学术投稿

肾移植患者的CYP3A4基因型与体内环孢素浓度相关性评价

王弘;文思远;郭代红;裴保香

关键词:CYP3A4基因型, 环孢素, 突变, 血药浓度, 肾移植患者
摘要:目的:评价肾移植患者的CYP3A4基因型与体内环孢素浓度相关性.方法:采用特异性荧光偏振免疫法,测定肾移植患者677例(7个民族)次术后不同时间点的体内全血环孢素浓度,利用CYP3A4芯片检测387例患者的CYP3A4酶的基因型,分组(移植术后时间0~1,1~2,2~3,3~4,4~5,5年以上)计算每次用药剂量及血药浓度均值和标准差.结果:12例(汉族)的CYP3A4基因型为突变型,突变率为3.1%.其中8例突变型患者(基因位点13989A→G*4,15820C→15820 G*5)的每公斤体重用药剂量显著高于野生型的患者(P<0.05);4例基因位点-444T→G*1C和21973C→21973T*11发生改变的突变型患者用药剂量与野生型患者的用药剂量无显著差异.结论:CYP3A4基因位点突变13989A→G*4,15820C→15820 G*5的肾移植患者服用环孢素的剂量应加大.
中国新药杂志相关文献
  • 坤泰胶囊治疗妇女更年期综合征的临床研究

    目的:评价中成药坤泰胶囊治疗更年期综合征疗效以及卵巢功能状态对其影响.方法:采用两中心随机、双盲、双模拟平行对照研究3个月,共入组147例,完成123例.每日潮热3次以上的更年期妇女随机分为试验组(坤泰胶囊4粒,tid,n=77)和对照组(戊酸雌二醇片0.5 mg,qd,n=70),按照停经时间再分为绝经过渡期和绝经后2个亚组.用药时间为3个月.研究期间患者记录症状、阴道出血、乳胀等,随访时进行改良Kupperman症状(K)评分评估更年期症状,检测血清雌二醇(E2)、阴道脱落细胞评估治疗反应.结果:治疗3个月时,试验组和对照组K评分临床有效率分别为86.2%和78.9%,潮热评分有效率分别为92.3%和96.5%,两组之间均无显著性差异(P>0.05).试验组过渡期亚组K评分临床有效率高于对照组,分别为96.5%和71.4%(P<0.05).治疗3个月时试验组绝经过渡期亚组的E2水平和阴道上皮细胞成熟指数显著增加(P<0.01,P<0.05),但增加程度低于对照组.两组均无严重不良反应.结论:坤泰胶囊对改善更年期综合征症状有效,绝经过渡期卵巢尚存有一定功能时效更佳.安全性好,无严重不良反应.

    作者:陈蓉;林守清;杨欣;栾艳秋;陈继英;柴丽娜;张颖;姜颖 刊期: 2005年第12期

  • 2005年国家食品药品监督管理局批准的新药(七)

    作者: 刊期: 2005年第12期

  • 芦荟抗糖尿病作用的研究进展

    芦荟(Aloe spp.)用于糖尿病的防治已有较多的文献记载,其抗糖尿病作用机制包括通过刺激β细胞合成或释放胰岛素、对糖代谢酶的调控来平衡葡萄糖代谢,以及增强机体的免疫力等.芦荟能增强糖尿患者和糖尿病大鼠的葡萄糖耐受性,对正常大鼠也有降血糖作用,且降血糖作用缓和而持续时间长.此外,芦荟可以改善糖尿病并发症的神经、肾脏病变及促进伤口愈合等.

    作者:万金志;张军丽;乔悦昕;王丽达 刊期: 2005年第12期

  • 阿法骨化醇合成的新方法

    目的:合成阿法骨化醇.方法:以维生素D3为原料,经酯化、关环、氧化、开环、水解5步反应合成目标化合物.结果:本方法避开了光照反应,产物总收率为17.2%.结论:本方法提高了收率,操作安全,适合于工业化生产.

    作者:陈阳生;任莉;翟翠云 刊期: 2005年第12期

  • 糖蛋白药物的研究进展

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    作者:仲娜;郝林华;王小如 刊期: 2005年第12期

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  • 重组人白细胞介素10的临床研究进展

    白细胞介素10(IL-10)是人体多效细胞因子,在免疫系统中发挥着免疫抑制、抗炎及免疫调节的功能.就IL-10治疗银屑病、类风湿关节炎、克隆病、慢性丙型肝炎、器官移植等多种疾病的临床试验研究进展作一综述.

    作者:井申荣;邹全明 刊期: 2005年第12期

  • 口服胰激肽原酶并胰岛素外用治疗糖尿病足溃疡的疗效

    随着近年来糖尿病(DM)发病率的增加,糖尿病足(DF)的发病率亦有增长趋势.糖尿病足溃疡的发病往往是在DF的基础上,由于下肢血管病变、神经病变和感染因素等共同作用的结果.导致糖尿病足溃疡截肢的首位原因是局部溃疡的不愈合及动脉阻塞等血管并发症[1].本病治疗颇为棘手,本试验着重探索口服胰激肽原酶并局部用普通胰岛素注射液湿敷治疗糖尿病足溃疡的有效性和安全性.

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  • 离子对色谱法测定乙酰谷酰胺铝的含量与有关物质

    目的:建立离子对色谱法测定乙酰谷酰胺铝(化学名:N-乙酰-L-谷氨酰胺铝复合物)的含量与有关物质.方法:采用Diamonsil C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(含4 mmol·L-1四丁基氢氧化铵与30mmol·L-1磷酸二氢钾,磷酸调pH 5.0)(1:100),柱温:室温,流速:1 mL·min-1,检测波长210 nm,进样量20 μL.结果:乙酰谷酰胺铝的线性范围为20~70 μg·mL-1(r=0.999 9),平均回收率为99.89%,RSD为1.1%.结论:本法操作简便,专属性好,适合于测定乙酰谷酰胺铝的含量与有关物质.

    作者:边海勇;邓树海;徐文方 刊期: 2005年第12期

  • 海星甾醇琥珀酸酯(A1998)脂肪乳静脉给药后在大鼠体内的组织分布

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    作者:张天宇;章国良;步秀云;王昕;楼雅卿 刊期: 2005年第12期

  • 双姜止痛软胶囊质量标准研究

    目的:建立双姜止痛软胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法鉴别双姜止痛软胶囊中干姜及高良姜;高效液相色谱法对制剂中6-姜酚和高良姜素进行定量分析.结果:6-姜酚平均回收率为99.1%,RSD=1.2%(n=9);高良姜素平均回收率为98.8%,RSD=0.78%(n=9).结论:所建立之方法可靠、准确、专属性强,可有效控制双姜软胶囊的质量.

    作者:冯毅凡;郭晓玲;孟青 刊期: 2005年第12期

  • 硫普罗宁对脂肪肝大鼠的抗氧化治疗作用

    目的:研究硫普罗宁对脂肪肝大鼠的抗氧化治疗作用.方法:40只Wistar大鼠随机分为4组:正常对照组、脂肪肝模型组、单纯普食干预组和普食加硫普罗宁干预组(0.15g·kg-1,ig,qd,造模后给药4周),每组10只.后3组大鼠用高脂饮食喂养4周制备脂肪肝模型,然后进行相应的药物干预.测定各组呼气试验的DOB值、血清脂质[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)]、转氨酶[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、肝脏组织超氧化物岐化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平.结果:与脂肪肝模型组比较,普食加硫普罗宁干预组的SOD水平显著增加(P<0.01),MDA水平明显降低(P<0.01),第8周时血清TC,LDL,ALT,AST均显著降低(P<0.01),第8周时DOB值显著升高(P<0.01).与单纯普食干预组比较,普食加硫普罗宁干预组的SOD水平显著增加(P<0.01),MDA水平明显降低(P<0.01),第8周时血清TC和LDL显著降低(P<0.01),第8周时DOB值显著增加(P<0.01).病理评分结果与DOB,SOD存在高度相关,与转氨酶水平无显著相关(P>0.05).结论:硫普罗宁通过提高脂肪肝大鼠肝脏SOD活性和降低MDA水平,发挥抗氧化作用,改善肝脏功能.

    作者:郭秀丽;李瑞军;杨昭徐 刊期: 2005年第12期

  • 从立题依据谈中药改剂型品种

    改变国内已上市销售药品剂型的制剂在<药品注册管理办法>(试行)的注册分类中属第9类,是指在给药途径不变的情况下改变剂型的制剂(不包括注射剂).此类制剂又可分为工艺有质的改变的品种和工艺无质的改变的品种两大类.所谓工艺有质的改变,主要是指在生产过程中改变提取溶媒、纯化工艺或其他制备工艺条件等,使提取物的成分发生较大变化,或提取物的成分虽未发生较大变化,但辅料、成型工艺等制剂因素明显影响了药物的吸收而带来安全性或有效性担忧.对于工艺无质的改变的品种,新的注册管理办法允许其免报药理、毒理及临床研究资料,而一旦认定工艺有质的改变,则上述资料必须全部申报.

    作者:王海南 刊期: 2005年第12期

  • 第三代抗组胺药地氯雷他定

    地氯雷他定是氯雷他定在体内主要的活性代谢产物,为一种口服非镇静抗组胺药.在美国和欧洲用于治疗过敏性鼻炎和慢性荨麻疹,起效快,不良反应小,尤其对儿童患者安全性好.对其药理作用、临床应用及安全性进行评价.

    作者:徐道华 刊期: 2005年第12期

  • RP-HPLC法测定雷公藤甲素缓释片的释放度

    目的:采用高效液相色谱法测定雷公藤甲素缓释片的体外释放度.方法:采用桨法,以水为释放介质,转速100r·min-1;HPLC选用Lichrospher C18柱,以乙腈-水(35:65)为流动相,检测波长为210nm.结果:雷公藤甲素浓度在1.242~8.446 mg·L-1范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 9(n=6),平均加样回收率为101.7%,RSD为2.9%.雷公藤甲素缓释片的体外释放符合威布尔方程(r=0.997 6).结论:雷公藤甲素缓释片的Td和T50是普通片的5~7倍.

    作者:王琳;蔡宝昌;王曙东;李伟东;胡敏敏 刊期: 2005年第12期

  • 定君生

    [通用名称]乳杆菌活菌胶曩[化学成分]德氏乳杆菌活菌、乳糖[理化性状]乳白色粉末[药理作用]乳杆菌活菌制剂是从人体或动物阴道分离乳杆菌,经过体外人工繁殖后制成的活菌制剂,它能调整阴道菌群,维护生态平衡,其作用机制主要有:①维持阴道酸性环境.阴道微生态制剂可以补充患者阴道内重要的乳杆菌,分解阴道黏膜上皮中贮存的糖原产生乳酸、乙酸等酸性物质,同时本身亦能产生乳酸,这对维持阴道的酸性环境,抑杀多种病原微生物起重要作用.

    作者:贾忠伟;吕晓玲;董振香 刊期: 2005年第12期

  • 肾移植患者的CYP3A4基因型与体内环孢素浓度相关性评价

    目的:评价肾移植患者的CYP3A4基因型与体内环孢素浓度相关性.方法:采用特异性荧光偏振免疫法,测定肾移植患者677例(7个民族)次术后不同时间点的体内全血环孢素浓度,利用CYP3A4芯片检测387例患者的CYP3A4酶的基因型,分组(移植术后时间0~1,1~2,2~3,3~4,4~5,5年以上)计算每次用药剂量及血药浓度均值和标准差.结果:12例(汉族)的CYP3A4基因型为突变型,突变率为3.1%.其中8例突变型患者(基因位点13989A→G*4,15820C→15820 G*5)的每公斤体重用药剂量显著高于野生型的患者(P<0.05);4例基因位点-444T→G*1C和21973C→21973T*11发生改变的突变型患者用药剂量与野生型患者的用药剂量无显著差异.结论:CYP3A4基因位点突变13989A→G*4,15820C→15820 G*5的肾移植患者服用环孢素的剂量应加大.

    作者:王弘;文思远;郭代红;裴保香 刊期: 2005年第12期

  • 美、日、德国家医药创新体系的比较

    国家创新体系(national innovation system)是一种有关科学技术经济增长过程之中的制度安排,其核心内容是科技知识的生产者、传播者、使用者以及政府机构间的相互作用,并在此基础上形成科技知识在整个社会范围内循环流转和应用的良性机制[1].而产业创新体系,就是国家创新体系在某一个具体产业领域内的延伸与丰富.政府、企业、科研机构、高等院校构成为了这一体系中重要的要素,但是由于各国的政治制度、历史背景和经济体制不一,各国的医药产业都有着不同的产业创新体系.

    作者:曲凤宏;黄泰康 刊期: 2005年第12期

  • 中药同品种保护现状分析与对策

    <中药品种保护条例>(简称<条例>)实施十余年来,引起争议大,出现问题较多的是同品种保护,在<条例>修订中的难点问题也是同品种保护问题.为了对中药同品种保护工作有一个全面的了解,现将有关情况做一总结,以便在新<条例>中更加科学合理地处理中药同品种保护问题.

    作者:陈广耀;李先元 刊期: 2005年第12期

  • 国产注射用奥美拉唑治疗非食管静脉曲张上消化道出血的疗效与安全性

    目的:评价和比较国产与进口注射用奥美拉唑治疗非食管静脉曲张上消化道出血的疗效及安全性.方法:采用多中心随机对照试验,将123例非食管静脉曲张上消化道出血患者随机分为试验组(n=62)及对照组(n=61),试验组给予国产奥美拉唑,对照组给予进口奥美拉唑(商品名洛赛克),两组给药方法相同,均为静脉注射,每次40 mg,qd,疗程3 d.观察两组止血情况和临床疗效以及药物不良反应.结果:试验组和对照组显效率(24h内停止出血)和总有效率(72 h内停止出血)分别为64.5%(40/62),98.4%(61/62)和62.3%(38/61),98.4%(60/61)(P>0.05),两组患者均未发生与药物相关的不良反应.结论:国产奥美拉唑治疗非食管静脉曲张的上消化道出血安全有效.

    作者:胡伏莲;董欣红;成虹;谢鹏雁;黄乃侠;吕宗舜;袁耀宗 刊期: 2005年第12期

中国新药杂志

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