学术投稿

基层医院救治1例胰十二指肠术后多发肠外瘘的体会

刘兴东;赖景奎;熊昌玖

关键词:胰腺十二指肠切除术, 术后, 肠瘘, 胆瘘, 胰瘘
摘要:胰十二指肠术后出现胰瘘、肠瘘、胆瘘,同时合并感染性休克等严重并发症患者的救治难度高。查阅国内外相关资料,未见术后多吻合口瘘救治成功的报道经验,本文报告本院成功救治1例胰十二指肠术后多发肠外瘘患者的体会。
中国社区医师杂志相关文献
  • 同步放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

    目的:分析进行同步放化疗以后巩固化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法:收治晚期非小细胞肺癌患者66例,分为两组。试验组采取三维适形放疗方案治疗后,再采用紫杉醇与卡铂相结合的方案进行巩固化疗。对照组同步放化疗后进行相应的对症支持治疗。结果:试验组的有效率、无进展生存期及生存时间均优于对照组, P<0.05。结论:采用三维适形放疗后同步放化疗,再采用紫杉醇与卡铂相结合进行巩固化疗,有助于患者中位生存期、无进展生存期的延长。

    作者:卢翠萍;谢艳梅;陈启才 刊期: 2015年第27期

  • 对直肠癌老年患者行开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗的效果对比研究

    目的:探讨开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的临床疗效。方法:收治直肠癌老年患者64例,分为两组,各32例。对照组采用开腹直肠癌根治术,观察组采用腹腔镜直肠癌手术。比较两组手术时间、保肛率、术中出血量等指标。结果:观察组术后通气时间、手中出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌手术并发症发生率较低,安全性较高。

    作者:李永胜;孙保君 刊期: 2015年第27期

  • 肺泡蛋白沉积症的CT诊断

    目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的CT特征及其应用价值。方法:回顾性分析肺泡蛋白沉积症患者13例的临床资料,探讨其影像学特征及CT诊断肺泡蛋白沉积症的应用价值。结果:肺泡蛋白沉积症影像表现主要为双肺弥漫且对称分布的腺泡结节影、斑片影、线状影、网状影、磨玻璃影及大片状非叶段性阴影。结论:肺泡蛋白沉积症无特异性的临床表现,影像学特征较为典型。

    作者:仵志强 刊期: 2015年第27期

  • 不同静脉麻醉在小儿疝气手术中的应用比较

    目的:分析在小儿疝气手术过程中应用两种不同的静脉麻醉方式后所取得的临床效果,探讨佳麻醉方式。方法:收治小儿疝气患者42例。随机分为1组、2组,各21例,1组给予丙泊酚联合氯胺酮麻醉,2组给予氯胺酮麻醉,并对麻醉效果进行比较。结果:1、2组麻醉起效时间分别为(4.13±1.21)min、(11.18±3.52)min,1、2组平均恢复时间分别为(50.02±10.34)min、(131.14±11.40)min。两组在麻醉起效时间、平均恢复时间的比较上差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿疝气手术中选用丙泊酚联合氯胺酮静脉注射麻醉可取得较好的临床效果。

    作者:韦格 刊期: 2015年第27期

  • 首发精神分裂症患者与额叶脑沟增宽的相关性分析

    目的:分析首发精神分裂症与额叶脑沟增宽的相关性。方法:选取首发年轻精神分裂症患者352例作为观察组,健康年轻人340例作为对照组,两组均行颅脑CT轴位平扫。结果:观察组颅脑CT额叶脑沟增宽发生率较对照组明显增多,差异具有统计学意义(P<0.5)。结论:首发精神分裂症与颅脑CT额叶脑沟的增宽有明显相关性。

    作者:郑润君;翁赛铮;陈埼;詹庆芳;林剑凌 刊期: 2015年第27期

  • 社区护理干预对高血压患者依从性的干预价值分析

    目的:分析社区护理干预对高血压患者依从性的影响,探讨社区护理干预的应用价值。方法:选择本社区新增高血压患者100例,随机平分为两组。对照组按医嘱常规服药治疗,观察组在对照组基础上增加社区护理干预。比较干预前后两组患者的治疗效果和依从性情况。结果:干预前后:两组患者在SBP、DBP方面比较,组间差异及组内差异均有统计学意义,P<0.05。观察组干预前后治疗依从性评分比较,P<0.05,差异有统计学意义。干预后,观察组和对照组评分比较,组间差异有统计学意义,P<0.05。结论:给予高血压患者系统的社区护理干预,可显著提高其治疗依从性,并提升血压控制效果。

    作者:顾燕 刊期: 2015年第27期

  • 社区慢性非传染性疾病调查分析

    目的:调查社区慢性非传染性疾病(NCDS)的发病率与相关因素。方法:调查该镇居民慢性非传染性疾病的发病情况。结果:NCDS患病率15.60%。随着年龄的增加,5种NCDS的患病率均呈明显上升趋势。NCDS病种包括高血压1864例(10.72%),糖尿病475例(2.66%),冠心病15例(0.09%),脑卒中105例(0.60%),肿瘤253例(1.16%)。结论:NCDS发病率与年龄、生活方式、饮食习惯密切相关。

    作者:俞新元;张伟东 刊期: 2015年第27期

  • 自制小针刀松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的应用体会

    目的:探讨自制小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:应用自制小针刀松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者89例,手指活动无阻挡即可。结果:经过术后1年随访观察,治愈80例,治愈率89.9%。9例患者局部仍有疼痛。结论:自制小针刀松解疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎效果肯定。

    作者:徐绩;董相凤;张家富 刊期: 2015年第27期

  • 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的疗效

    目的:研究并探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的临床治疗效果,并分析其应用价值。方法:收治脑血管认知功能障碍患者70例,随机平分为两组,对照组给予常规治疗方法,试验组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂法进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果:试验组的临床治疗效果显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍疾病的临床效果较好。

    作者:卢漪;高义森 刊期: 2015年第27期

  • 脊柱手术后脑脊液漏的原因和处理措施

    目的:分析脊柱手术后脑脊液漏的原因,探讨其处理措施及疗效。方法:收治行脊柱手术患者2116例,术后发生脑脊液漏21例,其硬脊膜损伤部位分别为颈椎3例,胸椎12例,腰椎6例。根据患者具体情况采取不同处理措施。结果:10例患者手术切口均在3~4 d内停止脑脊液渗出。11例脑脊液漏并颅内感染行腰大池持续引流,脑脊液漏停止,切口愈合后拔出引流管。结论:术后发生脑脊液漏时根据具体情况采取不同处理措施能获得良好的效果,脑脊液漏并椎管内感染时行腰大池持续引流治疗是关键。

    作者:陈太勇;曹广如;廖文波 刊期: 2015年第27期

  • 康复护理干预对糖尿病患者居家胰岛素治疗效果的影响

    目的:探讨康复护理对糖尿病患者居家胰岛素治疗效果的影响。方法:对36例糖尿病患者进行讲座、科教片宣传,指导胰岛素笔的正确使用及定期辅导,并进行规范化的康复护理。结果:所有患者对疾病的知晓率显著提高,胰岛素治疗的依从性明显提高,能科学正确掌握胰岛素的治疗方法,形成健康的生活方式。结论:有效的康复护理有助于糖尿病患者有效控制血糖波动,提高自我管理能力,减少并发症,提高生活质量。

    作者:包海燕 刊期: 2015年第27期

  • 腹腔镜子宫肌瘤剥除术79例临床分析

    目的:探讨腹腔镜下进行子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法:收治子宫肌瘤剥除术患者150例,分为两组,观察组79例进行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,对照组71例进行开腹子宫肌瘤剥除术,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组在术中出血量以及术后肛门排气时间等方面都明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在腹腔镜下进行子宫肌瘤剥除术具有术后出血少、创伤小、术后恢复快等优点,安全性更高,具有一定的应用价值和治疗优势。

    作者:潘瓷;黄彦霞;张峰 刊期: 2015年第27期

  • 阿奇霉素不同方案治疗小儿支原体感染随机对照研究

    目的:探讨3种阿奇霉素方案治疗小儿支原体感染的临床疗效。方法:将小儿支原体感染患者150例随机分为3组。A组给予阿奇霉素4-3-4-3方案,B组给予阿奇霉素5-2-5-2方案,C组给予阿奇霉素口服5-2-5-2方案。比较3组的临床疗效、症状体征变化以及不良反应发生率。结果:3组临床疗效、胸片阴影消失以及退热时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组肺部啰音消失、咳嗽缓解以及不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素5-2-5-2方案治疗小儿支原体感染的临床疗效明显,不良反应少。

    作者:杨洁 刊期: 2015年第27期

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效观察和手术体会

    目的:探讨腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的疗效和手术体会。方法:收治结石性胆囊炎患者90例,分为观察组和对照组,分别给予腹腔镜手术和开腹手术,对两组的治疗效果和手术体会进行分析和讨论。结果:两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后镇痛率、住院时间和并发症等指标进行比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:使用腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎,具有创伤轻、痛苦小、恢复快、并发症少等优点。

    作者:冯少明 刊期: 2015年第27期

  • 亲情护理服务模式在食管癌患者围手术期中的应用体会

    目的:探讨亲情护理服务在食管癌患者围手术期中的应用体会。方法:将食管癌手术患者70例分成两组。观察组给予亲情护理服务,对照组给予常规护理,分析两组护理体会。结果:观察组并发症、术后镇痛率、住院时间、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和护理满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌围手术期实施亲情护理服务能减少并发症,加快术后康复,改善患者心理状态,提高护理质量和护理满意度。

    作者:王巧云 刊期: 2015年第27期

  • 腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔50例疗效分析

    目的:探讨腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法:收治急性胃十二指肠溃疡穿孔患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组应用传统开腹手术治疗,观察组应用腹腔镜手术治疗,比较两组的术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症情况。结果:治疗后观察组的术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);治疗结束时观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔临床效果良好,能减少出血、缩短住院时间,避免并发症。

    作者:王丽丽;赵鸿雁 刊期: 2015年第27期

  • 中西医结合治疗恙虫病临床研究

    目的:观察中西医结合治疗恙虫病的临床疗效,方法:收治恙虫病患者40例,随机平分为两组,对照组采用多西环素治疗,治疗组在对照组的基础上加用白虎汤加减治疗。结果:治疗组在退热时间、临床症状改善等方面均优于对照组,其治疗率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗恙虫病临床疗效较好,能够减轻病情,缩短病程,较单用西药治疗有一定的优势。

    作者:经者;赵成军 刊期: 2015年第27期

  • 腹腔镜阑尾切除术143例治疗体会

    目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术的治疗体会。方法:收治阑尾腹腔镜切除术患者143例,分析手术时间、术后胃肠道恢复时间、总住院时间、并发症等。结果:患者均无严重并发症,手术时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间均明显缩短。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎具有出血少、创伤小、恢复快、并发症少等优点。

    作者:刘业锋;李飞;赵柯 刊期: 2015年第27期

  • 护理干预在社区高血压防治中的作用

    目的:探索高血压长期、有效的社区护理方法,加强人群防病治病意识。方法:以健康教育为主要干预手段,以改变不良的生活方式为主要干预内容,通过心理学、行为医学等知识进行护理干预。结果:干预后,社区居民的健康知识的知晓率、治疗率和血压控制率提高,不良生活方式有明显改善,高血压患病率有不同程度下降。结论:对高血压进行社区护理干预,可提高社区居民的健康知识水平,改善认知态度,减少危险因素,控制高血压,减少并发症,提高生活质量。

    作者:黄兰 刊期: 2015年第27期

  • 临床药师对临床不合理用药的药学干预观察

    目的:探讨药师在临床不合理用药中的干预效果。方法:比较药师干预前后临床不合理用药情况。结果:干预前后临床用药不合理情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前不良反应发生率5%,干预后不良反应发生率1.2%。医师对及时干预的接受率为76.6%,医师对延迟干预的接受率为94.2%,两种方式比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:药师干预能够降低临床不合理用药发生率,从而保证患者用药安全。

    作者:朱宏海 刊期: 2015年第27期

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