石晓红
近年来关于药品不良反应的报道及讨论越来越引起社会的关注。通过对常见的药品不良反应类型、引起药品不良反应的因素进行分析，，提出了降低不良反应发生率及如何合理用药的举措。
作者：赵雪华 刊期： 2014年第10期
目的：探讨分析恩替卡韦联合天晴甘平治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床疗效。方法：收治乙肝后肝硬化失代偿期患者191例，随机分为治疗组(103例)和对照组(88例)，对他们的临床资料进行回顾性分析。结果：经过48周治疗，治疗组(103例)的ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、TBIL(总胆红素)及Child-Pugh改良评分均低于对照组(88例)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：恩替卡韦联合天晴甘平对于乙肝后肝硬化失代偿期乙肝基因组DNA的复制有遏制作用，且安全可靠，不良反应小，具有较好临床价值。
作者：张颖 刊期： 2014年第10期
目的：前瞻性探讨在无痛消化内镜检查与治疗中运用丙泊酚联合布托啡诺镇痛的安全性和可行性。方法：在临床诊疗中筛选64例患者，同一患者短期检查与复查，分别选用常规检查与无痛之间对比，比较前后2次患者血压、心率、血氧、呻吟、肢体动作以及术中、术后的不良反应。结果：麻醉镇痛组呻吟、肢体动作显著低于常规组；血压、心率波动不显著；血氧低于常规组。结论：麻醉镇痛术可有效缓解诊治所致不良反应，无严重不良事件发生。
作者：梁秋；张友亮；力士大；陈开莉 刊期： 2014年第10期
目的：通过对易发切口感染炎患者的评估，实施预见性护理，减少切口感染的发生率。方法：普外科收治患者200例，对其进行评估，找出危险因素，进行预见性护理，与未给予预见性护理的200例患者比较，观察切口感染发生的情况。结果：实施预见性护理后患者的切口感染发生率明显低于未实施预见性护理的患者。结论：找出普外科患者切口感染的易发因素，实施预见性护理，能有效防止切口感染的发生。
作者：关艳霞 刊期： 2014年第10期
目的：分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法和临床疗效。方法：收治中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者59例，根据眼底荧光血管图片渗漏点的位置及患者意愿分别采取激光和药物综合治疗及单纯药物保守治疗，观察患者治疗后的自觉症状，矫正视力及眼底变化。结果：眼底造影图片显示渗漏点离中心凹250μm以外，发病时间短，及早进行激光治疗，激光术后结合药物综合治疗者，视觉质量及眼底情况会恢复得更快，更好。结论：激光光凝治疗可使渗漏点在短时间内愈合，缩短病程，并且损伤小，操作方便，可重复治疗，光凝后结合口服卵磷脂络合碘胶囊综合治疗，疗效确切。
作者：孙璁璁 刊期： 2014年第10期
目的：分析喘息性疾病的婴幼儿过敏情况，以利于早期干预。方法：用全自动荧光免疫分析仪和皮肤点刺试验对54例喘息性疾病婴幼儿进行过敏原检测和血清IgE检测。结果：血清IgE检测与吸入过敏原比较，差异有统计学意义，与食入过敏原比较，无统计学意义。结论：吸入过敏原较食入过敏原更易导致机体的高IgE水平。
作者：段佳丽 刊期： 2014年第10期
目的：探讨动脉留置导管溶栓治疗的护理措施。方法：回顾132例动脉留置导管患者的治疗护理资料。结果：堵管4例，鞘管部分脱出2例，穿刺点血肿4例，穿刺点出血5例，过度灌注综合征22例，血栓栓塞1例，皮下出血5例，其他脏器出血3例。3例无好转出院，3例转骨外科截肢治疗，1例死于心力衰竭，125例好转出院。结论：护士的专业知识和技术、精心护理、慎独精神是保证动脉导管位置正确、用药精确、时间准确的前提，是保证治疗效果的重要环节。
作者：杨洁 刊期： 2014年第10期
目的：探讨双黄连注射液保留灌注治疗膝关节积液的临床疗效。方法：收治71例膝关节积液患者，行双黄连注射液保留灌注治疗，分析其治疗效果。结果：61例痊愈，有效10例，其中1个疗程治愈48例，2个疗程治愈13例。结论：双黄连注射液保留灌注治疗膝关节积液疗效显著。
作者：张永春；谭光胜；修春正 刊期： 2014年第10期
在临床治疗了1例大剂量β受体阻滞剂致间歇性左束支传导阻滞的患者，现将体会简要报告。
作者：王清丽；金向梅；张力；赵激扬 刊期： 2014年第10期
目的：探讨无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用效果。方法：收治疑似胃肠疾病患者99例，分别采取无痛胶囊内镜以及常规双气囊胃肠镜进行检查，观察2种诊断方法的诊断效果。结果：99例患者经过无痛胃肠镜进行检查，阳性90例，阳性率90.9%；99例患者经过常规胃肠镜检查，阳性82例，阳性率82.8%。病理分析结果显示93例患者为阳性，阳性率93.9%。无痛胃肠镜检查耐受性评分(82.1±1.3)，安全性评分(98.1±1.4)；常规胃肠镜检查耐受性评分(70.3±1.1)，安全性评分(94.2±1.2)。结论：无痛胃肠镜诊断准确率高，并且安全可靠，在检查的过程中无疼痛，安全性高。
作者：张巍；王伟；肖志强 刊期： 2014年第10期
目的：通过分析3年间妊娠风险因素变化，进一步做好围产期健康教育宣教，加强高危妊娠管理，降低妊娠不良结局发生率。方法：根据《上海市孕产妇管理规范》要求，通过回顾性研究在本社区卫生服务中心建册并随访跟踪至分娩的孕产妇的各项资料，并进行统计分析。结果：3年中妊娠风险因素排名前3位的均为BMI＞24、高龄、瘢痕子宫，其后顺序有所变化。结论：加强围产期健康教育宣教，做好高危妊娠跟踪管理，保障母婴安全。
作者：曹开群 刊期： 2014年第10期
目的：观察无痛胃镜检查后患者心理状态及应用心理护理的效果。方法：2012年3月-2013年7月收治进行无痛胃镜检查的患者300例，随机分为观察组174例及对照组126例，对所有入组患者进行心理状态调查，并采取了心理护理干预。结果：两组患者无痛胃镜检查后心理状态、满意度比较，观察组明显优于对照组，P＜0.05。结论：心理护理能够有效改善无痛胃镜检查患者的心理状态，提高患者的满意度，值得推广。
作者：唐晓琴 刊期： 2014年第10期
目的：随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，高血压患病率明显升高，与冠心病、脑血管病等可致人死亡的主要疾病密切相关，如何做好高血压病的社区护理成为社区医护人员关注的焦点。根据国外经验表明控制高血压的关键是做好社区护理，结合国内外有关文献和自己的工作实际对如何做好高血压病的社区护理进行阐述，并对我国有关高血压人群的护理提出一些观点。
作者：李爱民；栾积毅 刊期： 2014年第10期
目的：探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原学特点，为今后的临床工作提供参考依据。方法：收治机械通气治疗时间＞48小时的患者53例，分析VAP的危险因素、病原菌及耐药性。结果：53例患者中VAP患者23例(43.4%)。糖尿病、气管切开患者VAP的发病率增高(P＜0.05)；VAP组病死率明显高于无VAP组(P＜0.05)；VAP病原菌以革兰阴性菌为主(66.7%)，其中以鲍曼不动杆菌为主要致病菌(21.4%)，大多数病原菌出现严重耐药。结论：多种临床因素与 VAP 的发病有关，其主要危险因素为机械通气时间的长短；VAP 病原菌以革兰阴性菌为主，耐药率高；VAP的发生严重影响患者的预后，应加强预防工作，降低VAP发生率及死亡率。
作者：和瑞莲；张国际 刊期： 2014年第10期
目的：探讨结核蛋白芯片检测在结核病诊断和疗效观察中的价值。方法：使用蛋白芯片系统检测血清结核抗体的病例共3676例，其中结核病例407例，非结核病例3269例。采用蛋白芯片技术检测结核杆菌中5种成分，即ESAT-6、CFP10、LAM、38KD和16KD，分析其结果。结果：407例结核病患者中共275例结核抗体阳性，3269例非结核病例547例阳性，结核蛋白芯片检测的灵敏度67.56%，特异度83.27%。对222例患者的治疗后抗体动态观察，开始治疗后每隔3个月抗体阳性人数未逐渐下降。结论：结核蛋白芯片是诊断结核病的较有效方法，具有特异性好、快速方便等优点，对结核病快速辅助诊断有积极作用。尤其对肺结核快速辅助诊断有积极作用，但在淋巴结核、结核性胸膜炎中阳性率偏低，敏感性稍差。对结核病的疗效监测无实用价值。
作者：吴友根；罗菊华；刘红兵；杨兴萍；王军；张丽 刊期： 2014年第10期
目的：探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的因素。方法：收治腹部手术切口脂肪液化患者10例，对其治疗情况进行分析。结果：10例患者治疗效果显著，患者切口得到了很好的愈合，住院时间10～25天。结论：脂肪液化是妇产科手术当中常见术后并发症，要高度重视。
作者：周海霞 刊期： 2014年第10期
胃食管反流病在消化科属于一种较为常见的疾病，本文就1例小儿胃食管反流病误诊病例做一简单汇报，以期望对临床工作有所指导意义。
作者：翟荣娜；宋素玲；张晓艳；杨晓霞；殷会丽 刊期： 2014年第10期
目的：探究集束化干预策略(CLB)在预防手术切口感染(SWI)中的效果。方法：收治接受手术患者196例，随机将患者分为观察组和对照组各98例，对照组在手术前后仅接受常规护理，而观察组在对照组的基础上接受CLB干预。统计两组切口愈合情况(愈合等级为丙级视为感染)及护理满意度。结果：观察组伤口愈合评级甲、乙、丙级分别为56例、40例和2例，则SWI发生率2.0%，而对照组伤口愈合评级甲、乙、丙级分别为46例、42例和10例，则SWI发生率10.2%；观察组满意度93.9%(92/98)，对照组满意度77.6%(76/98)；上述比较项差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：CLB策略在预防手术患者发生SWI上效果显著，保障了患者安全，且得到了患者的认可。
作者：万琼知 刊期： 2014年第10期
目的：探讨妇幼专科医院高危药品管理方式方法，提升高危药品管理水平，保障妇女儿童特殊人群用药安全。方法：阐述妇幼专科高危药品安全使用影响因素，分析容易引发危机的常见原因，结合医院的管理方法和实践，探讨高危药品安全管理。结果：通过有针对性地建立高危药品管理制度和干预措施，有效降低高危药品使用风险。结论：妇幼专科医院尤其要重视高危药品的规范化管理，对影响因素进行针对性的安全管理，规范高危药品在妇女儿童特殊人群中的安全使用流程，保障妇女儿童特殊人群用药安全。
作者：程宇；张硕；王雨晴 刊期： 2014年第10期
目的：观察利培酮与氯氮平分别合并碳酸锂治疗有精神病性症状躁狂症的疗效及安全性。方法：将符合DSM-Ⅳ诊断标准的躁狂症患者60例，随机分为两组，在使用碳酸锂的同时，分别合并利培酮或氯氮平平进行为期8周的治疗。采用躁狂量表(BRMS)评定疗效，采用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果：利培酮与氯氮平平疗效相当，利培酮起效时间迟于氯氮平，但不良反应较轻，依从性好。结论：利培酮合并碳酸锂与氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症总体疗效相当，但安全性较高。
作者：孙锦红 刊期： 2014年第10期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
