林暖丹；简淑娟
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会.方法 回顾性分析我院近年来收治的20例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料.结果 30例糖尿病酮症酸中毒患者中,25例在24 h内血糖降至7.5～10.3 mmol/L,平均(8.5±2.1)mmol/L,血酮、尿酮、尿糖转阴,血钾、钠、氯、二氧化碳结合力恢复正常,神志转清,腹痛消失.其余5例在第2～3天达到上述标准,所有病例经2～3周治疗均痊愈出院.结论 对于糖尿病酮症酸中毒患者,尽快做出正确的诊断,迅速补液及正确使用胰岛素,积极祛除诱因,同时采用支持治疗,严密观察病情、监测血糖和电解质是抢救成功的关键.
作者：曹蕾；李素梅 刊期： 2009年第20期
1 病例介绍患者,女,54岁.因咳嗽、咳痰、咽痛4 d.2008年11月3日前来我航天社区卫生服务中心就诊.入院查体:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压118/72 mm Hg咽部充血双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.患者在就诊前在航天医院拍胸片示:双肺纹理增粗,紊乱,未见片状阴影.初步诊断为急性支气管炎,给予5%葡萄糖注射液500 ml,加双黄连(冻干)粉剂(哈药集团中药二厂生产,批号:0807005)1.8g静脉滴注.18 min后,患者出现胸闷,气紧,憋气,呼吸困难,声音嘶哑,发音困难,恐怖感.
作者：朱鹏升 刊期： 2009年第20期
目的 探讨评价丹参注射液联合通心络治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 选择我院120例血管性痴呆患者,随机分为两组,对照组采用尼莫地平;治疗组是对照组基础上给予丹参注射液和通心络胶囊.14 d为1个疗程,两个疗程后评价两组的治疗效果,治疗前后采用简易智力状态检查量表(MMSE),日常生活能力量表(ADL)对患者进行评分,并观察其疗效.结果 与对照组治疗后比较,治疗组治疗后MMSE积分高于对照组 (P<0.01), ADL评分显著低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率高于对照组(P<0.01).结论 丹参注射液联合通心络治疗血管性痴呆临床疗效显著,值得临床借鉴.
作者：龚保柱 刊期： 2009年第20期
目的 通过对宁德市2007～2008年抽验的药品检验结果 分析,检查我市药品质量情况.方法 对2007～2008年药检所抽查2156批次药品,按不同的单位性质、不同的生产企业、不同的药物剂型、不同的等级医院进行分类,用χ2统计的方法 分析药品质量的问题异同.结果 大型药品生产企业和中、小型药品生产企业间的药品质量存在显著的差异,不同药品剂型间药品的质量亦存在显著的差异,药品总不合格率为9.8%.结论 加强中、小型药品生产企业的管理和加强中药饮片质量的管理是提高药品质量和减少药品不良反应和提高患者生存质量的关健.
作者：蔡小枫 刊期： 2009年第20期
目的 探讨CD55、CD59、CD34抗原表达率对血液病的早期诊断及鉴别诊断价值. 方法 应用流式细胞仪测定血液病患者及对照粒细胞CD55、CD59、CD34抗原表达率,找出相关性. 结果 AA、 PNH、AA-PNH患者CD55、CD59、CD34抗原表达率较其他血液病及正常明显增高.结论 粒细胞上CD55、CD59、CD34抗原异常表达率可做血液病患者早期诊断及鉴别诊断指标,特别对AA、AA-PNH综合征、PNH有重要诊断价值.
作者：王洁；王永才；张蕾 刊期： 2009年第20期
目的 探讨老年肺结核与肺癌并存的临床特点及诊断方法 .方法 对28例老年肺结核并存肺癌患者的临床和实验室资料进行综合分析.结果 患者除有结核病中毒症状外另有咯血、胸痛、呼吸困难等表现.肺癌确诊均为晚期,预后差.结论 两病并存较常见,肺结核并存肺癌时,肺癌症状易被结核掩盖,易发生漏诊,应引起重视.
作者：杜燕南；李阳 刊期： 2009年第20期
目的 探讨普米克、特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择我院毛细支气管炎患儿106例,随机分观察组和对照组.两组给予常规综合治疗,在此基础上,对照组给予地塞米松静脉滴注,同时采用氧驱动雾化装置面罩吸入0.25%特布他林lml(含特布他林2.5 mg);观察组在常规综合治理基础上,采用氧驱动雾化装置面罩吸入普米克令舒2 ml(含布地奈德1 mg),0.25%特布他林lml(含特布他林2.5 mg).观察两组治疗后咳嗽消失时间、喘息消失时间、心率恢复正常时间、肺部喘鸣及湿哆音消失时间及治愈率.结果 观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、心率恢复正常时间、肺部喘鸣及湿哆音消失时间及治愈率均优于对照组(P<0.01);观察组和对照组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 普米克、特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎缓解临床症状效果显著,临床治愈率高,值得临床借鉴.
作者：喻军 刊期： 2009年第20期
目的 探讨脑心通联合尼群地平对老年单纯收缩期高血压患者的临床疗效.方法 选取我院老年单纯收缩期高血压患者108例,随机分为治疗组与对照组,治疗组口服脑心通和尼群地平,对照组口服尼群地平,疗程为4周.观察两组患者治疗前后的血压值变化.结果 治疗组降压显效15例,有效29例,无效10例,总有效率91.3%,对照组50例,显效9例,有效17例,无效24例,总有效率52.0%.治疗组降压疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑心通联合尼群地平对老年单纯收缩期高血压患者有较好的降压作用,临床疗效显著,值得临床借鉴.
作者：邹全林 刊期： 2009年第20期
目的 观察酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁联合用药治疗慢性肺心病治疗效果.方法 将106例慢性肺心病患者,给予酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁进行治疗.结果 显效例数67例(63.20%);有效例数32例(30.19%);无效例数7(例6.6%);总有效例数99例(93.39%).所有患者在治疗过程中均未见明显不良反应.结论 酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁联合应用治疗慢性肺心病有良好的协同作用,值得临床推广.
作者：周淑慧 刊期： 2009年第20期
目的 观察阴道后穹隆放置米索前列醇用于软化宫颈的临床效果.方法 分试验组、对照组,将50例妊娠70～84 d,要求行人工流产术的妇女随机分成两组,试验组25例用米索前列醇0.2 mg于人工流产术前4～6 h置于阴道后穹隆;对照组25例于手术前10～12 h将16～18号橡皮导尿管置于宫腔.观察两组病例手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合症的发生率.结果 两组妇女宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合征的差异均统计学意义(P<0.01).结论 人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
作者：李季；刘娜 刊期： 2009年第20期
目的 优选骨舒乳膏基质的组成和配比.方法 采用正交设计法[1,2],以乳膏离心分层时间为考察指标,通过实验对影响乳膏稳定性的主要因素进行考察,确定乳膏的佳制备工艺.结果 以硬酯酸11%,液体石蜡4.5%,单甘酯11%,白凡士林6.5%制得的乳膏稳定.结论 优选得到的配方稳定可行.
作者：王李娜；程晋兰；周晓兰；许慧春；庄勇 刊期： 2009年第20期
目的 了解辖区内中小学生的健康状况,开展学生常见病防治工作,制定预防措施.方法 随机抽取濮阳县城乡小学、初中、高中27所学校34835名学生,采用常规检查方法 ,分别对在校生进行内科、外科、五官科、血液、生化(乙肝表面抗原、丙氨酸氨基转移酶(ALT))、胸部X线检查.结果 中小学生总患病率为36.14%(高中34.97%,初中36.65%,小学40.25%).结论 定期对学生健康体检,有利于学生防病治病,学生健康体检非常必要.
作者：赵树重 刊期： 2009年第20期
骨科患者多为手术患者,手术相对时间较长,术中多伴有辅助检查,故骨科患者手术切口感染在医院感染发病率中占有重要地位.一旦发生手术切口感染,轻者伤口愈合延迟,重者可能形成骨髓炎等.为了预防手术切口感染问题,采取相应的控制措施,降低手术切口感染的发病率,现介绍如下.
作者：刘元香；赖小荣 刊期： 2009年第20期
目的 对瘢痕疙瘩的治疗进行临床探讨.方法 采用联合疗法治疗瘢痕疙瘩.结果 患者通过联合疗法治疗瘢痕疙瘩较单一治疗临床疗效好,治愈率提高,复发率有所降低.结论 目前联合疗法是有效和安全的治疗瘢痕疙瘩的方法 .
作者：李瑛 刊期： 2009年第20期
目的 探讨3种治疗慢性乙肝方案的临床疗效及所产生的经济效果.方法 运用药物经济学的成本-效果分析方法 对97例慢性乙肝的3种治疗方案(A组:拉米夫定治疗;B组:拉米夫定联合苦参素口服治疗;C组:拉米夫定联合苦参素静脉滴注治疗)进行回顾性分析评价.结果 从疗效看,在ALT复常率和HBeAg转阴率方面(3组复常率分别为78.95%、96.77%、100%;3组转阴率分别为23.68%、45.16%、64.29%),A组效果差,与B组相比有显著性差异(P<0.05),与C组相比有非常显著性差异(P<0.01),B组与C组相比无显著性差异(P>0.05);在HBV-DNA转阴率方面(3组转阴率分别为71.05%、77.42%、89.29%),3组相比无显著性差异(P>0.05).从成本-效果比看,在获得相同ALT复常率、HBV-DNA转阴率效果时A组花费的成本低(分别为81.18元和90.20元);在获得相同HBeAg转阴率效果时C组花费的成本低(167.08元).结论 在慢性乙肝患者治疗的3种方案中可优先考虑使用拉米夫定.当患者经济条件许可时,拉米夫定联合苦参素静脉滴注亦是可取的较佳方案.
作者：江再茂；左新年 刊期： 2009年第20期
目的 探讨食管癌的治疗方法 ,进而提高临床诊治水平和患者的远期生存率.方法 回顾性分析我院近年来收治的40例食管癌患者的临床资料.结果 40例食管癌患者,X线摄片,检出食管癌34例,检出率为85.0%;经电子胃镜检查并做病理活检,40例均确诊为食管癌,确诊率为100.0%.放化疗组20例食管癌患者,经过放化疗,总有效率为90.0%;单放组20例食管癌患者,经过单纯放疗,总有效率为75.0%;经统计学分析,有统计学差异,P<0.05.两组的远期生存率经统计学分析,差异有显著性,P<0.05,由此可见,放化疗结合组患者的远期生存率更长.结论 食管癌的诊断和治疗是提高食管癌治疗效果和生存率的关键,值得临床推广应用.
作者：刘图强；莫如康；钟志联 刊期： 2009年第20期
目的 确定注射用克林霉素磷酸酯的处方和生产工艺. 方法 通过考察注射用克林霉素磷酸酯的性状、pH、含量及有关物质,得到优选处方.结果 本品在40度条件下加速6个月,各项质量指标均在合格范围内.结论 处方和工艺合理,利于生产操作,能保证产品质量,生产效率高.
作者：孙峰京；王飞 刊期： 2009年第20期
肺血栓栓塞症(PTE)是我国比较常见疾病,其病死率高,误诊率高,近年文献报道误诊率在50%以上,而老年肺血栓栓塞症(PTE)多与其他疾病并存,临床表现不典型,病情复杂,诊断难度大,更易造成漏诊、误诊,本文收集本院2005年至2008年30例老年PTE,其中误诊18例,误诊率60%,分析如下.
作者：马蕊香；赵会承 刊期： 2009年第20期
尿潴留是妇产科手术后常见并发症,患者术后常规停留尿管24～36 h,拔除尿管后往往由于各种原因使患者出现排尿困难,甚至形成尿潴留.若重插尿管不但给患者再次带来痛苦而且容易引起泌尿系统感染[1].因此预防术后尿潴留就显得很有必要了.如何预防术后尿潴留的发生,经临床观察实践,除对患者做好必要的宣教工作外,对早期尿潴留患者采取两种简单而且十分有效的方法:①热敷膀胱法;②抹洗会阴流水刺激排尿.这两种方法的早期使用对预防术后尿潴留取得很好效果.
作者：王强 刊期： 2009年第20期
目的 观察生长抑素与抑肽酶联合治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 选择1994年1月至2003年8月我科收治急性重症胰腺炎68例按治疗时间先后为对照组A思他宁治疗组,B壹枚泰治疗组,C恩他宁及壹枚泰联合治疗组.D将症状缓解时间,血AMY复常时间,平均住院日,并发症发生率进行统计学处理.结果 联合治疗组各观察指标均优于其他三组,疗效满意.结论 生长抑素与抑肽酶联合应用治疗重症急性胰腺炎具有较好效果.
作者：张跃忠 刊期： 2009年第20期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
