(50例)与试验组(51例)。对照组采取常规护理措施，试验在对照组的基础上采取以吞咽功能训练为主的康复护理措施。比较两组患者标准吞咽功能评价量表(SSA)评分。结果试验组SSA评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对吞咽功能障碍患者采取康复护理可改善吞咽功能，提高生活质量，值得在临床推广。
作者：孙茹；刘春梅；王影茹 刊期： 2015年第19期
目的：了解本院2013~2014年度抗菌药物使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对本院2013~2014年度抗菌药物门诊患者处方比例、住院患者使用率、住院患者使用强度(DDDs)和Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用情况进行统计分析。结果2013~2014年度抗菌药物门诊患者处方比例、住院患者使用率和住院患者DDDs等各项数据均呈下降趋势，除抗菌药物使用强度高于规定指标外，其他各项指标均低于规定指标，抗菌药物使用基本合理。Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防使用合格率为94.0%，低于国家要求。结论本院实行抗菌药物专项整治后抗菌药物使用情况明显好转。
作者：吕维杰；石淑贞；李伟 刊期： 2015年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
