宋芙荣；孙鸿彬；彭旭辉；郭改平
目的：探讨磁共振3D-B-FFE和3D-TOF序列联合应用对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值。方法：对58例血管压迫性三叉神经痛的患者均使用磁共振3D-B-FFE和3D-TOF序列进行三叉神经脑池段脑干薄层扫描，并进行三维重建，从多角度共同观察患侧三叉神经脑池段及近脑干段与周围血管的三维空间关系，并与手术结果进行双盲对照。结果：58例患者中，56例发现责任血管，单独用3D-TOF 序列发现责任血管的阳性率83.33%；单独用3D-B-FFE序列发现责任血管的阳性率93.10%；联合应用3D-B-FFE和3D-TOF发现责任血管的阳性率96.55%，并与手术结果完全符合。结论：联合应用3D-B-FFE和3D-TOF序列能够清楚显示三叉神经脑池段与责任血管的空间关系，对于明确三叉神经痛的病因诊断及手术方式的选择具有重要的临床意义。
作者：梁日晶；杨志宏；常国梁；齐赛 刊期： 2014年第10期
目的：总结银锌霜治疗烧伤创面的效果。方法：不同深度的烧伤创面以银锌霜治疗，采用暴露、半暴露或包扎疗法。结果：所有烧伤创面均获得良好愈合，且无感染及延期。结论：银锌霜为一种良好的烧伤创面外用药。
作者：管进超 刊期： 2014年第10期
目的：探讨急性重症胰腺炎误诊的原因和相关的对策。方法：收治发生误诊的急性重症胰腺炎患者64例，对他们的临床资料进行回顾性分析。结果：64例误诊病例经过上腹部CT或剖腹探查发现12例患者胰腺肿大或局部坏死，53例患者的胰腺大部坏死，35例患者的胰周组织出血坏死。64例误诊病例通过抢救48例成活，16例死亡。结论：采取恰当的措施可避免急性胰腺炎患者被误诊并提高抢救的成功率。
作者：张连华 刊期： 2014年第10期
目的：运用中医“治未病”理论，指导护理中的健康教育。方法：选择住院患者300例，随机分为两组，两组的病情等一般资料无明显差异。对照组给予传统的健康教育；观察组在此基础上，用“治未病”的理论指导健康教育，比较两组的教育效果。结果：观察组对疾病知识掌握得更牢固，满意度更高，与对照组比较，差异有统计学意义。结论：“治未病”理论应用在健康教育中，对提高患者的疾病知识水平和满意度有很大帮助。
作者：陈银燕 刊期： 2014年第10期
目的：探讨螺旋CT三维图像重建对诊断软组织肿瘤的临床价值。方法：收治软组织肿瘤患者30例，采用MRI检查10例，行螺旋CT血管造影并进行三维图像重建(MM3DR)检查20例。结果：20例患者行螺旋CT血管造影及MM3DR检查，共确诊16例，诊断符合率80.0%，10例患者行MRI检查，共确诊7例，诊断符合率70.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；在病灶轮廓和血管状况图像方面，螺旋 CT 血管造影及 MM3DR 检查明显优于 MRI组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：螺旋CT三维图像重建在诊断软组织肿瘤时病灶血管、病灶周围比较清晰，易于诊断，优于MRI检查。
作者：李晓芬 刊期： 2014年第10期
目的：探讨骨股近端锁定髁骨板治疗成人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2013年1月-12月收治股骨粗隆间骨折患者15例，进行股骨近端锁定髁骨板治疗。结果：平均随访11个月，骨折均顺利愈合，愈合平均时间8个月，关节功能良好。结论：股骨近端锁定髁骨板治疗成人股骨粗隆间骨折疗效满意，值得临床推广。
作者：李明庭；蔡乔良；李德强 刊期： 2014年第10期
额面部带状疱疹因病毒侵犯部位与程度不同而症状出现顺序差异多样。容易因医生的缺乏认识而误诊。回顾分析24例误诊病例的临床资料，以利于提高认识。
作者：沈亚文 刊期： 2014年第10期
目的：探讨快速性心律失常患儿转律前后血清N末端脑型钠尿肽(NT-proBNP)的变化，并评价其对心律失常的临床诊断、预后评估作用。方法：收治快速性心律失常患儿60例，快速性心律失常转律前后测定血清NT-proBNP 水平及左心室射血分数(EF)、左室舒张末期直径(LVDD)，健康儿童60例作为对照组，测定血清NT-proBNP水平及EF、LVDD。结果：快速性心律失常转律前的NT-proBNP水平明显高于快速性心律失常转律后1周的 NT-proBNP 水平和对照组 NT-proBNP 水平，差异均有统计学意义。快速性心律失常转律后1周的NT-proBNP水平与健康对照组比较无统计学意义；快速性心律失常转律前的EF、LVDD与快速性心律失常转律后1周以及健康对照组比较无统计学意义。结论：血清NT-proBNP的定量检测可为快速性心律失常的诊断及预后评估提供直接病理生理学依据。
作者：孙晓敏 刊期： 2014年第10期
目的：腹腔镜手术在现代外科手术中的应用越来越广泛，其与传统手术方式相比有较多的优点，受到广大医生的关注，对于腹腔镜手术期间的护理工作大家尚没有一个较为系统的认识，本文就腹腔镜手术期间的手术室护理工作做一简单介绍，以期对临床护理工作有所指导。
作者：朱丽萍 刊期： 2014年第10期
医院文书档案管理是医院管理的重要部分，目前，随着医院的发展，特别是信息技术的发展，提高了医院文书档案管理的水平。医院文书是记录患者诊疗过程的重要依据，特别是随着医疗纠纷的增多，医院文书成为法律的重要依据，随着医疗举证倒置的实施，医院文书的完整性显得更为重要。另外，随着科研工作的逐步加强，医院文书作为诊治疾病的原始资料，对疾病的诊断回顾有着重要的意义。随着网络的发展，档案信息作为一种资源，为医院发展提供真实、有效的档案信息，医院文书在医疗救护、学术探讨、学术研究和医疗纠纷方面发挥着重要作用。为此，笔者结合国内外有关文献和医院工作实际对医院文书档案管理和利用进行阐述。
作者：张爱曾 刊期： 2014年第10期
目的：探讨剖宫产率升高的相关因素。我院5年来产科住院分娩总数和剖宫产率呈阶梯式上升，其原因可分为社会性因素和医源性因素，社会性因素对剖宫产率的影响应值得重视，如何降低剖宫产率是产科工作者及全社会共同的责任。
作者：孙美红 刊期： 2014年第10期
目的：探讨 PTA(扁桃体周围脓肿)患者于化脓期行扁桃腺切除术的临床疗效情况。方法：收治PTA患者76例，作为研究对象。随机分为试验组(n=38)和对照组(n=38)。对照组择期进行手术，试验组脓肿期进行手术。对比两组平均住院及手术时间、术中出血量、术后出血发生率等。结果：与对照组相比，试验组术中出血量更少、平均住院及手术时间更短，术后出血发生率更低(P＜0.01，P＜0.05)，效果十分显著。结论：脓肿期行扁桃体切除术可有效减少术中出血量，缩减住院及手术时间，降低术后出血的发生概率。
作者：卢宣桦 刊期： 2014年第10期
目的：探讨轻度子痫前期孕妇应用丹参注射液治疗对妊娠结局的影响。方法：收治轻度子痫前期孕妇80例，随机分成对照组和观察组，各40例，对照组给予25%硫酸镁40ml 加入5%葡萄糖注射液250ml 中静滴，1次/日。观察组在对照组的基础上给予丹参注射液250ml静滴，1次/日。结果：两组治疗后血压明显降低，治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)，但两组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05)。在尿蛋白方面治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组新生儿存活38例，存活率95.0%，新生儿心率异常3例(3.75%)；对照组新生儿存活32例，存活率80.0%，新生儿心率异常8例(20.0%)；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：轻度子痫前期孕妇应用丹参注射液治疗可以提高新生儿的存活率。
作者：辛琛 刊期： 2014年第10期
目的：提高囊性肾癌CT、MRI诊断水平。方法：分析8例经手术病理证实的囊性肾癌的CT、MRI平扫及增强影像资料。结果：囊性肾癌的影像学表现的主要表现为囊壁厚、可有不规则分隔，可有壁结节、不规则钙化，边缘不清晰或清晰，囊性占位性病变血供不丰富，增强扫描后强化不明显，囊壁、壁结节及分隔可见轻中度强化。MRI检查T1WI呈等稍低信号，T2WI像呈稍高信号，囊壁及分隔部分显示清晰。结论：囊性肾癌有一定的影像表现特征，对不典型者建议穿刺活检。
作者：郭华；符幸涛；陈殿森 刊期： 2014年第10期
产后出血在产科当中属于较为常见的临床症状，是导致我国产妇死亡为主要的原因之一。造成出血的原因有多种，本文就由于子宫收缩乏力所致的产后出血的护理做一简单介绍，以期望能对之后的临床工作有所帮助。
作者：韦永华 刊期： 2014年第10期
目的：评价综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将160例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，各80例。观察组采用机械牵引、推拿按摩结合射频和药物治疗，对照组采用机械牵引和推拿按摩。对比两组治疗效果和疼痛VAS评分。结果：观察组治疗总有效率、疼痛VAS评分明显优于对照组(P＜0.05)。结论：综合疗法治疗腰椎间盘突出症效果良好，能够有效缓解疼痛。
作者：马良 刊期： 2014年第10期
目的：对老年结核性脑膜炎(TBM)的临床特征、治疗效果及预后进行回顾性分析，以利于早期诊断及治疗。方法：对老年TBM和中青年TBM各84例，从入院前确诊率、症体特征、辅助检查异常情况及治疗转归方面进行回顾分析，找出老年 TBM 特点。结果：老年 TBM 和中青年 TBM 患者相比，确诊时间老年组(45±35)天，中青年组(20±15)天，老年组就诊前误诊率高于中青年组，差异有统计学意义(P＜0.05)；老年组高热患者明显少于中青年组，中低热患者明显高于中青年组(P＜0.01)，有非常显著性差异；老年组头痛、视力下降患者少于中青年组，差异有统计学意义(P＜0.05)；老年组脑压升高患者少于中青年组，差异有统计学意义(P＜0.05)；老年组死亡率高于中青年组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年 TBM 患者症状不典型，导致入院前诊断时间长，误诊率和死亡率高；对疑似患者应及时反复腰穿行脑脊液检查及头部CT、MRI检查，做到早期诊断，早期治疗，提高治愈率及降低死亡率。
作者：李万志；田荆芳 刊期： 2014年第10期
目的：观察利巴韦林注射液治疗手足口病皮疹消退的疗效。方法：将65例手足口病患儿随机分为治疗组35例和对照组30例，两组均按普通型手足口病患儿给予退热、补液、口服阿昔洛韦、加强手卫生护理等对症治疗。治疗组患儿给予利巴韦林注射液，取适量直接涂敷皮疹处，3～4次/日，连用3～5天；对照组给予炉甘石洗剂外涂皮疹，3～4次/日，连用3～5天。评价两组治疗效果，比较两组皮疹消退时间、住院时间、体温恢复正常时间的差异。结果：治疗组总有效率(97.14%)优于对照组总有效率(90.00%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组患儿皮疹消退时间(93.45±5.46小时)短于对照组(105.32±5.76小时)，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患儿住院时间(4.35±1.34天)短于对照组(6.87±2.46天)，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患儿体温恢复正常时间(15.24±4.24小时)与对照组(15.88±5.45小时)比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：采用利巴韦林注射液外涂手足口病，患儿皮疹消退时间缩短，方法简单，显效快，无不良反应，是临床治疗手足口病安全可靠的选择。
作者：樊小阳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨原发性甲状腺功能亢进症患者围手术期的护理与疗效，以提高护理质量。方法：收治因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术的患者120例，收集临床资料，总结其术前、术后的护理措施及对术后并发症的防治等方法。结果：手术治疗120例，治愈112例(93.3%)，复发2例(1.7%)，术后并发手术切口感染8例(6.7%)，甲状腺功能低下6例(5.0%)，无甲状腺危象发生。结论：原发性甲状腺功能亢进症围手术期的护理工作是保证手术安全、减少术后并发症的关键。
作者：吕宁；张焱 刊期： 2014年第10期
目的：探讨MUC2和上皮细胞黏附分子(EP-CAM)蛋白在卵巢癌组织中的表达及临床意义。方法：应用免疫组化SP法检测48例卵巢癌、16例交界性肿瘤及12例良性肿瘤组织中MUC2和EP-CAM蛋白表达，分析其与卵巢癌发生发展、浸润及转移的关系，以及二者蛋白表达的相关性。结果：MUC2和EP-CAM在卵巢癌、交界性肿瘤和良性肿瘤组织中的表达率均依次降低，差异均有统计学意义(均 P＜0.05)；二者在卵巢癌组织中的表达呈正相关(r=0.583，P＜0.01)。结论：MUC2和EP-CAM蛋白高表达与卵巢癌的发生发展密切相关，两者的蛋白表达具有相关性。
作者：刘玉霞 刊期： 2014年第10期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
