陈初亮；余红；顾贵业；杨靖
目的:了解南京地区变应性鼻炎吸入性变应原分布特点.方法:回顾分析500例拟诊变应性鼻炎患者行13种常见吸入性变应原(屋尘螨、热带螨、粉尘螨、狗毛、猫毛、美洲大蠊、德国小蠊、豚草、艾蒿、花粉Ⅰ、花粉Ⅳ、霉菌Ⅰ和霉菌Ⅳ)点刺结果.结果:500例受检者中变应原点刺阳性415例(81％),其中屋尘螨阳性73.0％、粉尘螨71.0％、热带螨63.4％,而植物性变应原为艾蒿和霉菌Ⅳ为多见(艾蒿13.0％、霉菌Ⅳ8.0％);单一过敏原阳性较少(13.0％,54例);皮肤点刺强阳性(结果为++++)6.0％(392/6500).结论:变应原点刺试验简单易行,是诊断变应性鼻炎重要依据,对变应性鼻炎的防治起到指导性作用.
作者：李红；黄媛媛 刊期： 2014年第04期
目的:探讨应用rhBNP治疗老年急性心肌梗死泵衰竭患者的临床疗效.方法:收治AMI并发泵衰竭患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用rhBNP治疗.结果:治疗2周后观察组总有效率明显大于对照组,且BNP、NE和SCr等血清指标下降情况明显优于对照组,p＜0.05;两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论:应用rhBNP治疗AMI并发泵衰竭患者安全、有效.
作者：刘小伟 刊期： 2014年第04期
目的:分析循证护理模式对心血管内科老年患者的影响.方法:收治老年患者150例,随机分为试验组和对照组各75例.试验组接受循证护理,对照组接受常规护理,比较两组护理1周后的治疗SCL-90评分、满意度、积极性、依从性.结果:试验组护理1周的治疗SCL-90评分、满意度、积极性、依从性明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理可使心血管内科老年患者的护理和治疗取得满意效果,增强患者的治疗信心,提高他们的生活质量.
作者：高桂梅 刊期： 2014年第04期
目的:探讨我计划生育指导站参加体检的人群感染乙肝病毒情况,以提高辖区人员的体检意识和卫生习惯.方法:选择参加孕前体检的育龄妇女5000例,检测她们的乙肝五项及肝功.结果:检查结果显示1499例乙肝五项均呈阴性;HBV阳性255例(5.1％),＜30岁者65例(1.3％),30～40岁者83例(1.7％),≥40岁者107例(2.1％).其中HBV阳性,ALT＞ 40IU者37例.结论:统计结果显示我计划生育指导站中5000例育龄妇女中乙肝病毒携带率5.1％,通过接种疫苗可以有效的防止乙肝病毒传染.
作者：马军 刊期： 2014年第04期
三叉神经痛的病因是椎基底动脉及其分支压迫三叉神经根,导致三叉神经感觉根变性所致.药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的三叉神经痛患者应尽早接受微创外科治疗;微血管减压术是唯一“治本”的疗法,也是唯一以保护三叉神经功能为目标的微创手术方式,长期疗效好,手术并发症少,因此推荐微血管减压术作为三叉神经痛的首选治疗方案.其它微创手术如三叉神经节射频消融术、球囊压迫术、伽玛刀都是毁损性手术,必然造成三叉神经不可逆性功能障碍,严重者导致角膜溃疡、失明,只作为一些体弱患者的治疗选项,或微血管减压术治疗无效、复发患者的补救措施.
作者：郑学胜 刊期： 2014年第04期
目的:探讨管理干预对社区糖尿病的临床治疗效果.方法:在深圳市范围内选择4个社区的210例糖尿病患者随机分为两组,观察组101例,对照组109例.观察组采用社区管理干预的方法对患者进行教育管理,对照组单纯由社区医生对患者进行教育管理.两组在进行3个月的治疗之后,观察患者的血糖、血脂和血压等相关指标的临床治疗效果.结果:观察组体重指数观察纽体重指数(2.1±1.6) kg/m2,空腹血糖(6.8±1.3)mmoL/L,餐后2小时血糖(8.3±1.7)mmoL/L,糖化血红蛋白(6.7％±0.6)％,甘油三酯(1.72±0.40)mmoL/L.对照组体重指数(24.9±1.9)kg/m2,空腹血糖(8.3±1.6)mmoL/L,餐后2小时血糖(9.7±2.0)mmoL/L,糖化血红蛋白(7.5％±0.8)％,甘油三酯(2.26±0.27)mmoL/L.两组以上5项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:观察组的指标效果明显优于对照组,表明通过对社区糖尿病患者进行管理干预,能明显提高患者的生活质量和临床疗效.
作者：张淼；刘敬华；李国华 刊期： 2014年第04期
目的:评判急性胃出血的急诊治疗的方法及治疗效果.方法:收治急性胃出血患者145名,分析其资料方法的异同及相应的治疗效果.结果:采用保守治疗方式的90名患者,68名(75.6％)患者痊愈,20名(22.2％)患者有效,2名(2.2％)治疗无效,总体有效率97.8％;采用手术加保守治疗方式的55名患者的治疗效果如下:35名痊愈(63.6％),18名患者的病情有明显好转(32.7％),2名患者因治疗无效死亡(3.6％),总体方案治疗有效率96.4％.结论:具体采用何种治疗方式,需要对患者的实际病情诊断后决定,并且两种治疗方式的效果突出,有效率很高.
作者：张玉红；李文倩；崔瑞芳 刊期： 2014年第04期
目的:分析280例婴幼儿生长发育监测结果.方法:随机选取辖区内婴幼儿280例,随机分为试验组和对照组,试验组采用儿童早期发展指导管理系统保健,对照组采用常规系统保健,对两组婴幼儿生长发育情况进行监测,比较两组小儿体格生长发育及智力发育情况.结果:两组小儿指导后第一次、第三次体检身长、体重差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组小儿DQ显著高于对照组(P＜0.01).结论:经过分析婴幼儿生长发育的监测结果得出,婴幼儿早期发展可以依据指导管理系统,能够有效改善婴幼儿的发育状况及健康状况,促进儿童智力发育.
作者：杨志清；杨桂凤 刊期： 2014年第04期
目的:探讨硫酸镁在妊娠期高血压轻度子痫前期中应用的价值.方法:收治轻度子痫前期患者72例,随机分为两组.两组均一般处理,包括保证休息,间断吸氧合理饮食,必要时加地西泮镇静.一组为常规应用硫酸镁.观察指标:发展为重度子痫前期,胎动减少发生率,新生儿1分钟评分,5分钟评分.8例因要求出院,未能继续治疗,退出研究.发展至重度子痫前期的:实验组4/34,对照组3/30,差异无统计学意义(P＞0.05).胎动减少发生率:实验组62.6％,对照组20％,差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿1分钟评分:实验组7.9±1.4分,对照组8.0±1.6分,差异无统计学意义(P＞0.05).5分钟评分实验组8.6±0.5分,对照组8.7±0.6分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在妊娠期高血压轻度子痫前期中应用硫酸镁的价值较小,意义有待于进一步探讨.
作者：王博 刊期： 2014年第04期
目的:探讨中西医结合治疗胃溃疡A1期的临床疗效.方法:收治胃溃疡A1期患者130例,随机分为观察组与对照组,各65例,对照组予以西医常规疗法治疗,观察组在此基础上加用中药方剂胃康汤治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组的总有效率93.8％,显著高于对照组80.0％;复发率1.5％,显著低于对照组13.8％(P＜ 0.05).结论:中西医结合治疗胃溃疡A1期疗效显著,复发率低.
作者：李育祥 刊期： 2014年第04期
目的:分析胆管十二指肠瘘在ERCP中的诊治.方法:收治胆管十二指肠瘘患者12例,进行ERCP检查.结果:6例瘘口小于0.5cm的通过ERCP从十二指肠乳头行胆管切开取石、鼻胆管引流等处理;另有4例大于1.0cm的直接从瘘口取出结石.2例胆管肿瘤行金属支架植入.结论:ERCP检查能够在纤维十二指肠镜下观察胆管和十二直肠,并发现病变,给出正确的诊断,在胆管十二指肠瘘的诊治中发挥了重要的作用.
作者：杨彩云；胡景霞；王芳；李昌生 刊期： 2014年第04期
目的:分析放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效.方法:收治恶性肿瘤骨转移疼痛患者61例,随机分为两组,治疗组33例,给予放疗联合唑来膦酸治疗;对照组28例,只给予放疗治疗.结果:33例恶性肿瘤骨转移患者在完成治疗后,骨痛症状均有减轻趋势.结论:放疗与唑来膦酸有效结合,通过不同途径抑制破骨细胞的活性,从而控制骨转移瘤的进展,有效提高患者生活质量,延长生命期.
作者：赵永军 刊期： 2014年第04期
目的:探讨依托泊苷、顺铂治疗小细胞肺癌的临床疗效.方法:收治小细胞肺癌患者30例,随机分为EP组和CMV组各15例.EP组接受依托泊苷和顺铂治疗,CMV组接受环磷酰胺、甲氨蝶呤、长春新碱治疗.对两组的治疗结果进行比较.结果:EP组的治疗效果要好于CMV组.结论:依托泊苷、顺铂治疗小细胞肺癌效果显著.
作者：朱志敏 刊期： 2014年第04期
目的:探讨右侧腋下切口治疗小儿先心病的临床疗效.方法:先心病患儿260例右腋下小切口行先心痛心内直视手术,与同期常规胸正中切口行心内直视手术的115例患儿对比疗效.结果:两组均成功手术,CPB、主动脉阻断时间比较无明显差别(P＞0.05),但右腋下小切口组术后呼吸机辅助呼吸时间,胸腔引流血量、输血量及术后住院天数均较经胸正中切口组显著减少(P＜0.01).结论:经右腋下微创小切口入路治疗小儿先心病安全可靠.
作者：张满堂；吴小永；郑丽丽；何继梅；申军丽 刊期： 2014年第04期
目的:探讨股骨粗隆部骨折后手术内固定治疗(以动力髋螺钉髓外固定为例)成功与失败的原因.方法:收治行动力髋螺钉手术内固定治疗的股骨粗隆骨折患者54例,对其临床资料进行回顾性分析,总结并分析股骨粗隆部骨折后手术内固定治疗成功与失败的经验.结果:术后随访6～32个月,平均1年,其中有9例患者出现程度不同的并发症:1例感染,3例内固定失败(1例松动、1例断钉、1例顶部螺钉穿出),2例骨折不愈合或延迟,2例髋内翻短缩.结论:导致股骨粗隆部骨折后手术内固定治疗失败的原因可能与病例选择不当、术中复位不佳、髋螺钉的位置不佳、钢板长度不够等有关,术前应充分做好准备,以提高手术治疗的成功率.
作者：杨波 刊期： 2014年第04期
目的:探讨应用等离子低温消融术治疗慢性咽炎患者的临床疗效.方法:收治慢性单纯性咽炎患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯药物治疗,观察组在药物治疗的基础上采用低温等离子消融技术治疗,并比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率(93.3％)明显大于对照组(63.3％),且P＜0.05;两组在治疗期间均未见明显不良反应.结论:等离子低温消融术在慢性咽炎中的应用可更好地提高治疗效果,且安全性高.
作者：尹中普 刊期： 2014年第04期
目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床特点.方法:回顾性分析收治38例剖宫产疲痕部位妊娠的临床资料,分析其形成原因与诊断、处理方法.结果:38例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的早期症状无特异性,均伴有停经后阴道出血.术前诊断28.95％,彩色多普勒是此病诊断的有力手段.结论:临床上一旦确诊为剖宫产瘢痕部位妊娠后,需迅速采取措施,终止妊娠,可根据患者的情况选择采取保守治疗或手术治疗,控制出血、清除病灶、杀灭胚胎,保留患者的生育能力.
作者：王军会 刊期： 2014年第04期
近年来临床应用雷珠单抗进行玻璃体内注射治疗视网膜病变越来越多,本文介绍其护理方面的相关内容.
作者：郭峻峰 刊期： 2014年第04期
目的:观察孕期补钙与产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床护理.方法:收治经阴道分娩产妇106例,随机分为两组,孕期补钙组及产时补钙组,孕期补钙组16周开始每日口服钙剂至分娩,对照组孕期未口服钙剂,仅在进入第二产程后予5％葡萄糖100ml加10％葡萄糖酸钙15ml静滴.结果:孕36周及产前血钙水平比较,孕期补钙组高于产时补钙组,差异有统计学意义(P＜0.05).与产时补钙组相比,孕期补钙组开始有效子宫收缩时间较短,子宫出血量较少,差异有统计学意义.产时补钙组观察到2例＞15分钟子宫不收缩和1例产后24小时反复阴道大量出血的病例,孕期补钙组未观察到上述情况.结论:在孕期按推荐剂量补钙并监测血钙水平对防治产后出血的效果优于产时补钙,在临床护理中对规律产检的孕产妇进行补钙情况的跟踪和监督对预防产后出血有重要意义.
作者：陈美芬 刊期： 2014年第04期
目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:将76例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组各38例,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用自拟方治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肺功能及血气分析情况.结果:观察组有效率明显高于对照组.结论:中西医联合治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭具有起效快,抗炎持久,标本兼治等诸多优点,是较好的治疗方案.
作者：蔡志容 刊期： 2014年第04期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
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