学术投稿

氯诺昔康用于颅脑手术后镇痛及对白细胞介素-6的影响

王卓丹;谢广沂;高崇荣

关键词:氯诺昔康, 曲马多, 颅脑手术, 患者静脉自控镇痛, 白细胞介素-6
摘要:目的 研究观察氯诺昔康用于颅脑手术后患者自控镇痛(PCA)的效果及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期颅脑手术患者,采用随机、对照的方法将患者分为三组,每组20例.A组用生理盐水作对照组;B组用氯诺昔康PCA;C组用曲马多PCA.术后患者完全清醒后静脉连接PCA泵.术后接泵即刻、术后4、12、24、48 h分别记录各时间点的心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度、VAS评分.于诱导前、术后3 h、术后24 h分别抽取静脉血测定各组患者血清IL-6的含量.结果 B组和C组VAS评分均比A组低(P<0.05),两组镇痛效果相近(P>0.05).三组患者术后血浆IL-6的值均较麻醉前升高(P<0.05),术后3 h升高的幅度无明显差异;术后24 h C组和B组则有所下降,幅度无明显差异(P>0.05).结论 氯诺昔康用于颅脑术后患者PCA是安全、有效的,能降低术后24 h血浆IL-6的水平.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 35例颅脑损伤的临床分析

    颅脑损伤病情复杂,根据损伤类型不同,临床表现各异.应从多方面考虑其致伤因素和致伤后果,依据患者的病史、症状、体征以及辅助检查确诊,以确定治疗方案,获得较好的疗效.

    作者:马金秋;张文龙;安建春 刊期: 2008年第18期

  • 法莫替丁对慢性心力衰竭疗效的临床观察

    目的 观察H2受体阻滞剂法莫替丁对慢性心力衰竭(CHF)的治疗效果.方法 60例经常规治疗心功能仍为Ⅱ~Ⅲ级的CHF患者,随机分为两组.常规治疗加法莫替丁称法莫替丁组,常规治疗做对照组.两组患者治疗前后均做心脏B超、心功能、心率、血压检查,治疗随访26周.结果 治疗前两组基线特征及常规治疗无差异.治疗后,左室舒张末期容积指数、左室收缩末期容积指数、左室射血分数和心功能均显著改善(P<0.05),心率和血压降低(P<0.05).结论 CHF患者在常规治疗基础上加用法莫替丁可进一步改善心脏功能.

    作者:赵永志;王勇;吴明永 刊期: 2008年第18期

  • 干扰素治疗慢性乙型肝炎的用药护理

    目的 了解我院感染科干扰素治疗慢性乙型肝炎的不良反应发生情况及护理.方法 对420例慢性乙型肝炎患者中干扰素不良反应的发生情况及护理进行回顾性分析、观察,并分析各种不良反应的分布情况、出现时间及表现形式,制定相应的护理措施.结果 420例中发生不良反应398例,占95%,其中214例合并两种以上不良反应,占51%.绝大多数患者经过对症处理、调整方案及采取相应的护理措施可继续治疗,有46例停用干扰素,改用口服抗病毒药物治疗.结论 我院应用干扰素治疗慢性乙型肝炎的不良反应发生率较义献报道高,主要由于患者病情较复杂,另外也由于对住院患者监测频率高,处理比较积极.住院期间未出现导致患者死亡或留有后遗症的严重不良反应.慢性乙型肝炎患者存在个体差异,不良反应千差万别,治疗过程中应随时监测,及时发现不良反应采取相应护理措施,确保患者用药安全并取得佳疗效.

    作者:徐瑞峰 刊期: 2008年第18期

  • 无张力疝修补术并发症临床分析

    目的 总结疝环充填式无张力疝修补术的并发症及期防治方法.方法 回顾分析2000年3月至2007年3月采用无张力疝修补术的96例临床资料,观察其并发症.结果 由于手术方法、手术操作、修补材料、手术医师的经验等原因,96例手术中出现:切口感染1例(1.0%),术后疼痛10例(10.4%),局部硬结有异物感6例(6.2%),术后尿潴留9例(9.3%),阴囊积液3例(3.1%),睾丸炎1例(1.0%).结论 无张力疝修补术适应人体生理解剖,比传统术式有很大的优越性,但有一定比率的并发症.手术方法、技巧、操作及手术材料对并发症有一定影响,医师经验及对术式理解是降低并发症的主要原因[1].

    作者:牛建林 刊期: 2008年第18期

  • 植物多糖的一般研究

    近年来,国内外对植物多糖的研究越来越深入,逐渐发现多糖不仅具有许多方面的生物活性,而且低毒甚至无毒,成为医学界的热门研究领域.多糖因其具有多种药理作用而越来越引起人们的关注.结合国内为文献资料,文章综述了植物多糖在抗肿瘤、抗衰老、抗病毒、抗炎及提高免疫功能等方面的药理作用.长期以来,多糖在研究中常被当作杂质而除去,将多糖作为药物始于1943年[1].近年来,植物多糖的开发也备受人们的青睐,研究得比较深入的是稻草多糖、麦多糖、竹多糖、黄芪多糖、刺五加多糖,海藻多糖虽研究得不多,但其前途也是光明的[2-3].

    作者:熊晨;王素敏;张然;车文文;袁从英;梁冰锋 刊期: 2008年第18期

  • 小儿静脉注射强刺激性药物渗漏的防护

    2001年1月至2007年12月,对29例药物渗漏采取了及时的治疗措施,取得了满意效果,报告如下.1临床资料1.1一般资料 29例患儿,其中新生儿14例,婴儿15例.静滴20%甘露醇注射液4例,10%,葡萄糖酸钙16例,多巴胺1例,20%脂肪乳加氨基酸3例,抗生素5例.发生部位:足背静脉2例,头皮静脉27例.

    作者:闫光霞 刊期: 2008年第18期

  • 直视下支架法输卵管吻合18例临床研究

    输卵管绝育术对世界范围内抑制人口发挥了重要作用,是一种安全、永久的节育措施.但由于各种原凶结扎术后要求再生育者也并非罕见,因此,输卵管吻合术解决了绝育术的后顾之忧,从而有利于计划生育工作的顺利开展.我院自2001年1月至2008年1月,采用直视下支架法进行输卵管吻合术,并经追踪的18例患者进行回顾性分析,效果满意,现介绍如下.

    作者:宋扬 刊期: 2008年第18期

  • 氟达拉滨治疗慢性粒细胞白血病的护理

    近年来,由于对慢性淋巴细胞白血病(CLL)分子生物学和免疫生物学的深入研究,临床上对CLL的治疗有了新的进展,主要是嘌吟类药物和免疫治疗.如氟达拉滨,国外己广泛应用于临床并取得较好疗效.我科使用氟达拉滨治疗30例CLL患者,并经过精心的护理,取得较满意的疗效,现报道如下.

    作者:熊玉芝 刊期: 2008年第18期

  • 异丙酚用于剖宫产的胎盘转移和对新生儿的影响

    目的 观察硬膜外阻滞下行剖宫产的产妇辅以异丙酚的胎盘转移和对新生儿的影响.方法 选择ASAI-II级择期或急诊行剖宫产手术的孕足月产妇45例,在硬膜外阻滞成功后按所给异丙酚用量随机分成三组:Ⅰ组异丙酚1 mg/kg,Ⅱ组异丙酚1.5 mg/kg,Ⅲ组异丙酚2 mg/kg.于胎儿娩出时抽取产妇静脉血、脐动脉血、脐静脉血进行异丙酚浓度的测定及脐动静脉血气分析,评估新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分及30 min、2 h、24 h的神经行为(NBNA).结果 胎儿娩出时脐静脉可测出异丙酚浓度Ⅰ组(0.42±0.05)μg/ml、Ⅱ组(0.48±0.06)μg/ml、Ⅲ组(0.80±0.04)μg/ml,脐动脉可测出异丙酚浓度Ⅰ组(0.37±0.08)μg/ml、Ⅱ组(0.49±0.03)μg/ml、Ⅲ组(0.58±0.04)μg/ml,脐静脉与产妇静脉异丙酚浓度比值Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为0.89、0.86、0.94,脐静脉与脐动脉异丙酚浓度比值Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为0.88、1.02、0.73.脐动静脉血气分析,新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分及30 min、2 h、24 h的神经行为评分基本在正常值范围.结论 异丙酚用于剖宫产能通过胎盘屏障,但在本研究用量未出现对新生儿明显的抑制作用.

    作者:袁爱武;陈静;李雪梅;李丽梅;阳世光;覃军;李建鹏 刊期: 2008年第18期

  • 新形势下护理人员如何应对心理压力

    护理工作属于科学性、技术性、服务性行业,集高风险、人文关怀于一体.护士直接面对的是有病的弱势人群,每天24 h直面患者的救治和护理.疾病的危重、生命的脆弱、责任的重大、社会的不重视、待遇的不公平,特别是新形势下医疗法规制度不断完善的今天,给从业人员心身带来很大的压力.这就使得护理人员应充分的认识、重视这个问题,了解心理压力的来源及所造成的影响,并正确掌握其自控的方法.

    作者:李桂艳 刊期: 2008年第18期

  • 乳油竭珍膏外敷治疗植皮失活后创面的研究

    目的 观察比较乳油竭珍膏和重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗植皮失活后创面的临床治疗效果.方法 在内治法相同的情况下,将240例患者随机分为治疗组160例,创面外敷乳油竭珍膏局部换药治疗;对照组80例创面外敷重组牛碱性成纤维细胞生长因子换药治疗,两组在4个方面进行前瞻性临床统计比较.结果 ①创面用药后患者感觉良好率分别为100%和57.50%;②总有效率分别为96.87%和71.25%;③创面愈合总体平均时间分别为34.04±9.04和58.42±9.75;④创而愈合后无瘢痕增生率分别为86.25%和61.93%.四项比较治疗组均明显优于对照组,均有显著性差异(P<0.05).结论 乳油竭珍膏治疗植皮失活后创面具有患者接受良好、总有效率高、创面愈合所需时间短、无瘢痕增生率高、安全无毒副作用、医疗费用低廉等显著特点,有广阔的临床推广价值.

    作者:朱太平;朱彦昭 刊期: 2008年第18期

  • 双柏散治疗骨质增生的疗效总结

    目的 观察双柏散对骨质增生的实际疗效,以便正确指导临床用药.方法 对1000例典型骨质增生用此药治疗的患者长期进行跟踪随访.结果 有效缓解率100%,治愈率69.6%左右.结论 双柏散治疗骨质增生安全有效,是缓解和控制此病的一种重要的外用制剂.

    作者:庄民佗;吴丽娟;苏燕玉 刊期: 2008年第18期

  • 前列腺增生症汽化电切术留置导尿的护理

    前列腺增生症是老年男性泌尿系统常见疾病,经尿道前列腺汽化电切术具有安伞性、高效性、经济性、患者痛苦小的优点.我院泌尿外科自2004年2月至2007年8月用汽化电切术治疗前列腺增生症患者387例,无一例死亡,术后均取得良好的效果.但临床证明,汽化电切术术后留置导尿如护理不当会引起并发症的发生,术后留置导尿护理质量的好坏是决定手术效果的关键.

    作者:王金娥 刊期: 2008年第18期

  • 六味洗剂治疗多种皮肤病疗效观察

    目的 观察六味洗剂对皮肤病初期皮肤瘙痒、糜烂渗出的治疗效果.方法 143例皮肤病患者内服抗过敏药,外用六味洗剂.结果 六味洗剂对急性湿疹、固定性药疹、接触性皮炎全部有效.结论 六味洗剂对皮肤病初期引起的皮肤瘙痒、糜烂渗出具有良好的疗效.

    作者:奚延宁 刊期: 2008年第18期

  • 126例舌痛患者临床分析

    目的 探讨舌痛的病因和有效的治疗方法.方法 选择1999-2005年门诊舌痛患者126例做胃肠道检查并给予抗真菌治疗.结果 以抗真菌感染为主的联合治疗总有效率85%.结论 舌痛与胃肠道疾病有一定的关系,并与白色念珠菌感染密切相关.

    作者:谢志文;骈林萍 刊期: 2008年第18期

  • 生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血z28例疗效观察

    目的 观察生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 将食管胃底静脉曲张破裂出血的患者56例随机分成两组,治疗组28例首次给予生长抑素250μg静脉注射,继之以250μg/h微量泵持续输入72 h;对照组28例首次给予垂体后叶索10 u静脉注射,继之以0.4 u·min微量泵持续输入72 h.观察两组的止血率、止血时间和再出血率.结果 治疗组有效率为92.9%(26/28),止血时间为(15.4±5.9)h,再出血率为7.1%,埘照组有效率为60.7%(17/28),止血时间为(39.6±13.2)h,再出血率为7.1%(2/28),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效优于垂体后叶素.

    作者:李少峰 刊期: 2008年第18期

  • 长春西汀治疗MECT所致的记忆障碍临床观察

    电休克治疗(ECT)是一种让电流通过大脑引起抽搐发作以治疗精神疾患的方法,其治疗机理尚未明确.无抽搐电休克治疗(MECT)是传统电休克治疗的改良,其不良反应较ECT明显减少,且程度轻、安全性高[1-3].但在临床实践中,发现MECT可导致患者的短期记忆障碍,虽然程度较轻,并且可逆[1,2,4],但在进行MECT及其治疗后的一段时间内仍因记忆障碍影响了患者的生活与学习等.为探索改善MECT所致的短期记忆障碍,我们对MECT患者同时以长春西汀(润坦)静脉滴注治疗对照观察,现将结果报告如下.

    作者:徐永红;张国云;吴乐平;仉秋菊;徐远容 刊期: 2008年第18期

  • 快速自然消散的急性硬膜下血肿CT特征与临床相关性研究

    目的 探讨快速自然消散的急性硬膜下血肿CT与临床的关系.方法 回顾性分析23例快速自然消散的颅内血肿的CT特征及临床表现.结果 72 h内23例颅内血肿18例完全消失,5例明显缩小.结论 快速自然消散的急性硬膜下血肿与血肿的形状、部位和血肿量有关.

    作者:吴举;袁波;王红宝 刊期: 2008年第18期

  • 我院加强抗菌药物合理使用的做法与体会

    目的 加强抗菌药物的合理使用与管理势在必行,本文介绍了我院在这方面的做法与体会.

    作者:李南屏;田硕;左艳敏 刊期: 2008年第18期

  • 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术时机探讨

    目的 探讨急性炎症期胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因与手术中转时机.方法 回顾分析651例急性炎症期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析腹腔镜胆囊切除术主动及被动中转开腹的原因,手术中转时机.结果 腹腔镜胆囊切除术成功635例(97.54%),中转开腹16例(2.46%).其中因胆囊三角解剖不清、胆囊与周围组织紧密粘连,主动中转开腹11例(1.69%),被动中转开腹的5例(0.77%)中胆管损伤2例,出血3例.10例开腹病例术后恢复良好.结论 对严重粘连、出血不止、胆管损伤病例,需及时中转开腹手术,是降低腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症及中转开腹率的有效措施.

    作者:罗宏 刊期: 2008年第18期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会