陈冬雅
目的 了解郑州铁路局机务系统有害作业职工的超重和肥胖的患病情况及危险因素.方法 依据<中华人民共和国职业病防治法>及<职业健康监护管理办法>,根据接触有害因素的不同,采取普查的方式对全局机务系统的有害作业职工进行健康检查,并对检查结果进行分析.结果 本次共体检职工7283人(男7063人,女220人),超重率和肥胖率分别为39.8%和7.2%.其中郑州机务段检查2037人(男1902人,女135人),超重和肥胖率分别为40.7和7.1%;新乡机务段检查2149人(男2085人,女64人),超重和肥胖率分别为33.5%和7.6%;洛阳机务段检查3097人(男3076人,女21人),超重和肥胖率分别为43.6%和7.0%.性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、饮食习惯是超重和肥胖的影响因素.结论 郑州铁路局机务系统有害作业职工超重和肥胖率较高,应采取平衡膳食、禁烟、限酒、开展健康教育等措施进行综合防治,合理的膳食结构和良好的生活习惯是干预超重和肥胖的重要措施.
作者：高银山 刊期： 2012年第23期
目的 观察甲钴胺与胰激肽原酶联合治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择2型糖尿病并发周围神经病变患者80例,随机分为两组,治疗组40例,给予甲钴胺0.5 mg静脉注射,同时予以胰激肽原酶40单位加1.5 ml灭菌注射用水溶解肌内注射,1次/d,共2周;对照组40例,单用甲钴胺0.5 mg静脉注射,1次/d,共2周.治疗后比较两组临床疗效及神经传导速度.结果 治疗组临床症状及神经传导速度均优于对照组(P＜0.05).结论 甲钴胺与胰激肽原酶联合治疗糖尿病周围神经病变安全有效,值得临床推广使用.
作者：魏艳芳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨连续性血液净化(CBP)对ARDS治疗机制及临床意义.方法 将36例ARDS患者分成常规治疗组与对照组(常规治疗+CBP组),CBP组(采取CRRT治疗行24 h),各18例,对照组在确诊ARDS初期即给予CBP治疗,观察ARDS治疗前后血清中IL-6、IL-8的水平,比较两组患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、ICU病死率、机械通气时间和入住ICU的时间.结果 CRRT组IL-6、8水平较治疗前明显下降(P＜0.01),停止CRRT治疗后上述因子均有不同程度的回升,但仍低于治疗前水平.两组患者通气时间、VAP发生率、ICU入住时间有统计学意义,ICU病死率无统计学意义.结论 CBP能有效改善ARDS急性期病情,是一种积极有效的干预措施.
作者：张洪波；李吉和；孙婷丽；杜鹃；董文鹏 刊期： 2012年第23期
目的 观察必兰在临床实践应用中的局部麻醉效果,并与利多卡因进行对比研究.方法 分别选取临床病例中拔牙患者400人,牙髓炎患者400人,随机分组为实验组及对照组各200人,实验组使用必兰对患者进行局部麻醉,对照组使用利多卡因进行局部麻醉,根据效果进行评价.结果 必兰麻醉效果优秀率大于98%,无明显不良反应出现,整体优于对照组.结论 必兰具有起效快、毒性低、麻醉效果可靠等优点,适于临床使用.
作者：张雷 刊期： 2012年第23期
目的 分析围手术期患者压疮发生的相关因素,探讨相应的护理对策.方法 选择我院148例的围手术期患者,应用Braden量表进行压疮的术前风险因素评估,根据风险因素采取针对性的预防措施,并制定压疮预防管理方法.结果 压疮发生率为9.46%.年龄、禁食时间及血清白蛋白与压疮发生率有相关性,是导致压疮发生的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05);Braden量表对围手术期患者的压疮风险识别率为21.38%.结论 老年、饮食不佳及低白蛋白血症的围手术期患者是压疮高危人群,应注意预防危险因素.
作者：韩春梅 刊期： 2012年第23期
目的 探讨对老年急性胆囊炎合并基础疾病患者行胆囊切除术的手术时机.方法 总结在我院治疗的老年急性胆囊炎合并基础疾病患者82例的临床资料,根据患者手术时机的不同分为两组:前期手术组42例,后期手术组40例.分别统计两组患者的平均手术时间,术中平均出血量,术后并发症情况(计算并发症发病率).后统计学方法检验两组患者的术中术后指标是否具有显著性差异.结果 前期手术组平均手术时间(93.22±32.22)min,术中平均出血量(28.56±4.82)ml,术后并发症5例(发病率11.9%),与后期手术组患者相比,具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 对老年急性胆囊炎合并基础疾病患者行胆囊切除术的手术时机以早期手术为宜.
作者：王勇 刊期： 2012年第23期
目的 探讨急性左心衰竭患者的护理.方法 选取我院2011年1月至2012年6月收治急性左心衰竭60例患者的临床护理资料.结果 患者取半坐卧位、高流量吸氧、静脉缓慢注射吗啡3～5 mg和呋塞米20～80 mg、硝酸甘油静滴.60例中58例经抢救后,30 min～1 h病情逐渐好转,症状减轻,生命体征平稳,2例患者抢救无效死亡.结论 急性左心衰竭发病急,死亡率高,护理人员应了解急性左心衰竭患者的特点,做好一般护理、心理护理、饮食护理等.
作者：薛继红 刊期： 2012年第23期
目的 总结高龄心血管疾病患者的临床护理经验,提高高龄患者生活质量.方法 回顾性分析我院22例高龄住院心血管疾病患者的临床病历资料,护理要点主要有睡眠的护理、心理护理、预防便秘的护理、药物治疗的护理等.结果 22例高龄心血管疾病患者经过精心细致护理,均顺利完成治疗,病情稳定后出院.结论 重视和加强高龄心血管疾病患者的临床护理,可以改善老年心血管疾病患者的临床症状,提高患者生活质量.
作者：王秀璞 刊期： 2012年第23期
目的 探讨急诊手术患者术前术后访视护理护理内容及方法,为手术室护理同仁提供经验.方法 对933例急诊手术患者术前术后访视工作进行经验总结,根据个案采用适宜访视内容及方法.结果 通过对急诊手术患者的术前术后访视,有效提高了手术室护士素质与业务能力,更好诠释了优质护理服务的理念.结论 针对急诊手术患者的特点,根据个体差异采取不同的术前术后访视,对患者心理应激反应起到了一定的缓解作用,对麻醉和手术的顺利进行带来积极的影响.
作者：陈竹林；徐崇丽 刊期： 2012年第23期
目的 探讨关节镜治疗膝关节损伤的临床护理措施和效果.方法 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的100例膝关节损伤患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,所有患者均接受关节镜手术治疗,对照组患者接受常规护理,实验组患者接受系统性临床护理,对比分析两组患者临床护理效果.结果 经过临床护理,实验组患者治疗的优良率为90%,对照组患者治疗的优良率为80%,两组患者的实验数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本次实验结果表明,膝关节损伤患者在关节镜手术治疗的基础上,接受系统性的临床护理,有助于巩固临床护理效果,临床应用价值更高.
作者：崔瑛 刊期： 2012年第23期
高血压病是我国比较常见的慢性病之一,以人体的收缩压和(或)舒张压持续升高为主要临床表现的疾病常伴有各种并发症.脑力劳动者由于缺乏锻炼发病率常常高于体力劳动者,北方地区的饮食特点也导致发病率高于我国南方地区,生活水平和高热量高脂肪输入量和肥胖人群城市高于农村所以发病率也高于农村.
作者：张文中；段大航 刊期： 2012年第23期
探讨2010年9月至2011年10月我院颅脑外科手术中的30例护理配合,同时总结与探讨30例护理配合的临床经验.30例护理配合的开颅手术进展顺利,平均手术时间为3 h.由于颅脑外伤的手术时间紧迫,要求术中护士必须全身地投入手术,配合主刀医生清除颅内血肿和坏死脑组织,从而保障手术的顺利完成,提高抢救效率.
作者：杨素娟 刊期： 2012年第23期
目的 进一步探讨激素替代疗法在绝经期妇女骨质疏松中的实际效果.方法 本文选取了我院2011年2月至2012年8月间入院治疗的66例绝经期妇女骨质疏松患者为研究对象,针对临床资料进行了回顾分析.结果 观察组和治疗组治理后,两组患者的骨密度值(BMD)均得到了不同程度的改善,两组患者的骨密度值(BMD)治疗前比较P＞0.05,差异无统计学意义,治疗后比较,治疗组的骨密度值(BMD)优于观察组,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在临床上治疗绝经期妇女骨质疏松的过程中,运用激素替代疗法的临床效果显著,在临床实践过程中具有重要的意义和作用.
作者：胡雄峰 刊期： 2012年第23期
目的 镇咳药磷酸苯丙哌林现有的合成方法成本较高,步骤繁琐.在此基础上研究,得到了步骤少,反应易控制,成本低廉的工艺.方法 以苯酚和苯甲醇为原料,活性氧化铝为催化剂制得邻苄基酚,与环氧丙烷加成得中间体(2-苄基苯氧基)-2-丙醇,用氯化亚砜氯取代,再与哌啶反应,与磷酸成盐即得产品.结果 产品合格,检测红外图谱与药典红外图谱579相同.结论 工艺操作可行,适合工业化.
作者：段永年；吉晓月；孔双泉 刊期： 2012年第23期
真菌病可分为浅表性真菌病、皮肤真菌病与系统性真菌病三大类,其中严重的真菌病为深部系统性真菌病.目前危害人类健康严重的3种致病真菌是烟曲霉、白色念珠菌和新型隐球菌.近年由于多种原因真菌感染尤其是深部真菌感染的发病率逐年上升[1].
作者：魏文华；曲秀君；胡欣；张君 刊期： 2012年第23期
通过HPLC法检测盐酸莫西沙星的含量与和它有关的物质,色谱柱是Sepax BR-C18 (250 mm × 4.6 mm,5 μm),流动相是甲醇-四丁基硫酸氢铵磷酸缓冲液(28:72),检测流速是1.3 ml/min,波长是293 nm,柱温是45℃.在已建立的色谱状况中,盐酸莫西沙星能很好的和各杂质分离开来,当盐酸莫西沙星的浓度处在38.55～57.82μg/ml的范围里时,其和峰面积可以保持一个良好的线性关系(r=0.9998),检测的低限是0.006 25μg/ml,定量限是0.025 μg/ml.经研究发现,建立起的方法有较好的专属性,极易操作,能够在测定盐酸莫西沙星的含量和相关物质含量时使用.
作者：马好斌 刊期： 2012年第23期
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的手术方式及临床疗效.方法 对我院行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的116例鼻中隔偏曲患者的一般资料、临床治疗过程及疗效进行回顾性分析.结果 116例鼻中隔偏曲患者中,39例单纯鼻中隔偏曲患者均治愈.77例合并慢性鼻窦炎、鼻息肉及下鼻甲肥大患者61例治愈,9例显效.总有效率为94.0%.全部患者术中及术后未发生严重并发症.结论 鼻内镜下术野清晰,使鼻中隔偏曲矫正术中操作精确,矫正完全,从而避免了术中发生穿孔及黏膜受损,使鼻腔生理功能的恢复得到促进,并维持了鼻中隔的稳定性.
作者：田永远 刊期： 2012年第23期
目的 通过狼疮肾炎模型经甲强龙治疗后CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)数量和功能基因的变化,探讨Treg在狼疮肾炎发病中的作用.方法 采用慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的方法诱导狼疮肾炎小鼠模型,分为正常对照组、模型未治疗组及模型治疗组.观察甲强龙治疗后狼疮肾炎小鼠尿蛋白和肾脏病理的改变,并检测Treg数量及其功能基因的变化.结果 cGVHD的方法成功诱导狼疮肾炎模型,治疗组较未治疗组小鼠狼疮症状明显改善.未治疗组与对照组相比,治疗组和未治疗组Treg数量虽无明显差别,但Treg功能基因Foxp3表达增强,而CTLA-4表达水平则明显减低.结论 甲强龙治疗后SLE模型鼠中枢和外周耐受异常的恢复,而T细胞活化受抑制,可能为狼疮肾炎好转的原因之一,为狼疮性肾炎的治疗提供了新的靶点.
作者：邵丽媛；刘丽华；杨青；卢雪红；于宏宇 刊期： 2012年第23期
目的 对183例行多连环内镜下结扎术的食管静脉曲张患者进行回顾性分析,明确内镜下结扎术对食管静脉曲张的治疗效果.方法 应用六连环结扎法治疗食管静脉曲张患者183例,包括急性出血 162例,根据治疗时机的选择不同分为紧急止血及延迟止血.其中手术后再出血 46例.首次出血预防性EVL 21 例.结果 紧急止血平均止血率97.5%,食管静脉曲张渗血控制率100%,喷射性出血控制率95%.延迟止血出血控制率98%.平均经4次结扎治疗达到根治,根治后规范随访观察可维持根治状态.结论 多环EVL操作简便、安全,对急性出血控制效果较好,可根据情况选择不同时机治疗,可作为外科断流或分流术后再出血患者的首选治疗,根治后规范随访观察可维持根治状态.
作者：兰鹏 刊期： 2012年第23期
目的 探究总结小儿喉罩在小儿外科手术中临床麻醉上的应用.方法 选择要进行小儿外科手术的患者100例,随机平均分为实验组和对照组.实验组主要采用喉罩进行麻醉,而对照组主要采用气管插管进行麻醉,并对两组患者使用相同的麻醉剂.观察记录两组患者置入喉罩或气管导管前后及拔出该设备的心率及平均动脉压,并比较实验组和对照组患者的术后不适发生情况.结果 通过比较两组麻醉不同时间各项指标发现,实验组和对照组在心率上这项指标上无明显差异,但是对照组各时段的平均动脉压均比实验组高,具有统计学意义(P＜0.05).麻醉苏醒期及术后,两组患者均出现了躁动、呕吐等症状,但是对照组出现不适症状的总人数明显多于实验组(P＜0.05).结论 小儿喉罩应用于临床麻醉上的效果颇佳,值得在临床实践上推广.
作者：文伟名 刊期： 2012年第23期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
