杜欣；尹明花
目的：探讨剖宫产率升高的相关因素。我院5年来产科住院分娩总数和剖宫产率呈阶梯式上升，其原因可分为社会性因素和医源性因素，社会性因素对剖宫产率的影响应值得重视，如何降低剖宫产率是产科工作者及全社会共同的责任。
作者：孙美红 刊期： 2014年第10期
医院文书档案管理是医院管理的重要部分，目前，随着医院的发展，特别是信息技术的发展，提高了医院文书档案管理的水平。医院文书是记录患者诊疗过程的重要依据，特别是随着医疗纠纷的增多，医院文书成为法律的重要依据，随着医疗举证倒置的实施，医院文书的完整性显得更为重要。另外，随着科研工作的逐步加强，医院文书作为诊治疾病的原始资料，对疾病的诊断回顾有着重要的意义。随着网络的发展，档案信息作为一种资源，为医院发展提供真实、有效的档案信息，医院文书在医疗救护、学术探讨、学术研究和医疗纠纷方面发挥着重要作用。为此，笔者结合国内外有关文献和医院工作实际对医院文书档案管理和利用进行阐述。
作者：张爱曾 刊期： 2014年第10期
目的：观察益生菌联合奥沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效及粪便钙卫蛋白的影响。方法：将217例UC患者随机分成观察组和对照组(其中观察组108例，对照组109例)，观察组应用益生菌联合奥沙拉嗪，对照组应用奥沙拉嗪，然后观察两组疗效及测定两组治疗前后粪便钙卫蛋白的水平。结果：在应用益生菌联合奥沙拉嗪治疗后，患者的粪便钙卫蛋白水平明显下降。结论：益生菌联合奥沙拉嗪能够有效地降低溃疡性结肠炎患者的粪便钙卫蛋白。
作者：黎可京；邱小蕾 刊期： 2014年第10期
目的：探讨慢性肾功能衰竭误诊的原因及对策。方法：对32例慢性肾功能衰竭误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在32例患者中，被误诊为消化系统疾病多。结论：应加强对疾病的认识，以降低误诊率。
作者：王康；梁靓；杨广辉 刊期： 2014年第10期
当前，慢性病(以下简称慢病)已成为危害我国人民健康的主要问题。因慢病死亡的人数已经占到了全国因病死亡人数的80%以上。随着慢病发病率的逐渐增高，慢病管理越来越受到重视。虽然目前研究者对慢病管理做了大量探索，但至今尚未形成科学有效的慢病管理模式，现行的慢病管理也存在诸多问题。现就我国慢病管理研究现状进行综述。
作者：杨海涛；吕志国；张影；王萍萍 刊期： 2014年第10期
目的：探讨瘢痕切口再次剖宫产术，术后发生切口愈合不良的处理及防范措施。方法：收治瘢痕切口再次剖宫产术发生切口愈合不良患者12例。切口愈合不良分为切口感染和切口脂肪液化两种，根据渗液的多少采取不同的处理方法。结果：仅3例经换药后，渗液减少后进行了Ⅱ期缝合，其他9例均经换药后，达到Ⅰ期愈合，收效良好。结论：加强防范，积极处理，尽量减少瘢痕切口再次手术后切口愈合不良的发生，以促进切口的早期愈合。
作者：陶芳；骆骏 刊期： 2014年第10期
目的：探讨血府逐瘀汤加维生素B6治疗痛经的效果。方法：收治120例痛经患者，采用血府逐瘀汤加维生素B6治疗，观察疗效。结果：治疗3个疗程后，84例患者(70%)治愈，28例(23.3%)患者有效，8例(6.7%)患者无效，总有效率93.3%。结论：血府逐瘀汤加维生素B6治疗痛经效果显著。
作者：李建新 刊期： 2014年第10期
目的：探讨双黄连注射液保留灌注治疗膝关节积液的临床疗效。方法：收治71例膝关节积液患者，行双黄连注射液保留灌注治疗，分析其治疗效果。结果：61例痊愈，有效10例，其中1个疗程治愈48例，2个疗程治愈13例。结论：双黄连注射液保留灌注治疗膝关节积液疗效显著。
作者：张永春；谭光胜；修春正 刊期： 2014年第10期
目的：随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，高血压患病率明显升高，与冠心病、脑血管病等可致人死亡的主要疾病密切相关，如何做好高血压病的社区护理成为社区医护人员关注的焦点。根据国外经验表明控制高血压的关键是做好社区护理，结合国内外有关文献和自己的工作实际对如何做好高血压病的社区护理进行阐述，并对我国有关高血压人群的护理提出一些观点。
作者：李爱民；栾积毅 刊期： 2014年第10期
目的：探讨脑卒中患者并发医院感染及其防控的情况。方法：收治脑卒中患者3126例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：脑卒中并发院内感染以呼吸道感染为主，感染病原菌以大肠埃希菌为主。结论：脑卒中患者并发医院感染的几率较高，应加强防控，以促进患者的康复。
作者：袁云华；沈流燕；刘丹 刊期： 2014年第10期
目的：探究集束化干预策略(CLB)在预防手术切口感染(SWI)中的效果。方法：收治接受手术患者196例，随机将患者分为观察组和对照组各98例，对照组在手术前后仅接受常规护理，而观察组在对照组的基础上接受CLB干预。统计两组切口愈合情况(愈合等级为丙级视为感染)及护理满意度。结果：观察组伤口愈合评级甲、乙、丙级分别为56例、40例和2例，则SWI发生率2.0%，而对照组伤口愈合评级甲、乙、丙级分别为46例、42例和10例，则SWI发生率10.2%；观察组满意度93.9%(92/98)，对照组满意度77.6%(76/98)；上述比较项差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：CLB策略在预防手术患者发生SWI上效果显著，保障了患者安全，且得到了患者的认可。
作者：万琼知 刊期： 2014年第10期
目的：探讨结核蛋白芯片检测在结核病诊断和疗效观察中的价值。方法：使用蛋白芯片系统检测血清结核抗体的病例共3676例，其中结核病例407例，非结核病例3269例。采用蛋白芯片技术检测结核杆菌中5种成分，即ESAT-6、CFP10、LAM、38KD和16KD，分析其结果。结果：407例结核病患者中共275例结核抗体阳性，3269例非结核病例547例阳性，结核蛋白芯片检测的灵敏度67.56%，特异度83.27%。对222例患者的治疗后抗体动态观察，开始治疗后每隔3个月抗体阳性人数未逐渐下降。结论：结核蛋白芯片是诊断结核病的较有效方法，具有特异性好、快速方便等优点，对结核病快速辅助诊断有积极作用。尤其对肺结核快速辅助诊断有积极作用，但在淋巴结核、结核性胸膜炎中阳性率偏低，敏感性稍差。对结核病的疗效监测无实用价值。
作者：吴友根；罗菊华；刘红兵；杨兴萍；王军；张丽 刊期： 2014年第10期
近年来，医疗随着社会经济发展而不断前进。疾病从传统的治疗，到现在的预防，经历了巨大变迁。随着慢病防治意识的开启，社区中医服务获得了良好的发展契机，又开始有了用武之地。目前中医治疗已经成为健康、预防的标准。本文主要探讨慢病防治为社区中医服务带来的机遇。
作者：石晓红 刊期： 2014年第10期
目的：探讨中药内服并针灸治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效。方法：收治脾胃虚寒型消化性溃疡患者60例，采用针灸及自拟胃愈汤进行治疗。结果：本组60例患者治愈44例，治愈率73.3%，好转14例，好转率23.3%，无效2例，总有效率96.7%。结论：中药内服并针灸治疗脾胃虚寒型消化性溃疡治愈率高，总有效率高。
作者：梁金凤 刊期： 2014年第10期
目的：探讨延迟断脐带与新生儿窒息复苏的效果评价，研究提高新生儿窒息复苏成功率的方法。方法：试验组，将12例重度窒息的新生儿全部采取延迟断脐带；对照组，对同时期生产的12例重度窒息新生儿采取早断脐带，观察复苏成功率、死亡率和后遗症发生率，对新生儿的预后进行统计学分析。结果：延迟断脐带组的复苏成功率高于对照组，死亡率和后遗症发生率低于对照组。结论：延迟断脐带对纠正低血容量、提高复苏成功率、降低死亡率和后遗症发生率有明显作用，对预后有积极影响。
作者：易海艳；尹明华 刊期： 2014年第10期
目的：分析3种糊剂输送方式对根管充填效果的影响。方法：从2927例患者中选择1200例根管治疗病例进行分析，按牙位分为4类，每一类按不同输送方式分为3组，每组选择100例，输送方式分别使用日本Mani机用螺旋根管输送针；手用扩大针及光滑髓针输送糊剂，根管充填后观察疗效。结果：使用3种器械输送糊剂在上前牙，下前牙，下后牙分析组中差异无统计学意义，在上后牙的分析组中螺旋输送针和其他两组差异有统计学意义，P＜0.05。结论：使用机用螺旋输送针输送糊剂在上牙复杂根管中有显著优势，根管充填密实，到位，根充效果佳，疗效明显优于对照组。
作者：王魁；马海萍 刊期： 2014年第10期
目的：探讨疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床效果。方法：收治肠易激综合征患者136例，随机分成观察组和对照组，各68例，对照组给予微生态制剂3次/日，2片/次，早晨、中午口服氟哌噻吨美利曲辛1片，疗程4周。观察组在对照组的基础上给予疏肝健脾汤治疗。结果：观察组总有效率94.2%，对照组总有效率79.4%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征疗效显著。
作者：刘淑英 刊期： 2014年第10期
目的：新生儿疾病筛查的检测结果会不同程度地受到人为及外界因素的影响，对这些影响因素进行探讨，为筛查工作提供参考依据。方法：对近10年在西安市筛查中心的标本做回顾性分析。结果：针对分析前的影响因素(如采血，标本的储存、运输等)对新生儿疾病筛查检测结果的干扰进行探讨，促使检验人员在整个试验过程中做好质量控制，保证检测质量，提高阳性检出率，避免发生漏诊误诊。结论：由于对新生儿疾病筛查的认识不足，导致标本不合格、递送不及时等，对儿童的智能发育造成不可逆的损害，因此有必要将新生儿疾病筛查检测前影响因素逐一讨论分析。
作者：孟祥萍；范皎娇 刊期： 2014年第10期
目的：观察无痛胃镜检查后患者心理状态及应用心理护理的效果。方法：2012年3月-2013年7月收治进行无痛胃镜检查的患者300例，随机分为观察组174例及对照组126例，对所有入组患者进行心理状态调查，并采取了心理护理干预。结果：两组患者无痛胃镜检查后心理状态、满意度比较，观察组明显优于对照组，P＜0.05。结论：心理护理能够有效改善无痛胃镜检查患者的心理状态，提高患者的满意度，值得推广。
作者：唐晓琴 刊期： 2014年第10期
目的：通过对169例老年肺结核患者短程化疗，X线下动态观察其病灶变化、化疗效果。方法：收治＞60岁老年肺结核患者169例，年龄60～83岁，选择6个月短程化疗方案，并在X线下动态观察病灶变化，分析其X线平片表现特征。结果：169例老年肺结核患者病灶吸收、缩小、纤维化、消散，钙化，显效110例，显效率65.09%。结论：X线动态观察是病灶变化中的间接反应，X线的吸收好转与痰菌变化有一定相关性。
作者：李化 刊期： 2014年第10期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
