李永胜；孙保君
目的：观察罗哌卡因胆囊三角区局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果。方法：将择期行腹腔镜胆囊切除术患者120例随机平分为两组，对照组在胆囊分离前于胆囊三角区组织注射0.9%氯化钠注射液10 mL；试验组给予等容量0.75%盐酸罗哌卡因。记录术后2、4、6、12、24、48 h静态和动态的VAS评分；记录术后48 h内PCIA泵药物消耗量、总按压次数和有效按压次数、补救镇痛药的使用情况及不良反应的发生情况。结果：与对照组相比，试验组术后2、4、6、12、24 h静态和动态的VAS评分及48 h动态的VAS评分明显降低，PCIA总按压次数和有效按压次数、镇痛泵药物消耗量及补救镇痛药布托啡诺量均减少，镇痛不全发生率明显降低(P＜0.05或0.01)。结论：罗哌卡因胆囊三角区浸润麻醉可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术，进一步减轻患者术后疼痛，减少术后补救镇痛药的用量。
作者：廉桂荣 刊期： 2015年第27期
目的：分析克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床疗效。方法：收治小儿胃炎患者140例，随机分为试验组和对照组，各70例。对照组采用常规小儿胃炎治疗方法，在此基础上，试验组采用克拉霉素联合替硝唑治疗，比较两组临床疗效以及用药后的 Hp 根除情况。结果：试验组治疗总有效率和幽门螺杆菌(Hp)根除率高于对照组(P＜0.05)。结论：克拉霉素联合替硝唑对于治疗小儿胃炎具有良好的疗效，且能有效根除Hp。
作者：向荣梅 刊期： 2015年第27期
目的：讨论阑尾炎术后医院感染危险因素，为日后的阑尾炎术后感染控制提供参考。方法：收治阑尾炎手术患者215例，其中单纯阑尾炎120例，化脓性阑尾炎95例。统计相应的阑尾炎术后感染患者，并对患者的感染情况展开分析。结果：单纯阑尾炎患者术后出现感染15例，化脓性阑尾炎出现感染12例。阑尾炎患者术后出现感染的概率并不低，应对患者给予有效的观察和处理，采取针对性的抗感染措施。结论：在今后的医护工作中，必须对阑尾炎术后医院感染的危险因素展开分析，针对不同的因素采取不同的措施。需进一步健全阑尾炎术后医院感染的抵抗措施，实现医护工作水平的较大提升。
作者：鲁诗勇；李惠岚 刊期： 2015年第27期
本文分析了2型糖尿病并发无痛性心肌梗死患者13例的临床资料。合并无痛性心肌梗死更易发生于病程较长的糖尿病患者，且病情严重，死亡率高。临床医生应提高对急性无痛性心肌梗死的认识，早诊断，早治疗，以改善患者的预后。
作者：马学琴；何丽萍 刊期： 2015年第27期
目的：探讨清热泻脾散治疗手足口病的临床效果。方法：收治手足口病患者74例，随机分为对照组和治疗组，各37例，对照组用利巴韦林注射剂治疗，治疗组用自拟清热泻脾散治疗，比较两组临床效果。结果：治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05)。结论：清热泻脾散治疗手足口病的临床疗效较好。
作者：邵丽凤 刊期： 2015年第27期
目的：探讨产时体位护理对产程的影响。方法：将130例产妇随机平分成两组，对照组在分娩过程中均进行常规护理，观察组在常规护理的基础上实施体位护理指导。对比观察两组产妇的产程。结果：观察组产妇第二产程及总产程时间短于对照组产妇，且分娩过程中风险事件发生率低于对照组。结论：在产妇分娩的过程中，对产妇进行科学的体位护理，进一步缩短了产程，减少了分娩过程中的风险情况。
作者：孔梅湘 刊期： 2015年第27期
目的：观察和分析贫血与红细胞分布宽度对慢性心力衰竭患者院内死亡的临床预测价值。方法：收治慢性心力衰竭患者95例作为观察组，并按照心力衰竭的不同程度分成3组，另选取健康人60例作为对照组，均进行常规的红细胞检查，研究红细胞与心力衰竭的联系。结果：第3组患者的红细胞分布宽度大于第2组，第2组大于第1组且均大于对照组。研究慢性心力衰竭患者的死亡病例数与贫血、红细胞分布宽度的关系发现，第3组患者死亡率高于第2组，第2组高于第1组，3组与对照组之间进行比较，死亡率差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：贫血、红细胞分布宽度与慢性心力衰竭的发病有一定的相关性，能够有效地预测患者死亡风险。
作者：罗健康；周军；谢琼 刊期： 2015年第27期
目的：医学生独立解决临床问题的能力是临床思维能力的体现，也是临床教学的培养目标。而启发式教学是一种以培养学生解决问题能力为目标的教学方式，它能满足培养医学生临床思维能力的需要。
作者：杨雪 刊期： 2015年第27期
目的：分析造成血液检验标本误差的原因。方法：选取出现误差的血液检验标本100份作为研究对象，分析误差产生的原因，给出详细解决方法。结果：造成血液检验标本出现误差的原因主要包括血液样本采集原因、患者自身原因、标本检测原因、标本送检原因。结论：血液检验标本发生误差的原因诸多，需要做好各个环节的工作，为血液检验标本的质量提供保障。
作者：张芳琼 刊期： 2015年第27期
目的：探讨分析血液透析红细胞生成素(EPO)抵抗老年患者人前铁调素(Pro-Hepcidin)与铁代谢和炎性反应的相关性。方法：收治维持性血液透析患者102例，分为 EPO 抵抗组(A 组)与 EPO 反应组(B 组)，选取同期健康体检者102例为对照组，对比3组血细胞参数。结果：对照组分别与A、B两组相比，红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)显著升高(P＜0.05)；A组以上各指标显著低于B组(P＜0.05)；EPO抵抗患者血清Pro-Hepcidin水平与血清铁蛋白以及血清超敏C反应蛋白呈明显正相关关系(P＜0.05)。结论：血液透析EPO抵抗患者的EPO反应程度与炎性反应和铁代谢有密切关系。
作者：邓新 刊期： 2015年第27期
胰十二指肠术后出现胰瘘、肠瘘、胆瘘，同时合并感染性休克等严重并发症患者的救治难度高。查阅国内外相关资料，未见术后多吻合口瘘救治成功的报道经验，本文报告本院成功救治1例胰十二指肠术后多发肠外瘘患者的体会。
作者：刘兴东；赖景奎；熊昌玖 刊期： 2015年第27期
目的：探讨腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法：收治急性胃十二指肠溃疡穿孔患者50例，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组应用传统开腹手术治疗，观察组应用腹腔镜手术治疗，比较两组的术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症情况。结果：治疗后观察组的术中出血量少于对照组(P＜0.05)；观察组术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组(P＜0.05)；治疗结束时观察组并发症少于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔临床效果良好，能减少出血、缩短住院时间，避免并发症。
作者：王丽丽；赵鸿雁 刊期： 2015年第27期
目的：探讨颅脑外伤所致迟发性脑出血与凝血功能障碍的关系。方法：收治颅脑外伤患者168例，分成观察组和对照组。检测两组凝血指标，分析凝血功能障碍与迟发性脑出血的关系。结果：观察组PT、APTT、BPC、FDP检测结果显著高于对照组(P＜0.05)。结论：凝血功能障碍是颅脑外伤迟发性脑出血的主要危险因素。
作者：周晓颖；蔡维平 刊期： 2015年第27期
目的：探讨综合治疗贝尔麻痹的临床效果。方法：收治贝尔麻痹患者30例，分为对照组和观察组，各15例，对照组给予常规治疗，观察组给予综合治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率93.3%明显高于对照组的73.3%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合治疗贝尔麻痹可取得满意的治疗效果，能帮助患者尽早康复，具有较高的临床应用价值。
作者：刘娟 刊期： 2015年第27期
目的：结合文献探讨外伤性脑梗死的发病机理，提高对外伤性脑梗死的CT诊断水平。方法：对19例头颅外伤后临床上主要表现为不同程度偏瘫的患者行CT检查。结果：19例颅脑CT平扫显示基底节内囊区低密度梗死灶10例，脑叶区5例，放射冠区2例，内囊区合并脑叶区2例，一侧大脑半球1例；在初次CT检查时发现7例，CT复查时发现12例。结论：CT是诊断外伤性脑梗死的主要和首选方法，对患者的预后评定有重要价值，根据病情进展，CT复查必不可少。
作者：王贞 刊期： 2015年第27期
目的：探讨丙种球蛋白联合痰热清注射液治疗小儿麻疹合并肺炎的临床疗效。方法：收治麻疹合并肺炎患儿76例，随机分为两组，对照组采用常规丙种球蛋白治疗，治疗组在此基础上联合痰热清注射液治疗，通过比较两组治愈率及有效率比较2种治疗方法的疗效。结果：对照组治愈率76.31%低于治疗组的94.74%；总有效率对照组89.47%低于治疗组的100%。治疗组治疗效果明显优于对照组。结论：丙种球蛋白联合痰热清注射液治疗小儿麻疹合并肺炎治愈率及总有效率明显优于单纯丙种球蛋白治疗。
作者：苗翠华 刊期： 2015年第27期
目的：观察中西医结合治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法：收治急性化脓性扁桃体炎患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例，两组均用克林霉素20～30 mg/(kg·d)及对症治疗，观察组加用桂林西瓜霜喷剂喷洒于扁桃体上，比较两组临床疗效及恢复时间。结果：观察组痊愈率63.33%高于对照组的45%，差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组临床症状改善时间短于对照组。结论：中西医结合治疗能够缩短急性化脓性扁桃体炎患者临床症状改善时间，缩短疗程，促进患者早日康复。
作者：归旺发 刊期： 2015年第27期
目的：总结进展性脑梗死伴吞咽困难患者早期护理干预的临床效果。方法：收治进展性脑梗死患者90例，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理和对症治疗，观察组在此基础上根据吞咽功能障碍程度给予进食训练及吞咽肌的功能训练。结果：观察组总有效率91.11%，吸入性肺炎发生率8.89%，满意率88.89%。对照组总有效率71.11%，吸入性肺炎发生率26.67%，满意率66.67%。两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：早期护理干预可有效改善伴有吞咽困难的进展性脑梗死患者的吞咽功能，降低并发症发生率，提高患者生活质量。
作者：赵红娟 刊期： 2015年第27期
目的：研究并探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的临床治疗效果，并分析其应用价值。方法：收治脑血管认知功能障碍患者70例，随机平分为两组，对照组给予常规治疗方法，试验组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂法进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：试验组的临床治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍疾病的临床效果较好。
作者：卢漪；高义森 刊期： 2015年第27期
目的：探讨多排螺旋CT多期增强扫描诊断胰腺癌的影像学表现及应用价值。方法：收治胰腺癌患者50例，分析影像学资料，按胰腺病灶组织和胰腺周围组织间的关系分组(A、B、C 3组)，观察不同组别病灶的特征性表现。结果：A组胰腺萎缩、胆管扩张、合并胰腺炎等的发生率高，B组发生主胰管扩张的几率高，C组发生肿瘤淋巴结转移或者远处转移的几率高。结论：通过多排CT多期增强扫描诊断胰腺癌可以为医生提供多样性的、清晰直观的图像，为临床诊断、疾病分期等提供有效信息。
作者：唐秀 刊期： 2015年第27期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
