蔡天昊
随着人们生活水平的不断提高、各医疗保健机构的主观完善以及现代诊疗技术的飞速发展,我国人口的人均寿命正在逐渐延长,人口老龄化成为全球发展的趋势.由于人口老龄化,口腔科老年患者也日益增多,这就要求护士针对老年患者不同心理特点及其具体情况实施不同的心理护理.因此,对这一特殊群体的口腔疾病特点及应对措施是口腔医生所必须面临的新课题[1].
作者：宋继丽 刊期： 2008年第18期
目的 观察硬膜外阻滞下行剖宫产的产妇辅以异丙酚的胎盘转移和对新生儿的影响.方法 选择ASAI-II级择期或急诊行剖宫产手术的孕足月产妇45例,在硬膜外阻滞成功后按所给异丙酚用量随机分成三组:Ⅰ组异丙酚1 mg/kg,Ⅱ组异丙酚1.5 mg/kg,Ⅲ组异丙酚2 mg/kg.于胎儿娩出时抽取产妇静脉血、脐动脉血、脐静脉血进行异丙酚浓度的测定及脐动静脉血气分析,评估新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分及30 min、2 h、24 h的神经行为(NBNA).结果 胎儿娩出时脐静脉可测出异丙酚浓度Ⅰ组(0.42±0.05)μg/ml、Ⅱ组(0.48±0.06)μg/ml、Ⅲ组(0.80±0.04)μg/ml,脐动脉可测出异丙酚浓度Ⅰ组(0.37±0.08)μg/ml、Ⅱ组(0.49±0.03)μg/ml、Ⅲ组(0.58±0.04)μg/ml,脐静脉与产妇静脉异丙酚浓度比值Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为0.89、0.86、0.94,脐静脉与脐动脉异丙酚浓度比值Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为0.88、1.02、0.73.脐动静脉血气分析,新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分及30 min、2 h、24 h的神经行为评分基本在正常值范围.结论 异丙酚用于剖宫产能通过胎盘屏障,但在本研究用量未出现对新生儿明显的抑制作用.
作者：袁爱武；陈静；李雪梅；李丽梅；阳世光；覃军；李建鹏 刊期： 2008年第18期
输卵管绝育术对世界范围内抑制人口发挥了重要作用,是一种安全、永久的节育措施.但由于各种原凶结扎术后要求再生育者也并非罕见,因此,输卵管吻合术解决了绝育术的后顾之忧,从而有利于计划生育工作的顺利开展.我院自2001年1月至2008年1月,采用直视下支架法进行输卵管吻合术,并经追踪的18例患者进行回顾性分析,效果满意,现介绍如下.
作者：宋扬 刊期： 2008年第18期
目的 探讨急性炎症期胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因与手术中转时机.方法 回顾分析651例急性炎症期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析腹腔镜胆囊切除术主动及被动中转开腹的原因,手术中转时机.结果 腹腔镜胆囊切除术成功635例(97.54%),中转开腹16例(2.46%).其中因胆囊三角解剖不清、胆囊与周围组织紧密粘连,主动中转开腹11例(1.69%),被动中转开腹的5例(0.77%)中胆管损伤2例,出血3例.10例开腹病例术后恢复良好.结论 对严重粘连、出血不止、胆管损伤病例,需及时中转开腹手术,是降低腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症及中转开腹率的有效措施.
作者：罗宏 刊期： 2008年第18期
钙拮抗剂(CAS)已广泛应用于临床,尤其对心血管疾病应用多,近发现CAS具有多个靶器官保护效应,其中对肾脏研究多.笔者从2002年起试用盐酸地尔硫卓注射剂(商品名:恬尔心)治疗慢性肾功能不全(CRI),现将结果报告如下.
作者：刘光辉 刊期： 2008年第18期
三维适形放疗(3DCRT)是融合了放射治疗、医学影像学和计算机技术的一种新的肿瘤放射治疗方法,它是一种高精度的治疗[1].3DCRT定位精确,对正常组织损伤小,因其疗效确切而广泛应用于I临床肿瘤治疗,受到患者青睐.贵州省人民医院自2001年2月引进适形放疗系统以来,共治疗体部肿瘤患者35例.现将操作体会报道如下.
作者：宋毅 刊期： 2008年第18期
目的 观察辛伐他汀对缺血性心肌病心力衰竭患者血清尿酸(UA)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)及心功能的影响.方法 选择104例缺血性心肌病心力衰竭患者,其中辛伐他汀治疗组54例,对照组50例,治疗前后均检查UA、hsCRP及超声心动图检查.结果 与治疗前相比,治疗6个月后每组患者UA及hs-CRP明显降低(P<0.05);并且与对照组相比,辛伐他汀治疗组UA及hs-CRP明显降低(P<0.05).与治疗前相比,治疗6个月后每组患者左心室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(FS)明显升高(P<0.05),左心室收缩末期内径(LVSD)明显降低(P<0.05);与对照组相比,辛伐他汀治疗组LVEF及FS明显升高(P<0.05),LVSD明显降低(P<0.05).结论 辛伐他汀可通过降低血清尿酸、高敏C-反应蛋白水平而改善缺血性心肌病患者的心功能.
作者：吴帆；鲁培芳；刘宗芳 刊期： 2008年第18期
幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡发病的重要原因,根除Hp可促进消化性溃疡的愈合并预防复发已成共识.根据中华医学会儿科学会分会感染消化学组对消化性溃疡治疗的推荐方案,自2004年4月至2008年1月收集了36例Hp感染并消化性溃疡的患儿,采用质子泵抑制剂奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联疗法,疗效满意,现报告如下.
作者：于艳梅 刊期： 2008年第18期
目的 对照观察氟比洛芬酯注射液与度冷丁并东莨菪碱在急性肾绞痛的疗效.方法 急性肾绞痛患者采用完全随机方法分为A、B两组,A组给予氟比洛芬酯注射液50 mg静脉注射,B组给予度冷丁100 mg并东莨菪碱10 mg肌肉注射,对两组药物镇痛效果及不良反应进行观察比较.结果 A组总有效率90.6%,B组89.3%,经χ2检验,两组间差别无统计学意义.镇痛持续时间,A组(18.6±5.2)h,B组(10.8±2.6)h,两组间差别有统计学意义,不良反应组间无统计学意义.结论 氟比洛芬酯注射液在急性肾绞痛治疗中具有与度冷丁疗效相当的镇痛作用.
作者：李晓东；问晓东 刊期： 2008年第18期
近年来,由于对慢性淋巴细胞白血病(CLL)分子生物学和免疫生物学的深入研究,临床上对CLL的治疗有了新的进展,主要是嘌吟类药物和免疫治疗.如氟达拉滨,国外己广泛应用于临床并取得较好疗效.我科使用氟达拉滨治疗30例CLL患者,并经过精心的护理,取得较满意的疗效,现报道如下.
作者：熊玉芝 刊期： 2008年第18期
目的 加强抗菌药物的合理使用与管理势在必行,本文介绍了我院在这方面的做法与体会.
作者：李南屏；田硕；左艳敏 刊期： 2008年第18期
目的 探讨老年骨折患者的护理干预方法.方法 对骨科87例老年骨折患者,从心理护理,病情观察,预防并发症的发生及护理,指导功能锻炼等方面做好护理干预.结果 本组86例痊愈出院,1例死亡.结论 采取恰当的护理干预,是减少老年骨折患者并发症,提高治愈率,降低死亡率的关键.
作者：黄飞燕；张爱斌；江朋 刊期： 2008年第18期
目的 探讨腹腔神经丛阻滞术对于癌性上腹痛的治疗效果及方法.方法 采集38例顽固性上腹部疼痛的晚期肿瘤患者,均失去手术治疗机会,强止痛药效果不佳.在CT引导下经皮腹腔神经丛阻滞术.结果 经3个月随访观察,2周,1月,2月,3月,止痛总有效率分别为:94.73%,89.47%,85.71%,84.84%.结论 CT导引下行经皮腹腔神经丛阻滞术治疗上腹部癌性疼痛确实有效,适用临床推广应用.
作者：唐英杰；李保卫；王丽荣 刊期： 2008年第18期
目的 探讨鼻中隔黏膜下剥离划痕术治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 局麻鼻内窥镜下,对伴有鼻中隔偏曲者行鼻中隔黏膜下矫正术,伴有鼻甲息肉病变者去除部分或大部分鼻甲;对不伴有鼻中隔偏曲者,按筛前神经鼻内侧分布区,行鼻中隔黏膜下剥离划痕术,去除大部下鼻甲前端黏膜.术后常规口服抗生素治疗7 d,局部滴减充血剂,鼻腔生理盐水冲洗.结果 50例患者近期有效率达98%,无效率2%.结论 鼻中隔黏膜下剥离划痕术能阻断筛前神经末梢,减轻血管张力,降低腺体分泌,去除了部分鼻甲组织增加鼻腔通气面积,同时破坏部分鼻腔黏膜而减弱了变态反应的强度.从而有效的控制了鼻痒、流涕、连续喷嚏等急性症状和以持续鼻塞为主的慢性症状,提高了患者的生活质量.
作者：刘康华 刊期： 2008年第18期
随着护理学科发展,尤其是以人为本,医院管理年的深入开展,护生进入临床经过一年的实习后,能成为一名具有良好素质的护士,就必须从我们带教老师自己做起,无论是政治思想,工作作风专业理论,操作技能,服务质量,护患沟通都应起表率作用.因为学生的学习不仅受直接经验的影响,且往往应通过观察别人的行为表现及其后果进行学习.
作者：陈三莹 刊期： 2008年第18期
2001年1月至2007年12月,对29例药物渗漏采取了及时的治疗措施,取得了满意效果,报告如下.1临床资料1.1一般资料 29例患儿,其中新生儿14例,婴儿15例.静滴20%甘露醇注射液4例,10%,葡萄糖酸钙16例,多巴胺1例,20%脂肪乳加氨基酸3例,抗生素5例.发生部位:足背静脉2例,头皮静脉27例.
作者：闫光霞 刊期： 2008年第18期
目的 探讨参芎注射液联合穴位埋线对治疗脑梗死急性期临床疗效观察.方法 观察53例患者治疗前后对神经功能缺损的改善情况.结果 穴位埋线联合参芎注射液治疗对脑梗死急性期神经功能缺损的情况可以明显改善(P<0.05).结论 穴位埋线联合参芎注射液可以明显改善神经功能的缺损程度,并能缩短病程.
作者：谢敏；彭华容；杨硕 刊期： 2008年第18期
目的 观察比较乳油竭珍膏和重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗植皮失活后创面的临床治疗效果.方法 在内治法相同的情况下,将240例患者随机分为治疗组160例,创面外敷乳油竭珍膏局部换药治疗;对照组80例创面外敷重组牛碱性成纤维细胞生长因子换药治疗,两组在4个方面进行前瞻性临床统计比较.结果 ①创面用药后患者感觉良好率分别为100%和57.50%;②总有效率分别为96.87%和71.25%;③创面愈合总体平均时间分别为34.04±9.04和58.42±9.75;④创而愈合后无瘢痕增生率分别为86.25%和61.93%.四项比较治疗组均明显优于对照组,均有显著性差异(P<0.05).结论 乳油竭珍膏治疗植皮失活后创面具有患者接受良好、总有效率高、创面愈合所需时间短、无瘢痕增生率高、安全无毒副作用、医疗费用低廉等显著特点,有广阔的临床推广价值.
作者：朱太平；朱彦昭 刊期： 2008年第18期
1 辨证施治1.1肝郁气滞型本型多见于胆绞痛或单纯性胆囊炎而未见化脓、梗阻及黄疸者.症见右胁或上腹绞痛、窜痛、常呈阵发性加剧,并兼发热口苦,恶心呕吐,胸闷嗳气,舌苔薄黄,脉弦紧或弦细.治以疏肝解郁,理气止痛.处方:柴胡、白芍、枳壳、川芎、青皮、陈皮、郁金、香附、木香.若胁痛重加川楝子、元胡;胸闷嗳气加旋复花、代赭石;发热口苦加黄芩;若胆囊火兼有结石者则宜舒肝行气、利胆排石,予茵陈、金钱草、郁金、柴胡、枳壳、香附、木香、大黄等药.
作者：邹景忠 刊期： 2008年第18期
目的 观察疏血通注射液对急性脑梗死患者临床疗效、血脂、血液流变学的影响.方法 172例患者分为观察组104例和对照组68例.分别给予疏血通注射液6 ml,血塞通注射液6 ml每天静脉滴注,共治疗3周.结果 两组均能改善微循环,降低血脂、血液流变学指标,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).总有效率观察组为77%,对照组为50%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组降低血液流变学作用较对照组明显,差异有非常显著性(P<0.01).结论 疏血通注射液能够明显改善急性脑梗死患者血液微循环,疗效明显,对脑水肿有一定的改善.疏血通注射液的降血脂作用与血塞通注射液相似.
作者：张军亚；杨亚平；李勇 刊期： 2008年第18期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
