卢峰；柏广富；向阳；刘兴
目的：探讨糖尿病患者发生低血糖的原因及护理。方法：收治糖尿病患者32例，随机分为观察组与对照组各16例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组患者的护理效果。结果：经过临床护理，观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论：糖尿病患者发生低血糖的原因是多种多样的，在临床护理中，需根据患者的低血糖原因，采取针对性的护理，稳定患者的血糖。
作者：沈艳 刊期： 2015年第28期
目的：探讨天麦消渴片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：收治2型糖尿病患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，对照组应用胰岛素治疗，观察组应用胰岛素联合天麦消渴片治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组HbA1c、FBG 改善情况显著优于对照组，降低 HOMA-IR 和提高 HOMA-IS 幅度明显大于对照组，不良反应发生率2.56%，明显低于对照组的12.82%(P＜0.05)。结论：天麦消渴片治疗2型糖尿病的临床疗效显著。
作者：魏华 刊期： 2015年第28期
目的：探讨厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床效果。方法：将90例糖尿病高血压合并高尿酸血症老年患者分为对照组和观察组各45例，对照组采用厄贝沙坦治疗，观察组联合厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，两组的血压水平和血尿酸水平均较治疗前改善，且观察组的血压水平优于对照组(P＜0.05)，而血尿酸水平的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症可有效改善患者的血压水平、血尿酸水平，且不良反应较低，疗效显著且安全性良好。
作者：杨光筠 刊期： 2015年第28期
目的：探讨抗病毒联合抗结核药物在艾滋病合并肺结核患者治疗中应用效果。方法：收治艾滋病合并肺结核患者32例，采用AZT+NVP+DDI抗病毒方案治疗及2H3R3Z3E3/7H3R3抗结核方案治疗，比较治疗效果。结果：23例HIV/AIDS/TB双重感染患中，15例临床治愈，5例完成1个疗程，3例胸片提示病灶吸收好转继续服药。治疗6个月、9个月的CD4+T淋巴细胞计数较治疗前均有明显提高(P＜0.05)。结论：该抗结核抗病毒双重抗感染治疗方案，可达到有效控制结核病，提高HIV患者免疫力。
作者：贾中毅 刊期： 2015年第28期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者术后发生并发症的相关因素。方法：收治腹腔镜胆囊切除术患者500例，对患者术后并发症进行分析。结果：发生术后并发症18例(3.6%)，其中急性胆囊炎3例，单纯性慢性胆囊炎4例，胆囊结石伴慢性胆囊炎8例，胆源性胰腺炎2例，胆囊息肉伴胆囊炎1例。胆囊壁厚≥5 mm的患者并发症发生率明显高于胆囊壁厚＜5 mm的患者(P＜0.05)。结论：胆囊壁厚≥5 mm，急性胆囊炎和胆囊结石伴慢性胆囊炎是发生并发症的主要病种。
作者：赵长海；肖红；孙宝平 刊期： 2015年第28期
目的：探讨子宫输卵管碘剂造影的临床效果。方法：收治患者105例，采用子宫输卵管碘剂造影检查，观察效果。结果：双侧输卵管阻塞89例，通而不畅16例，治疗后，28例顺利妊娠分娩。结论：子宫输卵管碘剂造影的临床效果满意。
作者：卢学军；王晓英 刊期： 2015年第28期
目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血的特点及救治措施。方法：收治剖宫产术后晚期产后出血患者6例，分析其出血原因及治疗效果。结果：出血原因：蜕膜残留1例，子宫复旧不良1例，子宫切口感染1例，子宫切口愈合不良3例。2例患者采用宫缩剂、广谱抗生素治疗后未再出血，后经B超复查切开愈合良好；1例患者行双侧子宫动脉栓塞术，术后未再出血；1例患者经剖腹探查，发现子宫切口左侧角部裂开，行全子宫切除术；2例患者行刮宫术；6例患者中进行输血治疗5例，输血量2～6个单位，所有患者均痊愈出院。结论：剖宫产术后晚期产后出血多发生在剖宫产1～2周，多数患者出现发热症状，宫缩剂、广谱抗生素治疗、子宫动脉栓塞术、刮宫术和全子宫切除术是治疗剖宫产术后晚期产后出血的主要手段。
作者：冯冬丽 刊期： 2015年第28期
目的：以盐酸小檗碱为对照依据，探讨中药质量确定控制指标的科学性，同时作为临床安全用药的凭据。方法：以HPLC对盐酸小檗碱在黄连中的含量进行检测，然后通过对其在饮片、药对以及复方制剂3种不同药品中的含量、用药合理性与疗效对比，研究其在临床用药中的可靠性与有效性。结果：黄连及其药对以及复方制剂中含盐酸小檗碱(5.49±0.067)%～(0.12±0.007)%，而黄柏及其药对以及复方制剂中含盐酸小檗碱(3.37±0.064)%～(0.13±0.005)%。结论：中药药效得以发扬主要依靠的是药效组分物质，本次研究中，盐酸小檗碱在黄连、黄柏与其药对还有复方制剂的含量远远小于临床用药标准。
作者：安敬美 刊期： 2015年第28期
目的：分析纤维胃镜黏膜活检的病理情况。方法：对250例患者行纤维胃镜黏膜活检。结果：正常黏膜10例，慢性浅表性胃炎165例，慢性萎缩性胃炎13例，其他慢性炎18例，胃息肉2例，慢性溃疡8例，肿瘤34例。其病理特征各异。结论：纤维胃镜黏膜活检在诊断胃部疾病中具有十分重要的作用，结合临床以及病理分析得出正确的诊断结果，为后期治疗提供保障。
作者：张德洋 刊期： 2015年第28期
目的：探讨传统中医(TCM)“证候”对于严重感染和感染性休克患者进行死亡率预测评价。方法：收治患者252例，行急性生理、慢性健康评价(APACHE)Ⅱ计分和细胞因子检测，确定感染死亡率的预测变量。结果：APACHE Ⅱ计分、阳虚和气虚证、发热频次与非存活显著相关。阳虚证可作为预后的预测因子。APACHE Ⅱ计分和5种宿主反应细胞因子水平，阳虚证与无阳虚证患者之间存在显著差异。此外，四肢发凉和脉搏虚弱亦是感染死亡率独立预测因子。结论：TCM诊断“阳虚证”可作为重症感染患者死亡率的新型预测因子。
作者：姚彩华 刊期： 2015年第28期
目的：探讨内镜黏膜下剥离术治疗食管癌前病变患者的临床护理体会。方法：收治内镜黏膜下剥离术治疗食管癌前病变患者80例，采用术前护理评估，心理护理与手术准备，术中严密观察病情，做好手术配合，术后进行体位护理、气道护理、饮食护理、并发症的观察与护理，总结护理体会。结果：80例患者从术前平稳过渡到接受手术，患者术后均恢复良好，无护理并发症发生。结论：内镜黏膜下剥离术治疗食管癌前病变可提高病变黏膜完整切除率，但风险大，专业、细致的护理能有效提高手术成功率并减少并发症的发生，促进患者康复。
作者：吉文红；姚健；李奇志；杨雪芬 刊期： 2015年第28期
目的：探讨全视网膜光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：收治非增殖性糖尿病视网膜病变患者60例，共102眼。所有患者均控制血糖，空腹血糖控制在≤8.80 mmol/L，将血压控制在正常水平，均采用全视网膜光凝治疗。结果：60例患者治疗前后视力、视网膜微血管病变程度评分、黄斑水肿程度评分、视网膜总循环时间、视网膜毛细血管无灌注区范围、视网膜毛细血管渗漏范围变化比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；102眼经过治疗后总有效率93.1%。结论：全视网膜光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变疗效显著。
作者：杜昭辉 刊期： 2015年第28期
目的：探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床效果和安全性。方法：收治肾囊肿患者144例，随机分为对照组和观察组各72例，观察组采用腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗，对照组采用开放性肾囊肿去顶术治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组的出血量少，切口长度短，并发症发生率低，且手术时间，下床时间，引流管拔除时间，住院时间均短于对照组，观察组治疗效果显著优于对照组。结论：腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿安全，有效，并发症少。
作者：王宏志 刊期： 2015年第28期
目的：探讨子宫瘢痕妊娠的临床诊治。方法：收治子宫瘢痕妊娠患者60例，35例先行子宫动脉栓塞术(UAE)后刮宫，25例未行 UAE，总结其出血的风险因素和治疗特点。结果：停经时间长，出血风险高；停经≥56 d 者行UAE后刮宫出血较少，有优势；停经11周以上病例大出血及子宫切除的几率增高。结论：瘢痕妊娠关键是早发现，早诊断，早治疗，可减少并发症的发生。对停经时间达3个月的病例，要警惕大出血的发生。
作者：邱卫芳 刊期： 2015年第28期
目的：探讨护理干预在胸腹多发伤患者急救中的应用效果。方法：收治胸腹多发伤患者58例，随机分为观察组和对照组各29例，对照组予常规急救护理，观察组予针对性护理，比较两组心理状态与并发症情况。结果：观察组护理后SAS、SDS评分均优于对照组(P＜0.05)；观察组压疮、肺部感染、泌尿系统感染和呼吸窘迫综合征比例均少于对照组，且并发症总发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：护理干预在胸腹多发伤患者急救的应用效果显著，可有效缓解患者焦虑等消极情绪，且并发症较少。
作者：张银艳 刊期： 2015年第28期
目的：探讨分级检验方法学在血脂生化检验中的应用效果。方法：收治体检人群97例，抽取患者空腹血液，分别采用传统拉网式检验和分级检验，对患者胆固醇、甘油三酯等血脂指标进行检查，并将结果进行比较。结果：分级检测的低密度脂蛋白固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B的阳性率明显高于拉网式检测(P＜0.05)。97例病例中，有2例低密度脂蛋白胆固醇阳性漏检病例，漏检率2.1%。结论：分级检验准确性较高、操作简便，更适合应用在临床中。
作者：陈桂明；罗富银；赵芳 刊期： 2015年第28期
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的有效护理方法。方法：收治缺氧缺血性脑病患儿72例，分别采用呼吸道护理、氧气护理、惊厥护理、颅高压护理和饮食护理等护理方法。结果：痊愈68例(95%)，并发吸入性肺炎3例(4%)，死亡1例(1%)。结论：早期积极地观察病情、合理的护理措施对促进患儿的早日康复有着重要的意义。
作者：徐军 刊期： 2015年第28期
目的：探讨顺尔宁辅助治疗支气管哮喘的疗效。方法：收治支气管哮喘患者108例，随机分为治疗组和对照组各54例，对照组采用常规基础治疗，治疗组在常规治疗的基础上辅助使用顺尔宁治疗。结果：治疗组总有效率98.15%，明显高于对照组的85.18%(P＜0.05)。治疗组复发率4.88%，明显低于对照组的20.27%(P＜0.05)。结论：支气管哮喘在常规治疗基础上加顺尔宁辅助治疗，能够有效改善患者哮喘等临床症状，治疗效果比较明显，治疗有效率明显增高。
作者：陈中伟；吕成方；吴燕 刊期： 2015年第28期
探讨心理护理对脑卒中后抑郁症患者的影响，肯定心理护理对脑卒中后抑郁症患者起到的积极作用，提出重视心理护理可减轻抑郁症患者的症状，提高日常生活能力。
作者：马秀琴 刊期： 2015年第28期
探讨腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术中的麻醉方法以及安全性。方法：收治ASA Ⅰ～Ⅱ级剖宫产患者120例，随机分为腰硬联合组(CSEA)和硬膜外组(EA)各60例，对两组患者感觉阻滞起效时间、阻滞效果、麻醉开始至胎儿娩出时间、麻醉并发症及新生儿Apgar评分进行对比。结果：CSEA组的高阻滞平面及达到时间、麻醉开始到胎儿娩出时间均明显短于EA组(P＜0.05)，CSEA组的麻醉效果明显优于EA组(P＜0.05)，CSEA组术中麻黄素的使用多于EA组，两组均无麻醉并发症。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论：腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点，对产妇、新生儿安全性与有效性高，镇痛、肌松完善，不良反应小。
作者：卢秋霞 刊期： 2015年第28期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
