乔汇；徐永娟
目的：探讨腹腔镜胆道总管探查与胆道镜结合对胆囊结石合并胆总管结石治疗的效果。方法：收治胆囊结石合并胆总管结石患者63例，随机分为两组。对照组给予开腹手术治疗，观察组给予腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗，比较两组疗效。结果：观察组手术时间及术中出血量、肛门排气时间、住院时间等均优于对照组(P＜0.05)。观察组并发症发生率为12.50%，明显低于对照组的22.58%(P＜0.05)。结论：胆囊结石合并胆总管结石患者实施腹腔镜联合胆道镜治疗的安全性高，可减少手术损伤，控制并发症。
作者：郑金凯 刊期： 2015年第27期
目的：探讨分析血液透析红细胞生成素(EPO)抵抗老年患者人前铁调素(Pro-Hepcidin)与铁代谢和炎性反应的相关性。方法：收治维持性血液透析患者102例，分为 EPO 抵抗组(A 组)与 EPO 反应组(B 组)，选取同期健康体检者102例为对照组，对比3组血细胞参数。结果：对照组分别与A、B两组相比，红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)显著升高(P＜0.05)；A组以上各指标显著低于B组(P＜0.05)；EPO抵抗患者血清Pro-Hepcidin水平与血清铁蛋白以及血清超敏C反应蛋白呈明显正相关关系(P＜0.05)。结论：血液透析EPO抵抗患者的EPO反应程度与炎性反应和铁代谢有密切关系。
作者：邓新 刊期： 2015年第27期
目的：探讨3种阿奇霉素方案治疗小儿支原体感染的临床疗效。方法：将小儿支原体感染患者150例随机分为3组。A组给予阿奇霉素4-3-4-3方案，B组给予阿奇霉素5-2-5-2方案，C组给予阿奇霉素口服5-2-5-2方案。比较3组的临床疗效、症状体征变化以及不良反应发生率。结果：3组临床疗效、胸片阴影消失以及退热时间比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。3组肺部啰音消失、咳嗽缓解以及不良反应发生率比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿奇霉素5-2-5-2方案治疗小儿支原体感染的临床疗效明显，不良反应少。
作者：杨洁 刊期： 2015年第27期
人才引进和人才培养是人才队伍建设的两条基本途径，是关系到医院可持续发展的重要课题。本文介绍了某县市级二级甲等医院在人才引进和人才培养中的一些实践探索，阐明了医院人才队伍建设应坚持人才引进与自主培养相结合的观点，以促进医院的可持续发展。
作者：闫琴；赵洁 刊期： 2015年第27期
目的：使医务工作者了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者糖代谢异常的发生率，能早期发现COPD糖代谢异常，减少并发2型糖尿病的概率。方法：干预COPD患者的糖代谢异常，第1阶段在包头市固阳县医院推广，然后到沼潭杜区服务中心推广；第2阶段在全市范围普遍推广。结果：关注老年COPD患者的糖代谢，可减少2型糖尿病的发生，提高COPD患者治愈率。结论：了解COPD患者的新特点，干预COPD患者的糖代谢异常，注意应用中的问题和下一步打算，可供卫生行业医学研究和成果应用单位参考。
作者：王宝俊；王华；效亚力；刘文彪 刊期： 2015年第27期
目的：讨论阑尾炎术后医院感染危险因素，为日后的阑尾炎术后感染控制提供参考。方法：收治阑尾炎手术患者215例，其中单纯阑尾炎120例，化脓性阑尾炎95例。统计相应的阑尾炎术后感染患者，并对患者的感染情况展开分析。结果：单纯阑尾炎患者术后出现感染15例，化脓性阑尾炎出现感染12例。阑尾炎患者术后出现感染的概率并不低，应对患者给予有效的观察和处理，采取针对性的抗感染措施。结论：在今后的医护工作中，必须对阑尾炎术后医院感染的危险因素展开分析，针对不同的因素采取不同的措施。需进一步健全阑尾炎术后医院感染的抵抗措施，实现医护工作水平的较大提升。
作者：鲁诗勇；李惠岚 刊期： 2015年第27期
目的：分析上消化道出血患者的病因和临床特点。方法：收治上消化道出血患者340例，统计各项病因的构成比并分析其临床特点。结果：3组患者中，老年组患者所占比例大(64.4%)；各种病因中消化性溃疡所占比例高(53.5%)，其中青年组和中年组均以十二指肠溃疡为主，而老年组为胃溃疡为主；老年组的胃肿瘤患者明显多于青年组和中年组。结论：上消化道出血中以老年患者居多，消化性溃疡是上消化道出血的主要病因，且溃疡程度均较重，应积极寻找出血病因，降低出血风险。
作者：何贵阳 刊期： 2015年第27期
目的：观察体针、平衡针、耳穴揿针联合治疗乳腺增生的临床疗效。方法：收治乳腺增生患者102例，随机分为两组，治疗组52例，采用体针、平衡针、耳穴揿针治疗；对照组50例，根据患者伴随症状，口服逍遥丸或乳癖消片。结果：治疗组总有效率96.2%高于对照组的76%(P＜0.01)。结论：体针、平衡针、耳穴揿针治疗乳腺增生疗效明显。
作者：王子梅 刊期： 2015年第27期
目的：探讨低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗颈胸段脊柱脊髓损伤的可行性。方法：收治颈胸段脊柱脊髓损伤患者20例，实施低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗，对术后疗效及恢复情况进行探讨。结果：所有患者恢复良好，无一例患者出现螺钉松动、脱落、钛板断裂等情况，只有1例在术后经过X片检测后发现其钛网位置固定不佳，术后0.5年对其进行了调整，术后1年检测见其恢复良好，没有出现钛网移动情况。结论：颈胸段脊柱脊髓损伤患者采用低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗，可以有效促进患者颈胸段脊柱序列恢复正常，改善患者的术后恢复情况。
作者：刘明明；程建；华臻 刊期： 2015年第27期
目的：观察疏肝理气活血法应用在妇科疾病中的效果。方法：收治妇科疾病患者122例，应用疏肝理气活血法进行治疗，观察患者治疗效果。结果：122例患者治疗效果均治愈或好转，并且经后期随访无复发病例。结论：疏肝理气活血法治疗妇科疾病效果明显。
作者：李素敏；王惠珍 刊期： 2015年第27期
目的：对比分析腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：收治急性胆囊炎患者160例，随机分成两组，腹腔镜组采取腹腔镜胆囊切除术治疗，传统组采取传统开腹胆囊切除术治疗，比较两组治疗效果。结果：腹腔镜组术中出血量、术中引流量均少于传统组；手术时间、切口长度、住院时间、术后下床时间、肠鸣音恢复时间均短于传统组；疼痛评分低于传统组；并发症发生率明显低于传统组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜手术相较于传统开腹手术不仅疗效具有优势，也使患者术后恢复更快。
作者：高国强；戴季蓬 刊期： 2015年第27期
目的：探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床效果。方法：收治急性阑尾炎患者84例，随机分成观察组和对照组。观察组给予腹腔镜阑尾切除术，对照组给予常规开腹手术，比较两组临床治疗效果。结果：观察组住院时间、手术时间短于对照组。观察组术后感染发生率、术中出血量、术后并发症发生率低于对照组。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果显著，手术时间短，术中出血量少，术后感染率低。
作者：张璞 刊期： 2015年第27期
目的：评价超声定位在治疗高血压脑出血中的安全性和实用性。方法：收治高血压脑出血患者132例，采取超声定位微创软通道穿刺+尿激酶溶解术治疗，术后CT复查血肿清除效果及穿刺准确度，随访患者的日常生活活动能力(ADL)分级评分情况。结果：存活127例，生存率96.2%；血肿3 d 内基本消除84例，5 d 内为37例，7 d 内为6例。出院后随访118例，存活116例，生存率98.3%。ADL评分Ⅰ级72例，Ⅱ级22例，Ⅲ级18例，Ⅵ级4例，Ⅴ级2例。结论：超声定位微创软通道治疗高血压脑出血手术损伤小、床边定位方便快捷，定位准确，可明显降低术后患者的致死率、致残率。
作者：黄海；黄丽霞 刊期： 2015年第27期
目的：探讨预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为甘精胰岛素联合口服药的临床疗效。方法：将2型糖尿病患者144例随机平分为两组，观察组停用预混胰岛采用甘精胰岛素联合口服降糖药进行治疗，对照组采用预混胰岛素联合口服降糖药进行治疗。观察并比较两组患者FBG(空腹血糖)、HbA1c(糖化血红蛋白)、2 hPG(餐后2 h血糖)及治疗期间患者BMI(体重指数)、低血糖发生次数。结果：两组治疗后FBG、HbA1c、2 hPG等各项指标均下降，下降幅度观察组明显优于对照组；观察组治疗过程中患者BMI无明显变化，而对照组BMI明显上升，且对照组低血糖发生次数明显多于观察组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：预混胰岛素治疗效果欠佳的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合口服降糖药进行治疗，可有效改善患者的FBG、HbA1c水平，降低低血糖风险，且患者体重不会增加。
作者：陈云华 刊期： 2015年第27期
目的：比较头孢硝噻吩液体(Cefinase)、头孢硝噻吩纸片(Dryslide)、三叶草实验(Cloverleaf)、青霉素边缘实验(Penicillin disk zone edge)检测金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶的敏感性和特异性。方法：分别用 Cefinase，Dryslide， Cloverleaf，Penicillin disk zone edge 检测金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶。结果：4种方法敏感度分别为83%、66%、91%、91%。特异度分别为100%、97%、100%、100%。结论：4种方法在检测应用上都能为临床提供可靠的结果，但Cloverleaf和Penicillin disk zone edge检测β-内酰胺酶的试验较敏感，在操作上用头孢硝噻吩纸片法更能被实验室所接受。
作者：刘敬；王斌；沈继录 刊期： 2015年第27期
目的：深入分析超声在诊断急腹症中的临床应用价值，提高急腹症诊断疗效。方法：对所有患者均实施入院诊断，记录入院诊断相关结果，再对其实施超声诊断，记录超声诊断相关结果，以出院正确诊断结果为依据，对急腹症患者的入院诊断正确率和超声诊断正确率进行对比评估。结果：入院诊断总正确248例，误诊52例；超声诊断总正确293例，误诊7例，超声诊断急腹症患者的正确率更高，两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在急腹症诊断方面，超声诊断具有高效安全、快速准确、操作简单的特点，能够快速发现急腹症患者的病因，降低误诊率。
作者：潘宇轩 刊期： 2015年第27期
目的：分析进行同步放化疗以后巩固化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：收治晚期非小细胞肺癌患者66例，分为两组。试验组采取三维适形放疗方案治疗后，再采用紫杉醇与卡铂相结合的方案进行巩固化疗。对照组同步放化疗后进行相应的对症支持治疗。结果：试验组的有效率、无进展生存期及生存时间均优于对照组， P＜0.05。结论：采用三维适形放疗后同步放化疗，再采用紫杉醇与卡铂相结合进行巩固化疗，有助于患者中位生存期、无进展生存期的延长。
作者：卢翠萍；谢艳梅；陈启才 刊期： 2015年第27期
目的：总结小儿结核性脑膜炎的护理干预办法。方法：收治结核性脑膜炎患儿60例，分成甲乙两组各30例，分别给予常规护理与针对性护理，观察两组护理效果。结果：乙组的护理有效率和护理满意度明显高于甲组(P＜0.05)。结论：针对结核性脑膜炎患儿的情况，在常规护理干预基础上给予针对性护理，可明显改善患儿的情况，提高治疗效果。
作者：冯艳 刊期： 2015年第27期
目的：探讨胃肠外科围手术期处理中的加速康复外科的新理念。方法：收治胃肠外科手术患者88例，随机分为观察组和对照组，观察组采用加速康复的治疗方法，对照组采用传统的治疗，观察比较两组的手术时间、胃肠功能、住院时间、术中出血量的变化。结果：观察组的住院时间明显短于对照组(P＜0.05)。结论：加速康复外科理念应用在胃肠外科围手术期具有显著的效果。
作者：徐静；袁新平；魏建龙 刊期： 2015年第27期
目的：分析小儿危重病护理评分法对小儿护理干预的指导价值，评价救护质量。方法：回顾性分析收治的152例患儿死亡危险(PRISM)评分分布，以PRISM指导分流转运、协调护患关系、特殊人群救护指导、动态评估患儿病情等护理工作，对比实际死亡率与预测死亡率。结果：各风险等级下患儿预测死亡率与实际死亡率基本相符；未发生一例医患纠纷，通报小儿死亡风险后家属依从性良好。结论：小儿危重病护理评分法是重症监护的基础，可指导小儿护理分诊分流、转出与转入流程，评价病情变化、救治效果，预测死亡风险，满足患儿家属知情权，避免医患纠纷。
作者：何晶莹 刊期： 2015年第27期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
