范利梅；俞翠芳
目的：探讨关节镜下肩袖损伤修复术患者的康复护理措施。方法：收治行关节镜下肩袖损伤修复术治疗患者13例，术后患者接受阶段性康复护理，有序地进行康复功能锻炼。结果：实施康复护理后美国肩与肘协会评分系统(UCLA)和美国肩肘外科评分系统(ASES)评分均较实施前有所提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。康复护理实施后UCLA评分优良率92.3%，较实施前明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：康复护理对肩袖损伤修复手术患者术后肩关节功能的恢复具有重要作用，能有效避免肩关节僵硬及肌肉萎缩。
作者：陈瑛 刊期： 2015年第27期
目的：探讨超声弹性成像技术对乳腺肿块的定性诊断价值。方法：对130例患者共141个乳腺肿块行助力式弹性成像(CUE)检查，分析UE弹性图特征并进行UE评分，再应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)分别对其进行声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ)检查，分析VTI弹性图像特征，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析良恶性乳腺肿块及其周围腺体组织的VTQ值差异。所有病例均经穿刺或手术病理证实。结果：UE评分法诊断乳腺恶性病灶，VTI图像边界清晰度要明显优于良性病灶；乳腺恶性肿块的VTI面积比明显大于良性肿块；依据ROC曲线，恶性组明显高于良性组(P＜0.001)。乳腺良恶性肿块周围腺体组织 VTQ 值差异有统计学意义，恶性组高于良性组(P＜0.05)。结论：UE在对乳腺肿块良恶性进行鉴别时能对肿块的硬度作出客观的评价，有助于超声对乳腺肿块良恶性的定性诊断。
作者：张健；邢佑敏；薛汉文 刊期： 2015年第27期
目的：医学生独立解决临床问题的能力是临床思维能力的体现，也是临床教学的培养目标。而启发式教学是一种以培养学生解决问题能力为目标的教学方式，它能满足培养医学生临床思维能力的需要。
作者：杨雪 刊期： 2015年第27期
目的：观察疏肝理气活血法应用在妇科疾病中的效果。方法：收治妇科疾病患者122例，应用疏肝理气活血法进行治疗，观察患者治疗效果。结果：122例患者治疗效果均治愈或好转，并且经后期随访无复发病例。结论：疏肝理气活血法治疗妇科疾病效果明显。
作者：李素敏；王惠珍 刊期： 2015年第27期
目的：探讨非龋性牙髓病患者的临床治疗以及疗效分析。方法：收治非龋性牙髓病患者64例，结合患者不同病情，采取适当的治疗方案，对患者的临床疗效、并发症及不良反应进行观察分析。结果：治疗后总有效率100%，不良反应小，未出现严重并发症。结论：非龋性牙髓病种类较多，根据患者患病的不同状况，采取相应的针对性治疗方法，可以提高治愈率，减少并发症及不良反应，根管填充术是治疗非龋性牙髓病的常用方法。
作者：刘丽华 刊期： 2015年第27期
目的：研究分析不同手术方法治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法：收治胸腰段脊柱骨折患者50例，随机分为前路手术组和后路手术组，各25例，分析两组的治疗总有效率。结果：椎体实现解剖高度48例，存在腰背部疼痛症状6例。后路手术实现解剖高度20例，存在腰背部疼痛症状4例。前路手术组椎体实现解剖高度28例，存在腰背部疼痛症状2例。结论：在胸腰段脊柱骨折治疗过程中，如果使用前路手术，可以具有更为显著的治疗效果。
作者：秦卫兵 刊期： 2015年第27期
目的：观察强化瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的疗效。方法：选取60例急性冠脉综合征并行PCI术治疗的患者，平分为强化组及常规组。常规组给予瑞舒伐他汀片10 mg治疗，强化组给予瑞舒伐他汀钙20 mg治疗。对比两组血脂水平、hs-CRP、cTnI及血CK-MB。结果：PCI术后30 d强化组的TC、TG、LDL明显比常规组降低(P＜0.05)。术后24 h强化组hs-CRP明显比常规组要低(P＜0.05)。强化组PCI术后围手术期心肌损伤率及心肌梗死发生率明显低于常规组(P＜0.05)。结论：瑞舒伐他汀强化治疗急性冠脉综合征PCI患者可减轻术后炎性反应及围手术期心肌损伤，减少围手术期心梗发生率，从而改善患者的预后。
作者：张照；张保俭 刊期： 2015年第27期
目的：探讨康复护理对糖尿病患者居家胰岛素治疗效果的影响。方法：对36例糖尿病患者进行讲座、科教片宣传，指导胰岛素笔的正确使用及定期辅导，并进行规范化的康复护理。结果：所有患者对疾病的知晓率显著提高，胰岛素治疗的依从性明显提高，能科学正确掌握胰岛素的治疗方法，形成健康的生活方式。结论：有效的康复护理有助于糖尿病患者有效控制血糖波动，提高自我管理能力，减少并发症，提高生活质量。
作者：包海燕 刊期： 2015年第27期
目的：探讨呼吸肌功能训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法：收治稳定期COPD患者87例，给予1年的呼吸肌功能训练干预，比较干预前后患者呼吸困难评分、6 min步行距离及患者生活质量。结果：患者呼吸困难评分及圣乔治问卷(SGRQ)评分较干预前明显降低，6 min 步行距离明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：呼吸肌功能训练可改善稳定期COPD患者的呼吸困难症状，增强患者的运动耐力。
作者：章秀清；颜炳灿 刊期： 2015年第27期
目的：结合文献探讨外伤性脑梗死的发病机理，提高对外伤性脑梗死的CT诊断水平。方法：对19例头颅外伤后临床上主要表现为不同程度偏瘫的患者行CT检查。结果：19例颅脑CT平扫显示基底节内囊区低密度梗死灶10例，脑叶区5例，放射冠区2例，内囊区合并脑叶区2例，一侧大脑半球1例；在初次CT检查时发现7例，CT复查时发现12例。结论：CT是诊断外伤性脑梗死的主要和首选方法，对患者的预后评定有重要价值，根据病情进展，CT复查必不可少。
作者：王贞 刊期： 2015年第27期
目的：探讨凶险性前置胎盘对产妇的危害及其诊断、处理和预防措施。方法：回顾性分析前置胎盘患者86例胎盘植入、产后出血和子宫切除情况。结果：凶险性前置胎盘患者胎盘植入的发生率、产后出血量及子宫切除率均高于非凶险性前置胎盘患者(P＜0.05)。结论：凶险性前置胎盘对产妇有极大危害。掌握剖宫产指征、注意产前检查和孕期保健、作好产后抢救措施是处理关键。
作者：齐丽华；高金山 刊期： 2015年第27期
目的：探讨亲情护理服务在食管癌患者围手术期中的应用体会。方法：将食管癌手术患者70例分成两组。观察组给予亲情护理服务，对照组给予常规护理，分析两组护理体会。结果：观察组并发症、术后镇痛率、住院时间、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和护理满意度均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：食管癌围手术期实施亲情护理服务能减少并发症，加快术后康复，改善患者心理状态，提高护理质量和护理满意度。
作者：王巧云 刊期： 2015年第27期
目的：探讨多排螺旋CT多期增强扫描诊断胰腺癌的影像学表现及应用价值。方法：收治胰腺癌患者50例，分析影像学资料，按胰腺病灶组织和胰腺周围组织间的关系分组(A、B、C 3组)，观察不同组别病灶的特征性表现。结果：A组胰腺萎缩、胆管扩张、合并胰腺炎等的发生率高，B组发生主胰管扩张的几率高，C组发生肿瘤淋巴结转移或者远处转移的几率高。结论：通过多排CT多期增强扫描诊断胰腺癌可以为医生提供多样性的、清晰直观的图像，为临床诊断、疾病分期等提供有效信息。
作者：唐秀 刊期： 2015年第27期
目的：探讨腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的疗效和手术体会。方法：收治结石性胆囊炎患者90例，分为观察组和对照组，分别给予腹腔镜手术和开腹手术，对两组的治疗效果和手术体会进行分析和讨论。结果：两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后镇痛率、住院时间和并发症等指标进行比较，观察组明显优于对照组(P＜0.05)。结论：使用腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎，具有创伤轻、痛苦小、恢复快、并发症少等优点。
作者：冯少明 刊期： 2015年第27期
目的：探讨针对性康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生活质量及遵医行为的影响。方法：收治腰椎间盘突出症保守治疗患者112例，随机平分为两组。对照组给予常规护理干预，治疗组给予针对性康复护理干预。评估患者治疗前后的生活质量、遵医行为及对护理工作的满意度。结果：干预后治疗组的生活质量评分、遵医行为评分明显高于对照组(P＜0.05)。结论：针对性康复护理干预利于提高腰椎间盘突出症患者的生活质量，利于强化其遵医行为，是临床治疗的有力辅助方式。
作者：刘伟 刊期： 2015年第27期
目的：调查社区慢性非传染性疾病(NCDS)的发病率与相关因素。方法：调查该镇居民慢性非传染性疾病的发病情况。结果：NCDS患病率15.60%。随着年龄的增加，5种NCDS的患病率均呈明显上升趋势。NCDS病种包括高血压1864例(10.72%)，糖尿病475例(2.66%)，冠心病15例(0.09%)，脑卒中105例(0.60%)，肿瘤253例(1.16%)。结论：NCDS发病率与年龄、生活方式、饮食习惯密切相关。
作者：俞新元；张伟东 刊期： 2015年第27期
本文分析了2型糖尿病并发无痛性心肌梗死患者13例的临床资料。合并无痛性心肌梗死更易发生于病程较长的糖尿病患者，且病情严重，死亡率高。临床医生应提高对急性无痛性心肌梗死的认识，早诊断，早治疗，以改善患者的预后。
作者：马学琴；何丽萍 刊期： 2015年第27期
目的：探讨丙种球蛋白联合痰热清注射液治疗小儿麻疹合并肺炎的临床疗效。方法：收治麻疹合并肺炎患儿76例，随机分为两组，对照组采用常规丙种球蛋白治疗，治疗组在此基础上联合痰热清注射液治疗，通过比较两组治愈率及有效率比较2种治疗方法的疗效。结果：对照组治愈率76.31%低于治疗组的94.74%；总有效率对照组89.47%低于治疗组的100%。治疗组治疗效果明显优于对照组。结论：丙种球蛋白联合痰热清注射液治疗小儿麻疹合并肺炎治愈率及总有效率明显优于单纯丙种球蛋白治疗。
作者：苗翠华 刊期： 2015年第27期
目的：探讨遵义市传染病医院处方的特点，分析其不合理之处。方法：随机抽取遵义市传染病医院处方6000张，进行分析与总结。结果：9%的处方使用抗生素，15%的处方要求患者输液治疗。不合理处方639张，不合理率10.65%。结论：多数医院处方合理有效，但也存在一定的不合理现象。需进一步联合医院各部门制定相应规章制度，确保医疗效果。
作者：易锋 刊期： 2015年第27期
目的：观察化瘀清散汤加味治疗缺血性中风急性期的临床疗效。方法：收治急性缺血性中风患者90例，脱落4例，随机分为观察组(化瘀清散汤加味组)和对照组(华佗再造丸组)，各43例，治疗1个月后观察疗效。结果：神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活能力、中医证候及疗效比较，观察组均优于对照组(P＜0.05)。结论：化瘀清散汤加味治疗急性缺血性中风能有效改善神经功能及中医证候，减少后遗症，提高生活质量。
作者：曹亚丽 刊期： 2015年第27期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
