孟祥萍；范皎娇
目的：探讨锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的手术经验及疗效。方法：分析锥孔引流术治疗的22例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果：22例患者痊愈出院，颅脑CT复查示脑组织复张良好，随访中无复发及严重并发症病例。结论：锥孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效确切，操作安全、简便，并发症少。
作者：张利军 刊期： 2014年第10期
目的：探讨应用硝苯地平联合卡托普利治疗糖尿病肾病并高血压的临床疗效及安全性。方法：选择60例糖尿病肾病并高血压患者，随机分成两组，对照组30例，治疗组30例，均给予常规治疗，如给予糖尿病饮食、消除诱因、低蛋白饮食、限制钠盐、正确控制血糖，配合小剂量利尿剂等。另外，对照组给硝苯地平片治疗，治疗组给予硝苯地平片联合卡托普利片治疗。观察用药前与用药后的收缩压、舒张压的变化。结果：收缩压、舒张压用药前与用药后比较均有明显下降，治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05)。结论：硝苯地平联合卡托普利治疗糖尿病肾病并高血压有明显疗效，且安全性高，不良反应较少。
作者：黄艳 刊期： 2014年第10期
目的：对老年结核性脑膜炎(TBM)的临床特征、治疗效果及预后进行回顾性分析，以利于早期诊断及治疗。方法：对老年TBM和中青年TBM各84例，从入院前确诊率、症体特征、辅助检查异常情况及治疗转归方面进行回顾分析，找出老年 TBM 特点。结果：老年 TBM 和中青年 TBM 患者相比，确诊时间老年组(45±35)天，中青年组(20±15)天，老年组就诊前误诊率高于中青年组，差异有统计学意义(P＜0.05)；老年组高热患者明显少于中青年组，中低热患者明显高于中青年组(P＜0.01)，有非常显著性差异；老年组头痛、视力下降患者少于中青年组，差异有统计学意义(P＜0.05)；老年组脑压升高患者少于中青年组，差异有统计学意义(P＜0.05)；老年组死亡率高于中青年组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年 TBM 患者症状不典型，导致入院前诊断时间长，误诊率和死亡率高；对疑似患者应及时反复腰穿行脑脊液检查及头部CT、MRI检查，做到早期诊断，早期治疗，提高治愈率及降低死亡率。
作者：李万志；田荆芳 刊期： 2014年第10期
目的：探究集束化干预策略(CLB)在预防手术切口感染(SWI)中的效果。方法：收治接受手术患者196例，随机将患者分为观察组和对照组各98例，对照组在手术前后仅接受常规护理，而观察组在对照组的基础上接受CLB干预。统计两组切口愈合情况(愈合等级为丙级视为感染)及护理满意度。结果：观察组伤口愈合评级甲、乙、丙级分别为56例、40例和2例，则SWI发生率2.0%，而对照组伤口愈合评级甲、乙、丙级分别为46例、42例和10例，则SWI发生率10.2%；观察组满意度93.9%(92/98)，对照组满意度77.6%(76/98)；上述比较项差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：CLB策略在预防手术患者发生SWI上效果显著，保障了患者安全，且得到了患者的认可。
作者：万琼知 刊期： 2014年第10期
目的：探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的因素。方法：收治腹部手术切口脂肪液化患者10例，对其治疗情况进行分析。结果：10例患者治疗效果显著，患者切口得到了很好的愈合，住院时间10～25天。结论：脂肪液化是妇产科手术当中常见术后并发症，要高度重视。
作者：周海霞 刊期： 2014年第10期
目的：探讨动脉留置导管溶栓治疗的护理措施。方法：回顾132例动脉留置导管患者的治疗护理资料。结果：堵管4例，鞘管部分脱出2例，穿刺点血肿4例，穿刺点出血5例，过度灌注综合征22例，血栓栓塞1例，皮下出血5例，其他脏器出血3例。3例无好转出院，3例转骨外科截肢治疗，1例死于心力衰竭，125例好转出院。结论：护士的专业知识和技术、精心护理、慎独精神是保证动脉导管位置正确、用药精确、时间准确的前提，是保证治疗效果的重要环节。
作者：杨洁 刊期： 2014年第10期
目的：研究综合护理干预措施对肺癌围手术期呼吸困难的影响。方法：收治肺癌围手术期呼吸困难患者106例，随机分为试验组53例和对照组53例。对照组实行常规的治疗护理和心理疏导，对患者的生命体征进行实时监测。试验组在对照组的护理基础上实行综合护理干预。结果：在焦虑、呼吸困难以及患者的抑郁情况方面，经过治疗后试验组均要优于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：实行综合护理干预可以有效地消除病患的焦虑、悲观等不良情绪，使患者极配合医生治疗，具有良好的治疗效果，为患者的生命安全提供了一定保障。
作者：杜艳 刊期： 2014年第10期
麻风病是一种严重的传染病，虽然得到了有效的控制，但在部分地区仍存在。本文简要介绍漳州市近25年麻风病防治情况。
作者：洪和泉；连少惠；张志锐 刊期： 2014年第10期
目的：探讨子宫卵巢动脉吻合支结扎术在剖宫产术中子宫出血的应用价值。方法：收治剖宫产术中因出血不止辅以结扎子宫卵巢动脉吻合支患者15例，并对结果进行分析。结果：施行该方法后，均达到止血效果，无再次出血病例，无1例子宫切除，随访未发现并发症。结论：剖宫产术中大出血经一般处理及结扎双侧子宫动脉上行支无效时，辅以结扎双侧或单侧子宫卵巢动脉吻合支，可达到止血效果，保留子宫，且无并发症。
作者：赵桂珍；崔玉萍 刊期： 2014年第10期
目的：探讨中药内服并针灸治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效。方法：收治脾胃虚寒型消化性溃疡患者60例，采用针灸及自拟胃愈汤进行治疗。结果：本组60例患者治愈44例，治愈率73.3%，好转14例，好转率23.3%，无效2例，总有效率96.7%。结论：中药内服并针灸治疗脾胃虚寒型消化性溃疡治愈率高，总有效率高。
作者：梁金凤 刊期： 2014年第10期
目的：观察无痛胃镜检查后患者心理状态及应用心理护理的效果。方法：2012年3月-2013年7月收治进行无痛胃镜检查的患者300例，随机分为观察组174例及对照组126例，对所有入组患者进行心理状态调查，并采取了心理护理干预。结果：两组患者无痛胃镜检查后心理状态、满意度比较，观察组明显优于对照组，P＜0.05。结论：心理护理能够有效改善无痛胃镜检查患者的心理状态，提高患者的满意度，值得推广。
作者：唐晓琴 刊期： 2014年第10期
目的：喘息是婴幼儿呼吸系统疾病的常见症状之一。针对不同病因的喘息给予更适当的呼吸道护理，可以取得更好疗效。方法：收治不同病因喘息婴幼儿310例，利用统计学方法观察不同呼吸道护理方法对毛细支气管炎、支气管哮喘及心力衰竭的疗效。结果：浓盐水雾化对毛细支气管炎疗效优于万托林+普米克令舒；万托林+普米克令舒对哮喘有效，浓盐水雾化可加重喘息发作，浓盐水雾化对心衰患儿效果较好。结论：毛细支气管炎的护理重点为加强呼吸道管理、保持呼吸道通畅，及时纠正缺氧；哮喘为雾化吸入支气管扩张剂、肾上腺皮质激素治疗，并静脉应用肾上腺皮质激素，以减轻气道慢性炎症；心力衰竭病儿护理原则是强心、利尿、减轻心脏负荷，同时尽量祛除病因。
作者：曹建晖 刊期： 2014年第10期
目的：探讨分析恩替卡韦联合天晴甘平治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床疗效。方法：收治乙肝后肝硬化失代偿期患者191例，随机分为治疗组(103例)和对照组(88例)，对他们的临床资料进行回顾性分析。结果：经过48周治疗，治疗组(103例)的ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、TBIL(总胆红素)及Child-Pugh改良评分均低于对照组(88例)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：恩替卡韦联合天晴甘平对于乙肝后肝硬化失代偿期乙肝基因组DNA的复制有遏制作用，且安全可靠，不良反应小，具有较好临床价值。
作者：张颖 刊期： 2014年第10期
目的：腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗效果研究。方法：将患者随机分组，观察组腹腔镜下辅助阴式子宫切除，对照组经腹子宫切除。分别对两组手术时间、出血量、术后排气时间、术后3个月阴道残端愈合情况，进行对比研究。结果：两组在手术时间、出血量、术后排气时间差异有统计学意义，腹腔镜辅助下阴式子宫切除术明显优于开腹子宫切除术。结论：与开腹子宫切除术比较，腹腔镜下辅助阴式子宫切除术创伤小，出血少，手术时间短，无新增并发症。
作者：姜晓娜 刊期： 2014年第10期
近年来，随着社会经济的不断发展和人民生活水平的不断提高，人们的生活的方式也渐渐出现变化，在这一转变过程当中，慢性疾病的频发率也随着越来越高，糖尿病就是常见的慢性疾病之一。据国内医学报告，糖尿病已经被公认为严重威胁人类生命健康的重大疾病，如何在社区引起居民的关注，如何把防治糖尿的知识技能普及到大众，如何检测和避免糖尿病，笔者对此进行探讨。
作者：陈朗郎 刊期： 2014年第10期
目的：探讨磁共振3D-B-FFE和3D-TOF序列联合应用对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值。方法：对58例血管压迫性三叉神经痛的患者均使用磁共振3D-B-FFE和3D-TOF序列进行三叉神经脑池段脑干薄层扫描，并进行三维重建，从多角度共同观察患侧三叉神经脑池段及近脑干段与周围血管的三维空间关系，并与手术结果进行双盲对照。结果：58例患者中，56例发现责任血管，单独用3D-TOF 序列发现责任血管的阳性率83.33%；单独用3D-B-FFE序列发现责任血管的阳性率93.10%；联合应用3D-B-FFE和3D-TOF发现责任血管的阳性率96.55%，并与手术结果完全符合。结论：联合应用3D-B-FFE和3D-TOF序列能够清楚显示三叉神经脑池段与责任血管的空间关系，对于明确三叉神经痛的病因诊断及手术方式的选择具有重要的临床意义。
作者：梁日晶；杨志宏；常国梁；齐赛 刊期： 2014年第10期
目的：探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原学特点，为今后的临床工作提供参考依据。方法：收治机械通气治疗时间＞48小时的患者53例，分析VAP的危险因素、病原菌及耐药性。结果：53例患者中VAP患者23例(43.4%)。糖尿病、气管切开患者VAP的发病率增高(P＜0.05)；VAP组病死率明显高于无VAP组(P＜0.05)；VAP病原菌以革兰阴性菌为主(66.7%)，其中以鲍曼不动杆菌为主要致病菌(21.4%)，大多数病原菌出现严重耐药。结论：多种临床因素与 VAP 的发病有关，其主要危险因素为机械通气时间的长短；VAP 病原菌以革兰阴性菌为主，耐药率高；VAP的发生严重影响患者的预后，应加强预防工作，降低VAP发生率及死亡率。
作者：和瑞莲；张国际 刊期： 2014年第10期
目的：分析喘息性疾病的婴幼儿过敏情况，以利于早期干预。方法：用全自动荧光免疫分析仪和皮肤点刺试验对54例喘息性疾病婴幼儿进行过敏原检测和血清IgE检测。结果：血清IgE检测与吸入过敏原比较，差异有统计学意义，与食入过敏原比较，无统计学意义。结论：吸入过敏原较食入过敏原更易导致机体的高IgE水平。
作者：段佳丽 刊期： 2014年第10期
目的：探讨同型半胱氨酸(HCY)和β2-微球蛋白(β2-MG)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义和价值。方法：收治2型糖尿病患者140例，分为单纯糖尿病组和糖尿病肾病组，每组各70例，分别采用酶法和免疫比浊法检测同型半胱氨酸(HCY)和β2-微球蛋白(β2-MG)的含量，并与同期体检的60例健康人(对照组)作分析对比。结果：与对照组和单纯糖尿病组相比，糖尿病肾病组(DN)的同型半胱氨酸(HCY)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平含量及阳性率明显较高，差异有统计学意义(P＜0.05)；糖尿病组的同型半胱氨酸(HCY)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平及阳性率与对照组相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：本次研究结果表明，联合检测血清中反映肾小球滤过功能受损的指标同型半胱氨酸(HCY)和反映肾小管功能受损的指标β2-微球蛋白(β2-MG)，在一定程度上提高了糖尿病肾病(DN)患者早期肾脏损伤的检出率，对糖尿病性肾病的早期诊断和预知均有较深的临床意义。
作者：许红艳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨降钙素原在感染性疾病中的应用。方法：住院患者787例，所有受检者在接受抗生素治疗前，清晨空腹抽取静脉血，测定血浆PCT和高敏C-反应蛋白(CRP)，与正常体检者进行比较。结果：病原体检测结果：165例培养结果阳性，其中痰培养阳性110例(58.8%)，分泌物培养阳性57例(30.4%)，血培养阳性20例(10.6%)；PCT 和CRP检测结果：细菌感染组PCT检测结果与对照组比较t=3.2719，P=0.005(P＜0.01)；细菌感染组CRP与对照组比较t=3.951，P=0.005(P＜0.01)。结论：PCT可作为细菌感染的监测指标，它可以弥补细菌培养耗时的缺点，为经验使用抗生素提供依据。
作者：赵娜 刊期： 2014年第10期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
