赵琰
目的：探讨个体化健康教育对消化性溃疡复发患者治疗依从性的影响。方法：收治消化性溃疡患者120例，随机分为两组，对照组52例常规治疗及护理，干预组68例在对照组基础上给予个体化健康教育。结果：经过护理干预后，干预组出院后医嘱依从性较对照组显著(P＜0.01)。干预组出院后复发率较对照组降低(P＜0.01)。结论：护理干预可以提高患者治疗顺从率，从而达到提高疗效、降低复发率的作用。
作者：张薇；孙萍；王秀梅 刊期： 2015年第23期
目的：分析 HIV 感染母亲分娩婴幼儿生长发育与营养状况，为制定相应的干预策略和措施提供依据。方法：收集HIV感染母亲分娩婴幼儿23例，同时收集非HIV感染母亲分娩婴幼儿23例作为对照。比较监测婴幼儿的生长发育指标。结果：HIV感染母亲分娩满18个月龄婴幼儿HIV抗体检测均为阴性。HIV感染母亲分娩婴幼儿3个月龄低体重率17.4%，生长迟缓率8.6%；6～12个月龄低体重率14.3%，生长迟缓率9.5%。对照组3个月龄低体重率8.6%，生长迟缓率9.1%；6～12个月龄低体重率9.5%，生长迟缓率4.8%。结论：HIV感染母亲分娩婴幼儿12个月龄前实行重点监测，及时干预和提供帮助，可减少营养不良和贫血，预防感染性疾病，促进婴幼儿生长发育。
作者：罗玉香；曾寒梅；潘丹园 刊期： 2015年第23期
目的：对社区慢性病管理中存在的问题进行分析，并探讨相应的对策。方法：对社区卫生服务机构中存在的慢性病管理问题进行分析，并提出相应的对策进行改正，观察改正后效果。结果：在采取健康教育、医护人员培训等措施后，社区居民不合理膳食、少运动等危险因素比采取措施前得到明显改善(P＜0.05)。结论：在当前的社区慢性病管理中还存在着较多的问题，针对这些问题采取合理的应对措施，能够有效提高慢性病管理的效果。
作者：张莉 刊期： 2015年第23期
目的：探讨活血化痰法治疗精神失常患者的临床疗效。方法：收治精神失常患者112例，随机分为治疗组和对照组，各56例。治疗组应用活血化痰法加利培酮治疗，对照组单用利培酮治疗，比较两组疗效。结果：治疗组在神志、面部表情、舌苔、大小便方面改善明显，优于对照组。结论：活血化痰法治疗精神失常患者疗效确定。
作者：孙国朝；常俊华 刊期： 2015年第23期
目的：分析儿童睡眠障碍的影响因素。方法：收治睡眠障碍患儿100例，对患儿进行家庭社会环境与睡眠状况的问卷调查。结果：睡眠环境、家庭情况、呼吸系统疾病为可能影响患儿睡眠障碍的因素。结论：家庭社会环境和呼吸系统疾病是儿童睡眠障碍发生的主要因素。
作者：罗涛 刊期： 2015年第23期
目的：了解三林社区老年人白内障患病状况及实施以白内障手术治疗为主的防盲治盲工作的效果。方法：对社区所有≥65岁老年人进行问卷调查，了解白内障患病和接受手术情况。结果：受检者13010例，白内障患病率41.27%。随着年龄的增高，白内障患病率明显增高，女性和文盲者白内障患病率较高，分别为44.67%和53.41%。白内障盲人手术覆盖率80.54%，≥70岁较＜70岁白内障盲人手术覆盖率高，分别为82.42%和66.67%。白内障盲人的社会负担率3.7%，女性、＞80岁和文盲分别为4.65%、5.72%和9.46%。结论：白内障仍是年龄相关性重要致盲眼病，三林社区白内障盲人的社会负担率较重，根治白内障盲仍是防盲治盲的工作重点，尤其是白内障盲人手术覆盖率低的人群。
作者：蒋惠芳；彭云；张文权；孙伟；俞正娟 刊期： 2015年第23期
目的：探讨预混胰岛素血糖控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽后的临床疗效。方法：收治预混胰岛素血糖控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。所有患者均按照糖尿病食谱进行饮食指导，对照组给予二甲双胍、门冬胰岛素30注射液。观察组在对照组的基础上加用利拉鲁肽。结果：观察组血糖恢复正常时间短于对照组(P＜0.05)；两组治疗后比较，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数、体重指数差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组发生不良反应少于对照组(P＜0.05)。结论：预混胰岛素血糖控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者，加用利拉鲁肽降糖作用显著，减重作用明显，不良反应少。
作者：曹邓晗 刊期： 2015年第23期
目的：探讨乳腺癌术后不同包扎方法对预防术后皮下积液的效果。方法：收治乳腺癌患者200例，随机分为治疗组和对照组，各100例，治疗组使用加压包扎联合术，应用医学临床生物蛋白胶，对照组使用传统的皮下积液处理方法。结果：治疗组的治疗效果明显好于对照组。结论：乳腺癌患者在加压包扎联合术中，使用医用生物蛋白胶预防乳腺癌术后皮下积液的治疗效果显著。
作者：孙留安 刊期： 2015年第23期
通过对经病理证实的2例胸腺类癌致异位ACTH综合征(EAS)患者的临床资料进行分析，促进临床上对该疾病的认识，减少误诊漏诊。
作者：熊伟；王一博 刊期： 2015年第23期
目的：探讨前列地尔治疗对糖尿病肾病的治疗效果。方法：收治糖尿病肾脏病患者84例，将其分为前列地尔治疗组(A组)43例，对照组(B组)41例，两组均给予糖尿病饮食、控制血糖、稳定血压、降血脂、抗凝、改善微循环等对症基础治疗。结果：A组：24 h尿蛋白定量增加31例，稳定9例，减少3例；eGFR稳定8例，下降35例，其中发生肾衰竭2例。B 组：24 h 尿蛋白定量增加38例，稳定3例；eGFR 稳定4例，下降37例，其中5例发生肾衰竭。结论：前列地尔的规范化使用可有效缓解糖尿病肾病的发展。
作者：赵明；朱坤明 刊期： 2015年第23期
目的：探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺术在急性胆囊炎治疗中的应用价值。方法：收治接受超声引导下经皮经肝胆囊穿刺术治疗急性胆囊炎患者40例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：无一例患者死亡，2例患者术后6个月复发，再次行手术治疗后缓解。患者体温、白细胞数以及总胆红素水平恢复正常，腹痛症状得到明显改善，治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：超声引导下经皮经肝胆囊穿刺术治疗急性胆囊炎具有安全、有效、简单、可重复、易操作等优点，疗效显著。
作者：高福洋；沈太伟；施保柱；张化玉 刊期： 2015年第23期
目的：了解煤矿井下工人湿疹的患病率并探讨致病因素。方法：对煤矿井下1023名工人进行问卷调查，总结湿疹的发病率，探讨其发病相关因素，提出防治建议。结果：984名煤矿井下工人完成问卷调查，其中湿疹患者126名(18.3%)，自身和家族特异性体质者湿疹发病率高(72.9%，34.8%)，在患有湿疹的煤矿井下工人中，98.4%每周洗浴≥5次，大多数工人(84.6%)洗浴时使用洗衣粉、洗洁精，单次用量≥10 g 167名(92.3%)，洗浴后未使用任何润肤品145名(80.2%)，工人认为饮酒、刺激饮食容易诱发湿疹152名(83.9%)。结论：本地区煤矿井下工人因自身或家族性特异性体质，且工作环境特殊、劳累易出汗、频繁洗浴、洗涤用品量大、喜食烟酒、辛辣刺激性食物等，可增加湿疹发病率，并在长期、大剂量碱性洗浴用品洗浴后，不注意使用润肤品防护，导致湿疹慢性化改变。
作者：张静娴；何艳艳；刘怀瓒 刊期： 2015年第23期
目的：探讨人工流产及药物流产术后妊娠物残留的药物治疗方法。方法：将流产后妊娠物残留患者随机分为两组。观察组给予补佳乐配伍甲羟孕酮口服，撤退性出血后B超复查宫内组织物残留情况。对照组给予常规清宫术。结果：两组B超复查宫腔残留物差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：补佳乐配伍甲羟孕酮对流产术后妊娠物残留有显著效果，能更好地修复子宫内膜，起到药物性刮宫的作用，避免了再次清宫带来的痛苦和并发症。
作者：陈雪清；祁素霞；蔡素清 刊期： 2015年第23期
目的：探讨老年肺炎的临床特点及治疗效果。方法：收治老年肺炎患者94例，对其临床资料进行回顾性分析，均采用综合治疗手段，探讨临床治疗效果。结果：94例老年肺炎患者中，显效26例，有效64例，治疗总有效率95.7%。结论：老年肺炎无特异性特征，起病隐匿，临床表现多样，症状错综复杂，且患者多伴有其他基础疾病。及时诊断并采取综合治疗手段，有助于提高治愈率。
作者：陈焕中 刊期： 2015年第23期
目的：探讨四肢骨折内固定术愈合后内固定装置取出困难具体表现与原因，提出针对性的解决策略。方法：20例四肢内固定术愈合后内固定装置取出困难患者作为观察组，将209例取出相对容易者作为对照组。结果：器械不匹配25.00%，周围骨痂生长包埋螺钉25.00%，螺钉凹槽损坏55.00%，骨水泥包埋内固定物5.00%；对照组年龄高于观察组，观察组并发症合计例次率高于对照组(P＜0.05)。结论：四肢骨折内固定术愈合后内固定装置取出困难，与骨折伤情、骨水泥包埋质量、医师取出术准备工作等原因有关。
作者：戈光群 刊期： 2015年第23期
目的：探讨重症急性胰腺炎采取血必净注射液治疗的临床应用价值。方法：收治重症急性胰腺炎患者40例，随机分为研究组、对照组，对照组给予常规治疗，研究组在此基础之上给予血必净注射液治疗，比较其临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；研究组各观察指标改善情况明显优于对照组(P＜0.05)；研究组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：重症急性胰腺炎采取血必净注射液治疗，可以使患者相关症状得到显著好转，使治疗效果进一步提高。
作者：奎映仙 刊期： 2015年第23期
目的：探讨中医内科治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：收治原发性肾病综合征患者100例，随机分成观察组和对照组，各50例，对照组给予泼尼松治疗，观察组在对照组的基础上进行辨证施治。结果：观察组总有效率94.0%，对照组总有效率70.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中医内科治疗原发性肾病综合征疗效显著。
作者：代景贤 刊期： 2015年第23期
目的：了解神经内科脑血管病患者感染现状及相关危险因素。方法：回顾性分析3573例神经内科脑血管病患者感染临床资料，对医院感染及影响因素进行相关变量因素分析及多因素Logistic回归分析。结果：患者年龄、住院时间、意识障碍、COPD、糖尿病、侵入性操作、抑酸剂使用、预防使用抗菌药物均与医院感染相关(P＜0.05)；高龄、COPD、糖尿病、有意识障碍及有侵入性操作是引起患者发生医院感染的独立危险因素(P＜0.05)。结论：神经内科患者医院感染发生率较高，引起医院感染独立危险因素较多，应针对以上因素进行合理干预，降低医院感染的发生率。
作者：魏玲；夏应勇；康燕 刊期： 2015年第23期
目的：提高临床医生对Percheron动脉梗死的认识和诊断水平。方法：收治Percheron动脉梗死患者15例，回顾性分析其临床资料。结果：临床表现为意识障碍、记忆障碍伴定向障碍、丘脑性失语、眼球下视麻痹；颅脑MR均显示双侧丘脑梗死灶，4例可见中脑“V字征”。以栓塞为主要发病机制。3个月后随访3例完全恢复，2例死亡，2例仍意识障碍，其他均遗留有神经功能缺损。结论：Percheron动脉梗死主要表现为意识障碍、垂直注视麻痹、丘脑性失语、记忆缺损等，脑CT/MRI检查提示双侧丘脑伴或不伴中脑梗死。颅脑MRI出现“中脑V字征”对Percheron动脉综合征有重要的提示意义。本病主要按缺血性脑血管病治疗，预后较差。
作者：吴燕敏；陈文伙；易婷玉；张梅芳；陈雪娇；巫超鑫 刊期： 2015年第23期
目的：分析2型糖尿病并发血尿的原因，探讨与糖尿病肾病之间的关系。方法：回顾性地总结38例2型糖尿病合并血尿患者的临床资料。结果：血尿原因为多方面，包括糖尿病和非糖尿病因素，如感染、尿路结石、肿瘤、原发性和继发性肾小球肾炎等。结论：糖尿病合并血尿并不一定存在糖尿病肾脏疾病。大部分血尿原因通过临床检查可以确诊。
作者：谢潜红；沈世忠；杨忠民；胡义阳；孙凌云；蔡佳盈 刊期： 2015年第23期
中国社区医师杂志
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