张丽妍；郑奎生；于进超
更年期综合征以肾阴虚为主，肾之阴阳平衡失调，影响心、肝等脏，出现肝阳偏亢、心火亢盛等证，心肝火也可相互影响，互相为病，治疗时应灵活应用滋水涵木法、交通心肾法，方能获得良效。
作者：王鑫；苏莉雅；娄锡恩 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腹腔镜左肝叶切除术对肝胆管结石患者进行治疗的临床效果。方法：收治肝胆管结石患者228例，随机分为两组，治疗组给予腹腔镜左肝叶切除术，对照组给予传统左腹左肝叶切除术。结果：治疗组的临床治疗有效率94.7%明显优于对照组的75.4%(P＜0.05)。结论：应用腹腔镜左肝叶切除术对肝胆管结石患者进行治疗具有较好的临床效果，是一种具备较高安全性、可行性与有效性的治疗方法。
作者：王曦晨 刊期： 2015年第22期
目的：总结新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断经验。方法：机械通气治疗新生儿150例，其中50例发生VAP，VAP发生率33.3%。所有患儿均进行细菌培养做药敏实验，并结合药敏实验选择合理的抗生素治疗。结果：新生儿卧位方式、胎龄大小、体重、机械通气时间、再次插管次数与 VAP 的发生率具有相关性。VAP 患儿治愈率64.0%，死亡率20.0%；非VAP患儿治愈率86.0%，死亡率5.0%，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：新生儿卧位方式、胎龄大小、体重、机械通气时间、再次插管次数是发生新生儿呼吸机相关性肺炎的主要因素，临床应减少危险因素的发生，以降低VAP的发病率。
作者：张淑华 刊期： 2015年第22期
目的：探究男性不育患者慢性前列腺炎(CP)的发病状况及其对生育的不利影响。方法：收治男性不育患者262例，对前列腺疾病史进行询问及检查诊断，分析CP对患者生育的不利影响。结果：诊断明确患有CP的患者102例，CP发生率38.93%，其中Ⅱ、ⅢA型前列腺炎22例(8.40%)，ⅢB型14例(5.34%)，Ⅳ型66例(25.19%)。CP患者的精液不液化发生率明显高于未患CP患者(P＜0.05)。结论：在男性不育患者中，CP的发生较为常见，极易导致患者出现精液不液化的问题(影响生育)。
作者：张磊；夏亭；刘啸 刊期： 2015年第22期
本文收集相关文献资料分析乳腺癌与雌激素的相关性及内分泌调节治疗乳腺癌的方法。乳腺癌的发病机制与雌激素的升高有密切关系，内分泌调节治疗多用于晚期患者治疗及高危复发危险早期患者的辅助治疗。内分泌调节治疗乳腺癌的方法较多，目前比较新的方法为抗Her-2治疗。
作者：单光莲 刊期： 2015年第22期
目的：评价硝酸甘油与单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的临床疗效。方法：将110例心力衰竭患者随机分成两组，分别予硝酸甘油和单硝酸异山梨酯治疗，比较两组患者的疗效。结果：硝酸甘油组显效率76.36%，单硝酸异山梨酯组显效率52.73%。结论：硝酸甘油组短期临床疗效明显高于单硝酸异山梨酯组。
作者：华川 刊期： 2015年第22期
肩周炎以疼痛和关节功能活动受限为特点，提高其治疗效果应从识病为先，分期辨证；针药并用，内外合治；突破常规，应用特效；功能锻炼，重视调护入手，以解决疼痛和粘连的关键问题。
作者：顾银元 刊期： 2015年第22期
目的：探讨胎头吸引术与产钳术在阴道助产分娩中的临床应用，比较两种方法的优缺点。方法：收治胎头吸引术与产钳术阴道助产产妇120例，分析两组的助产成功率、母儿并发症发生率。结果：产钳组助产时间短于胎头吸引组(P＜0.05)；产钳组新生儿面部皮肤损伤发生率高于胎头吸引组(P＜0.05)。结论：胎头吸引术与产钳术各有优缺点，二者成功率与临床医师操作经验密切相关。根据产妇临床分娩进程合理选择助产术，可降低剖宫产率，减少母婴损伤。
作者：张丽妍；郑奎生；于进超 刊期： 2015年第22期
目的：探讨床边持续性血液滤过在肾综合征出血热(HFRS)的临床效果。方法：收治HFRS患者100例，分为血液透析组(HD 组)和床边持续性血液滤过组(CVVHDF 组)各50例，比较患者治疗15 d 后 BUN、CREA、K、Na、ALT、AST、WBC、PLT、中性粒细胞数恢复情况。结果：CVVHDF 组在 BUN、CREA 下降程度较 HD 组明显(P＜0.05)。结论：CVVHDF能更好地清除BUN、CREA，是治疗HFRS的有效方法。
作者：李金秋；宋霆；范天利 刊期： 2015年第22期
目的：总结上消化道大出血患者的护理经验，提高护理质量和临床疗效。方法：收治上消化道出血患者50例，随机分成观察组和对照组各25例，对照组给予一般常规护理，观察组给予心理护理干预、加强基础细节护理、迅速建立静脉通道、加强饮食护理和出院指导。结果：观察组止血成功24例，失败1例，平均住院时间(9.2±1.0)d；对照组止血成功19例，失败5例，死亡1例，平均住院时间(13.3±2.1)d，再次出血3例；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强心理护理干预、加强基础细节护理、迅速建立静脉通道、加强饮食护理和出院指导可以明显提高上消化道出血患者的临床效果。
作者：陈海果 刊期： 2015年第22期
目的：探讨无痛内镜术在消化内镜介入治疗中的应用效果。方法：无痛内镜下介入治疗患者80例，分析治疗效果。结果：52例胃肠道息肉均成功切除，18例上消化道异物成功取出17例，1例患者转外科手术治疗。食管恶性狭窄均成功放入支架，胆道恶性梗阻、胆结石均手术成功。结论：无痛内镜术介入治疗消化道息肉、上消化道异物、胆道恶性梗阻、食管重度静脉曲张等痛苦小，术后恢复快。
作者：梁新文；徐星莉 刊期： 2015年第22期
目的：探讨哈萨克族和汉族急性心肌梗死(AMI)时的冠状动脉病变特点。方法：收治AMI患者100例，分为哈萨克族组41例和汉族组59例，比较两组患者的冠状动脉病变差异。结果：两组患者梗死相关血管均以左前降支多见，两组病变相关血管对比差异无统计学意义(P＞0.05)。哈萨克族小发病年龄明显小于汉族(P＜0.05)；哈萨克族2支冠状动脉病变明显少于汉族(P＜0.05)。结论：新疆塔城地区哈萨克族AMI发病较早，需要从小改变生活方式及饮食习惯，积极进行早期干预。
作者：赵永胜；娜合木古丽·阿依达尔汗 刊期： 2015年第22期
目的：分析呼吸支持在急诊颅脑创伤患者中临床治疗效果。方法：收治颅脑创伤患者90例，随机分为两组各45例。对照组给予常规对症治疗，观察组在此基础上给予呼吸支持治疗，对比两组的呼吸指标及治疗效果。结果：除pH指标，观察组其他呼吸指标较对照组发生明显变化(P＜0.05)；观察组的总有效率66.7%明显优于对照组的22.2%(P＜0.05)。结论：在临床治疗急诊颅脑创伤患者时，在常规对症治疗的基础上给予呼吸支持治疗，能够有效提高临床疗效，改善患者临床症状及预后，减少该急诊的病死率。
作者：李文杰 刊期： 2015年第22期
目的：探讨液基细胞学检测和TBS分类在宫颈病变筛查中的应用价值。方法：收治宫颈病变患者200例，采用液基薄层细胞制片技术(TCT)，依据TBS诊断标准报告结果，与患者术后病理结果进行比较。结果：本组经TCT诊断炎症120例，不明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)40例，低度鳞状上皮内病变(LSIL)16例，高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例，鳞状细胞癌(SCC)8例；经病理确诊炎症108例，ASC-US 24例，LSIL 31例，HSIL 29例，SCC 8例。结论：液基细胞学检测是筛查宫颈病变的重要方法，TBS分类报告法直观、易懂，病变性质一目了然。
作者：王盛；乌力杰巴义尔 刊期： 2015年第22期
目的：探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合臭氧注射治疗膝关节炎的临床疗效。方法：将176例膝关节炎患者随机分成观察组与对照组，各88例。对照组给予关节腔内注射医用臭氧，观察组在对照组的基础上给予盐酸氨基葡萄糖胶囊，比较两组的疗效。结果：治疗后两组的VAS评分均显著降低，且观察组的降低程度更为显著(P＜0.05)；治疗后12个月，观察组的膝关节功能优良率95.45%显著高于对照组的87.50%(P＜0.05)。结论：盐酸氨基葡萄糖胶囊联合臭氧注射治疗膝关节炎可有效缓解疼痛，改善膝关节功能，提高临床疗效。
作者：李明刚 刊期： 2015年第22期
目的：观察利塞膦酸钠联合来氟米特治疗类风湿关节炎继发骨质疏松患者的疗效。方法：收治类风湿关节炎继发骨质疏松患者98例，随机分为两组。对照组给予来氟米特治疗，观察组给予利塞膦酸钠联合来氟米特治疗。比较两组患者治疗前后的疾病活动性指标和骨密度。结果：观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。结论：利塞膦酸钠能有效改善类风湿关节炎继发骨质疏松的骨质量，提高骨密度，并对类风湿病情活动有一定的抑制作用。
作者：杜正福 刊期： 2015年第22期
本文分析3例交感风暴患者的治疗。对于交感风暴患者，常规抗心律失常药物效果不理想时，加用黛立新可改善患者情绪，达到意想不到的效果。
作者：张宾；张二箭；田福利 刊期： 2015年第22期
目的：探讨血清降钙素原(PCT)在儿童社区获得性肺炎临床诊断及治疗中的指导价值。方法：对确诊支气管肺炎并临床考虑为细菌感染的患儿，以抗生素治疗效果分为A组(有效组)及B组(疗效不显组)，比较两组血清PCT与痰培养及临床诊断之间的关系。结果：在A、B两组中，PCT与痰培养阳性者分别为31例、11例和1例、2例。PCT与痰培养总阳性率、两组患儿 PCT 阳性率、A 组患儿 PCT 与痰培养阳性率比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：血清PCT是一项较为理想的细菌感染标志物，对儿童CAP治疗有重要意义。
作者：杨志雄 刊期： 2015年第22期
目的：探讨狂犬病疫苗免疫接种后抗体产生情况。方法：收集预防接种人员227例，接种后进行抗体检查。结果：抗体阳性214例，阳性率94.3%。20岁以下人员抗体阳性率相对较高，20岁以上人员抗体阳性率相对较低，但是差异无统计学意义(P＞0.05)。农村人员187例(82.4%)，阳性176例，阳性率94.1%；城市人员40例(17.6%)，阳性38例，阳性率95.0%，人群分布比较差异有统计学意义(P＜0.05)，阳性率比较无统计学意义(P＞0.05)。结论：狂犬病疫苗免疫接种后抗体产生率较高，被动物咬伤、抓伤人员要及时接种狂犬病疫苗。
作者：张博 刊期： 2015年第22期
目的：探讨软性角膜接触镜治疗角膜疾病的临床效果。方法：收治角膜疾病患者110例，随机分为试验组和对照组各55例，对照组给予常规治疗，试验组在对照组的基础上给予软性角膜接触镜治疗。观察两组患者的临床效果。结果：试验组眼角膜刺激症状改善和角膜创面愈合情况优于对照组(P＜0.05)；两组治疗后致盲率均明显低于治疗前，而且试验组治疗后致盲率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：软性角膜接触镜治疗不同的角膜疾病效果比较好，具有重要的临床意义。
作者：沈鸿波 刊期： 2015年第22期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
