熊玉芝
目的 观察硬膜外阻滞下行剖宫产的产妇辅以异丙酚的胎盘转移和对新生儿的影响.方法 选择ASAI-II级择期或急诊行剖宫产手术的孕足月产妇45例,在硬膜外阻滞成功后按所给异丙酚用量随机分成三组:Ⅰ组异丙酚1 mg/kg,Ⅱ组异丙酚1.5 mg/kg,Ⅲ组异丙酚2 mg/kg.于胎儿娩出时抽取产妇静脉血、脐动脉血、脐静脉血进行异丙酚浓度的测定及脐动静脉血气分析,评估新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分及30 min、2 h、24 h的神经行为(NBNA).结果 胎儿娩出时脐静脉可测出异丙酚浓度Ⅰ组(0.42±0.05)μg/ml、Ⅱ组(0.48±0.06)μg/ml、Ⅲ组(0.80±0.04)μg/ml,脐动脉可测出异丙酚浓度Ⅰ组(0.37±0.08)μg/ml、Ⅱ组(0.49±0.03)μg/ml、Ⅲ组(0.58±0.04)μg/ml,脐静脉与产妇静脉异丙酚浓度比值Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为0.89、0.86、0.94,脐静脉与脐动脉异丙酚浓度比值Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为0.88、1.02、0.73.脐动静脉血气分析,新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分及30 min、2 h、24 h的神经行为评分基本在正常值范围.结论 异丙酚用于剖宫产能通过胎盘屏障,但在本研究用量未出现对新生儿明显的抑制作用.
作者：袁爱武；陈静；李雪梅；李丽梅；阳世光；覃军；李建鹏 刊期： 2008年第18期
目的 研究感特康胶囊中莪术油β-环糊精包合的佳工艺.方法 采用研磨法制备莪术挥发油β-环糊精包合物,以莪术油β-环糊精包合物中莪术油包合率及包合物中莪术油含量为指标进行考察.结果 β-CD:油(g·ml)的影响非常显著,研磨时间(min)也有明显影响,乙醇浓度(%)无显著差异.结论 采用研磨法制备莪术油β-环糊精包合物可以很好的保留感特康胶囊中主要有效成分莪术油的活性.
作者：王庆芝；丁青龙；李莹 刊期： 2008年第18期
目的 观察参芎葡萄糖注射液对不稳定型心绞痛患者的CRP和同型半胱氨酸水平变化.方法 将83例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组40例,给予阿司匹林、辛伐他汀、美托洛尔、ACE-I、硝酸脂类药物;参芎组43例,在常规治疗上加参芎葡萄糖注射液,疗程10～14 d.结果 参芎注射液降低不稳定型心绞痛血液中CRP和同型半胱氨酸水平优于对照组.结论 参芎葡萄糖注射液降低不稳定型心绞痛血液中CRP和同型半胱氨酸水平有一定疗效.
作者：金光浩；金虎善；谭喜斌 刊期： 2008年第18期
目的 探讨脑卒中患者急性肾损伤(acute Kidney injury,AKI)与甘露醇和血浆渗透压的关系.方法 收集42例脑卒中并发AKI患者,对每例患者进行神经功能评价,记录甘露醇用量,测定入院第2、4天和第7天血肌酐、尿素氮、血糖、血钾、血钠值,计算血肌酐升高绝对值,血浆渗透压变化值.结果 血肌酐升高值与神经功能缺损程度评分、血浆渗透压值、血浆渗透压升高值相关(r=0.648,r=0.505,r=0.422,P<0.01),甘露醇用量与血肌酐升高值、第4天血浆渗透压、血浆渗透压升高值不相关(r=0.104,r=-0.19,r=0.059,P>0.05).非高渗透压血症组(11例):继续使用甘露醇,血肌酐值从(124.66 4-21.05)mmol/L变化为(125.61±12.73)mmol/L,(t=0.083,P>0.05);高渗透压血症组(31例):血浆渗透压值从(340.19±11.27)mmol/L下降至(315.58±20.96)mmol/L(t=6.45,P<0.01)时,血肌酐值从(139.52±28.10)mmoL/L下降为(105.79±39.30)mmoL/L(t=5.58,P<0.01),血浆渗透压下降值与血肌酐下降值相关(r=0.772,P<0.01).结论 脑卒中患者AKI与血浆渗透压升高相关,与甘露醇用量不相关,血浆渗透压正常情况下,小剂量甘露醇不会导致AKI.
作者：智睿；陈东；丁朝兵 刊期： 2008年第18期
目的 了解支气管炎的临床治疗.方法 总结了慢性支气管炎的西医疗法、中医疗法和其辨证施护.结果 根据病情合理用药有较好的临床控制效果,做好辨证施护显得尤为重要,可明显缩短病程,减少并发症的发生.结论 掌握慢性支气管炎的临床治疗及调护知识,可以提高患者的身体素质和生活质量,有利于疾病的康复.
作者：范宏 刊期： 2008年第18期
目的 研究养血清脑丸治疗偏头痛的疗效.方法 62例偏头痛患者随机分为观察组和对照组.对照组给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊、谷维素;观察组在对照组基础上加服养血清脑丸,疗程各30d.结果 观察组较对照组头痛发作程度、时间及频率有明显改善(P<0.05);治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为80.6%(P<0.05).结论 养血清脑丸能够有效地控制偏头痛发作,减少发作次数和缩短发作时间,是一种无明显毒副作用且能够有效治疗偏头痛的药物.
作者：任怀山；杨荣 刊期： 2008年第18期
目的 优选芪黄胶囊的佳提取工艺.方法 采用正交实验法对煎煮过程中提取次数、提取时间、加水量3个因素选取分别选择3个水平进行正交试验,通过考察提取液中淫羊藿苷的含量,用直观法和方差分析法分析结果.结果 佳提取工艺为A282C2,即加9倍量水提取2次,每次提取时间为1.5 h.结论 该优选佳方案能保证芪黄胶囊的质量.
作者：高鹏；王丽环；韦霞 刊期： 2008年第18期
目的 探讨鼻中隔黏膜下剥离划痕术治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 局麻鼻内窥镜下,对伴有鼻中隔偏曲者行鼻中隔黏膜下矫正术,伴有鼻甲息肉病变者去除部分或大部分鼻甲;对不伴有鼻中隔偏曲者,按筛前神经鼻内侧分布区,行鼻中隔黏膜下剥离划痕术,去除大部下鼻甲前端黏膜.术后常规口服抗生素治疗7 d,局部滴减充血剂,鼻腔生理盐水冲洗.结果 50例患者近期有效率达98%,无效率2%.结论 鼻中隔黏膜下剥离划痕术能阻断筛前神经末梢,减轻血管张力,降低腺体分泌,去除了部分鼻甲组织增加鼻腔通气面积,同时破坏部分鼻腔黏膜而减弱了变态反应的强度.从而有效的控制了鼻痒、流涕、连续喷嚏等急性症状和以持续鼻塞为主的慢性症状,提高了患者的生活质量.
作者：刘康华 刊期： 2008年第18期
1 辨证施治1.1肝郁气滞型本型多见于胆绞痛或单纯性胆囊炎而未见化脓、梗阻及黄疸者.症见右胁或上腹绞痛、窜痛、常呈阵发性加剧,并兼发热口苦,恶心呕吐,胸闷嗳气,舌苔薄黄,脉弦紧或弦细.治以疏肝解郁,理气止痛.处方:柴胡、白芍、枳壳、川芎、青皮、陈皮、郁金、香附、木香.若胁痛重加川楝子、元胡;胸闷嗳气加旋复花、代赭石;发热口苦加黄芩;若胆囊火兼有结石者则宜舒肝行气、利胆排石,予茵陈、金钱草、郁金、柴胡、枳壳、香附、木香、大黄等药.
作者：邹景忠 刊期： 2008年第18期
目的 观察左氧氟沙星注射液治疗食管癌术后肺部感染的临床疗效.方法 将食管癌术后肺部感染的患者60例随机分为两组.治疗组给予左氧氟沙星注射液,同时给予化痰药物,对照组给予阿奇霉素静脉滴注,均治疗7 d.观察临床症状、体征、胸部X线和实验室检查等指标.结果 治疗组总有效率94.29%,对照组总有效率68%.结论 左氧氟沙星注射液对食管癌术后肺部感染疗效确切.
作者：王毅；秦秀广 刊期： 2008年第18期
随着护理学科发展,尤其是以人为本,医院管理年的深入开展,护生进入临床经过一年的实习后,能成为一名具有良好素质的护士,就必须从我们带教老师自己做起,无论是政治思想,工作作风专业理论,操作技能,服务质量,护患沟通都应起表率作用.因为学生的学习不仅受直接经验的影响,且往往应通过观察别人的行为表现及其后果进行学习.
作者：陈三莹 刊期： 2008年第18期
目的 观察比较乳油竭珍膏和重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗植皮失活后创面的临床治疗效果.方法 在内治法相同的情况下,将240例患者随机分为治疗组160例,创面外敷乳油竭珍膏局部换药治疗;对照组80例创面外敷重组牛碱性成纤维细胞生长因子换药治疗,两组在4个方面进行前瞻性临床统计比较.结果 ①创面用药后患者感觉良好率分别为100%和57.50%;②总有效率分别为96.87%和71.25%;③创面愈合总体平均时间分别为34.04±9.04和58.42±9.75;④创而愈合后无瘢痕增生率分别为86.25%和61.93%.四项比较治疗组均明显优于对照组,均有显著性差异(P<0.05).结论 乳油竭珍膏治疗植皮失活后创面具有患者接受良好、总有效率高、创面愈合所需时间短、无瘢痕增生率高、安全无毒副作用、医疗费用低廉等显著特点,有广阔的临床推广价值.
作者：朱太平；朱彦昭 刊期： 2008年第18期
笔者应用泮托拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡并发急性上消化道出血 60例,疗效显著,现报告如下.1 材料与方法1.1病例选择选择2005年1月至2007年12月我院住院病例共120例,随机分为治疗组60例,对照组60例.所有病例均经胃镜检查确诊为消化性溃疡合并上消化道出血.治疗组男44例,女16例,年龄19～74岁,平均61岁.其中胃溃疡32例,十二指肠溃疡28例.大量出血37例,中量出血23例.对照组男48例,女12例,年龄22～67岁,平均59岁.
作者：祝永卿 刊期： 2008年第18期
目的 研究观察氯诺昔康用于颅脑手术后患者自控镇痛(PCA)的效果及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期颅脑手术患者,采用随机、对照的方法将患者分为三组,每组20例.A组用生理盐水作对照组;B组用氯诺昔康PCA;C组用曲马多PCA.术后患者完全清醒后静脉连接PCA泵.术后接泵即刻、术后4、12、24、48 h分别记录各时间点的心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度、VAS评分.于诱导前、术后3 h、术后24 h分别抽取静脉血测定各组患者血清IL-6的含量.结果 B组和C组VAS评分均比A组低(P<0.05),两组镇痛效果相近(P>0.05).三组患者术后血浆IL-6的值均较麻醉前升高(P<0.05),术后3 h升高的幅度无明显差异;术后24 h C组和B组则有所下降,幅度无明显差异(P>0.05).结论 氯诺昔康用于颅脑术后患者PCA是安全、有效的,能降低术后24 h血浆IL-6的水平.
作者：王卓丹；谢广沂；高崇荣 刊期： 2008年第18期
目的 总结疝环充填式无张力疝修补术的并发症及期防治方法.方法 回顾分析2000年3月至2007年3月采用无张力疝修补术的96例临床资料,观察其并发症.结果 由于手术方法、手术操作、修补材料、手术医师的经验等原因,96例手术中出现:切口感染1例(1.0%),术后疼痛10例(10.4%),局部硬结有异物感6例(6.2%),术后尿潴留9例(9.3%),阴囊积液3例(3.1%),睾丸炎1例(1.0%).结论 无张力疝修补术适应人体生理解剖,比传统术式有很大的优越性,但有一定比率的并发症.手术方法、技巧、操作及手术材料对并发症有一定影响,医师经验及对术式理解是降低并发症的主要原因[1].
作者：牛建林 刊期： 2008年第18期
经皮肾镜气压弹道碎石术是近年开展治疗肾输尿管上段结石的新技术,具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点.除全身出血性疾病外,无明显绝对禁忌[1].我科2005年6月至2007年8月采用此项技术治疗肾输尿管结石患者120例,取得满意疗效,现将护理体会总结如下.
作者：董雪清 刊期： 2008年第18期
目的 观察傍针刺加TDP照射治疗肩周炎的临床疗效.方法 傍针刺加TDP照射治疗肩周炎,并与普通针刺加TDP照射进行疗效比较.结果 治疗组临床治愈率、所用治愈天数均优于对照组.结论 傍针刺加TDP照射治疗肩周炎疗效显著.
作者：朱自涛 刊期： 2008年第18期
目的 探讨舌痛的病因和有效的治疗方法.方法 选择1999-2005年门诊舌痛患者126例做胃肠道检查并给予抗真菌治疗.结果 以抗真菌感染为主的联合治疗总有效率85%.结论 舌痛与胃肠道疾病有一定的关系,并与白色念珠菌感染密切相关.
作者：谢志文；骈林萍 刊期： 2008年第18期
档案记载了一个单位历史发展的过程,它从不同的角度全面客观的反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等,是历史的见证.医院档案是医院在工作活动中形成的文件、簿册、图表、录音、录像等各种门类和各种载体档案,是医院的宝贵财富.加强对这一信息资源的管理对医院领导决策科学化和医院建设现代化极为重要.准确把握新时期医院发展的特点,加强医院档案管理,是医院档案实行现代化管理的根本任务.因此,加强医院档案在医院管理中有着非常重要的意义.本文将从我国目前医院档案管理工作当中存在的问题及针对其所探索的改革新思路进行简要分析.
作者：蔡天昊 刊期： 2008年第18期
目的 了解我院感染科干扰素治疗慢性乙型肝炎的不良反应发生情况及护理.方法 对420例慢性乙型肝炎患者中干扰素不良反应的发生情况及护理进行回顾性分析、观察,并分析各种不良反应的分布情况、出现时间及表现形式,制定相应的护理措施.结果 420例中发生不良反应398例,占95%,其中214例合并两种以上不良反应,占51%.绝大多数患者经过对症处理、调整方案及采取相应的护理措施可继续治疗,有46例停用干扰素,改用口服抗病毒药物治疗.结论 我院应用干扰素治疗慢性乙型肝炎的不良反应发生率较义献报道高,主要由于患者病情较复杂,另外也由于对住院患者监测频率高,处理比较积极.住院期间未出现导致患者死亡或留有后遗症的严重不良反应.慢性乙型肝炎患者存在个体差异,不良反应千差万别,治疗过程中应随时监测,及时发现不良反应采取相应护理措施,确保患者用药安全并取得佳疗效.
作者：徐瑞峰 刊期： 2008年第18期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
