周国徽；范吉众；郝小刚；高世磊；郑野；李跃飞
目的：探讨超声弹性成像技术对乳腺肿块的定性诊断价值。方法：对130例患者共141个乳腺肿块行助力式弹性成像(CUE)检查，分析UE弹性图特征并进行UE评分，再应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)分别对其进行声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ)检查，分析VTI弹性图像特征，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析良恶性乳腺肿块及其周围腺体组织的VTQ值差异。所有病例均经穿刺或手术病理证实。结果：UE评分法诊断乳腺恶性病灶，VTI图像边界清晰度要明显优于良性病灶；乳腺恶性肿块的VTI面积比明显大于良性肿块；依据ROC曲线，恶性组明显高于良性组(P＜0.001)。乳腺良恶性肿块周围腺体组织 VTQ 值差异有统计学意义，恶性组高于良性组(P＜0.05)。结论：UE在对乳腺肿块良恶性进行鉴别时能对肿块的硬度作出客观的评价，有助于超声对乳腺肿块良恶性的定性诊断。
作者：张健；邢佑敏；薛汉文 刊期： 2015年第27期
目的：探讨阑尾炎手术后切口感染的影响因素。方法：收治阑尾炎手术患者40例，根据术后切口感染情况分为对照组与观察组，对比两组患者体重指数、术前抗生素、术前基础疾病、手术时间、术后抗生素、术后第1次换药时间，了解这些因素是否为术后切口感染的危险因素。结果：组间对比几项因素差异均有统计学意义，证明上述因素为患者阑尾炎术后切口感染的影响因素。结论：影响阑尾炎术后切口感染的因素较多，临床上需对这些高危因素加以重视，降低感染率。
作者：沙继会；王海连 刊期： 2015年第27期
目的：使医务工作者了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者糖代谢异常的发生率，能早期发现COPD糖代谢异常，减少并发2型糖尿病的概率。方法：干预COPD患者的糖代谢异常，第1阶段在包头市固阳县医院推广，然后到沼潭杜区服务中心推广；第2阶段在全市范围普遍推广。结果：关注老年COPD患者的糖代谢，可减少2型糖尿病的发生，提高COPD患者治愈率。结论：了解COPD患者的新特点，干预COPD患者的糖代谢异常，注意应用中的问题和下一步打算，可供卫生行业医学研究和成果应用单位参考。
作者：王宝俊；王华；效亚力；刘文彪 刊期： 2015年第27期
目的：对比分析腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：收治急性胆囊炎患者160例，随机分成两组，腹腔镜组采取腹腔镜胆囊切除术治疗，传统组采取传统开腹胆囊切除术治疗，比较两组治疗效果。结果：腹腔镜组术中出血量、术中引流量均少于传统组；手术时间、切口长度、住院时间、术后下床时间、肠鸣音恢复时间均短于传统组；疼痛评分低于传统组；并发症发生率明显低于传统组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜手术相较于传统开腹手术不仅疗效具有优势，也使患者术后恢复更快。
作者：高国强；戴季蓬 刊期： 2015年第27期
目的：探讨预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为甘精胰岛素联合口服药的临床疗效。方法：将2型糖尿病患者144例随机平分为两组，观察组停用预混胰岛采用甘精胰岛素联合口服降糖药进行治疗，对照组采用预混胰岛素联合口服降糖药进行治疗。观察并比较两组患者FBG(空腹血糖)、HbA1c(糖化血红蛋白)、2 hPG(餐后2 h血糖)及治疗期间患者BMI(体重指数)、低血糖发生次数。结果：两组治疗后FBG、HbA1c、2 hPG等各项指标均下降，下降幅度观察组明显优于对照组；观察组治疗过程中患者BMI无明显变化，而对照组BMI明显上升，且对照组低血糖发生次数明显多于观察组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：预混胰岛素治疗效果欠佳的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合口服降糖药进行治疗，可有效改善患者的FBG、HbA1c水平，降低低血糖风险，且患者体重不会增加。
作者：陈云华 刊期： 2015年第27期
目的：探讨药师在临床不合理用药中的干预效果。方法：比较药师干预前后临床不合理用药情况。结果：干预前后临床用药不合理情况比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预前不良反应发生率5%，干预后不良反应发生率1.2%。医师对及时干预的接受率为76.6%，医师对延迟干预的接受率为94.2%，两种方式比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：药师干预能够降低临床不合理用药发生率，从而保证患者用药安全。
作者：朱宏海 刊期： 2015年第27期
目的：研究分析不同手术方法治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法：收治胸腰段脊柱骨折患者50例，随机分为前路手术组和后路手术组，各25例，分析两组的治疗总有效率。结果：椎体实现解剖高度48例，存在腰背部疼痛症状6例。后路手术实现解剖高度20例，存在腰背部疼痛症状4例。前路手术组椎体实现解剖高度28例，存在腰背部疼痛症状2例。结论：在胸腰段脊柱骨折治疗过程中，如果使用前路手术，可以具有更为显著的治疗效果。
作者：秦卫兵 刊期： 2015年第27期
目的：分析残胃出血行凝血酶与奥美拉唑联合治疗的效果。方法：收治残胃出血患者60例，随机平分为两组。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用凝血酶与奥美拉唑联合治疗，观察两组疗效。结果：治疗后观察组止血的总有效率及总体健康评分显著高于对照组，观察组不良反应的总发生率显著低于对照组，差异比较均有统计学意义(P＜0.05)。结论：残胃出血患者行凝血酶与奥美拉唑联合治疗的效果显著，可有效止血，减少不良反应，并提高生活质量。
作者：樊淑娟 刊期： 2015年第27期
目的：分析研究心血管内科心律失常的临床特征以及治疗效果。方法：收治心律失常患者102例，随机分为治疗组、对照组，对照组实施常规治疗，治疗组在此基础之上用胺碘酮进行治疗，对比两组疗效及不良反应。结果：治疗后，治疗组的临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：心律失常的发生以及严重程度容易受到影响，对其用胺碘酮进行治疗，可以取得显著的治疗效果，减少不良反应。
作者：李明喆 刊期： 2015年第27期
目的：观察罗哌卡因胆囊三角区局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果。方法：将择期行腹腔镜胆囊切除术患者120例随机平分为两组，对照组在胆囊分离前于胆囊三角区组织注射0.9%氯化钠注射液10 mL；试验组给予等容量0.75%盐酸罗哌卡因。记录术后2、4、6、12、24、48 h静态和动态的VAS评分；记录术后48 h内PCIA泵药物消耗量、总按压次数和有效按压次数、补救镇痛药的使用情况及不良反应的发生情况。结果：与对照组相比，试验组术后2、4、6、12、24 h静态和动态的VAS评分及48 h动态的VAS评分明显降低，PCIA总按压次数和有效按压次数、镇痛泵药物消耗量及补救镇痛药布托啡诺量均减少，镇痛不全发生率明显降低(P＜0.05或0.01)。结论：罗哌卡因胆囊三角区浸润麻醉可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术，进一步减轻患者术后疼痛，减少术后补救镇痛药的用量。
作者：廉桂荣 刊期： 2015年第27期
目的：探讨产时体位护理对产程的影响。方法：将130例产妇随机平分成两组，对照组在分娩过程中均进行常规护理，观察组在常规护理的基础上实施体位护理指导。对比观察两组产妇的产程。结果：观察组产妇第二产程及总产程时间短于对照组产妇，且分娩过程中风险事件发生率低于对照组。结论：在产妇分娩的过程中，对产妇进行科学的体位护理，进一步缩短了产程，减少了分娩过程中的风险情况。
作者：孔梅湘 刊期： 2015年第27期
人才引进和人才培养是人才队伍建设的两条基本途径，是关系到医院可持续发展的重要课题。本文介绍了某县市级二级甲等医院在人才引进和人才培养中的一些实践探索，阐明了医院人才队伍建设应坚持人才引进与自主培养相结合的观点，以促进医院的可持续发展。
作者：闫琴；赵洁 刊期： 2015年第27期
目的：观察和分析贫血与红细胞分布宽度对慢性心力衰竭患者院内死亡的临床预测价值。方法：收治慢性心力衰竭患者95例作为观察组，并按照心力衰竭的不同程度分成3组，另选取健康人60例作为对照组，均进行常规的红细胞检查，研究红细胞与心力衰竭的联系。结果：第3组患者的红细胞分布宽度大于第2组，第2组大于第1组且均大于对照组。研究慢性心力衰竭患者的死亡病例数与贫血、红细胞分布宽度的关系发现，第3组患者死亡率高于第2组，第2组高于第1组，3组与对照组之间进行比较，死亡率差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：贫血、红细胞分布宽度与慢性心力衰竭的发病有一定的相关性，能够有效地预测患者死亡风险。
作者：罗健康；周军；谢琼 刊期： 2015年第27期
本文分析了2型糖尿病并发无痛性心肌梗死患者13例的临床资料。合并无痛性心肌梗死更易发生于病程较长的糖尿病患者，且病情严重，死亡率高。临床医生应提高对急性无痛性心肌梗死的认识，早诊断，早治疗，以改善患者的预后。
作者：马学琴；何丽萍 刊期： 2015年第27期
目的：观察腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：收治急性阑尾炎患者86例，随机分为观察组和对照组。对照组行开腹阑尾切除术，观察组行腹腔镜阑尾切除术，比较两组手术时间、术中出血量及免疫学指标。结果：观察组手术时间、肠功能恢复时间、术中出血量及术后并发症发生率均少于或低于对照组(P＜0.05)。治疗后，对照组TNF-α水平及CRP水平明显高于观察组(P＜0.05)。结论：腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术手术时间短，能降低机体炎性应激反应，促进患者术后恢复。
作者：王秀彬 刊期： 2015年第27期
目的：了解桐乡市洲泉镇所辖地区已婚妇女宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的患病情况，为制定干预措施提供依据。方法：调查桐乡市洲泉镇经液基细胞学检查的已婚妇女9000例，采用TBS细胞学诊断标准；并对液基细胞学检查有异常者行阴道镜下宫颈活组织检查。结果：液基细胞学检查异常301例；阴道镜下宫颈活组织检查261例，诊断CIN 68例(26.15%)，占液基细胞学结果异常者22.59%，其中CIN Ⅰ38例，CIN Ⅱ18例，CIN Ⅲ12例；原位癌1例，早期浸润癌0。结论：桐乡市洲泉镇所辖已婚妇女CIN的患病率0.76%，早期对CIN干预和治疗可有效降低宫颈癌的发生率。
作者：范利梅；俞翠芳 刊期： 2015年第27期
目的：讨论阑尾炎术后医院感染危险因素，为日后的阑尾炎术后感染控制提供参考。方法：收治阑尾炎手术患者215例，其中单纯阑尾炎120例，化脓性阑尾炎95例。统计相应的阑尾炎术后感染患者，并对患者的感染情况展开分析。结果：单纯阑尾炎患者术后出现感染15例，化脓性阑尾炎出现感染12例。阑尾炎患者术后出现感染的概率并不低，应对患者给予有效的观察和处理，采取针对性的抗感染措施。结论：在今后的医护工作中，必须对阑尾炎术后医院感染的危险因素展开分析，针对不同的因素采取不同的措施。需进一步健全阑尾炎术后医院感染的抵抗措施，实现医护工作水平的较大提升。
作者：鲁诗勇；李惠岚 刊期： 2015年第27期
目的：探讨丙种球蛋白联合痰热清注射液治疗小儿麻疹合并肺炎的临床疗效。方法：收治麻疹合并肺炎患儿76例，随机分为两组，对照组采用常规丙种球蛋白治疗，治疗组在此基础上联合痰热清注射液治疗，通过比较两组治愈率及有效率比较2种治疗方法的疗效。结果：对照组治愈率76.31%低于治疗组的94.74%；总有效率对照组89.47%低于治疗组的100%。治疗组治疗效果明显优于对照组。结论：丙种球蛋白联合痰热清注射液治疗小儿麻疹合并肺炎治愈率及总有效率明显优于单纯丙种球蛋白治疗。
作者：苗翠华 刊期： 2015年第27期
目的：观察体针、平衡针、耳穴揿针联合治疗乳腺增生的临床疗效。方法：收治乳腺增生患者102例，随机分为两组，治疗组52例，采用体针、平衡针、耳穴揿针治疗；对照组50例，根据患者伴随症状，口服逍遥丸或乳癖消片。结果：治疗组总有效率96.2%高于对照组的76%(P＜0.01)。结论：体针、平衡针、耳穴揿针治疗乳腺增生疗效明显。
作者：王子梅 刊期： 2015年第27期
目的：探索高血压长期、有效的社区护理方法，加强人群防病治病意识。方法：以健康教育为主要干预手段，以改变不良的生活方式为主要干预内容，通过心理学、行为医学等知识进行护理干预。结果：干预后，社区居民的健康知识的知晓率、治疗率和血压控制率提高，不良生活方式有明显改善，高血压患病率有不同程度下降。结论：对高血压进行社区护理干预，可提高社区居民的健康知识水平，改善认知态度，减少危险因素，控制高血压，减少并发症，提高生活质量。
作者：黄兰 刊期： 2015年第27期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
