学术投稿

COPD急性加重期并发医院获得性肺炎51例临床分析

罗晓斌;李蓉;程莉

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 医院获得性肺炎, 临床分析
摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)发生医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia,HAP)的特点及高危因素,预防HAP的发生.方法对51例AECOPD并发HAP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 AECOPD患者并发HAP住院时间明显延长,死亡率增加,老年患者及有基础疾病或合并症者发生率增加,其感染病原菌以革兰阴性菌为主,混合感染常见.结论 AECOPD并发HAP使患者住院时间延长,死亡率增加.在积极治疗原发病的同时,应注意基础疾病及合并症的治疗,应根据药物敏感试验合理选用抗菌药物,在获得药物敏感试验结果前应根据可能的病原菌经验性用药.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 地佐辛对癌症爆发痛的临床观察

    目的 比较应用地佐辛与吗啡控制癌症爆发痛的临床效果和安全性.方法 选取2011年1月至2012年5月在我院住院治疗、前期规范口服盐酸羟考酮缓释片、疼痛及服用盐酸羟考酮缓释片的相关副反应均得到缓解、期间又发生两次以上的爆发痛的晚期肿瘤患者.随机分为治疗组与对照组,治疗组(16例)给予地佐辛10 mg肌注,对照组(15例)给予吗啡10 mg肌注,比较两种药物的镇痛效果及不良反应.结果 两组患者的VAS评分、药物起效时间无显著统计学差异.治疗组不良反应发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛治疗癌症爆发痛镇痛效果好,起效快,使用方便安全.

    作者:王波 刊期: 2012年第23期

  • 急性重症病毒性心肌炎的临床特点及诊治分析(附36例报告)

    目的 探讨急性重症病毒性心肌炎的临床特点,旨在寻找更为积极有效的临床诊治方法.方法 对我院收治的36例急性重症病毒性心肌炎的临床特点及诊治过程进行回顾性总结.结果 全部患者经过治疗后,29例治愈,治愈率为80.6%,7例死亡,急性左心衰死亡3例,严重的心律失常死亡3例,心源性休克死亡1例.结论 针对急性重症病毒性心肌炎患者的临床特点及心肌损伤情况进行积极有效的诊治措施,有助于提高患者的治愈率及改善预后.

    作者:张勇 刊期: 2012年第23期

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析

    目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析2008年6月至2011年6月间我院52例无张力疝修补术患者的临床资料.结果 平均手术时间平均59 min,术毕后4~7 d内均可出院.随访半年至2年,2例阴囊积液,2例复发,术后均无切口感染.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效可靠,并发症少,值得临床推广.

    作者:韩海东 刊期: 2012年第23期

  • 激素替代疗法在绝经期妇女骨质疏松中的效果观察

    目的 进一步探讨激素替代疗法在绝经期妇女骨质疏松中的实际效果.方法 本文选取了我院2011年2月至2012年8月间入院治疗的66例绝经期妇女骨质疏松患者为研究对象,针对临床资料进行了回顾分析.结果 观察组和治疗组治理后,两组患者的骨密度值(BMD)均得到了不同程度的改善,两组患者的骨密度值(BMD)治疗前比较P>0.05,差异无统计学意义,治疗后比较,治疗组的骨密度值(BMD)优于观察组,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在临床上治疗绝经期妇女骨质疏松的过程中,运用激素替代疗法的临床效果显著,在临床实践过程中具有重要的意义和作用.

    作者:胡雄峰 刊期: 2012年第23期

  • 肺癌患者行肺叶切除术临床疗效观察

    目的 探讨肺癌患者行肺叶切除术治疗特点及疗效.方法 回顾分析60例肺癌患者的临床资料.结果 60例患者顺利通过手术治疗,切口恢复良好,1例术后可疑出血,2例低氧血症,均经及时发现,处理得当,取得较好疗效.袖式肺叶切除支气管成形术的术后5年生存率达53.9%,肺叶切除术为38.8%.结论 切净肿瘤组织及争取大限度保存健肺组织,减少合并症,提高晚期患者的生活质量.

    作者:马晨光 刊期: 2012年第23期

  • 关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建术的中西医结合护理体会

    目的 总结关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建术的中西医结合护理.方法 对2011年2月至2012年4月对13例前、后叉韧带损伤行关节镜下交叉韧带重建术实施系统的中西医结合整体护理.结果 13例手术均获成功,无神经损伤及感染的发生,术后3~10个月随访,按照膝关节韧带损伤的评估标准,其中本组优6例,良5例,欠佳2例,术后3个月基本恢复正常的生活和工作.结论 通过很好地对患者进行中西医结合整体护理,对前、后交叉韧带重建术后恢复膝关节功能尤为重要.

    作者:朱春燕 刊期: 2012年第23期

  • 人性化护理在儿科工作中的重要性

    通过实施人性化护理,重视护患沟通细节、医疗服务环境细节及护理人员奖励机制细节工作的开展与应用.使得年平均住院患者增加,患者、家属及护理工作者满意度上升.该方法提升了儿科医疗服务质量,减轻患者及家属的痛苦,提高社会效益,促进医患关系和谐.

    作者:寻桂梅 刊期: 2012年第23期

  • 川芎嗪联合低分子肝素治疗脑梗死疗效观察

    目的 观察川芎嗪联合低分子肝素治疗脑梗死的临床效果.方法 分析54例使用川芎嗪联合低分子肝素治疗脑梗死组与未联合使用川芎嗪和低分子肝素组的疗效比较.结果 两组有效率分别为87.0%和56.5%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 川芎嗪联合低分子肝素治疗脑梗死疗效确切、安全,能更好应用临床.

    作者:吕成方 刊期: 2012年第23期

  • HPLC法测定盐酸莫西沙星含量及其有关物质

    通过HPLC法检测盐酸莫西沙星的含量与和它有关的物质,色谱柱是Sepax BR-C18 (250 mm × 4.6 mm,5 μm),流动相是甲醇-四丁基硫酸氢铵磷酸缓冲液(28:72),检测流速是1.3 ml/min,波长是293 nm,柱温是45℃.在已建立的色谱状况中,盐酸莫西沙星能很好的和各杂质分离开来,当盐酸莫西沙星的浓度处在38.55~57.82μg/ml的范围里时,其和峰面积可以保持一个良好的线性关系(r=0.9998),检测的低限是0.006 25μg/ml,定量限是0.025 μg/ml.经研究发现,建立起的方法有较好的专属性,极易操作,能够在测定盐酸莫西沙星的含量和相关物质含量时使用.

    作者:马好斌 刊期: 2012年第23期

  • 经方在皮肤科的应用

    所谓经方,是对张仲景方的称谓,其方辩证准确,药少而精,若用之得当,效如桴鼓.素为临床中医各家所倚重.本人在十余年的临床实践中,运用经方治疗皮肤病,疗效显著,略有心得.现介绍几例典型病例,愿与各位同仁共享.

    作者:谭嗣博 刊期: 2012年第23期

  • 55例脑挫裂伤合并颅内血肿的治疗分析

    目的 探讨脑挫裂伤合并颅内血肿的有效诊治方法.方法 根据病情,对55例脑挫裂伤合并颅内血肿患者采用了非手术治疗和手术治疗措施.其中非手术治疗措施包括密切观察病情、保持呼吸道通畅、止血治疗、脱水利尿治疗、抗感染治疗、激素治疗、高压氧治疗和亚低温治疗等.手术治疗方法包括微创穿刺+尿激酶溶解血肿引流术,单侧去骨瓣减压术和双侧去骨瓣减压术等.结果 本组治疗后基本痊愈18例,显著进步25例,进步7例,无变化1例,死亡4例,总有效率90.9%.结论 CT检查是诊治脑挫裂伤合并颅内血肿的重要依据,应根据患者病情的变化,选择合适的治疗方法.对于有手术指征的患者,及时进行手术治疗.手术前后采取有效的非手术治疗措施,可以稳定病情,降低死亡率,提高患者生存质量并促进患者神经功能尽快恢复.

    作者:牛运祺;王广义;赵敬河;宿鹏飞;袁士博;张振华 刊期: 2012年第23期

  • 介入治疗对冠心病并左心功能不全患者心功能的影响

    目的 探讨介入治疗对冠心病并左心功能不全患者心功能的影响.方法 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的82例冠心病合并左心功能不全患者为实验对象,将患者分为介入治疗组和药物治疗组,并分别接受介入治疗和药物治疗,回顾分析两组患者的临床治疗效果.结果 介入治疗组患者临床治疗后,Vlves/ml、Vlved/ml、LVEF/%和活性节段数等临床治疗均显著优于药物治疗组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).结论 本次实验结果表明,介入治疗冠心病合并左心功能不全,具有准确性高、成本低、创伤小等显著的优势,可以作为冠心病合并左心功能不全患者的首选治疗方法,具有较高的临床应用价值.

    作者:李华 刊期: 2012年第23期

  • COPD急性加重期并发医院获得性肺炎51例临床分析

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)发生医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia,HAP)的特点及高危因素,预防HAP的发生.方法对51例AECOPD并发HAP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 AECOPD患者并发HAP住院时间明显延长,死亡率增加,老年患者及有基础疾病或合并症者发生率增加,其感染病原菌以革兰阴性菌为主,混合感染常见.结论 AECOPD并发HAP使患者住院时间延长,死亡率增加.在积极治疗原发病的同时,应注意基础疾病及合并症的治疗,应根据药物敏感试验合理选用抗菌药物,在获得药物敏感试验结果前应根据可能的病原菌经验性用药.

    作者:罗晓斌;李蓉;程莉 刊期: 2012年第23期

  • 中药口腔护理的临床观察

    目的 观察中药口腔护理液在中风患者口腔护理中的作用.方法对172例中风患者进行口腔护理.观察(中药)组86例,用院内自制中药口腔护理液进行口腔护理;对照组86例,用生理盐水进行口腔护理.观察口腔局部发生口臭、口腔肿胀、口腔溃疡、口腔糜烂、口腔霉菌感染的情况.结果 两组疗效比较,中药组上述口腔疾病发生情况明显少于对照组.结论 中药口腔护理液对中风患者进行口腔护理,可有效减少口腔疾病的发生,提高患者的生活质量.

    作者:郭静;李霄艳;刘国芬 刊期: 2012年第23期

  • 护理干预对急性心肌梗死患者的影响观察

    目的 探讨护理干预对急性心肌梗死患者的护理效果.方法 选择我院急性心肌梗死患者80例,上述患者诊断均符合急性心肌梗死诊断标准,上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予相似临床治疗.对照组患者给予心肌梗死常规护理干预.观察组在常规护理干预基础上给予综合性护理干预:健康宣教、饮食指导、心理护理、行为干预等.对两组患者定期行心电图检查,记录两组患者干预期间心律失常发生情况;记录两组患者中发生便秘情况.结果 观察组患者发生心律失常共3例,发生率为7.5%;发生便秘患者2例,发生率为5.0%.对照组患者发生心律失常共20例,发生率为50.0%;发生便秘患者共15例,发生为37.5%.观察组心律失常与便秘发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预能够改善急性心肌梗死患者便秘情况,减少心律失常发生,护理效果显著.

    作者:王琰 刊期: 2012年第23期

  • 护理干预重度支气管哮喘的效果评价

    目的 对护理干预在重度支气管哮喘患者中的应用效果进行评价分析.方法 随机抽取在2010年1月至2012年8月间我院收治的重度支气管哮喘临床患者病例86例作为研究对象,对其展开分组护理,对照组给予常规护理,观察组给予相应的护理干预措施.对比分析两组护理效果.结果 观察组患者治愈时间为(13.2±7.6)d,对照组为(19.8±8.4)d,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重度支气管哮喘患者实施相应的护理干预措施,对于缩短治愈时间、降低并发症发生率等具有重要意义.

    作者:孙明月 刊期: 2012年第23期

  • 正畸与修复联合矫治前牙错牙合畸形及牙列缺损的临床效果研究

    目的 探讨正畸与修复联合治疗前牙错牙合畸形及牙列缺损的临床效果.方法 对我院2011年1月至2012年6月收治的70例前牙错牙合畸形及牙列缺损的患者给予正畸与修复联合治疗,在进行牙列排齐、中线纠正、失牙间隙开拓以及调整咬合关系后,实施固定义齿修复,观察其临床治疗效果.结果 观察组患者正畸与修复联合治疗成功率为94.29%,对照组患者单一正畸或修复治疗成功率为77.14%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对前牙错牙合畸形及牙列缺损患者给予单一修复治疗,并不能满足患者对口腔美观的需求,而先给予正畸治疗再进行修复治疗不仅能从根本上改变患者牙齿的咬合关系,还能满足患者对美观的需求,克服单一治疗的局限,获得良好的治疗效果.

    作者:梁颖;李春林 刊期: 2012年第23期

  • 全自动化学发光法与TPPA法检测血清梅毒螺旋体抗体的方法比较

    目的 比较全自动化学发光法与TPPA法检测血清梅毒螺旋体抗体的敏感性与特异性.方法 我院200份性病门诊患者的血清标本分别用全自动化学发光法和TPPA法进行血清梅毒螺旋体抗体检测.结果 全自动化学发光法51例,阳性率25.5%,TPPA法阳性率47例,阳性率23.5%.以TPPA法为标准,全自动化学发光法检测梅毒螺旋体抗体敏感率为92.15%,特异性为97.53%.结论 全自动化学发光法是国内近几年新开发的梅毒确诊试验,其特异性和敏感性都很高,可应用于临床.

    作者:郭喜燕;徐静 刊期: 2012年第23期

  • 社会发展对医院健康教育的需求研究

    目的 研究随着社会的发展,人们对医院健康教育的需求的变化.方法 随机选取我院门诊患者110例,将患者随机分成A组(30例)、B组(40例)和C组(40例),对A组患者基本不进行健康教育,B组的患者进行一般常规的语言宣教,C组的患者结合多媒体、语言和宣传资料等多种方式进行有计划、有目的 、有反馈的宣教.应用1个月后,调查患者的满意度、遵医性和患者的康复速度.结果 C组患者的满意度、遵医性以及病情恢复速度明显优于B组和A组,且B组患者的满意度、遵医性以及病情恢复速度明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 随着社会的发展,人们对医院的健康教育有了更加具体的要求,在医院进行有效的健康教育能够有效地提高患者的满意度及遵医性,促进患者病情的恢复.

    作者:陈冬雅 刊期: 2012年第23期

  • 常见的中药饮片调剂差错与防范措施分析

    目的 探讨常见的中药饮片调剂差错与防范措施.方法 调查中药饮片调剂的处方,综合分析相关资料.结果 分析了3种常见差错,提出5种防范措施.结论 在临床诊治过程中,中药调剂是非常关键的环节,专业性极强,应严控制好质量,杜绝发生差错事故.

    作者:钟子健 刊期: 2012年第23期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会