王丽斯；瞿谊
目的：探讨外用碘伏联合新鲜芦荟治疗压疮的效果。方法：将85例Ⅳ期压疮患者随机分成观察组43例和对照组42例。观察组压疮先用3%过氧化氢溶液清洗，再用生理盐水清洗，然后用稀碘伏湿敷，2次/日，4～6天清除分泌物，必要时的清创，然后用自来水将新鲜芦荟叶片清洗干净，用经过酒精消毒的刀片将芦荟皮祛除，将芦荟胶状物直接敷贴在疮面上，1次/日。对照组：先用3%过氧化氢溶液清洗，再用生理盐水清洗，然后给予阿米卡星湿敷，1次/日。观察两组的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.01)；肉芽生长时间和治疗所需时间比对照组均明显缩短(P均＜0.01)。结论：碘伏联合新鲜芦荟外敷操作简单、经济，疗效显著。
作者：孔桂芬；杨建萍 刊期： 2014年第10期
目的：评价综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将160例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，各80例。观察组采用机械牵引、推拿按摩结合射频和药物治疗，对照组采用机械牵引和推拿按摩。对比两组治疗效果和疼痛VAS评分。结果：观察组治疗总有效率、疼痛VAS评分明显优于对照组(P＜0.05)。结论：综合疗法治疗腰椎间盘突出症效果良好，能够有效缓解疼痛。
作者：马良 刊期： 2014年第10期
目的：探讨子宫卵巢动脉吻合支结扎术在剖宫产术中子宫出血的应用价值。方法：收治剖宫产术中因出血不止辅以结扎子宫卵巢动脉吻合支患者15例，并对结果进行分析。结果：施行该方法后，均达到止血效果，无再次出血病例，无1例子宫切除，随访未发现并发症。结论：剖宫产术中大出血经一般处理及结扎双侧子宫动脉上行支无效时，辅以结扎双侧或单侧子宫卵巢动脉吻合支，可达到止血效果，保留子宫，且无并发症。
作者：赵桂珍；崔玉萍 刊期： 2014年第10期
目的：探讨彩色多谱勒超声对下肢静脉疾病的诊断价值。方法：对78例双下肢静脉疾病患者的检查结果进行回顾性分析。结果：超声诊断双下肢静脉疾病68例(87.1%)。结论：根据双下肢静脉疾病在二维超声及彩色多谱勒超声上的特征性表现，提高双下肢静脉疾病的诊断率，为临床诊疗提供依据。
作者：李忠祥 刊期： 2014年第10期
目的：探讨经典喉罩在腹腔镜下行双侧输卵管结扎术中的应用。方法：收治腹腔镜下行双侧输卵管结扎术的患者80例，将所有患者随机均分为两组：气管导管组(T 组)和传统喉罩组(L 组)。结果：在 T 组中，T3、T4时 SBP、DBP、HR明显高于T2时；与L组相比，T组的T3、T4时SBP、DBP明显升高，HR明显加快；两组的SPO2、PETCO2和PIP之间比较，差异无统计学意义；与T组相比，术毕L组安静拔管(罩)的例数明显增多，而出现并发症的例数明显减少。结论：喉罩全麻在腹腔镜下行双侧输卵管结扎术中的应用，既能保障充分的镇痛，良好的肌松，又对患者HR、BP、SPO2影响较轻，血液动力学平稳。有置入方便，术后并发症少等优点。
作者：孙成速 刊期： 2014年第10期
近年来，随着社会经济的不断发展和人民生活水平的不断提高，人们的生活的方式也渐渐出现变化，在这一转变过程当中，慢性疾病的频发率也随着越来越高，糖尿病就是常见的慢性疾病之一。据国内医学报告，糖尿病已经被公认为严重威胁人类生命健康的重大疾病，如何在社区引起居民的关注，如何把防治糖尿的知识技能普及到大众，如何检测和避免糖尿病，笔者对此进行探讨。
作者：陈朗郎 刊期： 2014年第10期
目的：了解卓尼县一年级新生口腔健康状况及流行特征，提出防治对策。方法：按《中国居民口腔健康指南》要求和学生健康档案涉及内容进行调查。结果：801名一年级新生中存在各类口腔疾病476例(59.7%)。其中换牙798例，换牙率99.6%；龋齿426例，龋齿率53.2%；双层牙26例(3.2%)，暴牙17例(2.1%)，反牙4例，氟斑牙1例，锥形牙2例。结论：本县儿童口腔健康问题比较突出，其中龋齿是主要问题，其特点是城镇高于农村，农村高于牧区，汉族高于藏族。应该根据儿童牙齿发育特点加强宣传和健康教育，倡导健康的口腔卫生习惯，提高少年儿童口腔健康水平。
作者：鲁毛草 刊期： 2014年第10期
目的：探讨γ-干扰素、万托林联合甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗小儿毛细支气管炎(简称毛支)的疗效及安全性。方法：收治毛支患儿150例，随机分为对照组、治疗A组和治疗B组。3组均给予常规治疗，治疗A组加用γ-干扰素及万托林雾化吸入，B组在A组基础上加甲泼尼龙琥珀酸钠静滴。观察3组疗效、临床症状、体征消失时间、平均住院日及不良反应。结果：治疗B组有效率高于对照组(P＜0.01)；咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿啰音消失时间及平均住院日短于 A 组(P＜0.01)及对照组(P＜0.01)；咳嗽消失时间与 A 组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：γ-干扰素、万托林雾化吸入联合甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗小儿毛支能提高治疗有效率，缩短病程及住院时间，使用安全。
作者：李春雨；孙晓敏 刊期： 2014年第10期
目的：随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，高血压患病率明显升高，与冠心病、脑血管病等可致人死亡的主要疾病密切相关，如何做好高血压病的社区护理成为社区医护人员关注的焦点。根据国外经验表明控制高血压的关键是做好社区护理，结合国内外有关文献和自己的工作实际对如何做好高血压病的社区护理进行阐述，并对我国有关高血压人群的护理提出一些观点。
作者：李爱民；栾积毅 刊期： 2014年第10期
目的：通过分析3年间妊娠风险因素变化，进一步做好围产期健康教育宣教，加强高危妊娠管理，降低妊娠不良结局发生率。方法：根据《上海市孕产妇管理规范》要求，通过回顾性研究在本社区卫生服务中心建册并随访跟踪至分娩的孕产妇的各项资料，并进行统计分析。结果：3年中妊娠风险因素排名前3位的均为BMI＞24、高龄、瘢痕子宫，其后顺序有所变化。结论：加强围产期健康教育宣教，做好高危妊娠跟踪管理，保障母婴安全。
作者：曹开群 刊期： 2014年第10期
目的：探讨妇产科护理中引起感染的相关因素及对策。方法：收治患者2500例，根据患者相应的临床资料和院内感染登记报告卡等信息，统计妇产科患者的感染率、感染部位和感染年龄分布的情况并进行分析。结果：妇科1500例患者共有64例患者发生感染，感染率4.27%；产科1000例患者共有14例患者发生感染，感染率1.4%。感染率排前两位的为呼吸系统和泌尿系统感染。妇产科患者随着年龄增长，感染率逐渐升高。产科由于年龄段比较集中，无特异性。结论：妇产科感染的发生中以妇科发生率较高，感染的部位以呼吸系统和泌尿系统为高，妇科感染的发生与年龄关系密切，采取相应的预防和护理措施，有效预防和减少感染的发生，促进患者的康复。
作者：贺忠秀 刊期： 2014年第10期
目的：探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法：收治重度子痫前期患者207例，以发病孕周34周为界限，分为早发型重度子痫前期组78例(早发型组)及晚发型重度子痫前期组129例(晚发型组)。比较两组的一般情况、并发症分娩方式及围生儿结局等指标。结果：早发型重度子痫前期发病孕周越早，患者并发症的发生率越高(P＞0.05)，新生儿死亡率和围生儿死亡率随着发病孕周的延长及治疗时间的延长而显著降低(P＜0.05)。结论：早发型重度子痫前期孕妇病情严重，围生儿愈后不佳，且发病越早，围生儿愈后越差。严格选择病例行短期的期待治疗是安全有效的。
作者：任喜捷 刊期： 2014年第10期
失眠是当今社会的一个严重问题。随着社会的发展，失眠患者逐渐增多。本文简要介绍对失眠患者的生活干预。
作者：邓晓玲；王秀香 刊期： 2014年第10期
目的：探讨回顾性观察分析Picco监测过程中，血管外肺水(EVLW)值对患者预后转归的价值。方法：回顾性观察分析进行Picco监测的56例患者。观察患者入ICU后监测6小时、12小时、24小时、48小时的EVLW值，并分析患者死亡率情况。结论：通过观察分析，在所监测病例中，血管外肺水指标以10ml/kg为分界，随着EVLW值的增长，患者死亡率明显升高。EVLW值的升高，且持续维持在较高的水平，对判断患者的死亡率有一定意义。
作者：余绍驰；韦虹旭 刊期： 2014年第10期
目的：探讨螺旋CT三维图像重建对诊断软组织肿瘤的临床价值。方法：收治软组织肿瘤患者30例，采用MRI检查10例，行螺旋CT血管造影并进行三维图像重建(MM3DR)检查20例。结果：20例患者行螺旋CT血管造影及MM3DR检查，共确诊16例，诊断符合率80.0%，10例患者行MRI检查，共确诊7例，诊断符合率70.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；在病灶轮廓和血管状况图像方面，螺旋 CT 血管造影及 MM3DR 检查明显优于 MRI组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：螺旋CT三维图像重建在诊断软组织肿瘤时病灶血管、病灶周围比较清晰，易于诊断，优于MRI检查。
作者：李晓芬 刊期： 2014年第10期
目的：探讨应用呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效以及相关护理。方法：收治新生儿呼吸衰竭患儿84例，通过对患儿进行呼吸机辅助呼吸，给予精心的护理，例如病情的观察，呼吸道的护理，插管、拔管相关护理，基础护理等，以及合理及时的用药，观察患儿临床疗效，如患儿症状体征改善情况，血氧饱和度变化情况，血气变化情况等。结果：84例患儿中，74例患儿治愈，6例患儿放弃治疗，4例患儿死亡，治愈率88.09%。结论：呼吸衰竭的新生儿经过呼吸机及辅助治疗，并给予精心护理，临床疗效好。
作者：廖秀春；潘开国；温玉梅 刊期： 2014年第10期
目的：前瞻性探讨在无痛消化内镜检查与治疗中运用丙泊酚联合布托啡诺镇痛的安全性和可行性。方法：在临床诊疗中筛选64例患者，同一患者短期检查与复查，分别选用常规检查与无痛之间对比，比较前后2次患者血压、心率、血氧、呻吟、肢体动作以及术中、术后的不良反应。结果：麻醉镇痛组呻吟、肢体动作显著低于常规组；血压、心率波动不显著；血氧低于常规组。结论：麻醉镇痛术可有效缓解诊治所致不良反应，无严重不良事件发生。
作者：梁秋；张友亮；力士大；陈开莉 刊期： 2014年第10期
目的：探讨人文关怀在门诊护理中的应用价值。方法：收集门诊患者3566例作为观察组，同时收集门诊患者2994例作为对照组，对照组进行一般的护理。观察组在对照组的基础上进行人文关怀。结果：观察组满意度97.6%，对照组满意度70.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强人文关怀可以提高患者的满意度，提高护理质量和临床疗效。
作者：董俊英 刊期： 2014年第10期
目的：研究老年患者营养不良的诱发因素以及对并发症的影响。方法：收治老年患者89例，根据患者的营养状况对患者进行分组，其中观察组39例存在营养不良症状，对照组50例营养状况良好，回顾性分析两组的病历资料。结果：观察组贫血、低蛋白血症、感染性并发症以及非感染性并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：当老年患者存在营养不良症状时，出现贫血、低蛋白血症的几率相对较高，应加强对患者的饮食干预，纠正营养不良症状。
作者：刘扬；陈新国；徐理 刊期： 2014年第10期
目的：腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗效果研究。方法：将患者随机分组，观察组腹腔镜下辅助阴式子宫切除，对照组经腹子宫切除。分别对两组手术时间、出血量、术后排气时间、术后3个月阴道残端愈合情况，进行对比研究。结果：两组在手术时间、出血量、术后排气时间差异有统计学意义，腹腔镜辅助下阴式子宫切除术明显优于开腹子宫切除术。结论：与开腹子宫切除术比较，腹腔镜下辅助阴式子宫切除术创伤小，出血少，手术时间短，无新增并发症。
作者：姜晓娜 刊期： 2014年第10期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
